সুচিপত্র:
- কেন মেডিকেড আরো হেপাটাইটিস সি রোগীদের অস্বীকার করেন
- কেন প্রাথমিক চিকিত্সার খরচ আরও বেশি কার্যকর
- যদি আপনি মেডিকেড বা অন্য কোনও বিমা দ্বারা অস্বীকার করেন, তাহলে লেহু রি এবং চাহাল বলছেঃ প্রাথমিক ভাবে অস্বীকার করার পর আপনার অনুমোদনের সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য পদক্ষেপগুলি আপনি নিতে পারেন।
দ্রুততম তথ্য:
হেপাটাইটিস সি ওষুধ আপনার সামগ্রিক লিভারের স্বাস্থ্যের জন্য ভাল।
দাম্পত্য নতুন হেপাটাইটিস সি ড্রাগের জন্য প্রায় অর্ধেক রোগী মেডিকেডের কভারেজ হ্রাস করে।
তথ্য এবং পরীক্ষার জন্য একটি বীমা প্রদানকারীর অনুরোধে অবিলম্বে জবাব দেবার জন্য আপনার মাদকদ্রব্যের কভারেজ পাওয়ার সম্ভাবনা।
যদি হেপাটাইটিস সি থাকে এবং আপনি মেডিকেডে থাকেন তবে সম্ভবত আপনি লিভারের রোগের জন্য ব্যয়বহুল নতুন ওষুধের জন্য কভারেজ অস্বীকার করেছেন।
সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে হেপাটাইটিস সি সহ মেডিকেড রোগীদের প্রায়ই এইগুলির জন্য কভারেজ অস্বীকার করা হয় ব্যক্তিগত বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত মানুষ তুলনায় ওষুধ ক্রনিক সংক্রমণ থেকে লিভার ক্ষতি risking।
ভিনসেন্ট Lo Re III, MD, Philadelphia মধ্যে পেনসিলভানিয়া Perelman স্কুল অফ মেডিসিন বিশ্ববিদ্যালয়ের সহকারী অধ্যাপক এবং মহামারীবিদ্যা, এবং অন্যদের দ্বারা একটি গবেষণা, আরো ২300 টি প্রেসক্রিপশন দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি রোগীদের জন্য, এবং মেডিকেডের প্রায় অর্ধেক মূল্যবান, জীবন রক্ষাকারী বিরোধী ভাইরাল meds জন্য কভারেজ অস্বীকার করা হয়েছে যে পাওয়া যায় নি। ডাঃ লো রি বলেছেন, "আমরা প্রত্যাখ্যানের উচ্চতা এই উচ্চ হওয়ার আশা করি না"। তিনি সান ফ্রান্সিসকোতে লিভার রোগীদের স্টাডি অফ আমেরিকান এসোসিয়েশনের বার্ষিক সভায় নভেম্বর মাসে এই গবেষণার উপস্থাপন করেন।
কেন মেডিকেড আরো হেপাটাইটিস সি রোগীদের অস্বীকার করেন
Lo Re এবং তার সহকর্মীরা 1 নভেম্বর, ২014 থেকে প্রেসক্রিপশন বিশ্লেষণ করেছেন, এবং এপ্রিল 20, 2015, মেডিকেড, মেডিকেয়ার, এবং ব্যক্তিগত বীমা জন্য। স্কাল্টস, সোডাল্ডি (সোফোসবুভির) এবং হরভোনি (দিদিপাসভির) -এর মত নতুন সরাসরি অ্যাক্টিভ অ্যান্টিভাইরাস ঔষধের জন্য পেনসিলভানিয়া, নিউ জার্সি, ডেলাওয়্যার এবং মেরিল্যান্ডে পরিচালিত একটি বিশেষ ফার্মেসিতে জমা দেওয়া হয়েছিল। সর্বোপরি, 377 রোগী, বা 16% পরিচর্যা চাওয়া, হেপাটাইটিস সি ঔষধের জন্য কভারেজ অস্বীকার করা হয়েছে। গবেষকরা যখন কভারেজের মাধ্যমে অস্বীকৃতির দিকে তাকিয়ে থাকেন, তখন তারা দেখে যে, মেডিকেডের 46 শতাংশের ক্ষেত্রে অস্বীকার করা হয়েছিল, তবে মেডিকেয়ারের মাত্র 5 শতাংশ এবং বেসরকারী পরিকল্পনাগুলির 10 শতাংশ অস্বীকৃত হয়।
কেন অস্বীকার? বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বীমা কোম্পানী বলে যে "চিকিৎসা প্রয়োজন" মূল্যায়নের জন্য অপর্যাপ্ত তথ্য ছিল। অন্য কারণগুলিতে চিকিৎসা প্রয়োজনীয়তা এবং ইতিবাচক অ্যালকোহল বা ড্রাগ স্ক্রিনের অভাব রয়েছে।
যখন মেডিকেড রোগীদের অনুমোদন দেওয়া হয়, তখন তারা গড় 10 দিন অপেক্ষা করে, গবেষকরা আবিষ্কার করেছেন যে, অন্যান্য পরিকল্পনাগুলির উপর নির্ভর করে প্রেসক্রিপশন পূরণ করা হয়েছে।
অন্যান্য গবেষণায় অস্বীকৃতি নিয়ে সমস্যা দেখা দিয়েছে, লো রে বলেছেন, কিন্তু তার গবেষণা পদ্ধতিটি অনন্য ছিল। তিনি বলেন, "কেউই এখন প্রেসক্রিপশনের ফলাফল দেখেনি।" "এটাই আমার মনে হয় যে এই গবেষণায় একটি প্রধান জ্ঞান ফাঁক রয়েছে।"
কেন প্রাথমিক চিকিত্সার খরচ আরও বেশি কার্যকর
এই নতুন মেড দিয়ে হেপাটাইটিস সি চিকিত্সার প্রকৃত খরচ প্রতি রোগীর প্রতি $ 100,000 অতিক্রম করতে বা অতিক্রম করতে পারে। রোগীর সহকারী প্রোগ্রামগুলি মাদক উৎপাদকদের মাধ্যমে পাওয়া যায়, তবে বীমা কভারেজ ছাড়াও কেউ কেউ খুব মূল্যবান হতে পারে, এমনকি কভারেজের বাইরেও, পকেটের খরচও বেশি হতে পারে।
কিন্তু নতুন ওষুধগুলি আরও কার্যকরী আগের চিকিত্সা তুলনায়, উচ্চতর নিরাময় হার সঙ্গে।
সম্পর্কযুক্ত: ব্যয়বহুল হেপাটাইটিস সি ড্রাগের জন্য অর্থোপার্জন করুন
হেপাটাইটিস সি সহ প্রায় 3 মিলিয়ন আমেরিকান ভাইরাসের সংক্রমণে আক্রান্ত হয়েছেন। হেপাটাইটিস 'সি'কে বাঁচানোর জন্য দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বা লিভার প্রদাহ, লিভার ব্যর্থতা, লিভার ক্যান্সার এবং সিরোসিস হতে পারে। হিপাতাইটিস সি বিশেষজ্ঞ হরিপদার চাহাল, ফরমড, এমএসসি, সানফ্রান্সিসকোতে ক্যালিফোর্নিয়ার ইউনিভার্সিটি অফ ক্যালিফোর্নিয়াতে সহকারী অধ্যাপক অধ্যাপক ড। হেনরিচেন চ্যাবল, সম্প্রতি একটি গবেষণাপত্র প্রকাশিত হয়েছে
JAMA অভ্যন্তরীণ ঔষধ প্রারম্ভিক চিকিত্সার খরচ কার্যকারিতা দেখাচ্ছে। "আমরা জানি যে রোগীদের আরও উন্নত রোগ না হওয়া পর্যন্ত অনুমোদনগুলি চলছে না"। এখনও তিনি একটি কম্পিউটার মডেলের মধ্যে তৈরি করেছেন যা পরবর্তীতে চূড়ান্ত উপায়ে চিকিত্সা করার দিকে তাকিয়ে আছে, তিনি দেখেছেন, "যদি যকৃতের নিম্ন স্তরের রোগীদের চিকিত্সা করা হয় তবে তাদের ভাল ফলাফল লাইনের নিচে।"
চাহাল বলছেন, লিভারের ক্যান্সারের মতো সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা, এবং লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজনে টিকে থাকার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়.এই রোগীর জন্য সমালোচনামূলক এবং দীর্ঘমেয়াদি খরচের জন্যও এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তিনি বলেছেন, "যত শীঘ্র আমরা আচরণ করি রোগীদের জন্য ভাল এটি তাদের জন্য, এবং এটি স্বাস্থ্যের যত্ন ব্যবস্থার জন্য ভাল। "
মেডিকেড হেপাটাইটিস সি এর কভারেজ অস্বীকার করে কিনা তা কি করতে হবে
যদি আপনি মেডিকেড বা অন্য কোনও বিমা দ্বারা অস্বীকার করেন, তাহলে লেহু রি এবং চাহাল বলছেঃ প্রাথমিক ভাবে অস্বীকার করার পর আপনার অনুমোদনের সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য পদক্ষেপগুলি আপনি নিতে পারেন।
তাদের পরামর্শ:
আপনার নিজের আইনজীবী হোন।
- "রোগীদের প্রায়ই তাদের ক্লিনিশেনের সিদ্ধান্তের জন্য অপেক্ষা করতে হয় কখন শুরু হবে চ্যাবল বলেন। এবং কিছু স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা হেপাটাইটিস-সংক্রান্ত জীবিকা পর্যন্ত অপেক্ষা করতে পারেন ইআর সমস্যা অগ্রগতি চিকিত্সা পরামর্শ। ভাল, তিনি বলেন, চিকিৎসা শুরু করার আগে এবং নিশ্চিত হোন যে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার ইচ্ছার কথা জানেন। যত তাড়াতাড়ি আপনার নির্ণয় করা হয় ততক্ষণ চিকিত্সার বিষয়ে জিজ্ঞাসা করুন, লো রে যোগ করুন। নিজেকে শিক্ষিত করুন।
- আপনি যদি মেডিকেডের দ্বারা বীমাকৃত হন, তবে সচেতন থাকুন যে এটি রাষ্ট্র পরিচালিত, এবং প্রোগ্রামগুলি রাজ্য থেকে রাজ্য পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়, বলেছেন। আপনার রাজ্যে কি আশা করা যায় তা সম্পর্কে আরও জানতে Medicaid.gov- এ যান। তথ্য বা পরীক্ষার জন্য অবিলম্বে অনুরোধ পূরণ করুন।
- বীমা সিদ্ধান্তের গবেষণায়, দেখানো হয়েছে যে তথ্যের অভাব অস্বীকারের একটি প্রধান কারণ ছিল মেডিকেড দ্বারা যদি আপনার কভারেজ প্রদানকারী আরও তথ্যের জন্য বা অতিরিক্ত পরীক্ষার অনুরোধ করে, তাৎক্ষণিকভাবে মেনে চলতে হবে, লো-রে বলছে। স্থির থাকুন।
- আপনার অনুরোধটি আপনার বীমাকারীর দ্বারা প্রত্যাখ্যাত হলে আপনি আবেদন করতে পারেন, Lo Re যোগ করেন। তিনি দেখিয়েছেন যে যারা মেডিকেড নিয়েছেন তারা আপীল করার জন্য ব্যক্তিগতভাবে বীমা থেকে কম।
