ডায়াবেটিস ডায়াবেটিসের একটি আরো বিপজ্জনক কোর্স গ্রহণ করে।

সুচিপত্র:

Anonim

বৃহস্পতিবার, ২3 শে মে, ২013 - ওভারওয়েট কিশোরদের একটি ক্রমবর্ধমান সংখ্যা উচ্চ বিদ্যালয় থেকে স্নাতক হওয়ার আগে ড্রাইভিং বা ড্রাইভ, এবং নতুন গবেষণা তাদের ভবিষ্যতের জন্য একটি ক্রমবর্ধমান নিন্দনীয় ছবি আঁকা।

রোগটি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় অল্প বয়সেই দ্রুততর হয় এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিস সহ শিশুদের হার্ট ও কিডনি রোগের মতো জটিল জটিলতা যেমন লক্ষণ দেখা যায়, ডায়াবেটিস কেয়ার জার্নাল এর একটি বিশেষ সমস্যা আজ প্রকাশিত বয়ঃসন্ধ্যা ও যুবক (টুডি) পরীক্ষার টাইপ ২ ডায়াবেটিসের বিকল্প। ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞদের একটি দল থেকে অনুকূল যত্ন এবং ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ প্রাপ্তির পরও গবেষণায় প্রাপ্ত বয়স্কদের দরিদ্র ফলাফলের কারণে এই ফলাফলগুলি বিশেষ করে বিষয়গুলি সম্পর্কিত।

"টাইপ ২ ডায়াবেটিস, যখন এটি যুবক সংঘটিত হয়, এটি খুব দ্রুত, খুব দ্রুত প্রগতিশীল এবং গুরুতর রোগ - ডায়াবেটিসের বিকাশে 50-, 60-, অথবা 70-বছর-বয়সী ব্যক্তির তুলনায় অনেক বেশি খারাপ ", বিশ্ববিদ্যালয়ের হ্যারল্ড হ্যাম ডায়াবেটিস সেন্টারে শিশুদের প্রোগ্রামের পরিচালক কেইনথ কোপল্যান্ড বলেন ওকলাহোমার এবং আজকের অধ্যয়নের জাতীয় সহ-সভাপতি। "এখনই আমাদের কাছে যে পদ্ধতিগুলি রয়েছে সেগুলির সাথে কোনও ভাবেই আচরণ করা খুবই কঠিন, এবং এটি যেগুলি আমরা তাদের দেওয়া হয় তার কোনও উপায়ে প্রযোজ্য নাও হতে পারে।"

সমস্যাটি জটিলতার কারণেই কেবলমাত্র দুটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস ঔষধ শিশুদের ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত। তরুণদের রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ রাখা এবং রাস্তায় স্বাস্থ্যগত সমস্যার ঝুঁকি হ্রাসে সহায়তা করার জন্য চিকিৎসকদের সীমিত বিকল্প রয়েছে।

২0 বছরের কম বয়সের প্রায় 3,700 জন লোক প্রতিবছর আমেরিকার টাইপ ২ ডায়াবেটিস নির্ণয় করে। যদিও এই সংখ্যাটি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় ছোট, এই রোগের সাথে বসবাসরত শিশুদের সংখ্যা ক্রমবর্ধমান। ২000 সাল থেকে ২009 সাল পর্যন্ত শিশুদের ২ টাইপ টু ডায়াবেটিসের হার বেড়েছে, যা গত তিন দশক ধরে শিশুদের শৈশবের স্থূলতা, রোগের প্রাথমিক ঝুঁকির কারণ, সমতুল্য

টাইপ ২ ডায়াবেটিস - দীর্ঘকাল আগে নয়। "প্রাপ্তবয়স্কদের" ডায়াবেটিস হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে - সম্প্রতি শিশুদের মধ্যে স্বাস্থ্যগত উদ্বেগ তৈরি হয়েছে, গবেষকরা এখনও অল্প বয়স্ক মানুষের মধ্যে রোগের প্রাদুর্ভাব সম্পর্কে একটু তথ্য রাখেন। ২004 সালে চালু হওয়া, আজকের অধ্যয়ন, টাইপ ২ ডায়াবেটিসের সাথে শিশুদের জড়িত সবচেয়ে বড় ট্রায়াল, 10 থেকে 17 বছর বয়সী ওজনের ওজনের ওজনের ওজনের ওজনের চিকিত্সার কার্যকারিতা তুলনামূলকভাবে বেশি। গত বছর প্রকাশিত প্রাথমিক ফলাফলগুলি দেখিয়েছেন যে মেটারফরমিন, সাধারণত ব্যবহৃত ঔষধ টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে প্রাপ্তবয়স্কদের প্রতিরক্ষা একটি প্রথম লাইন, তরুণদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে কম সফল ছিল। ডায়াবেটিস বিশেষ করে যুবককে পরিচালনার জন্য প্রাথমিকভাবে ইঙ্গিত দেয় যে, ডায়াবেটিসটি সাধারণত যুবককে পরিচালনার জন্য কঠিন।

নতুন আজকের গবেষণায় আজ প্রকাশিত, গবেষকরা বয়স্কদের মধ্যে অংশগ্রহণকারীদের অনুসরণ অব্যাহত হিসাবে, ডায়াবেটিস সঙ্গে তরুণদের স্বাস্থ্য জটিলতায় একটি গভীর চেহারা নিতে এবং তের 'ভবিষ্যতের জন্য নিকৃষ্ট চেহারা যোগ করুন "আমরা আশা করেছিলাম এইসব গোষ্ঠীগুলির মধ্যে জটিলতা অনেকটা হ্রাস পাবে কারণ তারা তরুণ - তারা শিশু," ডাঃ কপল্যান্ড বলেন। "কিন্তু আমরা যা দেখেছি তা হল যে তারা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কমপক্ষেই দ্রুতগতিতে উপস্থিত হয়।"

তরুণদের জন্য, প্রারম্ভিক সময়ে জটিলতাগুলি

ডায়াবেটিস সহ সব বয়সের লোকের হৃদরোগের ঝুঁকি বেশি। আজকের গবেষণায় গবেষকরা দেখিয়েছেন যে তেরো কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি সংক্রান্ত কারণগুলি সময়ের সাথে সাথে খারাপ হয়ে যায়, তারা যে ধরনের চিকিত্সা গ্রহণ করে তা নাও থাকতে পারে। উচ্চ রক্তচাপের সহিত অংশগ্রহণকারীদের সংখ্যা চার বছরের গবেষণায় 1২ থেকে 34 শতাংশ বৃদ্ধি পেয়েছে। মাত্র 55 শতাংশ শিশু এলডিএল বা "খারাপ" কলেস্টেরল-এর লক্ষ্যমাত্রা 100 মিলিগ্রাম / ডিএল এর লক্ষ্যমাত্রার নিচে রাখে। একই সময়ে, স্তন ক্যান্সার বা অন্যান্য ওষুধ গ্রহণকারী কলেস্টেরলের মাত্রা কমিয়ে নেবার জন্য, সাধারণত মধ্য বয়স্ক বয়স্কদের জন্য নির্দিষ্ট মাদকদ্রব্য, 699 অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে 6 থেকে 53 জন।

"এটি কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য নিখুঁত ঝড় এটি শিশুদের মধ্যে brewing শুরু করে," ডাঃ সিলভা Arslanian, একটি শিশুতত্ত্ব endocrinologist এবং পিটসবার্গের চিলড্রেন হাসপাতালে আজকের ট্রায়ালের প্রধান অনুসন্ধানকারী ড। "আপনি ডায়াবেটিস আছে - এটি চিকিত্সা সাড়া না তাই রক্তে শর্করার উচ্চ হয়। এটির উপরে, আপনি এলডিএলকে কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলেছেন এবং উচ্চ রক্তচাপ বাড়িয়েছেন। "

" যেহেতু তারা তাদের ত্রিশতম বা পঞ্চাশের দশকের মধ্যে তাদের প্রথম ঘটনা হতে পারে - হয়ত একটি হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক বা সাজানোর কিছু, "ড। Arslanian যোগ। "শুধুমাত্র সময় জানাবেন।"

"যখন 60 বছর বয়সী ডায়াবেটিস বিকাশ হয়, তখন ডায়াবেটিসের জটিলতার বিকাশে 10 বছর লাগে, যে ব্যক্তি জীবদ্দশায়ই সেখানে উঠছে," ডঃ কপল্যান্ড বলেন। "কিন্তু যখন ২0 বছর বয়সে এটি ঘটে, তখন জনস্বাস্থ্যের জন্য এটি সম্পূর্ণ ভিন্ন ছিল কারণ এই শিশু সম্ভবত দীর্ঘস্থায়ী, দুর্বল অসুস্থতার সাথে 40 বছরেরও বেশি সময় ব্যয় করবে।"

গবেষকরা কিডনি ক্ষতির দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছেন , অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস আরেকটি জটিলতা। কিডনি রোগের প্রাথমিক সাইন ইন মাইক্রোবিলিবিমিনিরিয়ায় বাচ্চাদের অনুপাত, গবেষণা চলাকালীন 6 শতাংশ থেকে 17 শতাংশ পর্যন্ত বেড়েছে। বয়স্কদের চেয়ে ত্বক দ্রুত তাদের ঔষধ regimens তীব্র করার প্রয়োজন উচ্চ রক্তচাপ বা কিডনি রোগের জন্য এসিআই ইনভেস্টির মাদক গ্রহণের এক তৃতীয়াংশের বেশি স্বাস্থ্যসেবা নিয়ন্ত্রণের জন্য সর্বোচ্চ ডোজ পাওয়া যায় এবং দ্বিতীয় ঔষধের প্রয়োজন হয়।

এছাড়া 14 শতাংশ অংশগ্রহণকারীরা রেটিনোপ্যাথী, একটি দৃষ্টি সমস্যা দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্ত ​​শর্করার ফলে অন্ধত্ব হতে পারে।

শিশুদের এছাড়াও বেটা কোষ, অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন-উৎপাদনকারী কোষের দ্রুত ধ্বংস অভিজ্ঞতা, যা রোগের তীব্র অগ্রগতি জ্বালান। যখন কোষের পর্যাপ্ততা ব্যর্থ হয়, ব্যক্তিরা তাদের রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ রাখতে ইনসুলিন গ্রহণ করতে শুরু করে। তাদের নতুন ফলাফলের মধ্যে, আজকের গবেষকরা রিপোর্ট করেছেন যে প্রতিবছর বিটা সেল ফাংশনে ২0 থেকে 35 শতাংশ কমে যাওয়া, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে তিন বা চার বার ব্যর্থতার হার দেখা যায়।

এই ফলাফলগুলি তরুণদের জন্য গুরুতর স্বাস্থ্যের পরিপন্থী দেখাচ্ছে টাইপ ২ ডায়াবেটিসের সাথে, জনস হপকিন্স চিলড্রেন সেন্টারের এন্ডোক্রিনোলোজিক্সের পরিচালক অনিকট সিধয় মতে, যারা এই গবেষণায় জড়িত ছিল না। ডাঃ সিদ্ধায় বলেন, "যদি আপনি ভূমিকম্প পরীক্ষার তথ্যগুলির উপর ভিত্তি করে এক্সপ্লোপট করে থাকেন, তবে ডায়াবেটিস ভালভাবে নিয়ন্ত্রিত হয় না, তাহলে তারা আগেকার হৃদরোগের দিকে তাকিয়ে থাকে অথবা আপনি আশা করতে পারেন তার আগে ডায়ালাইসিস করছেন"।

প্রাপ্তবয়স্করা ডায়াবেটিসের 1২ টি শ্রেণির বাছাই করে থাকেন, যার মধ্যে ছয়জনকে গত এক দশকেই অনুমোদন দেওয়া হয়েছে, যারা অল্প বয়স্ক তরুণদের পরিচালনা করছেন তাদের অবশ্যই কেবল দুটি বিকল্প, মেটারফরমিন এবং ইনসুলিনের মধ্যে বেছে নেওয়া উচিত। নবজাতকের কোনও ঔষধ নয়, যার মধ্যে বেশিরভাগ ওজন হ্রাস সহ অনুকূল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রোফাইলে শিশুরা ব্যবহারের জন্য ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) অনুমোদিত হয়েছে।

"আমাদের অনেক বিকল্প নেই এবং যে উপলব্ধ (ম্যাটারফর্মিন) খুব ভাল কাজ করা হয় না, "Arslanian বলেন। "আমাদের কোনও ঔষধ ছাড়াই নতুন থেরাপির প্রয়োজন কিন্তু পাইপলাইন খুবই ধীর।"

ডায়াবেটিসের সঙ্গে লড়াইয়ের প্রতিদ্বন্দ্বিতাগুলির প্রতিদ্বন্দ্বিতা

অনেক কিশোর তাদের ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রনের দৈনিক চাহিদা পূরণে কঠিন হয়ে পড়ে। তারা দায়িত্ব পরিচালনা বা স্বাস্থ্যের পরিণতি বুঝতে যথেষ্ট পরিপক্ক হতে পারে না। আজারবাইজান অনুযায়ী, তাদের উন্নয়নে এই পর্যায়ে কিশোররা অচেনা মনে করতে স্বাভাবিক তিনি বলেন, "একই মনোভাব ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনায় দেখা দেয়, তাই তারা সুপারিশগুলি অনুসরণ করে না।"

তেরোজন তাদের পিতা-মাতা বা তত্ত্বাবধায়কদের উপর নির্ভর করে যাতে তারা এই রোগটি পরিচালনা করতে পারে এবং স্বাস্থ্যকর পরিবর্তন করতে পারে, যেমন ওজন হ্রাস এবং খাওয়া স্বাস্থ্যসম্মত খাবার. সিদ্ধায় বলেন, "তাদের পরিবারের কাছ থেকে সাহায্য প্রয়োজন এবং তাদের পরিবারকে জীবনবৃদ্ধির পরিবর্তনও করতে হবে"। "স্পষ্টতই সমস্যা জটিলতার যোগ করে।"

টাইপ ২ ডায়াবেটিসে থাকা কিশোরদের জন্য তীব্র স্বল্পমেয়াদী ও দীর্ঘমেয়াদি স্বাস্থ্যের পরিণতি দেখা যায়, অনেক বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে তরুণদের মধ্যে প্রথম স্থানেই এই রোগ প্রতিরোধে জোর দেওয়া উচিত।

"হস্তক্ষেপের সময় হল বছর ডায়াবেটিস হওয়ার আগে, "কোপল্যান্ড বলেন। "আমি অফিসে উন্নয়নশীল এটি দেখতে যখন প্রযোজক স্থূলতা মোকাবেলার জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ। খুব কম পারিবারিক ডাক্তার সাংস্কৃতিক বিষয়গুলির কারণে বাবা-মায়ের সাথে স্থূলতা নিয়ে কথা বলছেন এবং কারো প্রতি আপত্তিকর আচরণের জন্য এটির সাহায্যে মোকাবেলা করার সাহস নেই। "

নীতিনির্ধারক ও সমাজকে সম্পূর্ণভাবে অব্যাহতভাবে প্রতিরোধ করার উপায়গুলি সন্ধান করতে হবে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্থূলতা, Arslanian যোগ করা। তিনি বলেন, "এই রোগীরা আমাদের নাগালের বাইরে চলে গেছে এবং তারা ডায়াবেটিস নিয়ে আসে।" "যদি আমরা স্থূলতা রোধ করতে পারি তবে আমরা টাইপ ২ ডায়াবেটিস প্রতিরোধ করতে পারি।"

arrow