সম্পাদকের পছন্দ

প্রোস্টেট ক্যান্সারের ফিরে আসার পর হরমোনের মাদক বৃদ্ধির সার্বভৌমত্ব: অধ্যয়ন |

Anonim

প্রোস্টেট ক্যান্সার সাধারণত ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়, তাই এটি bicalutamide.iStock.com (2)

এর সাথে বেঁচে থাকার সুবিধা দেখার জন্য এক দশকেরও বেশি সময় নেয়। অস্ত্রোপচারের পরে প্রোস্টেট ক্যান্সারের সময় পুনরায় বিকিরণ এবং একটি টেসটোসটেরিন-দমনকারী ঔষধ উভয়ই চিকিত্সা করতে পারে কিছু পুরুষের জীবন, একটি নতুন ক্লিনিকাল ট্রায়াল খুঁজে বের করে।

প্রায় 20 বছরের গবেষণায়, গবেষকরা দেখিয়েছেন যে, একসঙ্গে মিউটেশনের মাধ্যমে প্রস্টেট ক্যান্সার থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করে, কেবলমাত্র বিকিরণের তুলনায়।

এবং এর মধ্যে অনুবাদ ভাল সার্বজনীন বেঁচে থাকা, গবেষকরা ফেব্রুয়ারিতে রিপোর্ট। 2 নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন।

12 বছর পর, মাত্র 76 শতাংশ মানুষ বিকিরণ এবং হরমোনের মাদকসংক্রান্ত ব্যালিউটামাইড (কাসোডক্স) প্রাপ্ত হন । যেগুলি কেবল মাত্র 71 শতাংশের মধ্যেই বিকিরণ লাভ করে।

অতিরিক্ত চিকিত্সার থেকে উপকৃত হওয়া সব রোগীরই নয়, যদিও - "নিম্ন-ঝুঁকি" প্রস্টেট ক্যান্সার সহ যারা সহস্রাব্দ সত্ত্বেও কম আক্রমনাত্মক আবির্ভূত হয়।

এবং টেসটোসটেরোন-ব্লকিং মাদ্রাসা প্রত্যাশিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন, বর্ধিত স্তন হিসাবে প্রত্যাশিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।

কিন্তু ভারসাম্যপূর্ণ, বস্টনে ম্যাসাচুসেটস জেনারেল হাসপাতালের সিনিয়র গবেষক ড। উইলিয়াম শিপলি বলেন, "ফলাফল পরিবর্তন করা উচিত"।

সম্পর্কযুক্ত: উন্নত প্রোস্টেট ক্যান্সারের রোগের সংখ্যা সূর্য

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ক্যান্সার ইনস্টিটিউট (এনসিআই) এবং এস্ট্রেঞ্জেকা দ্বারা বিচার করা হয়, যা ক্যাসোডক্স তৈরি করে।

অন্যান্য প্রোস্টেট ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা বলেন ফলাফলগুলি "গুরুত্বপূর্ণ" তথ্য প্রদান করে । তবে তারা এটিকে অস্পষ্ট বলেছে যে এই ফলাফলগুলি বর্তমান প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিত্সাকে কীভাবে প্রভাবিত করবে।

1998 সালে এই পরীক্ষা শুরু হওয়ার পর থেকে, "প্রোস্টেট ক্যান্সার থেরাপিউটিক আড়াআড়ি পরিবর্তিত হয়েছে" ফক্সের মূত্রসংক্রান্ত ওষুধের সহযোগী অধ্যাপক ডাঃ আলেকজান্ডার কুটিকভ ফিলাডেলফিয়া মধ্যে চেজ ক্যান্সার সেন্টার।

এক জন্য, Kutikov বলেন, bicalutamide মূলত নতুন হরমোনসংক্রান্ত ঔষধ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে। Gonadotropin-releasing hormone agonists হিসাবে পরিচিত, তারা যেমন লিউপ্রোলাইড (এলিগার্ড, লুপ্রন) এবং গসরেলিন (জোলাদেক্স) -এর মত মাদকদ্রব্য অন্তর্ভুক্ত করে।

এবং নতুন ঔষধ, বিকিরণ সহ, ইতিমধ্যেই পুনরুৎপৃষ্ট প্রোস্টেট ক্যান্সারের সাথে কিছু পুরুষদের দেওয়া হয়, ডাঃ আশুতোষ তিওয়ারি নিউইয়র্কে সিনাইয়ের আইকান স্কুল অব মেডিসিনে মূত্রত্যাগের চেয়ার।

অন্যান্য চলমান পরীক্ষাগুলি এই থেরাপির দিকে তাকিয়ে আছে, গবেষকরা বলেছে। এক প্রস্টেট ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির প্রাথমিক লক্ষণ দিয়ে পুরুষের বিকিরণ থেরাপি থেকে গসরেল্লিন যোগ করার প্রভাব পরীক্ষা করে।

এই গবেষণায় দেখা গেছে যে সংমিশ্রণটি পাঁচ বছরের বেশি পুরুষকে অগ্রগতি মুক্ত রাখে। এবং হরমোন থেরাপির সময় অতিশয় ছোট ছিল, বায়োলিউটামাইড ট্রায়ালের বিপরীতে: দুই মাসের পরিবর্তে তিন মাস।

অধিকতর, কুতিকভ বলেছিলেন, যখন আজকের হরমোনের মাদক প্রাথমিক চিকিত্সা হিসাবে বিকিরণে ব্যবহার করা হয় - পুনর্বার নয় - হরমোন চিকিত্সা ছয় মাস অনেক পুরুষদের জন্য "যথেষ্ট হতে প্রমাণিত হয়েছে।"

"যেমন," Kutikov বলেন, "গবেষণা এর ফলাফল বর্তমান ক্লিনিকাল অনুশীলন সঙ্গে মিলিত হতে হবে।"

এখনও, bicalutamide ট্রায়াল শুধুমাত্র এক যে দীর্ঘ যে বিকিরণ হরমোন থেরাপি থেকে বায়োকেমিক্যাল পুনরাবৃত্তি সঙ্গে কিছু পুরুষদের জীবন প্রসারিত করতে পারে যে দেখানোর জন্য যথেষ্ট হয়েছে।

একটি বায়োকেমিক্যাল পুনরাবৃত্তি তাদের প্রস্টেট-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন (পিএসএ) শুরু মাত্রা আবার উঠতে - ক্যান্সার ফিরে আসতে পারে এমন একটি প্রাথমিক সাইন।

প্রোস্টেট ক্যান্সার সাধারণত ধীরে ধীরে এগিয়ে যায়, তাই এটি একটি দশকের বেশি সময় ধরে বেঁচে থাকা সুবিধাটি দেখতে bicalutamide সঙ্গে, গবেষকরা বলেন।

তিওয়ারি অনুযায়ী, গবেষণায় "প্রমাণ-প্রিন্সিপাল" প্রস্তাব ই "যোগ করে যে" বিকিরণ থেকে কিছুটা একা বিকিরণের চেয়েও ভাল। "

NCI থেকে আনুমানিক হিসাব অনুযায়ী, ২011 সালে মোট 181,000 মার্কিন পুরুষদের প্রোস্টেট ক্যান্সার ধরা পড়েছিল।

কারণ রোগটি সাধারণত ধীর-ক্রমবর্ধমান হয়, অধিকাংশ এনসিআই অনুযায়ী, যখন টিউমার প্রস্টেট গ্ল্যান্ডের মধ্যে সীমাবদ্ধ হয় তখন পুরুষদের সনাক্ত করা হয়।

অনেক রোগীর চিকিত্সা বিলম্বিত এবং "সক্রিয় নজরদারি" সঙ্গে যাচ্ছে বিকল্প আছে - যেখানে ডাক্তার অগ্রগতির লক্ষণগুলির জন্য ক্যান্সার নিরীক্ষণ করে।

তবে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে অধিকাংশ পুরুষদের চিকিত্সা বেছে নেয়। যে চিকিত্সা সাধারণত প্রস্টেট অপসারণ করার অস্ত্রোপচার জড়িত থাকে। শিপলী এবং তার সহকর্মীরা স্থানীয় স্নাতকোত্তর ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচার সম্পন্ন 760 জন পুরুষ এবং পরবর্তীতে একটি বায়োকেমিক্যাল পুনরাবৃত্তি করেছিলেন।

তারা বেদনাদায়কভাবে দুই বছর ধরে প্রতিদিনই বাইকলুত্যামাইড বা প্ল্যাডিবো পিলস গ্রহণের জন্য রোগীদেরকে নিয়োগ করে। এই সমস্ত পুরুষদের 6.5 বায়ুমণ্ডল বিক্রি করে।

12 বছর পর, প্রায় 6 শতাংশ bicalutamide রোগীদের প্রস্টেট ক্যান্সারের কারণে মারা গিয়েছিল, মাত্র 13% প্লাসবো রোগীদের।

বেনিফিট একক ছিল না, যদিও, Kutikov নির্দেশ করে।

পুরুষের বেঁচে থাকার হারে তুলনামূলকভাবে কম পিএসএ পর্যায়ে হরমোন থেরাপির কোন পার্থক্য ছিল না যখন তারা বিচারে প্রবেশ করেছিল (0.7 এর নীচে)। একই সাথে "গ্লাসন স্কোর" 7 এর নিচে পুরুষের ক্ষেত্রেও সত্য ছিল।

যে স্কোর মাইক্রোস্কোপের নিচে কি ধরনের টিউমার নমুনা দেখায় তার উপর ভিত্তি করে। একটি নিম্ন স্কোর মানে কোষগুলি "স্বাভাবিক" এবং "ক্যান্সার" অগ্রগতির সম্ভাবনা কম।

যে, কুতিকভ বলেছে, হরমোন থেরাপি গ্রহণ করলে নিম্ন-ঝুঁকিযুক্ত ক্যান্সারের সঙ্গে পুরুষদের "বেশি পরিশ্রমে" হতে পারে।

অতিরিক্ত চিকিত্সা একটি উদ্বেগের বিষয় কারণ এটি রোগীদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকিকে অবাঞ্ছিতভাবে প্রকাশ করে।

সাধারণভাবে হরমোনের থেরাপির ক্ষেত্রে, কুতিকভ বলেন, সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হারানো লিবিকা এবং ইরেক্টিল ডিসফাংশন অন্তর্ভুক্ত।

arrow