সোমবার, ২6 শে নভেম্বর, ২01২ (মেডপেজ টুডি) - হেপাটাইটিস সি (এইচসিভি) এর স্ক্রীনিংয়ের মানটি একটি খোলা প্রশ্ন। বিষয়ের উপর নতুন সুপারিশ জন্য ভিত্তি গঠন উদ্দেশ্যে।
অনলাইন অভ্যন্তরীণ মেডিসিন ঐন্দ্রজালিক , পোর্টল্যান্ডের ওরেগন স্বাস্থ্য ও বিজ্ঞান বিশ্ববিদ্যালয় রজার চু, এমডি, এবং সহকর্মী রিপোর্ট যে:
- আছে কোনও প্রত্যক্ষ প্রমাণ নেই যে ভাইরাসটির জন্য অশান্তিক মানুষকে স্ক্রীনিং করা ক্লিনিকাল ফলাফলগুলি উন্নত করে।
- চিকিৎসার দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা সম্পর্কে কোনও প্রকাশিত প্রমাণ নেই।
- এবং কোনও হস্তক্ষেপ নেই যা মা-টু-শিশু সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করে। ভাইরাস।
থ ই বিশ্লেষণ, মেডিক্যাল সাহিত্যের পদ্ধতিগত পর্যালোচনাগুলির উপর ভিত্তি করে, মার্কিন প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স থেকে নির্দেশিকা আপডেট করতে সাহায্য করা হয়েছে, যা বর্ধিত ঝুঁকিতে প্রাপ্তবয়স্কদের স্ক্রীনিংয়ের বিরুদ্ধে ২004 সালে প্রস্তাবনা করা হয়েছিল, তবে এটির জন্য যথেষ্ট প্রমাণ পাওয়া যায়নি বা উচ্চ ঝুঁকির প্রাপ্ত বয়স্কদের স্ক্রিনিংয়ের বিরুদ্ধে।
যেহেতু সিডিসি 1945 থেকে 1 9 65 সালের মধ্যে জন্মগ্রহণ করে, সেহেতু সিডিইউ তাদের অন্যান্য বয়সের জন্মের তুলনায় অধিক এইচসিভি প্রজন্মের জন্য স্ক্রিনিং করার আহ্বান জানিয়েছে।
পাশাপাশি , নতুন এজেন্ট যে ভাইরাস বিরুদ্ধে সরাসরি কাজ চিকিত্সার ছবি রুপান্তর শুরু হয়, যেহেতু 21 শতকের শুরুর কয়েক মাস ধরে দুই ওষুধ, pegylated ইন্টারফেরন এবং ribavirin সঙ্গে থেরাপির উপর ভিত্তি করে ছিল।
দুটি নতুন সরাসরি অভিনয় প্রতিনিধি আছে ইন্টারফেরন এবং রিবাভিরিন-বোসিপেরভির এবং টেলাপ্রেভির-এর সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহারের জন্য অনুমোদন দেওয়া হয়েছে - এবং বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল ডেভেলপমেন্টে রয়েছে। সাম্প্রতিক রিপোর্ট অনুযায়ী কিছু এমনকি ইন্টারফেরন এবং রিবাভিরিন ছাড়াও সময়সীমার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
বর্তমান বিশ্লেষণগুলি "রেজিমিনস এবং প্রমাণগুলির উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে যা এখন পাওয়া যায়", চাউকে মেডপেজ আজকে একটি ইমেইল। "যদিও সব-মৌখিক, ইন্টারফের্ন-বহনযোগ্য রেগমেন্স সম্ভবত নিকট ভবিষ্যতে অনুমোদিত হবে, এটা ঠিক হবে না যখন এটি ঘটবে, এবং বর্তমান তথ্য অনুশীলন এবং নীতি নির্দেশিকা প্রমাণ প্রদান করে।"
ইস্যুতে নিজেকে স্ক্রীনিং করা, চু এবং সহকর্মীরা দেখে যে, কোনও গবেষণায় দেখা গেছে ফলাফল এবং স্ক্রীনিং বা কোনও স্ক্রীনিংয়ের মধ্যে সম্পর্কের কোনও সম্পর্ক নেই।
তারা রিপোর্ট করেনি, এমন কোনও গবেষণায় দেখা গেছে যে রোগীদের বিভিন্ন ঝুঁকি-পরবর্তী প্রজন্ম-ভিত্তিক কৌশল ।
অন্যদিকে, প্রমাণ রয়েছে যে - অন্তত উচ্চ-প্রজন্মের গোষ্ঠীগুলির - একাধিক ঝুঁকির বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে স্ক্রীনিং কৌশলগুলি 90 শতাংশের বেশি সংবেদনশীলতা এবং একক সনাক্তকরণের জন্য ২0 থেকে কম স্ক্রিনে প্রয়োজনীয় সংখ্যা HCV সংক্রমণের ঘটনা।
নিচে দিকে, তারা রিপোর্ট করেছে, এই ধরনের লক্ষ্যমাত্রা স্ক্রীনিংটি সংক্রমিত রোগীদের দুই তৃতীয়াংশের মধ্যেই দেখা যায়, এটি কীভাবে করা হয় তার উপর নির্ভর করে।
সরাসরি "স্পর্শ" ডেটা ক্ষতিগ্রস্ত পরীক্ষার ফলাফল পাওয়া যায়।
অ্যান্টিভাইরাল থেরাপির দীর্ঘমেয়াদি কার্যকারিতা সম্পর্কে সামান্য তথ্য থাকলেও, কিছু প্রমাণ রয়েছে যে তথাকথিত সুষম বায়োলজিকাল প্রতিক্রিয়া (এসভিআর) দরিদ্র ফলাফলের ঝুঁকিতে রয়েছে। , চু এবং সহকর্মীরা রিপোর্ট করেন।
এসভিআর সাধারণত থেরাপি শেষ হওয়ার 24 সপ্তাহ পর ভাইরাসটির undetectable মাত্রা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় এবং এসভিআর অর্জনের এক বৃহৎ, সুসংগঠিত যৌথ জরিপে এটির সমস্ত ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত হয়।
ক্ষুদ্রতর কিন্তু কম সুশৃঙ্খল গবেষণায় পাওয়া যায় এইচআরভির সংক্রমণের ঝুঁকি ও জটিলতাগুলির সামঞ্জস্যপূর্ণ সামঞ্জস্যপূর্ণ ঝুঁকি সহ SVR পাওয়া গেছে, চু এবং সহকর্মীরা খুঁজে পাওয়া যায়।
বেশিরভাগ গবেষণায় দেখা যায় ইন্টারফেরন এবং রবিভীরিনের থিমের বৈচিত্রের ওপর, কিন্তু চু এবং সহকর্মীরা লক্ষ করেছিলেন যে বেশ কয়েকটি গবেষণায় মিশ্রণে বোসিপেরভির বা টেলাপরেভির যোগ করা হয় এমন সম্ভাবনাকে উন্নত করে যাতে রোগীরা এসভিআর অর্জন করতে পারে, বিশেষ করে কঠিন রোগীদের সঙ্গে। O- চিকিত্সা জেনটিপ 1 এইচসিভি।
প্রকৃতপক্ষে, যারা রোগীদের জন্য, ট্রিপল থেরাপির এসভিআর হার 70% থেকে 80% পর্যন্ত পৌঁছেছে, যাঁরা 2 এবং 3 এর জিনোটাইপের রোগীদের মধ্যে দ্বৈত থেরাপির সাথে দেখা যায় তার অনুরূপ।
যে আবিষ্কার "চিকিত্সার পাশাপাশি স্ক্রীনিংয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব রয়েছে , যেহেতু স্ক্রীনিং সুবিধাগুলি উপলব্ধ চিকিত্সার কার্যকারিতার অংশে নির্ভর করে, "গবেষকরা উল্লেখ করেছিলেন।
চূড়ান্তভাবে, চু এবং সহকর্মীরা মা-টু-চাইল্ড ট্রান্সমিশন ব্যাহত করার সম্ভাবনা দেখেছিল, যা প্রায় 4,000 নতুন প্রতিবছর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে শিশুশ্রমের মামলা।
তারা 18 পর্যবেক্ষণমূলক অধ্যয়নগুলি দেখিয়েছে যা প্রসবের মোড, শ্রম ব্যবস্থাপনা কৌশল, বা স্তন্যদান পদ্ধতি এবং মা-টু-শিশু ট্রান্সমিশনের ঝুঁকির মধ্যে মিলিত হয়।
দুর্ভাগ্যক্রমে, সেখানে ছিল কোন স্পষ্ট প্রমাণ যে কোনও হস্তক্ষেপ ঝুঁকি হ্রাস করে, যদিও সীমিত প্রমাণ রয়েছে যে ঝিল্লির দীর্ঘস্থায়ী ভাঙ্গন বৃদ্ধি করতে পারে, তারা বলেন।
উত্স: এইচসিভি স্ক্রীনিং বেনিফিট এখনও অনিশ্চিত
