সুচিপত্র:
- লিম্ফোমার প্রারম্ভিক উপকারী চিকিৎসা অন্যান্য রোগের ঝুঁকি বাড়ায়
- হৃদয়ে দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব মনিটরিং
- কেয়ারের ভবিষ্যত: ক্ষতির শিকার হওয়া এড়িয়ে চলুন প্রথম স্থান
খুব কম ক্যান্সার হয় প্রয়োজন যা ডাক্তারদের হবে জন্য প্রতিকারও শব্দ ব্যবহার ডান বাদুড় বন্ধ, কিন্তু হদ্গ্কিন লিম্ফোমা (ঐ খ), শিশু ও তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার নির্ণয়ের, বন্ধ প্রশংসনীয় অভিশাপ আসে: পর্যায়ে 1 রোগীদের নব্বই শতাংশ এবং 2 Go পাঁচ বছর বা তার বেশি বেঁচে থাকা; এমনকি 4 পর্যায়ে থাকা রোগীদেরও 65 শতাংশ বেঁচে থাকার হার রয়েছে।
"যখন হজক্কিন লিম্ফোমার সাথে রোগীরা আসে, তখন প্রোডাক্টর বলে, 'আপনি ভাগ্যবান। হিউস্টন বিশ্ববিদ্যালয়ের টেক্সাস ইউনিভার্সিটি এন্ড অ্যান্ডারসন ক্যান্সার সেন্টারের শৈশব ক্যান্সার সংরক্ষণের প্রোগ্রামের পরিচালক ড। মাইকেল রথ বলেন, "এটি একটি অত্যন্ত কার্যকর ধরন।"
কোনও ডাক্তার কি বলতে পারে না যে এইচএল খুব উচ্চতর হয় পরবর্তীতে ইন-লাইফের রোগের ঘটনাগুলি, বিশেষ করে যখন রোগী শিশুদের নির্ণয় করা হয়। ডাঃ রথ বলেন, "এখন আমরা জানি যে লিম্ফোমার রোগ নিরাময় করা যথেষ্ট নয়।" "দীর্ঘমেয়াদে আপনার রোগীদের গুণমানের গুণমানও বাড়িয়ে তুলতে হবে।"
লিম্ফোমার প্রারম্ভিক উপকারী চিকিৎসা অন্যান্য রোগের ঝুঁকি বাড়ায়
বহু বছর ধরে, এইচএলএর চিকিৎসার যত্নের মান সমন্বয় করা হয় বিকিরণ এবং কেমোথেরাপি, একটি এক-দুই মুষ্ট্যাঘাত যে ক্যান্সার কোষ অভিশপ্ত এবং সুস্থ কোষ পার্শ্ববর্তী একটি গম্ভীরভাবে ধ্বংসাত্মক প্রভাব ফেলতে পারে।
"আমরা একটি ট্যাংকবিধ্বংসী ক্ষেপনাস্ত্র নিক্ষেপের হালকা পদ্ধতির নেন, কিন্তু যে পদ্ধতির চিকিৎসা জটিলতার একটি হোস্ট জন্য ঝুঁকি বৃদ্ধি সহ নিউইয়র্ক-প্রিসবিটারিয়ান এবং নিউইয়র্ক সিটিতে ওয়েইয়েল কর্নেল মেডিসিনে যুবক লিথফোমা প্রোগ্রামের পরিচালক এবং লিসা রথ, এমডি বলেন, হৃদরোগ, ফুসফুসের রোগ, বন্ধ্যাত্ব, সেকেন্ডারি রক্তের ক্যান্সার, থাইরয়েড ক্যান্সার এবং স্তন ক্যান্সার।
উদাহরণস্বরূপ, ডাক্তাররা এখন বিশ্বাস করেন যে মেয়েরা এবং কিশোরীর স্তন টিস্যু বিশেষ করে বিকিরণে সংবেদনশীল হতে পারে। "আমরা দেখেছি যে স্তন ক্যান্সার লিম্ফোমার রোগীদের মধ্যে প্রচলিত রয়েছে যারা অল্প বয়সে বিকিরণ পেয়েছেন" ডঃ লিসা রথ বলেছেন।
এই অপ্রত্যাশিত পতন হজগ্কিন লিম্ফোমা ব্যবস্থাপনার একটি প্রধান স্থানান্তর ঘটেছে - এক কম বিকিরণ, যখন সম্ভব, সেইসাথে লক্ষ্যবস্তু চিকিত্সা যে শুধুমাত্র টিউমার কোষের আক্রমণ শান্তিতে বসবাস সুস্থ কোষ ত্যাগ করার শরীরের ইমিউন সিস্টেম জোতা জন্য।
হৃদয়ে দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব মনিটরিং
এটা কোনো সন্তানের জন্য যথেষ্ট প্রাণঘাতী এর ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য, তবে এইচএল-এর বেঁচে যাওয়া যারা শিশু বা কিশোর হিসাবে নির্ণয় করা হয় তাদের বিশেষ করে প্রবীণদের মতো গুরুতর হৃদযন্ত্রের অবস্থা।
২015 সালের জুন মাসে প্রকাশিত একটি রিপোর্ট জামা এইচএল রোগীদের পাওয়া গেছে সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় 4 থেকে 6 গুণ বেশি সংক্রামক হৃদরোগ বা হৃদযন্ত্রের ঝুঁকি বাড়ায়। (1)
তারা ভালভ অস্বাভাবিকতা বিকাশ এবং তাদের ত্রিশতম, forties, এবং পঞ্চাশতম মধ্যে হৃদরোগের আক্রমণ আছে সম্ভবত। মাইকেল রথ বলেন, "এই বেঁচে থাকা বয়স্কদের আগের পর্যায়ে রোগ দেখা দেয়"। "কেমোথেরাপি এবং বুকে ব্যথার বিকিরণ হৃদরোগের মতো চিকিত্সার দ্বারা আরও অধিকতর অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে প্রস্রাব প্রসারিত করে।"
কেমোথেরাপি ঔষধের একটি শ্রেণি যা অ্যানথ্রাকচাইন নামে পরিচিত, যা আদ্রিয়্যিমিন (ডক্সোউবিকিন) এবং অ্যালেন্স (ইপ্রবাইসিন) এখন এখন কার্ডিও বিষাক্ত বলে পরিচিত। (2) "অ্যানথ্রাকচাইনগুলি বিনামূল্যে অক্সিজেন মুক্ত করে দেয় যা হার্ট কোষ সহ কোষকে ক্ষতি করে," মাইকেল রথ বলে। তার এমডি এন্ডারসন সহকর্মীদের সাথে, রথ প্রথমে কিনা রোগীদের একটি কার্ডিও-প্রতিরক্ষামূলক ঔষধকে ডক্সরাজক্সেন (জিনকার্ড, টোটেক) নামে পরিচিত করে কিনা তা পরীক্ষা করছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখার আগে কেমোথেরাপির পরে হৃদরোগ সমস্যা হতে পারে। "ডেটা এখনও আসছে, কিন্তু গোড়ার দিকে প্রমাণ প্রতিশ্রুতিশীল হয়," তিনি বলেছেন।
এই হৃৎপিণ্ডসংক্রান্ত-অনকোলজি এত ক্যান্সার চিকিত্সা দ্বারা উত্পাদিত অস্বাস্থ্যকর হৃদয় প্রভাব কমাতে করার লক্ষ্যে কাজ করে যা হিসাবে পরিচিত একটি উঠতি ক্ষেত্র উত্পন্ন হওয়া এর মতো ফলাফল ।
"এই সমস্যাগুলি পর্যবেক্ষণ করা ক্যান্সারের সর্বত্র একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ," মাইকেল রথ বলেন। "বছর আগে, আমরা বিকিরণ এবং কেমোথেরাপি উন্মুক্ত হচ্ছে এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া জানি না। এখন আমরা 70-এর দশকে এবং 70 এর দশকে ফিরে আসার জন্য এই রোগীদের উপর - ইকোকার্ডিগ্রাম এবং ইকজিএস সহ নিয়মিত স্ক্রীনিং করার মাধ্যমে পিছনের দিকে পদক্ষেপ নেওয়ার চেষ্টা করছি। "লক্ষ্য? "শুরুতে অস্বাভাবিকতা ধরার চেষ্টা করা"।
এমডি অ্যান্ডারসন এর শৈশব ক্যান্সার সংরক্ষণের প্রোগ্রামের রোগীদের নিয়মিতভাবে ফিরে আসুন, এবং তারা কতটা বিকিরণ গ্রহণ করেছে, চিকিৎসার সময় তাদের বয়স বা কোনও কারণের উপর ভিত্তি করে স্ক্রীনিং দেওয়া হয়েছে " মাইকেল রথ বলেছেন "হডক্কিন লিম্ফোমার জন্য, এই ধরনের ক্যান্সারের ফলো-আপ এখন যত্নের মান।"
সম্পর্কযুক্ত: কার টি সেল থেরাপি ক্যান্সারের মানুষের ইমিউন রিসপন্স বৃদ্ধি করে
কেয়ারের ভবিষ্যত: ক্ষতির শিকার হওয়া এড়িয়ে চলুন প্রথম স্থান
হূদকিন লিম্ফোমার রোগ নির্ণয়ের জন্য অল্পবয়স্ক রোগীদের জন্য, টিউনোগ্রাফিকরা আরও লক্ষ্যবস্তু, ব্যক্তিগতকৃত চিকিত্সা প্রদান করছে।
"যখন আমরা বিকিরণ ব্যবহার করি, আমরা কম ডোজ ব্যবহার করি," লিসা রথ বলেন। "এবং স্বাস্থ্যগত টিস্যু আঘাত করার পরিবর্তে, কেবলমাত্র এমন এলাকাগুলিতে বাড়ির জন্য অনুমতি দেওয়ার ক্ষেত্রে প্রযুক্তিটি অনেক ভালো হয়েছে যা পরিবর্তে বিকিরণ প্রয়োজন"।
বেশিরভাগ রোগীই আর বিকিরণ পায় না প্রায়ই, তারা কেমো দিয়ে শুরু করে যদি হাফওয়ে পয়েন্টে স্ক্যান করা হয় তবে তারা দ্রুত প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং তাদের টিউমারগুলি সঙ্কুচিত হয়, তারা বিকিরণ বহন করতে পারে - এবং এর সাথে আসা বিপদগুলি।
ডাক্তাররা ইমিউনোথেরাপিয়ে কেমোথেরাপির পাশাপাশি রোগীর নিজের ইমিউন বাড়ায়। একটি টিউমার প্রতিক্রিয়া এক উদাহরণ: রোগীর ইমিউন সিস্টেম থেকে অ্যান্টিবডিগুলি ক্যান্সারের কোষের পৃষ্ঠায় নির্দিষ্ট প্রোটিনকে পুটুতে ব্যবহার করতে পারে।
"কীট্রুডা (পামব্রোলিজুমাব) নামক একটি ইমিউনোথেরাপি ঔষধের সাথে আমরা উৎসাহিত প্রতিক্রিয়া দেখেছি, যা একটি চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর , "লিসা রথ ব্যাখ্যা করে "এটি টিউমার এবং ইমিউন সিস্টেমের মধ্যে পারস্পরিক যোগাযোগ পরিবর্তন করে কাজ করে যাতে পরবর্তীতে ক্যান্সার কোষকে আরও কার্যকরভাবে যুদ্ধ করতে পারে।" (3)
এদিকে, এমডি অ্যান্ডারসন এ একটি ট্রায়াল একটি নতুন মাদকদ্রব্যের জন্য উপশম করার চেষ্টা করছে কেমোথেরাপি এজেন্ট বোমোমাইসিন, যা ফুসফুসের ক্ষতি হতে দেখানো হয়েছে। তারা ব্রেন্টুসিমেব নামে পরিচিত একটি ঔষধের চেষ্টা করছে। (4) "এটি একটি অ্যান্টিবডি যা টিউমার কোষের পৃষ্ঠায় প্রোটিনকে লক্ষ্য করে, এবং ফুসফুসের জন্য নিরাপদ"। এমডি অ্যান্ডারসন মাইকেল রথ ব্যাখ্যা করেন।
আরেকটি নতুন চিকিত্সা যা CAR টি সেল থেরাপি (CAR) অ্যান্টিজেন রিসেপটর), তীব্র লিউকেমিয়া এবং অ-হডক্কিন লিম্ফোমের চিকিত্সা সংক্রান্ত প্রতিশ্রুতি দেখিয়েছে। "মূলত, আমরা একটি রোগীর ইমিউন সিস্টেমটি গ্রহণ করি, এটিকে সম্পাদনা করে যাতে টিউমার কোষকে লক্ষ্য করে তা শরীরের মধ্যে রাখুন," মাইকেল রথ বলেন।
অবশ্যই, গবেষকরা এখনও জানেন না যে ইমিউনোথেরাপি কি হবে 10, ২0, বা 50 বছরের সময় এ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। "আমরাও এই নজরদারি করতে হবে," মাইকেল রথ স্বীকার করেন।
এখনও বলছেন, "আশা করা যায় আশা করা যায়। কিছু পরিবর্তন আমরা তৈরি করেছি- কম রেডিয়েশন, কেমোথেরাপির মাত্রা সীমাবদ্ধ করে, আরো লক্ষ্যবস্তু থেরাপির ব্যবহার - ইতিমধ্যেই দীর্ঘমেয়াদী রোগীদের জন্ম দিচ্ছে - আরও ভাল মানের জীবন দিয়ে এটি শুধু ক্যান্সারের আরোগ্যকর নয়। "
