কিভাবে নতুন গবেষণা CLL চিকিত্সা ভবিষ্যতে বিপ্লব? লিডিং বিশেষজ্ঞ ডাঃ পিটার হিল্লেন হেলথটক যোগ করেন ২006 সালের আমেরিকান সোসাইটি অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি (এএসসও) -এর সাম্প্রতিক সংবাদগুলি শেয়ার করতে। কীভাবে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ সমন্বয় থেরাপিগুলি CLL- এর বাসিন্দাদের জন্য ভাল বেঁচে থাকতে পারে তা শিখুন।
এই স্বাস্থ্যকর প্রোগ্রামটি বেলেক্স থেকে একটি অবাধ শাসন অনুদান দ্বারা সমর্থিত।
ঘোষণা:
এই হেলথটক প্রোগ্রামে স্বাগতম, ASCO থেকে চিকিত্সা আপডেট : নতুন বিকল্প, উন্নত ফলাফল এই প্রোগ্রামের জন্য সমর্থন Berlex থেকে একটি অবাধ শাসন অনুদান মাধ্যমে প্রদান করা হয়। আমরা তাদের ধন্যবাদ রোগী শিক্ষার প্রতি তাদের প্রতিশ্রুতি জন্য। আমাদের অতিথি, ডঃ পিটার হিলেন, রিপোর্ট করেছেন যে তিনি এই প্রোগ্রামের পৃষ্ঠপোষক থেকে অর্থায়ন পেয়েছেন। আমরা শুরু করার আগে, আমরা আপনাকে স্মরণ করিয়ে দিচ্ছি যে এই প্রোগ্রামে প্রকাশিত মতামত সম্পূর্ণরূপে আমাদের অতিথিদের মতামত। তারা হেলথটক, আমাদের পৃষ্ঠপোষক বা অন্য কোনও সংস্থার দৃষ্টিভঙ্গী নয়। সর্বদা হিসাবে, আপনার জন্য উপযুক্ত ঔষধ পরামর্শ জন্য আপনার নিজের চিকিত্সক পরামর্শ করুন।
অ্যান্ড্রু:
হ্যালো এবং স্বাগত শুধু গত সপ্তাহে, আটকের জন্য আটলান্টাতে ২0,000 এরও বেশি গবেষক একত্রিত হয়েছে, অথবা আমেরিকান সোসাইটি অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি, আটলান্টাতে ক্যান্সার গবেষণা এবং চিকিত্সার সর্বশেষ অংশীদারি করার জন্য বৈঠক করেছেন। ভবিষ্যতে চিকিৎসার জন্য কোন নতুন অগ্রগতির অর্থ কী হতে পারে তা আমাদের বুঝতে সাহায্য করার জন্য, আমরা সদৃশ CLL বিশেষজ্ঞ ডাঃ পিটার হিলেনস দ্বারা আবারও যোগদান করতে ভাগ্যবান। ডাঃ হিলেন যুক্তরাজ্য যুক্তরাজ্যের লিডস জেনারেল ইনফ্রমারিয়ার একজন কনসালট্যান্ট হেমটোলজিস্ট। তার ক্লিনিকাল এবং গবেষণা স্বার্থ দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া বা সিএলএল এবং উপন্যাস থেরাপিউটিক পন্থাগুলির উন্নয়নের উপর জোর দেয়।
হেলথটক এ আবার স্বাগতম, ডঃ হিলেনেন।
ড। হিল্মেন:
আপনাকে ধন্যবাদ, অ্যান্ড্রু এটা এখানে একটি পরিতোষ।
অ্যান্ড্রু:
স্যার, আমি 10 বছর ধরে সিএলএল বেঁচে আছি, এবং আমি অভিজ্ঞতার সাথে সাম্প্রতিক খবর এবং গবেষণা শীর্ষে থাকা গুরুত্ব পেয়েছি। এবং আমরা সবাই সকলেই শিখতে আগ্রহী যে সিএলএল চিকিত্সার ভবিষ্যত কীভাবে বিকশিত হচ্ছে।
এখন, যখন আমাকে নির্ণয় করা হচ্ছিল, তখন সারা পৃথিবীর অনেক মানুষ তাদের যত্নের মান ছিল ক্লোরাম্বুসিলে মাদকদ্রব্য বা লিউকেয়ার, একটি পিল, CLL ফিরে ঠক্ঠক্ শব্দ, এবং সারা বিশ্বের অনেক মানুষ এখনও চিকিত্সার হিসাবে যে পাবেন। আমি জানতাম যে আপনি অ্যাসকোতে কয়েকটি ফ্রন্ট লাইন থেরাপির তুলনায় একটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালের প্রাথমিক ফলাফল উপস্থাপন করেছেন [এবং] ক্লোরমাম্বিলকে গবেষণা করা হয়েছিল। আমাদেরকে বলুন, দয়া করে আপনি যা উপস্থাপন করেছেন তার একটি সংক্ষিপ্তসার এবং এটি আমাদের কী অর্থবহ হতে পারে, কিনা তা CLL- এর যত্নে একটি নতুন যুগের সম্ভাব্য অর্থ হতে পারে।
ড। Hillmen:
হ্যাঁ, অ্যান্ড্রু, আপনি হিসাবে, আমি নিশ্চিত, সচেতন, আমরা [আমার সহকর্মী এবং আমি] এখনও [চলতে] alemtuzumab, বা Campath সঙ্গে কাজ হিসাবে এটি আরো সাধারণভাবে পরিচিত, অনেক বছর ধরে, এবং প্রায় পাঁচ বছর আগে মাদক লাইসেন্স ছিল। যে সমস্ত রোগী স্বাভাবিক থেরাপিতে ব্যর্থ হয়েছে তাদের প্রতি প্রতিরোধী এবং অপ্রতিরোধ্য দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসিটিক লিউকেমিয়া, বা CLL- এর জন্য লাইসেন্স করা হয়েছিল। আমরা সম্মত ছিলাম যে আমরা দুটি প্রচলিত চিকিত্সাগুলির বিরুদ্ধে তার কার্যকারিতা পরীক্ষা করার এবং তার কার্যকারিতা দেখানোর জন্য একটি এলোমেলোভাবে ট্রায়াল করব।
তাই আমরা ASCO- এ রিপোর্ট করেছিলাম যে সেই পরীক্ষার প্রাথমিক ফলাফল যেখানে আমরা ক্যাম্পেতের কার্যকারিতা তুলনা করি - আপনি বলেছিলেন, ক্লোরমাম্বুসিলে বা লিউকরেনের বিরুদ্ধে লাইনের চিকিত্সা, যা ছিল ফ্রন্ট লাইন ক্লোনের জন্য অনুমোদিত থেরাপির [মেডিক্যাল এডিটর এর নোট: ফ্রন্ট-লাইন প্রথম লাইন যার মানে হলো যে রোগীদের মধ্যে স্টাডির আগে কোনও চিকিত্সা গ্রহণ করা হয়নি CLL। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ক্যাম্পথ এখনো CLL এর সামনে-লাইন থেরাপির জন্য অনুমোদিত নয়। এটি পূর্বে চিকিত্সার রোগীদের জন্য শুধুমাত্র আরও থেরাপির প্রয়োজনের জন্য অনুমোদিত।] এবং তাই এটি সারা বিশ্বে 13 টি বিভিন্ন দেশে সঞ্চালিত একটি গবেষণা এবং CLL- এর সাথে মোট ২97 জন রোগীর পরিচর্যা করেছে যারা আগেই চিকিত্সা গ্রহণ করেনি তবে প্রয়োজনীয় স্বাভাবিক মানদণ্ড দ্বারা চিকিত্সা। আর এদের মধ্যে অর্ধেক রোগীকে ক্লোরমাম্বুসিলে নিয়ে চিকিৎসা করা হয় এবং অর্ধেকটি অন্তঃস্থাপক ক্যাম্পেথের সাথে চিকিত্সা করা হয়।
আমরা প্রাথমিক পরীক্ষার ফলাফল দেখিয়েছি, প্রথমত, ক্যাম্পেথের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সত্যিই খুব সহনীয় ছিল। আমরা যখন ক্যাম্পেথ প্রতিরোধক রোগের সেটিংসে ব্যবহার করি, তখন রোগীরা অপেক্ষাকৃত উচ্চ সংক্রমণের হার এবং অন্যান্য জটিলতার হার দেখায়। কিন্তু এই গবেষণায় আমরা যা দেখেছি তা ছিল ফ্রন্ট লাইন, এটা ছিল যে, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি ক্লোরাম্বুসিলে অনেক প্রভাবের মতই ছিল, যা আমাদের অধিকাংশই আদর্শ, অপেক্ষাকৃত নিরাপদ থেরাপি হিসাবে গ্রহণ করে।
অ্যান্ড্রু:
ড। Hillmen, যদি আমি শুধু কিছু জিনিস স্পষ্টতা হিসাবে আমরা বরাবর যেতে পারে, তাই প্রথম সব, অধ্যয়ন ছিল প্রতিশ্রুত যে কিছু ছিল, যদি আপনি অনুমোদন সময় লাইসেন্সিং এজেন্সি, যে আমরা চালিয়ে যেতে যাচ্ছেন এই অনুসরণ করতে এবং chlorambucil মত একটি আদর্শ ঔষধ বিরুদ্ধে এটি পরিমাপ। এটা ঠিক?
ড। Hillmen:
যে সঠিক কারণ ড্রাগ Campath কোন তুলনা ছাড়া মূলত লাইসেন্স ছিল, প্রতিরোধের রোগের মধ্যে শুধু ঐতিহাসিক নিয়ন্ত্রণ তুলনা। এবং ওষুধ লাইসেন্সকারী এফডিএ এবং ইউরোপীয় সমতুল্য যে এই রোগীদের একটি গ্রুপ যারা একটি আদর্শ চিকিত্সা, প্রতিরোধী রোগীদের ছিল না, এবং তাই উভয় উভয় লাইসেন্স করা গুরুত্বপূর্ণ ছিল। আমরা সম্মত, এবং তারা তার কার্যকারিতা আরও প্রমাণ চেয়েছিলেন। সুতরাং এটি একটি আদর্শ চিকিত্সার তুলনায় তার কার্যকারিতা আরো প্রমাণ দিতে ট্রায়াল ছিল।
অ্যান্ড্রু:
যদি আমি আপনাকে সঠিকভাবে শুনি, তবে আপনার গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে, ক্লোরিমবস্কের সাথে কোন অতিরিক্ত বিষাক্ততা থাকবে না ?
ড। হিল্মেন:
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে পার্থক্য, আসলে, ক্যাম্পাসের সাথে ক্লোরমাম্বুসিলে তুলনা করলে আমরা এখনও অন্ত্র প্রতিক্রিয়া দেখি যে আমরা অন্তঃস্থাপক ক্যাম্পেথের সাথে দেখি। এবং যে আমরা দেখতে প্রত্যাশিত কি। তারা পরিচালনাযোগ্য কিন্তু বিশেষ করে আনন্দদায়ক নয়।
সংক্রমণের হারগুলি মোটামুটি একই রকম ছিল - অবশ্যই চোরমাম্বুসিলে তুলনায় ক্যাম্পথের জন্য গুরুতর সংক্রমণের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল না।
ক্যাম্পথের সাথে, আমরা যে বিষয়গুলি দেখতে পাই তা পুনরায় সক্রিয় করা হয় একটি ভাইরাস যা আমাদের অনেকেই সাইটমেগালভাইরাস বা সিএমভি নামিয়ে দেয়, যা কোনও সমস্যা সৃষ্টি করে যদি আপনি এটি যথাযথভাবে ব্যবহার করেন না। এই গবেষণায় রোগীদের CMV সক্রিয়করণের জন্য পরীক্ষা করা হয়েছিল, এবং পুনরায় সক্রিয় করা সমস্ত লোকগুলি সফলভাবে কোনও সমস্যা ছাড়াই চিকিত্সা করা হয়েছিল।
আমি বলতে চাই যে সামান্য বেশি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছিল, কিন্তু তারা পরিচালিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং কোন বড় সমস্যা ছিল না।
অ্যান্ড্রু:
কার্যকারিতা কেমন?
ড। হিল্মেন:
গবেষণার প্রাথমিক সমাপ্তি বিন্দু আসলেই অগ্রগতি - যখন রোগীদের অগ্রগতি ঘটে যে তথ্য আমরা আশা করি এই বছরের শেষে আউট হবে। কিন্তু এই প্রাথমিক রিপোর্ট প্রতিক্রিয়া হার জন্য ছিল। এবং আমরা দেখিয়েছি যে যদি আপনি প্রতিক্রিয়াগুলির একটি স্বাধীন পর্যালোচনা দেখে থাকেন তবে ক্লোরমাম্বুসিলে আর্মের মাত্র 2 শতাংশ রোগী সম্পূর্ণ প্রতিক্রিয়া অর্জন করে কিন্তু পরীক্ষার ক্যাম্পথ আর্মির 24 শতাংশ রোগীরা সম্পূর্ণ প্রতিক্রিয়া অর্জন করে। এবং যদি আপনি সামগ্রিক প্রতিক্রিয়া হারের দিকে তাকিয়ে থাকেন, 56 শতাংশ রোগী ক্লোরাম্বুসিলে সাড়া দিয়ে 83 শতাংশ ক্যাম্পথের তুলনায়। তাই তুলনামূলকভাবে কম রোগী ক্যাম্পেথ চিকিত্সার জন্য প্রতিক্রিয়াশীল ছিল না।
অ্যান্ড্রু:
এটি একটি বড় চুক্তি, তাই আমাকে আপনার সাথে যে উপরে যেতে দিন।
বছর জন্য অনেক CLL রোগীদের সারা বিশ্বের chlorambucil বা Leukeran গ্রহণ করা হয়েছে সিএলএল প্রত্যাহারের জন্য এবং আশা করি মানুষ কিছুদিনের জন্য তাদের জীবনযাপন করতে পারত। তাই আপনি বলছেন যে এই তথ্য Campath জন্য প্রারম্ভিক রোগীদের এই ব্যবহারের মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখায়?
ড। পাহাড়িয়া জাতি:
হ্যাঁ। অবশ্যই, প্রতিক্রিয়া হারের ক্ষেত্রে, ক্লোমার্বকিলের তুলনায় বিচারে ক্যাম্পেথের একটি উল্লেখযোগ্য উচ্চতর প্রতিক্রিয়া ছিল, এবং গুরুত্বপূর্ণভাবে, আমি মনে করি, সম্পূর্ণ প্রতিক্রিয়া হিসাবে, আরো অনেকগুলি গভীর গভীর ক্ষয়ক্ষতি অর্জন করে। [মেডিক্যাল এডিটর এর নোট: রোগের অগ্রগতির সময় উন্নতি হয়েছে কি না তা পরীক্ষা থেকে ভবিষ্যতের তথ্যগুলির জন্য অপেক্ষা করতে হবে।]
অ্যান্ড্রু:
তাই এখানে আমরা একক এজেন্ট, বায়োটেকের কথা বলছি ড্রাগ। কোথায় আমাদের নিতে হয়? এটা chlorambucil নাকি আমরা কোথায়? সিএলএল সম্প্রদায়ের তাত্পর্য কি?
ডঃ হিলেনেন:
আমি মনে করি কেউ যদি সারা পৃথিবী জুড়ে চলছে অন্যান্য সমস্ত গবেষণার ব্যাকগ্রাউন্ডে এই বিচারটি করে তবে আমি বলতে চাই, প্রথমত, আমরা গত বছর এশে এ সম্পর্কে অভিযোগ করেছিলাম - এর বিরুদ্ধে ক্লোরমামবিকিলের তুলনায় - ইউ কে - cyclophosphamide সঙ্গে fludarabine এবং fludarabine তুলনা, এবং যে সমানভাবে যে fludarabine / cyclophosphamide chlorambucil চেয়ে উচ্চ প্রতিক্রিয়া হার ছিল দেখানো। তাই ক্লোরামবুকেস রোগীদের সামনে লাইন চিকিত্সা বা রোগীদের কোন লাইন চিকিত্সার একটি খুব কার্যকরী থেরাপি নয়। [এই গবেষণার সূত্রপাতের প্রাথমিক ফলাফল] যে সিপিএল চিকিত্সার জন্য Campath সত্যিই সবচেয়ে কার্যকর একক এজেন্ট, [আমার মতে]।
এই ট্রায়ালের অন্য গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর হল যে আমরা কিছু নতুন জৈবিক ফলাফলের চিহ্নিতকারী, বিশেষ করে ফিশের ক্রোমোসোম অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা আপনার শ্রোতাদের কিছু 17p বা p53 ডিসিশনশন আছে, যা কার্যকরভাবে রোগীদের একটি গ্রুপ যারা প্রচলিত chlorambucil- [ভিত্তিক] বা fludarabine- ভিত্তিক চিকিত্সার সঙ্গে খুব ভাল না বোঝায়।
Campath এবং অ্যান্টিবডি প্রধান সুবিধা সাধারণভাবে এই মাদকদ্রব্য যে অস্বাভাবিকতা থেকে স্বাধীন কাজ করে। অতএব যারা দরিদ্র-ঝুঁকির রোগীদের প্রতিক্রিয়া হার সমানভাবে উচ্চতর হয় তারা ট্রায়ালের অন্যান্য রোগীদের মধ্যে থাকে।
অ্যান্ড্রু:
তাই ধারণা ছিল যে আপনি কয়েক বছর ধরে একটি পিল, ক্লোরাম্বুসিলে নিতে পারেন। এবং আপনি কার্যকর হতে যথেষ্ট ভাগ্যবান ছিল, যে একটি সুবিধাজনক থেরাপি ছিল। কিন্তু আপনি কি বলছেন বলে মনে হচ্ছে আপনি এখন একটি ড্রাগ আছে যে একটি একক এজেন্ট হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে যে আরো মানুষের জন্য কার্যকারিতা আছে সম্ভবত, এমনকি দরিদ্র প্রাক্তনগত কারণের মত মানুষ।
ড। Hillmen:
এটা সঠিক এবং আমার মনে হয় কীভাবে আমরা এখন যে সব থেরাপির ব্যবহার করেছি, সেগুলি কি CLL- এর সাথে আমাদের সমস্ত রোগীদেরকে ভালভাবে উপভোগ করতে হয়?
কারণ আমি মনে করি আমরা যুগ যুগ ধরে চলছি যেখানে পৃথক রোগীদের ভিত্তিতে চিকিত্সা করা উচিত এক ধরনের থেরাপির সুবিধার পরিবর্তে তাদের নিজের ব্যক্তিগত রোগের পরিবর্তে
উদাহরণস্বরূপ, আপনি বলেছিলেন যে, কিছু রোগী সৌভাগ্যবান এবং তুলনামূলকভাবে হালকা থেরাপির প্রতি সাড়া দেবে এবং আরও বেশি থেরাপির প্রয়োজনে অনেক বছর আগে মাপা হতে পারে এবং CLL এর কখনোই মারা যায় না এটি একটি রোগ তারা সঙ্গে বসবাস করা হতে পারে। যেহেতু, অন্যান্য রোগীদের খুব আক্রমনাত্মক রোগ থাকবে, যা চিকিত্সার প্রতি সাড়া দেয় না এবং স্পষ্টতই এই রোগীর জীবনগত হুমকি।
অ্যান্ড্রু:
ঠিক আছে, ডঃ হিলেনের সম্পর্কে বিতর্ক আছে। কিছু ডাক্তার বলছেন, "এই বিভিন্ন পরীক্ষার ফলাফল পেতে ভালই লাগছে, কিন্তু আমি জানি না আমি কীভাবে ভিন্নভাবে কাজ করবো।" আপনি মনে করেন যে আপনি একজন, যিনি বলেছিলেন, "হ্যাঁ, আমি মনে করি আমাদের কাছে এমন সরঞ্জাম থাকতে পারে আপনার CLL এর উপ প্রকার উপর ভিত্তি করে কিছু ভিন্ন। "
ড। Hillmen:
এখন আমরা কি সনাক্ত করতে পারি রোগ নির্ণয়ের যারা রোগীর চিকিত্সার অগ্রগতি এবং উভয় ক্ষেত্রে চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া হিসাবে ভাল বা খারাপ উভয়ই করতে পারে। এবং এখন আমাদের কি ক্লিনিকাল ট্রায়ালের প্রয়োজন আছে যা রোগীদের রোগ নির্ণয়ের মধ্যে আলাদা করবে এবং দেখাবে যাতে দরিদ্র-ঝুঁকি রোগীরা ভাল কাজ করে। তাই আমরা দেখিয়েছি যে তারা খারাপ করেনি, কিন্তু এখন আমাদের দেখানো দরকার যে পৃথক রোগীর জন্য সেলাইয়ের থেরাপির মানে হচ্ছে যে এই রোগীরা এই মুহুর্তে শুধু আদর্শ পদ্ধতির তুলনায় ভাল করবে।
অ্যান্ড্রু:
এখন , অন্যান্য ঔষধ যে ASCO থেকে গবেষণায় প্রচারিত ছিল যে আপনি সরঞ্জাম একটি বৃহত্তর অ্যারে দিতে পারে। [এমন কি আছে] অন্য যে কোনও গবেষণায় আপনি তার সাথে সংশ্লিষ্ট বিষয়ে মন্তব্য করতে আগ্রহী হবেন এবং কিভাবে CLL এর জন্য আপনার চিকিত্সার জন্য আপনার অ্যারেরটি বিস্তৃত হতে পারে?
ড। Hillmen:
আমি মনে করি আমরা কি বলছি তা হল কেমোথেরাপি এবং অ্যান্টিবডি উভয় থেরাপি সমন্বয় ব্যবহার, এবং আমরা fludarabine, mitoxantron, rituximab এবং Campath [alemtuzumab] সঙ্গে cyclophosphamide এ খুঁজছেন ASCO এ আরো তথ্য দেখেছি, এবং ব্যবহার করে বিভিন্ন সংমিশ্রণে একসঙ্গে বা ক্রমবর্ধমান অনুক্রম।
এবং আমার মতামত, প্রকৃতপক্ষে, যে, আমি বলেছি যে, আমাদের থেরাপির প্রয়োজন দেখা উচিত, আমরা থেরাপির সেলাইয়ের পরীক্ষা করতে হবে। চিকিত্সার শেষ পয়েন্ট গুরুত্বপূর্ণ। আমরা এখন 50 শতাংশ বা তার চেয়েও উচ্চতার সংমিশ্রণগুলির সাথে সম্পূর্ণ ছাড়ের হার সম্পর্কে কথা বলছি।
কিন্তু এমন রোগীদের মধ্যে যারা এখন সম্পূর্ণরূপে ক্ষমা করে, আমরা এখনও নিম্ন স্তরের রোগ গ্রহণ করতে পারি। অতএব আমাদের এই থেরাপির ব্যবহার করতে হবে যাতে আমাদের রোগীদের দুর্যোগের ঝুঁকিপূর্ণ রোগগুলোকে আরও গভীরভাবে অপসারণের চেষ্টা করতে হবে, যা আমরা জানি যে এই রোগের আগেই এরকম দীর্ঘমেয়াদি বেঁচে থাকা সম্ভব।
পরের জিনিসগুলির মধ্যে একটি আমরা বৃহৎ ইউকে বিচারে পরীক্ষা করতে যাচ্ছি যে আপনি বেশিরভাগ আপনার কার্যকরী সংমিশ্রণে একটি ক্ষমা প্রকাশ করেন, উদাহরণস্বরূপ, [এটি] এফসিআর হতে পারে বা এরকম কিছু অনুরূপ হতে পারে। এবং তারপর কয়েক মিনিট পরে যখন রোগীর পুনরুত্থান হয়, তখন আপনি ক্যাম্পেথের সাথে এই মওকুফটি একত্রিত করুন।
অ্যান্ড্রু:
ঠিক আছে। কিন্তু যে একটি প্রশ্ন উত্থাপিত যদিও। এখানে আপনি ক্যাম্পথ ফ্রন্ট লাইন পরীক্ষা করেছেন কিন্তু সংমিশ্রণে নয়।
ড। Hillmen:
নম্বর।
অ্যান্ড্রু:
আপনি কি যুক্তি দিতে পারেন যে এটি যত্নের ভিত্তি হয়ে দাঁড়িয়ে? আমি জানি এটি পরে ব্যবহার করা হয়েছে, এবং আপনি এটি FCR এর পরে একত্রীকরণের চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার সম্পর্কে কথা বললাম। আমি FCR পেয়েছি এবং জানি যে এটি একটি চিকিত্সা অনেক মানুষ পেতে, কিন্তু কি যে, খুব তাড়াতাড়ি ব্যবহার করে যুক্তি সম্পর্কে কি?
ড। Hillmen:
আমি মনে করি প্রশ্ন সত্যিই বিভিন্ন স্তরে আছে স্তর। আমি মনে করি সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি, এফসি, এফসিআর রোগীদের একটি বড় গ্রুপের জন্য কার্যকরী থেরাপি। আমি সন্দেহ করি যে ক্যাম্পেথ সমস্ত রোগীর জন্য ফ্রন্ট লাইনের আদর্শ চিকিত্সা হবে না, যদিও এটি যে চিকিত্সার একটি উপাদান হয়ে উঠবে।
আমরা অনেকগুলি অনুরূপ অপব্যবহার থেকে জানি যে এমনকি খুব কার্যকর একক ঔষধ [খুব সীমিত] দূষিত এবং অবশ্যই লিম্ফোমা এবং অন্যান্য অনুরূপ রোগের রোগীদের নিরাময় করবেন না। এবং আপনি যদি লেইকিমিয়া কোষগুলিকে বেশ কয়েকটি মুখোমুখি আক্রমণের লক্ষ্যবস্তুতে লক্ষ্য করতে চান, তবে এটি চেষ্টা করুন এবং গভীর ক্ষয়ক্ষতিতে ধাক্কা দিন।
অ্যান্ড্রু:
ওয়েল, ডঃ হিলেন, আমরা অনেক হাজার মানুষ এই শুনতে, এবং CLL সঙ্গে বসবাসকারী মানুষ ক্রমবর্ধমান সব সর্বশেষ মধ্যে প্লাগ করা ঝোঁক। তাই আপনার তথ্য খুব উত্সাহী হয়। এবং অবশ্যই কেউ যদি chlorambucil এর উপর, তারা প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে যাচ্ছেন। আপনি কীভাবে এমন ব্যক্তিদের পরামর্শ দেবেন যারা তাদের সম্প্রদায়ের অনকোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, এই তথ্য সহ, বিশেষ করে যদি তারা পুরোনো থেরাপিে থাকে?
ড। Hillmen:
আমি মনে করি যে প্রথম জিনিস আমি বলতে হবে যে ক্লিনিকাল এবং রোগীর এবং ডাক্তার একসাথে একটি থেরাপি উপযোজন প্রয়োজন যা রোগীর জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত। এবং আমরা ইউ.কে. এ দেখিয়েছি, এশে রিপোর্ট করা হয়েছে যে রোগীর চিকিত্সার ক্ষেত্রে বয়সটি গুরুত্বপূর্ণ নয় - এটি রোগীর পূর্বে ভাল ছিল কিনা তা নয়। সুতরাং যদি আপনি হৃদরোগ বা কিডনি রোগ বা অন্যান্য সমস্যার মতো সব সম্পর্কহীন সমস্যার সম্মুখীন হয়ে থাকেন তবে [থেরাপি] নির্বাচন করার উপর এর একটি বড় প্রভাব রয়েছে।
সুতরাং ক্লোরমাম্বুসিলে সম্ভবত এখনও অনেক রোগীর জন্য ভূমিকা রয়েছে বয়স্ক অসুস্থতা, যা আরো ঘন চিকিত্সা সম্ভবত আরও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে সম্ভাবনা বেশী হবে। তাই আমি মনে করি না এটি সম্পূর্ণরূপে কর্মসূচী থেকে chlorambucil নিয়মকানুন, কিন্তু এটি এটি আপনি রোগী হিসাবে সম্ভাব্য থেরাপি হিসাবে হালকা আচরণ করতে চান ধরণের ফিরে।
অ্যান্ড্রু:
ড। Hillmen, এই শোনা, এটি CLL সঙ্গে বসবাস যারা আমাদের যারা জন্য খুব উত্তেজনাপূর্ণ খবর মনে হয় উপলব্ধ যে চিকিত্সার একটি নতুন যুগের ধরণের আছে। এবং তথ্য যে সমর্থন করা হয়। আমি মনে করি আপনি ASCO থেকে বিমূর্ত দিকে তাকান যে এটি সত্যিই উত্তেজনাপূর্ণ হিসাবে এই তথ্য বর্ণনা করে যে সম্মত হবে।
ড। হিল্মেন:
হ্যাঁ, এটা হল। অবশ্যই, এটি। এবং এখন আমরা কীভাবে এই ওষুধ উভয়ই ব্যবহার করে এবং সংমিশ্রণে কীভাবে আরো আত্মবিশ্বাসী হয়ে উঠছি। এবং আমি মনে করি এটা পরিষ্কার যে গত তিন বা চার বছরে সিএলএল এর চিকিত্সা সম্পূর্ণরূপে বিপ্লবিত হয়েছে, সত্যিই রোগ সম্পর্কে আমাদের বোঝার নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়েছে। এবং যে রোগীদের আমাদের সনাক্তকরণ সম্ভবত প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে যে কোনও চিকিত্সাগুলি বেশ ভালভাবে পরিবর্তিত হয়েছে।
এবং আমি মনে করি আপনি আপনার পূর্ববর্তী প্রশ্নে যা উল্লেখ করেছেন তা হল যে এটি কিছুটা জটিল হয়ে উঠছে কারণ আপনাকে ক্লিনিশিয়ান হিসেবে আপনার রোগীদের প্রত্যেকের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিত্সা নির্বাচন করতে সক্ষম হওয়ার জন্য আরো বিস্তারিতভাবে রোগের জীববিদ্যা বুঝতে।
অ্যান্ড্রু:
এটা শুধুই চমৎকার খবর।
আমি আমাদের সকলকে জানি, ডাঃ হিলেন, আপনি আপনার চলমান গবেষণার সাথে সৌভাগ্য কামনা করেন এবং বিশ্বব্যাপী CLL- এর সাথে আপনার উত্সর্জনে আপনাকে ধন্যবাদ জানান। এবং আশা, আমরা অনেক ইতিবাচক কথোপকথন করা হবে, স্যার, অনেক বছর ধরে।
ড। হিলেনম্যান:
আমিও তাই আশা করি।
অ্যান্ড্রু:
আপনাকে ধন্যবাদ।
শুধু আমাদের শ্রোতার জন্য, আমিও উল্লেখ করতে চাই যে আমাদের অন্য একটি সাক্ষাত্কার আছে যা আমাদের সিএলএল ভবিষ্যতের জন্য নিবেদিত স্ট্যানফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের ড। স্টিভেন কৌত্রে অতএব, এটির দিকে নজর দিতে ভুলবেন না।
আমাদের সাথে থাকার জন্য আবারও ধন্যবাদ, যুক্তরাজ্যের ডঃ পিটার হিল্মেন এবং সিএলএল-এর সাথে আমাদের প্রতি আপনার উৎসর্গীকরণ।
আমি অ্যান্ড্রু স্কোর HealthTalk এবং আমাদের CLL শিক্ষা নেটওয়ার্ক আমাদের সব থেকে, আমরা আপনাকে এবং আপনার পরিবার স্বাস্থ্যের সেরা আশা করি।
