সম্পাদকের পছন্দ

হেপাটাইটিস সি নিরাময়যোগ্য মডেল: চেরোকি জাতির সাফল্যে

সুচিপত্র:

Anonim

10 আমেরিকান ভারতীয়দের মধ্যে 9 টির জন্য চিকিত্সা হেপাটাইটিস সি নিরাময়ের দিকে নিয়ে যায়। গিট্টি চিত্রগুলি

হেপাটাইটিস সি'র সংক্রমণের শিকার আজ প্রায় 3.5 মিলিয়ন আমেরিকানের জন্য, একটি প্রতিকারের প্রতিশ্রুতি রোগী ভাল যত্ন পেতে পারেন না হওয়া পর্যন্ত একটি খালি এক। ও হেপাটাইটিস সি থেকে মৃত্যুর সংখ্যা বাড়ছে, এইচআইভি থেকে মৃত্যুর হার বাড়ছে।

এখন, উত্তরপূর্বাঞ্চলের ওকলাহোমা চেরোকি ন্যাশান হেলথ সার্ভিসেসের একটি সফল পাইলট প্রোগ্রামে, মে 2016 সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) রিপোর্ট দেখায় যে হেপাটাইটিস সি কেবল ক্লিনিকাল ট্রায়ালের মধ্যেই নয়, তবে বৃহত্তর জনসংখ্যার ক্ষেত্রেও - এমনকি দূরবর্তী ও দরিদ্র অঞ্চলেও।

স্থানীয় হেপাটাইটিস সি স্ক্রিনিং সফলতা

আমেরিকান ইন্ডিয়ানস এবং আলাস্কা নেটিভদের হিপাতাইটিস সি থেকে সর্বোচ্চ হারের হার আছে চক্রোকি ন্যাশনাল হেলথ সার্ভিসেসের সংক্রামক রোগের প্রধান লিগ স্টাডি লেখক জর্জ মেরা বলেছেন, সিডিসি অনুযায়ী মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের গোষ্ঠী এবং হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের সর্বোচ্চ সংখ্যাগরিষ্ঠতা রয়েছে, যদিও তিনি বলেন, কেন এটা জানা যায় না কেন? হেপাটাইটিস সি ভাইরাসটি অদৃশ্য মহামারী বলে পরিচিত - "আমরা এটি দৃশ্যমান করতে চেষ্টা করেছি।"

আরও মানুষদের স্ক্রীনিং করার জন্য, স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি 1 945 এবং 1 9 65 সালের মধ্যে জন্মগ্রহণকারী সকলকে লক্ষ্য করার জন্য একটি ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য রেকর্ডের অনুস্মারক প্রয়োগ করা হয়। রোগীর জন্মবার্ষিকীর উপর ভিত্তি করে হেপাটাইটিস সি স্ক্রীনিং পরীক্ষা করার কারণে রোগীর যেদিন রোগী দেখছিলেন তারাই স্বয়ংক্রিয় চিকিৎসার ব্যবস্থা করেছিল। এই পাইলট প্রোগ্রামটি ২011 থেকে ২015 সালের মধ্যে প্রথমবারের মতো হেপাটাইটিস সি পরীক্ষায় 5 গুণ বেড়েছে, 3,337 জন মানুষ থেকে 16,772 এবং 131,000 মার্কিন ভারতীয় লোকের অন্তর্ভুক্ত, বেশিরভাগই গ্রামাঞ্চলে উত্তর-পূর্বাঞ্চলীয় ওকলাহোমা।

প্রোগ্রামটি শিক্ষিত শিক্ষাপ্রতিষ্ঠান কতটা গুরুত্বপূর্ণ যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এই রোগীদের চিহ্নিত করা, এবং তাদের চিকিত্সা প্রদান। হেপাটাইটিস 'সি'-এর মুখোমুখি হবার সাথে সাথেই তিনি হিট্টাইটিস সি থেকে বেরিয়ে আসার বিভিন্ন উপায় সম্পর্কে জানালেন, যাঁকে আটক করা হয়েছে বা আটক করা হয়েছে, যাঁকে গ্রেফতার করা হয়েছে বা 199২ সালের আগে রক্তচাপ দেওয়া হয়েছে।

জাতীয় হেপাটাইটিস সি স্ক্রীনিংয়ের অগ্রগতি

একইভাবে একইভাবে হেপাটাইটিস সি পরীক্ষায়ও হিপটাইটিস সি পরীক্ষার জন্য দ্বিতীয়বারের মতো ভারতীয় স্বাস্থ্য পরিষেবা (আইএইচএস) -এর একটি প্রতিবেদনটি সিডিসি'র অসুস্থতা এবং মৃত্যুর সাপ্তাহিক প্রতিবেদন ( এমএমডব্লিউআর) ২015 সালের জুন পর্যন্ত, তারা যাদের স্ক্রিন দেখিয়েছিল তাদের সংখ্যা তিন বছরের মধ্যে 14,40২ থেকে বেড়ে 68,514 এ দাঁড়ায়, উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ বয়সের 31 থেকে 41 শতাংশ মানুষ এই অঞ্চলের দ্বারা পরিবর্তিত হয়।

"ভারতীয় স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির স্ক্রীনিং হার [1 945 থেকে 1 9 65] [1 945 থেকে 1 9 65] মধ্যে আমেরিকান ভারতীয় এবং আলাস্কা নেটিভ রোগীদের জন্য জাতীয় সহস্রাব্দের বার্ষিকী থেকে তিনগুণ বেশি পাওয়া গেছে, হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের ফলে বসবাসকারী আমাদের রোগীদের জন্য প্রাথমিক সনাক্তকরণ ও অনুসরণের জন্য ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি করা, "সুসান বলেন করোল, এমডি, ইন্ডিয়ান হেলথ সার্ভিস প্রধান মেডিকেল অফিসার এবং নিউ ইয়র্কের নিয়াগারা জলপ্রপাতের টুসকারোরা ভারতীয় রাষ্ট্রের সদস্য। ভারতীয় স্বাস্থ্য পরিষেবা 1.9 মিলিয়ন আমেরিকান ভারতীয় এবং আলাস্কা নেটিভ মানুষের জন্য 566 বিভিন্ন স্বীকৃত উপজাতি সহ স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করে।

সক্রিয় হেপাটাইটিস সি একটি দ্বিতীয় টেস্ট

"একবার এইচসিভি-ইতিবাচক হিসাবে সনাক্ত করা হয়, একটি নিশ্চিতগত ভাইরাল রক্ত ​​পরীক্ষা হেপাটাইটিস সি প্রোগ্রাম সম্পর্কে মেরা বলছেন, "তাদের সক্রিয় সংক্রমণ হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য এটি করা হয়েছিল।" এই পরীক্ষাটি দেখায় যে রোগীর রক্তে চলমান হেপাটাইটিস সি ভাইরাস প্রতিপাদন প্রমাণের জন্য আরএনএ দেখায়।

715 জন পরীক্ষার্থীর মধ্যে প্রথম পরীক্ষার পরীক্ষায় ইতিবাচক পরীক্ষায় 68 শতাংশের একটি সক্রিয় সংক্রমণ ছিল। চেরোকি ন্যাশান হেলথ সিস্টেমের দ্বারা গঠিত পাঁচটি হেপাটাইটিস সি ভাইরাস ক্লিনিকগুলির একটিতে তাদের উল্লেখ করা হয়, যাদের প্রধান যত্ন প্রদানকারীরা বিশেষভাবে কমিউনিটি হেলথের পরিপূরক ফলাফল (ইকো) প্রোগ্রামের জন্য এক্সটেনশনের মাধ্যমে প্রশিক্ষিত ছিল। হেপাটাইটিস রোগীদের কাছে হোম ভিজিটরও অন্তর্ভুক্ত ছিল।

হেপাটাইটিস-সি ড্রাগস যা উপকার করতে পারে - অ্যাক্সেস করতে পারেন

যাদের সক্রিয় সংক্রমণ রয়েছে তাদের একটি উচ্চ অনুপাত - 57 শতাংশ - এই পাইলট প্রোগ্রামে অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগ চিকিত্সা পেয়েছে। হেপাটাইটিস সি এর নিঃশর্ত শতাংশ নিরাময় করা হয়েছে।

"যেহেতু তারা হতাশ বা নিরাময়যোগ্য কোনও ঔষধের সমস্যা থাকে না, তাই আমরা কারো প্রতি চ্যালেঞ্জ নেব না", মেরা বলেন, যদিও এটি প্রায়ই অ্যান্টিভাইরাল চিকিত্সা জন্য অনুমোদন পাওয়ার একটি বাধা। "আমরা অন্য মেডিক্যাল অবস্থার মোকাবেলা করার জন্য একটি আচরণগত স্বাস্থ্যের প্রোগ্রামের জন্য প্রস্তাব দিচ্ছি এবং তাদের উত্সাহিত করি। যতক্ষণ পর্যন্ত তারা চিকিৎসা নিয়োগ এবং এইচসিভি চিকিত্সার ব্যাপারে আগ্রহী, আমরা তাদের হেপাটাইটিস সি ভাইরাসকে চিনি। "

ডেভিড রেইন, পিএইচডি, এনওআরসি'র জনস্বাস্থ্য বিশ্লেষণ বিভাগের প্রোগ্রাম এলাকা পরিচালক, একটি স্বাধীন গবেষণা শিকাগো বিশ্ববিদ্যালয়ের ইনস্টিটিউশন বলেছে, হেপাটাইটিস 'সি'-এর উপস্থিতি অ্যাক্সেস কিছু ক্ষেত্রে উন্নতি করছে। "মার্চ মাসে, ইউ.এস. ভেটেরান্স প্রশাসন চিকিত্সার উপর সমস্ত নিষেধাজ্ঞা বাদ দিয়ে তার ভাইরাসে সংক্রমিত হয়েছে এমন কোনও অভিজ্ঞ ব্যক্তির চিকিৎসা প্রদান শুরু করে, এই রোগের প্রাদুর্ভাব কতদূর তা নিয়েই। দুর্ভাগ্যক্রমে, ভিএ ব্যতিক্রম এবং নিয়ম নয়। অনেক রাষ্ট্র মেডিকেড প্রোগ্রাম এবং ব্যক্তিগত বীমা পরিকল্পনা এখনও চিকিত্সা অ্যাক্সেস নেভিগেশন অপ্রয়োজনীয় বাধা স্থাপন। "

ওষুধের জন্য অর্থ প্রদান খরচ হেপাটাইটিস সি সহ অনেক মানুষের জন্য একটি বাধা, একটি মে 2016 জুন অফ আমেরিকান মেডিকেল এসোসিয়েশন । সাফল্যের চাবিকাঠি, মীরা বলেছেন, নিরর্থক হচ্ছে। তিনি বলেন, "হেপাটাইটিস সি চিকিৎসার জন্য নিয়োজিত মামলার ব্যবস্থাপকদের একটি চমৎকার গ্রুপ আছে।" "তারা মেডিকেড, মেডিকেয়ার, এবং প্রাইভেট বিমার মতো তৃতীয় পক্ষের প্রদায়কদের সাথে কাজ করবে এবং রোগীর সহায়তা প্রোগ্রামগুলির সাথেও কাজ করবে। আমাদের কেস ম্যানেজার খুব সহজেই কোনও উত্তর দিতে পারবে না এবং তারা ঔষধগুলি অর্জন করতে পারে এমন সব সম্ভাবনাগুলি নিঃশেষ করে দেবে। "

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের হেপাটাইটিস সি সারিবদ্ধভাবে কিভাবে

হেপাটাইটিস সি নিরাময়ে তিনটি পদক্ষেপ <:

আপনি কি কখনো হেপাটাইটিস সি ভাইরাসে আক্রান্ত হয়েছেন তা দেখার জন্য পরীক্ষা করে দেখুন

  • সক্রিয় ভাইরাল সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা করুন
  • কার্যকরী ওষুধের চিকিৎসা গ্রহণ করুন
  • তবে হেপাটাইটিস-সি ডোন তারা জানেন না যে, তাদের আছে, তবে যারা জানেন তারা অনেক যত্নে অ্যাক্সেস করতে পারে না বা তাদের অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের মূল্য দিতে পারে না।

হেপাটাইটিস সি প্রতিরোধ করার একটি পরিকল্পনা গুরুত্বপূর্ণ কারণ সংক্রমনের কারণ বাড়ানো হয় ২010 থেকে ২014 সাল পর্যন্ত ২5 বারের বেশি, এবং হেপাটাইটিস সি থেকে মৃত্যুর সংখ্যা ক্রমবর্ধমান হয়, যা বছরে 19,000 ছাড়িয়ে গেছে, সিডিসি'র মার্কিন ভাইরাল হেপাটাইটিস নজরদারি রিপোর্ট অনুযায়ী মে 2016 প্রকাশিত।

"তীব্র ক্ষেত্রে, রোগীর প্রথমে হেপাটাইটিস সি দ্বারা সংক্রমিত হয়, সম্ভবত ভয়াবহ হারে বৃদ্ধি পাচ্ছে ইনজেকশন মাদকদ্রব্যের উচ্চ হারে, "ড। কিন্তু মানুষের এই গ্রুপটি বেশ কয়েক দশক ধরে লিভারের রোগের লক্ষণগুলি বিকাশ করতে পারে না।

"হেপাটাইটিস সি-এর হত্যাকাণ্ডের রেকর্ড সংখ্যা যে ২014 সালের জন্য রিপোর্ট করা হয়েছিল সেগুলি প্রায় পুরোপুরিভাবে এমন লোকদের সাথে সম্পর্কিত ছিল যারা প্রাথমিকভাবে এই রোগের সংক্রমণে আক্রান্ত হয়েছিল। 1960-এর দশকে '70 ও 80'র দশকে যারা ক্রনিক সংক্রমণের সৃষ্টি করেছিল যা ধীরে ধীরে কয়েক দশক ধরে তাদের ঋজুকে ধ্বংস করে দেয়। "

Rein এবং তার সহকর্মীরা ২010 সালে পূর্বাভাস দিয়েছিল যে হেপাটাইটিস সি থেকে মৃত্যু 18,200 ২0২0 সালের ২0২0 সালের মধ্যে, ২033 সালে 36,000 এ শীর্ষে এবং ২060 সালের মধ্যে এক মিলিয়নেরও বেশি আমেরিকানকে হত্যা করে, যদি আমরা এটিকে আটকাতে না পারি। কিন্তু এই ভয়ানক বাস্তবতা হচ্ছে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মামলা সংখ্যা ২014 সালের তুলনায় 19 হাজারেরও বেশি ক্ষেত্রে এর পূর্বাভাস ছাড়িয়ে গেছে।

"আমি এখনও বিশ্বাস করি যে মহামারী মোকাবেলা করার জন্য কিছুই করা হয় না, তাহলে কি হবে?" "তবে, আমি আমাদের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় আত্মবিশ্বাসী ও আত্মবিশ্বাসী আছি, এবং আমি বিশ্বাস করি যে আমরা প্রচুর পরিমানে পরীক্ষা এবং চিকিত্সা দেখতে পাব, যা বছরের পর বছরগুলিতে হেপাটাইটিস সি থেকে মৃত্যুর নাটকীয় হ্রাসের দিকে পরিচালিত হবে।"

হেপাটাইটিস সি অ্যান্টিবডি জন্য পরীক্ষা করা প্রয়োজন, আরো মানুষ, বিশেষত 1945 এবং 1965 সালে জন্মগ্রহণ যারা, তিনি বলেছেন। "সহজভাবে নির্দেশিকা ছড়িয়েছে এবং পরীক্ষার জন্য অর্থ প্রদান প্রদান ডাক্তাররা তাদের রোগীদের পরীক্ষা নিশ্চিত করতে অপর্যাপ্ত। হেপাটাইটিস সি পরীক্ষায় অগ্রাধিকার দেওয়ার জন্য হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। "

চেরোকি ন্যাশান গ্রুপ এখন সিডিসি নিয়ে একটি মডেলের সাথে কাজ করছে যা বিশেষজ্ঞরা আশা করেন যে সারা দেশে মানুষ হেপাটাইটিস সি নিরাময় থেকে স্ক্রীনিংয়ের মাধ্যমে কার্যকরভাবে নেতৃত্ব দিতে পারে।

মডেল সফল করতে কী করতে পারে? আমার মতামত, সমর্থন, প্রতিশ্রুতি এবং বিশ্বাস:

রাজনৈতিক সহায়তা (চেরোকি জাতীয় কর্মসূচিতে, গোষ্ঠীর প্রধান এবং পরিষদ থেকে)

  • হেপাটাইটিস সি শেষ করার সঠিক কাজ করার জন্য প্রশাসন থেকে প্রতিশ্রুতি এবং বিশ্বাস
  • হেপাটাইটিস সি পরীক্ষার গুরুত্ব এবং তাত্ক্ষণিক বিবেচনায় যারা প্রাথমিক ওঠানামা করছেন (নার্স অনুশীলনকারী, চিকিত্সক, ফার্মাসিস্ট), ল্যাব টেকনিশিয়ান, নার্স, অ্যাডমিনিস্ট্রেটর, আচরণগত স্বাস্থ্যকর্মী, মামলা পরিচালকদের,
  • "আমার ইচ্ছা হ'ল যে রোগীরা তাদের চিকিৎসা প্রদানকারীকে এইচসিভি পরীক্ষার জন্য জিজ্ঞাসা করবে যদি তারা মনে করে যে তারা প্রকাশ করতে পারত। এই, অদৃশ্য মহামারী চরিত্রে প্রথম ধাপ স্ক্রীনিং বৃদ্ধি করবে "মেরা বলছে।

arrow