আপনি সম্ভবত সাদা ব্যাপার সম্পর্কে শুনেছেন, বর্ধিত ক্ষত, কালো গর্ত এবং আরও তবে আপনি কি জানেন যে আপনার শরীর এবং আপনার উপসর্গগুলির জন্য তারা কী বোঝায়?
এমএস আক্রমণের সময় আপনার শরীরের ভিতরে আসলে কি ঘটছে তা জানতে টিউন করুন এবং আপনার ডাক্তারকে ডিকোড কীভাবে শিখুন এবং আপনার পরবর্তী এমআরআই আমাদের বুঝতে সহজ জটিল এমএস শব্দভান্ডারের সংজ্ঞা -
এবং, সর্বদা হিসাবে, আমাদের বিশেষজ্ঞ অতিথিরা শ্রোতাদের কাছ থেকে প্রশ্ন উত্তর দেয়।
ঘোষণাকারী:
এই স্বাস্থ্যের টক শোতে স্বাগতম। আমরা শুরু করার আগে, আমরা আপনাকে স্মরণ করিয়ে দিচ্ছি যে এই শোতে প্রকাশিত মতামত আমাদের অতিথিদের মতামত। তারা হেলথটক বা অন্য কোনও সংস্থার দৃষ্টিভঙ্গী নয়। এবং, সর্বদা হিসাবে, আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা উপদেশের জন্য আপনার নিজের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
এখন, আপনার হোস্ট, ট্রেইস গ্লাসন।
ট্রাইভিস গ্লাসন:
হ্যালো এবং অন্য তথ্যপূর্ণ হেলথটক এমএস শোতে স্বাগত জানাই। সুতরাং আপনার ল্যাব পোষাক বিরতি, বন্ধু, আমরা একটি শারীরস্থান পাঠ আছে চলুন। আজ রাতে, আমরা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের জগতে গভীরভাবে গভীরভাবে পর্যবেক্ষণ করতে যাচ্ছি, এবং একটি এমএস আক্রমণে একটি অবিশ্বাস্য যাত্রা নিতে। আমাদের দর্শনার্থী দুইজন চিকিৎসকদের জন্য আমাদের সাথে যোগদান করুন, যাদের সাথে আমার বেশ কয়েকবার এমন কাজ করার আনন্দ ছিল, যারা আমাদের ভ্রমণ গাইড এবং শিক্ষকদের এই অসাধারণ যাত্রায় আজ রাতে কাজ করে।
লাইনটিতে আমরা চিকিত্সক ড। টিড ব্রাউন আছে। ডঃ ব্রাউন আমেরিকান বোর্ড অফ ফিজিকাল মেডিসিন অ্যান্ড রিহ্যাবিলিটেশনের একটি বোর্ড-প্রত্যয়িত সদস্য। তিনি বর্তমানে ওয়াশিংটনের কির্কল্যান্ডের এভারগ্রিন হাসপাতালের মেডিকেল সেন্টারের এমএস সেন্টারের পুনর্বাসন ঔষধের অনুশীলন করছেন। ডাঃ ব্রাউনের বিষয়ে অনেক প্রকাশনা আছে যার মধ্যে রয়েছে এমএস-তে ব্যায়ামের ভূমিকা এবং তার পুনর্বাসন এবং এমএস-এর বিভিন্ন গবেষণা প্রকল্প রয়েছে।
ড। ব্রাউন, হেলথটককে স্বাগতম।
ড। টেড ব্রাউন:
শুভ সন্ধ্যা, ট্রেভিস, এবং প্রোগ্রামে আমন্ত্রণ জানানোর জন্য ধন্যবাদ।
ট্রেভিস:
ওয়াশিংটনের সিয়াটেল থেকে আমাদের সাথে যোগদান করাও ড। ইউজিন মে। ড। মে, একটি স্নায়ু-চক্ষু বিশেষজ্ঞ যিনি সুইডিশ মেডিক্যাল সেন্টারে অনুশীলন করেন এবং তিনি নিজের ব্যক্তিগত অনুশীলনও পরিচালনা করেন। ডঃ মে সিলেটের ওয়াশিংটনের ইউনিভার্সিটি অফ অ্যাটথথমোলজি এবং নিউরোলজি একটি ক্লিনিকাল সহকারী অধ্যাপক।
ড। মে, প্রোগ্রামে স্বাগতম।
ড। ইউজিন মে:
আপনাকে ধন্যবাদ, ট্রেভিস।
ট্রভিস:
কিছুদিন আগে, আমরা একটি হেলথ টালক প্রোগ্রাম করেছি, এবং আমি একটি বেসবল দলের শর্তে এমএস মেডিক্যাল টিমকে উল্লেখ করেছি। এই দৃষ্টান্তে, আমি আপনার বিশেষত্ব উভয় উল্লেখ করেছি, কিন্তু পরে বেশ কয়েকটি মন্তব্য পেয়েছি যে আমাদের শ্রোতাদের অধিকাংশই একজন চিকিত্সক বা স্নায়ুকোষের চক্ষু বিশেষজ্ঞের কথা কখনও শুনিনি। সুতরাং আসুন শুরু করা যাক একটি বিশেষ বিবরণ সঙ্গে আপনার বিশেষত্ব। এবং, ডঃ ব্রাউন, আসুন আমরা আপনার সাথে শুরু করি। একজন ফিজিওস্ট্রিস্ট কি করে, এবং এমএস কেয়ারের সাথে কেউ কি করে?
ড। ব্রাউন:
আমার বিশেষত্ব ঔষধের একটি বোর্ড বিশেষত্ব। তাই আমরা চিকিৎসা স্কুলে গিয়ে শারীরিক ওষুধ এবং পুনর্বাসনের বাসস্থান হিসেবে কাজ করি, যেমন নিউরোলজি বা অস্ত্রোপচারের বিপরীতে বা যাই হোক না কেন। আমাদের বিশেষত্ব শারীরিক এবং জ্ঞানীয় অক্ষমতা উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, তাই আমরা যারা এমএস, মেরুদণ্ডের আঘাত এবং মাথা আঘাতের হিসাবে সব ধরনের স্নায়বিক অক্ষমতা, এবং তারপর এছাড়াও অন্যান্য অবস্থার যারা আছে জন্য মানুষের জন্য স্বাধীনতা এবং ফাংশন সর্বোচ্চ কাজ করা: অস্থির চিকিত্সা সংক্রান্ত শর্তাবলী , দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথা এবং অন্যান্য শারীরিক অসুখেতা।
ট্রেভিস:
ওয়াশিংটন মেডিকেল সেন্টারের এমএস সেন্টার বিশ্ববিদ্যালয়ের একটি ফেলোশিপ দিয়ে আপনার প্রথম দিনটিতে আমি আপনাকে বিশ্বাস করি। তাই আপনি তারপর আপনার বিশেষত্ব গ্রহণ এবং আরও আরও বিশেষ। এটা ঠিক?
ড। ব্রাউন:
ঠিক। খুব অল্প সংখ্যক পুনর্বাসন ঔষধ চিকিৎসক আছে। আমি আমার নিজের কথা বলি, কারণ চিকিত্সকেরা মনস্তাত্ত্বিকের কাছে খুব কাছাকাছি বলে মনে করে। এমএস-এ জড়িত কয়েকজন ব্যক্তি আছেন এবং এটি এমন একটি ক্ষেত্র যেখানে প্রকৃতপক্ষে আরও বেশি লোকের প্রয়োজন আছে যারা পরিচালন ও অক্ষমতা হ্রাসে দক্ষতা অর্জন করে। সুতরাং প্রায় 10 থেকে 15 জন বিজ্ঞানের বিশেষজ্ঞরা এমএসতে মনোনিবেশ করতে পারেন।
আমি এর ডায়গনিস এবং চিকিত্সা দিকে, একাধিক স্কেলরোসিস সঙ্গে আরো পরিচিত পেতে এমএস ফেলোশিপ করেনি। এবং আমার পুনর্বাসন পটভূমি পুনর্বাসন, ব্যায়াম এবং অন্যান্য চিকিত্সাগুলির ক্ষেত্রে আমরা মানুষকে উন্নত জীবনযাপনের এবং কার্যকারিতা অর্জনের জন্য আবেদন করতে পারি।
ট্রেভিস:
যে অনুভূতিতে আমি কথা বলছিলাম, এমএস টিম, আমি উল্লেখ করেছি আপনার বিশেষত্ব হিসাবে bullpen কোচ হিসাবে এবং যে আপনি আপনার অধীনে ছিল, আপনি যদি, শারীরিক থেরাপিস্ট, পেশাগত থেরাপিস্ট, ইত্যাদি। তারা আপনার হিসাবে দিক নির্দেশক হিসাবে ডাক্তার হিসাবে কাজ। এটা ঠিক?
ড। ব্রাউন:
এই উপমাটি নিতে, আমি একে একে একটু ভিন্নভাবে লিখব। স্নায়বিক বিশেষজ্ঞ হিসাবে মনে হয় পাখি এবং চিকিত্সক হিসাবে ধরাশায়ী হিসাবে, এবং তারপর আমরা কাউকে বল বের করতে যাচ্ছি, সম্ভবত প্রথম বসলাম বা অন্য একটি infielders, যারা শারীরিক থেরাপিস্ট হতে পারে, পেশাগত থেরাপিস্ট হতে পারে , বক্তৃতা থেরাপিস্ট বা স্নায়ু মনোবিজ্ঞানী - যারা সরঞ্জামগুলি করেন, হুইলচেয়ার বিক্রেতারা এবং যারা ব্রেইস করেন তাদের মতো জিনিসগুলি
ট্র্যাভিস:
ড। মে, অ্যাটটোমট্রিস্ট, অটিস্টিক, ওফথেলমোলজিস্ট আছে। আমি তাদের সব মিশ্রিত করা, এবং এখন আমরা এই মিশ্রণ আরেকটি চোখের বিশেষজ্ঞ যোগ করতে যাচ্ছি। সুতরাং আমাদের কি একটি স্নায়ু-চক্ষু চিকিত্সক না বলুন।
ড। মে:
একটি স্নায়ু-চক্ষু বিশেষজ্ঞ একজন চিকিত্সক যিনি রোগীদের দেখেন যেগুলি দৃশ্যমান সমস্যা আছে যা স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যাতে কিছু ধরণের কারণে। উদাহরণস্বরূপ, যদি কোন রোগীকে দৃষ্টিশক্তি অস্পষ্ট করা হয় তবে তীব্র দৃষ্টি কোনও চোখের সমস্যা নয় এবং অপটিক স্নায়ুর সমস্যা হওয়ার কারণে, উদাহরণস্বরূপ, রোগীর একটি স্নায়ু-চক্ষুবিজ্ঞানীর আবির্ভাব ঘটতে পারে। অথবা যদি রোগীর দুটো দৃষ্টিভঙ্গি দেখা যায়, তবে প্রায়ই দেখা যায় চোখের দৃষ্টিশক্তি নেই। এটি একটি সমস্যা কারণ কারণে চোখ রেখা করা হয় না, যা প্রায়ই একটি স্নায়বিক সমস্যা কারণে আপ বাতাস হয়, এবং যে রোগী ঘন ঘন একটি স্নায়ু-চক্ষুবিদ্যার।
অনেক মাইক্রোসফট রোগী চাক্ষুষ সমস্যার সঙ্গে উপস্থিত হয় যে সময়ের সময়ে এমএসটি আছে সেগুলির দৃশ্যমান সমস্যা আছে এবং ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন চোখের মস্তিষ্কের দৃষ্টিভঙ্গি দেখতে পাওয়া যায়।
ট্রেভিস:
প্রশ্ন হচ্ছে, প্রদাহের আগেই কি প্রদাহ হয়, বা ড্যামিলিনেশন এরকম ঘটবে, এইভাবে, শরীরের অন্য কোথাও আঘাত যেমন, তরল সেখানে যায় এবং প্রদাহ ঘটবে?
ড। মে:
এটি প্রদাহ যা দমনেতনের কারণ রক্ত প্রবাহে ইমিউন সিস্টেম বা ইমিউন সিস্টেমের কোষ, তাই কথা বলতে, সক্রিয় হোন। তারা একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য নিন্দা হয়, এবং কিছু রক্তক্ষরণ মধ্যে প্রতিষেধক কোষ ট্রিগার এবং তাদের সেট বন্ধ, তাই কথা বলতে, স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে মৈলিন পরে যেতে। রক্ত প্রবাহের প্রতিরোধী কোষ রক্তক্ষরণ থেকে বেরিয়ে যায় এবং রক্ত কোষের দেয়ালের মধ্য দিয়ে যায় এবং মস্তিষ্ক বা মেরুদন্ডে প্রবেশ করে। এবং তারপর মস্তিষ্কে বা মেরুদন্ডে প্রবেশ করে একবার, ইমিউন কণিকা এনজাইম এবং প্রোটিনগুলি প্রকাশ করে যা প্রকৃতপক্ষে মস্তিষ্কে স্নায়ু কোষের চারপাশে ম্যালেলিনের ক্ষতি করে এবং মেরুদণ্ডে এবং মেরুদণ্ডের মলাশয়কে ক্ষতি করে। এবং মস্তিষ্কে বা মেরুদন্ডে যেখানেই এই প্রদাহ ঘটছে সেখানে কি ঘটতে পারে তার পুনরাগমনের লক্ষণগুলি কি।
ট্রেভিস:
যেসব প্রশ্ন আমরা দেখেছি তা আমাদের নিবন্ধনের সাথে জমা দেওয়া হয়েছিল একটি আক্রমণের অগ্রদূত সঙ্গে কি এবং আপনি কিছু যে এই ঘটতে ঘটতে উল্লিখিত এমন কিছু আছে যা একটি অগ্রদূত হিসাবে পরিচিত, এমন কিছু যা আমরা বলতে পারি, "ওহ, আমি অনুভব করি বা এক্স দেখে যাচ্ছি, এর মানে হল যে আক্রমণটি অনেক পিছিয়ে নেই?"
ড। মে:
বেশ ভাল প্রমাণ রয়েছে যে ভাইরাল সংক্রমণ সম্ভবত অন্তত কিছু এমএস আক্রমণ করে।
ট্র্যাভিস:
তাই এই কারণেই আমার প্রথম আক্রমণের পরে যখন আমি এমআরআই করতাম, তখন তারা একটি বিশাল সাইনাসের সব অন্যান্য ক্ষত সঙ্গে সংক্রমণ?
ড। মে:।
হয়তো
Trevis:
ড। ব্রাউন, আপনি যে যোগ করতে চান কিছু আছে?
ড। ব্রাউন:
এটি একটি আকর্ষণীয় প্রশ্ন। এবং কিছু মস্তিষ্কের গবেষণা ফলাফল এমএস মধ্যে চাপ ভূমিকা পালন অবশ্যই আছে। এবং কিছু প্রমাণ আছে যে জীবনে তীব্র সময়সীমার, বিশেষত যদি এটি দীর্ঘস্থায়ী চাপ হয়, তবে তাদের এমআরআই এবং আরও এমএস এর উপর আরো বেশি কার্যকলাপের পাশাপাশি আরো কিছু সচেতনতা থাকতে পারে।
ট্রেভিস:
যেটা কি ইউসিএসএফ (ইউনিভার্সিটি অফ ক্যালিফোর্নিয়া, সান ফ্রান্সিসকো) -এ ঘটছে এমন গবেষণাটি করটিসোলের দিকে তাকায়?
ড। ব্রাউন:
আমরা ঐ গবেষণায় অংশগ্রহণকারী কেন্দ্রে এক। গবেষণায়, আমি মনে করি আপনি উল্লেখ করছেন, রোগীরা তাদের মস্তিষ্কে এমএস কার্যকলাপের নিরীক্ষণের জন্য সিরিয়াল এমআরআইগুলি চালিয়ে যাচ্ছে, এবং একই সাথে তারা একটি স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট প্রোগ্রাম গ্রহণ করছেন, অথবা তারা একটি অপেক্ষা তালিকাতে আছেন এবং তারা পরে এটি পেতে। এবং আমরা দেখতে চাই যে স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট প্রোগ্রামটি এমআরআই আক্রমণের সংখ্যাতে পার্থক্য করে কিনা।
ট্র্যাভিস:
ড। ব্রাউন, "EDSS" কি?
ড। ব্রাউন:
যে বর্ধিত অক্ষমতা অবস্থা স্কেল জন্য দাঁড়িয়েছে। এটি একটি ডঃ কার্টেককে দ্বারা উন্নত করা হয়েছিল, এবং এটি সত্যিই লিঙ্গুয়া ফ্রাঙ্কা (সাধারণ ভাষা) যখন আমরা এমএসতে অক্ষমতা সম্পর্কে কথা বলছি। এটা আমরা যে ভাষা ব্যবহার করি, বিশেষ করে গবেষণা উদ্দেশ্যে। এটি স্কেল যা শূন্য থেকে 10 পর্যন্ত যায়। এবং শূন্য মানে কোন অক্ষমতা নেই: আপনি চালাতে পারেন; আপনি লাফ দিতে পারেন; আপনার কোন ভিজুয়াল সমস্যা নেই; আপনার কোন জ্ঞানীয় অভিযোগ আছে এবং একটি 10 হিসাবে খারাপ হিসাবে আপনি হতে পারে, যা মৃত্যুর কারণে এমএস যাও। এবং তারপর পথের মধ্যে কিছু স্টপ আছে।
সুতরাং একটি EDSS চার যে কেউ হাঁটার প্রভাবিত হবে। তারা একটি স্বাভাবিক দূরত্ব পদব্রজে ভ্রমণ করতে সক্ষম হতে পারে না। একটি EDSS ছয় মানে যে তারা হাঁটার জন্য একটি বেত উপর নির্ভর। সাতটি একটি EDSS, তারা এখনও চেয়ার থেকে বিছানায় [বা অন্য ট্রানজিশনাল আন্দোলন] নিজেদের দ্বারা স্থানান্তর করতে পারে, কিন্তু তারা কয়েক ধাপের বেশি হাঁটা করতে সক্ষম হবে না। তাই এটি একটি দ্রুততর উপায় যে অন্যান্য ডাক্তাররা, অন্যান্য গবেষকরা দ্রুত বুঝতে পারেন যে আমরা কী ধরনের অক্ষমতার কথা বলছি।
এবং এটি খুব সংবেদনশীল স্কেল নয়, তাই একদিনে তাদের দুটি EDSS থাকতে পারে এবং পরের দিন ছয়টির একটি EDSS যদি কিছু হয়, এটি সম্ভবত তুলনামূলকভাবে অসংবেদী। এবং এর মানে হল যে যখন আমরা গবেষণা উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করি এবং আমরা একটি মাদক অধ্যয়ন করছি এবং এটি প্রমাণ করার চেষ্টা করছি যে মাদকদ্রব্য কাজ করে এবং অক্ষমতার অগ্রগতি হ্রাস করে, তখন এই মাদকদ্রব্যকে অবশ্যই একটি পার্থক্য তৈরির জন্য একটি শক্তিশালী প্রভাব থাকতে হবে EDSS। ট্রেভর: এখানে আমার প্রাইমার তালিকাতে আরো অনেক শব্দ আছে, তাই আমরা এগিয়ে যাওয়ার চেষ্টা করব যাতে আমরা আরো কিছু প্রশ্ন করতে পারি।
ড। মে, একটি "স্নায়ুর পথ" কি?
ড। মে:
একটি স্নায়বিক পথ মস্তিষ্কে পথ বা ট্র্যাক্টগুলিকে বোঝায় যে সমস্ত সাব-সার্ভিস বেশি বা কম এক ফাংশন। উদাহরণস্বরূপ, আমরা যা কর্টিসোস্ফাইনাল ট্র্যাক্ট বলি, যা একটি পথ যা মস্তিস্কের সম্মুখ লৌহের মধ্যে শুরু হয় এবং যেহেতু আমরা চলাফেরার জন্য ব্যবহার করি সেই স্পিন কর্ডের নিচে সমস্ত পথকে মাথায় রাখে। এটা একটা উদাহরণ।
ট্রভিস:
"প্রদাহ" কী, ডাঃ ব্রাউন?
ড। ব্রাউন:
যে ইমিউন সিস্টেমের একটি প্রতিক্রিয়া। আমাদের রয়েছে লাল রক্ত কোষ, সাদা রক্ত কোষ। সাদা রক্ত কোষগুলি প্রদাহ কোষ। লোহিত রক্ত কণিকা হলো অক্সিজেন বহন করে। যখন প্রদাহ হয়, তখন শ্বেত রক্ত কোষগুলি এমন স্থানে জমা হয় যেখানে কিছু ইমিউন ট্রিগার থাকে। এটি কিছু বিদেশী অণু হতে পারে, অথবা এমএস ক্ষেত্রে এটি ম্যালিলিনের একটি উপাদান হতে পারে।
ট্র্যাভিস:
ড। মে, আমরা একটি "oligodendrocyte" সম্পর্কে সামান্য একটু আগে কথা বলা।
ড। মে:
মস্তিষ্কে কোষগুলির মধ্যে একটি নিউরন বা মস্তিষ্কের কোষ, এবং অন্য ধরনের কোষগুলির মধ্যে একটি oligodendrocyte, ঐতিহাসিকভাবে একটি সমর্থনকারী কক্ষ, একটি সংযোগকারী টিস্যু টাইপ সেল বলে মনে করা হয়। Oligodendrocyte এছাড়াও সেল যে Myelin তৈরি করে, যা একটি অক্ষীয় চারপাশে অন্তরক টিস্যু হয়।
ট্রেভিস:
আমরা আপনার জন্য আরো একটি,
ড। মে:
"নিউরোপ্যাথিক ব্যথা।"
ড। মে:
নিউরোপ্রাথিক ব্যথা হল ব্যথার ধরন যা এমএস রোগীদের অনুভব করতে পারে যদি তারা সংবেদনশীলতা হারায় বা সংবেদী পথের সাথে কোন ধরণের সমস্যা থাকে। যদি আপনি অস্বস্তিকরতা হ্রাস করেন বা অস্বাভাবিক উত্তেজনা অনুভব করেন এবং অস্বাভাবিক উত্তেজনা অনুপযুক্ত হয়, তাহলে আমরা নিউরোপ্যাথিক ব্যথা বলতে যাচ্ছি।
ট্রেজ:
ড। ব্রাউন, "বিপজ্জনক এমএস" ব্যাখ্যা করে এবং এটি "প্রগতিশীল এমএস" থেকে ভিন্ন হতে পারে।
ড। ব্রাউন:
তারা উভয় সমস্যা বর্ণনা করে যে এমএস স্থিতিশীল না। আমরা প্রতিবন্ধীতা এবং রোগ সম্পর্কে কথা বলছি, এবং যে ব্যক্তি তার প্রতিবন্ধীতার স্তরে আরও খারাপ হয়ে উঠছে "প্রগতিশীল এমএস" শব্দটিকে আরো স্পষ্ট করে বলা যায় যে এটির মানে এই যে, যে ব্যক্তিটি সেই পর্যায়ে এমএস পাঠায় বা রিলেশন করছে না, যার মানে হল যে আপনার আক্রমণ আছে এবং তারপর আপনার আক্রমণের সমাধান আছে এবং আপনি স্থিতিশীল যারা আক্রমণের মধ্যে যে relapsing- প্রেরণ প্রগ্রেসিভ এম এস এর অর্থ হচ্ছে যে ব্যক্তি ধীরে ধীরে খারাপ হয়ে যায়, এবং তাদের মাঝে মাঝে মাঝে একটি আক্রমণ হতে পারে, অথবা তাদের কখনও আক্রমণ হতে পারে না, তবে উভয়ই একে অপরের সাথে সংযুক্ত নয় - তাদের অক্ষমতা এবং তাদের আক্রমণ বা উপস্থিতি অনুপস্থিতি।
Trevis:
ড। মে, "জ্ঞানীয় নৈর্ব্যক্তি" ব্যাখ্যা করুন।
ড। মে:
জ্ঞানীয় নৈর্ব্যক্তিক সমস্যার বোঝা যায় যে MS মস্তিষ্কে মস্তিষ্কের অংশকে প্রভাবিত করে যদি মস্তিষ্কে চিন্তাভাবনায় জড়িত থাকে তবে সেগুলি চালাতে পারে। সুতরাং কোনও প্রসেসের সাথে জড়িত হতে পারে, যেমন মেমরি, মনোযোগ বা পরিকল্পনা এবং সমন্বয় মত নির্বাহী ফাংশন, এবং এর মত জিনিস।
ট্রেভিস:
জ্ঞানীয় ব্যাচকারক কথা বলছে, আমি চাই আমাদের সকল শ্রোতাদের জানাতে হবে যে সেখানে এই তথ্য কোনও একটি পরীক্ষা করা হবে না যদিও আমরা এটি একটি বর্গ হিসাবে অভিনয় করছি কারণ আমি মনে করে এমএস সঙ্গে বাস অবশ্যই প্রতিদিন এবং নিজেই একটি পরীক্ষা।
ড। মে, একটি আক্রমণের সময় সেলুলার পর্যায়ে কি ঘটছে?
ড। মে:
ইমিউন কোষ বেশিরভাগ অংশের জন্য স্নায়ুতন্ত্রের বাইরে বেঁচে থাকে এবং আমাদের রক্তক্ষরণে প্রায় ভাসমান থাকে এবং আমাদের লিম্ফ নোডগুলিতে এবং আমাদের হাড় মজ্জাতে থাকে। এবং যখন ইমিউন কোষ সক্রিয় হয়, তখন তারা আমাদের রক্তচাপ ছেড়ে দেয় এবং ধমনী এবং কৈশোরের দেয়ালের মধ্য দিয়ে মস্তিষ্কে প্রবেশ করে এবং এনজাইম এবং প্রোটিন আটকায় এবং অন্যান্য ইমিউন কোষগুলিকে সক্রিয় করে, যা স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে ইতিমধ্যেই হতে পারে। তারা স্নায়বিক সিস্টেমে অক্সের চারপাশে মাইেলিনকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং মাইিলিন এবং অ্যাকশনস সরাসরি ক্ষতিগ্রস্ত করে।
ট্র্যাভিস:
ডঃ ব্রাউন, আমরা অনেকেই এমআরআই স্ক্যানগুলি বিভিন্ন কারণের জন্য সম্পন্ন করি, এবং আমরা সেই সমস্ত সাদা স্পটগুলি দেখতে পাই যে গাদোলিনিয়াম, যা আমরা আগেই বলেছি, উন্নত করতে সহায়তা করে। আমাদের প্রতিবন্ধকতার সংখ্যা এবং স্থানগুলি কতটা সরাসরি সম্পর্কিত?
ড। ব্রাউনঃ
সম্পর্কটি সত্যিই শক্তিশালী নয় যেমনটা আমরা চাই। এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) 1990-এর দশক পর্যন্ত এমএস পর্যন্ত ডায়গনিস্টিক এবং পরিচালনার একটি অংশ ছিল না। এটা যখন এমআরআই প্রথম দিকে আসে কিন্তু এখনও এমআরআই-তে আমরা যা দেখি তার মধ্যে এই সম্পর্ক এবং আমরা যখন এই ব্যক্তিকে দেখি তখন কি দেখতে পাই তা খুব শক্তিশালী নয় - এবং এটি কয়েকটি বিষয়ের কারণে।
একটাই হল যে, যেখানে ক্ষতটি হয় সেখানেই এটি নির্ভরশীল। মস্তিষ্কে একটি মস্তিষ্কের যে কোনও মেমোরির ঘনত্বের সাথে জড়িত থাকতে পারে এমন সাদা জ্বরের মধ্যে আপনি একটি ক্ষত সৃষ্টি করতে পারেন, তবে এমন অদম্য পথ হতে পারে যা ক্ষতির জায়গাটি ঘটাতে পারে। যাইহোক, যদি আপনার মেরুদন্ডে জ্বর থাকে, তবে আপনার খুব অল্প পরিমাণে গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ু ফাইবার আছে যা একটি ছোট জগতের মধ্য দিয়ে চলছে, এবং একটি ক্ষতিকারক ক্ষত থাকলে তাদের মলাশয় হাঁটা বা নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতার উপর কোন বিধ্বংসী প্রভাব দেখা দিতে পারে। সুতরাং এটি আংশিকভাবে যেখানে ক্ষত অবস্থিত উপর ভিত্তি করে।
এবং তারপর সব ক্ষত সমান নির্মাণ করা হয় না। কিছু ক্ষত থেকে, মাইেলিনের অনেক ক্ষতি হয়েছে, সাদা ব্যাপার, এবং কিছু ক্ষত খুব সামান্য ক্ষতি হতে পারে। এবং তারপর, উপরন্তু, remyelination নামক একটি প্রক্রিয়া আছে। তাই কিছু ক্ষত, খুব ভাল মেরামতের হতে পারে এবং কখনও কখনও সম্পূর্ণ মেরামতের, বা remyelination। এবং তারপর কিছু ক্ষত খুব ভাল মেরামত মনে হয় না, এবং তাই সেখানে আরো স্থায়ী ক্ষতি আছে।
ট্রেভিস:
শারীরিক থেরাপি বা ব্যায়াম এবং পুনরুদ্ধার বা যারা ক্ষত নিরাময় মধ্যে একটি সম্পর্ক আছে? আমি জানি যে আমরা কিছু শারীরিক পুনরুদ্ধার বোধ করতে পারি কিন্তু কিভাবে প্রকৃত জীবাণু সাইটের জন্য?
ড। ব্রাউন:
কোন এক কখনও প্রমাণিত হয়েছে যে। ব্যায়াম এবং শারীরিক থেরাপির উপকারিতা সম্পর্কে অনেক ভাল প্রমাণ রয়েছে, তবে এটি দেখানো হয় নি যে MS ভাইরাসগুলির উপর কোনও প্রভাব ফেলতে পারে। হয়তো ভবিষ্যতে আমরা তা করতে সক্ষম হবো। কিন্তু আমরা কি বলতে পারি, উদাহরণস্বরূপ, ক্লিনিকাল আছে একটি অধ্যয়ন আছে যেখানে তারা একটি এমএস আক্রমণ ছিল এবং উভয় গ্রুপ IV স্টেরয়েড, methylprednisolone যারা রোগীদের গ্রহণ। এবং তারপর একদল প্রথম পুনর্বাসন করতে এলোমেলো হয়ে যায় এবং অন্য দলটি প্রাথমিকভাবে পুনর্বাসনের জন্য তিন সপ্তাহের মধ্যে একটি রোগী ওয়ার্ডে রাখা হয়, স্বাভাবিক যত্ন নাও।
তারপর তারা এই রোগীদেরকে তাদের পুনরুদ্ধারের মধ্যে অনুসরণ করে এবং যা তারা পেয়েছিল রাস্তার তিন মাসের মধ্যে এই দলটি পুনর্বাসন লাভ করে, তাদের বিস্ময়কর নয়, তাদের গতিশীলতা, কার্যকলাপের মাত্রা এবং কর্মের ক্ষেত্রে ভাল ফলাফল ছিল। তাই আমরা জানি যে শারীরিক থেরাপির সহ পুনর্বাসন, বাস্তব জগতে কাজ করে।
কিন্তু এমআরআই এবং আমরা যা দেখতে পাচ্ছি তা যে বাস্তব জগতে তা আমরা দেখতে পাচ্ছি তা শক্তিশালী নয়, তাই আমরা এভাবে এমআরআই এর সুবিধাগুলি সাধারণত দেখতে পাই না।
ট্র্যাভিস:
ড। মে, আমাদের অনেকে মনে করেন যে এমএস আমাদেরকে ধীর করে দিয়েছে: আমাদের চিন্তাভাবনা, আমাদের আন্দোলন, আমাদের সবকিছু, সত্যিই। আমাদের মস্তিষ্কে ব্র্যাকের উপর তিরস্কার করার মত আমাদের কি মনে হয়?
ড। মে:
এটি সম্ভবত বিভিন্ন ধরনের সংমিশ্রণ। সর্বাধিক সুস্পষ্ট উত্তর হল যে বিভিন্ন স্থানে মস্তিষ্কের মধ্যে প্লেকগুলি সঞ্চিত হওয়ার ফলে জ্ঞানীয় ও শারীরিক ক্ষতি হয় এবং সাধারণভাবে ধীরে ধীরে বোধগম্য এবং শারীরিকভাবে উভয়কেই বোধগম্য করে তোলে। মনে করা হয় যে এমএস ছাড়াও যেসব ব্যক্তি এম.এস. না থাকে তাদের তুলনায় আরো বেশি হতাশাজনক হতে পারে। তাই একটি বিট bluer অনুভূতি শুধু আপনি পাশাপাশি ধীর বোধ করতে যাচ্ছে। এবং যে উপরে, ঔষধ হচ্ছে আপনি খারাপ মনে করতে যাচ্ছে। তাই এই সমস্ত জিনিসগুলির সংমিশ্রণ আপনার অনুভূতির পথে অবদান রাখতে যাচ্ছে।
ট্রেভিস:
আমার কাছে টেক্সাসের ফোর্ট ওয়ার্থে একটি ই-মেইল আছে, এবং সে বলেছে তার মস্তিষ্কের ক্ষয় এবং জ্ঞানীয় ঘাটতি রয়েছে , "এই কখনও পুনরুদ্ধার করা হবে?" এখন কি এমন একটি উপায় আছে যে আমাদের ক্ষয়ক্ষতির পুনরুদ্ধার করতে হবে?
ড। ব্রাউন:
সে এখন কি করতে পারে, যদি সে ইতোমধ্যে তা করে না, তাহলে জ্ঞানীয় অনুশীলন শুরু হয় বা আমি যা মানসিক কলিথেনিক্স বলি। আমরা জানি যে শরীর একটি নির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়া সঙ্গে কোনো প্রশিক্ষণ সাড়া দিতে পারে। যদি আমরা শক্তি প্রশিক্ষণ করি, আমরা পেশী হাইপারট্রোপমি পেতে পারি। আমরা ভারসাম্য প্রশিক্ষণ যদি, আমরা আমাদের ভারসাম্য উন্নত করতে পারেন। আমি মনে করি একই ভাবে আমরা আমাদের মেমোরি, মনোনিবেশ, তথ্য প্রক্রিয়াকরণের গতি এবং যুক্তিযুক্ত দক্ষতা উন্নত করতে পারি যদি আমরা সেইসব অঞ্চলে কাজ করি।
আমি মানুষদের প্রতিদিনের 30 থেকে 60 মিনিট সময় নিয়ে যাবার জন্য একটি সত্যিকারের অ্যাডভোকেট। এটা বোধগম্য যে তারা সবচেয়ে সমস্যাগ্রস্ত খুঁজে পেতে। যদি তাদের মেমরি হয়, তারা কার্ড গেম ব্যবহার করে বা ওয়ার্ড তালিকা তৈরি করতে পারে এবং তাদের মনে রাখতে চেষ্টা করতে পারে। যদি ঘনত্ব বা পড়ার সাথে অসুবিধা হয়, ইন্টারনেটে এমন কিছু আছে যা তারা তাদের ঘনত্ব বজায় রাখার জন্য কাজ করতে পারে, শুধু টেলিভিশন দেখতে না। তারপর তথ্য প্রক্রিয়াকরণের গতির জন্য তারা শব্দ অনুসন্ধান এবং অন্যান্য গেম করতে পারেন। এবং শব্দ পজিশন, ক্রসওয়ার্ড পজিশন, সুডোকু (একটি গেম যা লজিক ক্ষমতা পরীক্ষা করে) এবং এর উপর মত মতামত জন্য সব ধরণের আছে।
Trevis:
যে কেউ এই অভিজ্ঞতা, এবং ক্ষয়প্রবাহ মাধ্যমে যাচ্ছে অথবা না, যদি তারা গুরুতর জ্ঞানীয় সমস্যাগুলি করছেন, তাহলে কি আপনি বলে দেবেন যে এটি একটি স্নায়বিক-মনোবিজ্ঞানী?
ড। মে:
এটি নির্ভর করে নব্য মনোবিজ্ঞান পরীক্ষা নিখুঁতভাবে জ্ঞানীয় নৈর্ব্যক্তি ডকুমেন্টিং জন্য দরকারী। যদি এটি নথিভুক্ত করার প্রয়োজন হয় তবে এটি দরকারী। এমএস থেরাপির পরিবর্তনগুলি যদি গুরুত্বপূর্ণ হয়, অথবা যদি অক্ষমতার নথিপত্রের প্রয়োজন হয় তবে উদাহরণস্বরূপ, জ্ঞানীয় ব্যাঘাত ঘটায় কখনও কখনও এটি দরকারী। আপনি সামাজিক নিরাপত্তা অক্ষমতা জন্য আবেদন করছি, এটি সহায়ক হতে পারে। যদি আপনি জ্ঞানীয় থেরাপি মত একটি চিকিত্সা কৌশল ডিজাইন করার চেষ্টা করছেন, কখনও কখনও এটি neuropsychological পরীক্ষার পাশাপাশি পেতে সহায়ক।
ড। ব্রাউন:
এবং বক্তৃতা থেরাপিস্ট এবং পেশাগত থেরাপিস্ট, তারা উভয় যে এর অভিযোজিত অংশ কিছু মোকাবেলা করতে পারেন। তাই আপনি কিছু জ্ঞানীয় সমস্যা পেয়েছেন, কিভাবে আপনি যে মোকাবেলা করবেন না? আপনি কিভাবে পরিচালনা করবেন? ঐ বিশেষত্বগুলিও অনেক বড় সাহায্য করতে পারে।
ট্র্যাভিস:
নিউইয়র্ক থেকে একটি ই-মেইল জিজ্ঞাসা করে, "কি দ্বৈত দৃষ্টিটি অপটিক নিউরাইটিসের একটি রূপ?" ডঃ মে?
ড। মে:
না, দ্বৈত দৃষ্টি অপটিক নিউরাইটিস থেকে ভিন্ন। অপটিক নিউরাইটিস একই সময়ে এক চোখ বা উভয় চোখে দৃষ্টি দৃষ্টি বা দৃষ্টি ক্ষয় কারণ, এবং ডবল দৃষ্টি একটি দৃষ্টান্ত যে চোখের প্রান্তিককরণ ক্ষতি থেকে ফলাফল। সুতরাং মানুষ যখন অপটিক স্নায়ুতে প্রদাহে থাকে তখন অপটিক নিউরাইটিস থাকে, এবং মস্তিষ্কে চোখের প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ করে যখন প্রদাহ হয় তখন লোকেদের দ্বিগুণ দৃষ্টি থাকে। আপনি এমএস পুনরুজ্জীবন থেকে উপসর্গটি পেতে পারেন, কিন্তু মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশে এমএস রিলেশন্স করে থাকেন।
ট্রভিস:
আমাদের ভার্জিনিয়া বিচরে গ্রাটা থেকে একটি প্রশ্ন আছে, এবং সে বলছে, "আমার স্নায়বিক বিশেষজ্ঞটি একটি ধূসর গহ্বরকে বলেছে। তিনি এটি একটি কালো গহ্বরের অগ্রদূত হিসাবে বর্ণনা করেছেন। এটি কি একটি সঠিক বিবরণ, এবং একটি কালো গহ্বর মধ্যে উন্নয়ন একটি পূর্বাভাস উপসংহার, বা আমি কিছু যে আমি এটি প্রক্রিয়া বন্ধ বা বন্ধ করতে পারেন আছে? " ডঃ ব্রাউন?
ড। ব্রাউন:
কমপক্ষে এক গবেষণায় দেখা যায় যে, গাঢ় একটি ক্ষত সম্ভবত, সেখানে আরো ক্ষতি আছে। তাই ড। মে T1 জখমের কথা বলছিলেন। আমরা গাঢ় কালো গর্ত দেখতে পারেন যেখানে। অনেক ক্ষত T1 সঙ্গে অন্ধকার হিসাবে দেখাতে পারে না, কিন্তু আমরা T2 নামক একটি ভিন্ন সেটিং ব্যবহার যখন আমরা রোগ মোট বোঝা দেখতে পারেন। এবং তাই যদি এটি সব সময়ে একটি অন্ধকার গহ্বর হিসাবে দেখা হয় না, সম্ভবত একটি ধূসর গর্ত তুলনায় কম ক্ষতি আছে। এবং একটি ধূসর গর্ত বা ধূসর জঞ্জাল সম্ভবত একটি সত্যিই অন্ধকূপ ক্ষত তুলনায় কম ক্ষতি হয়েছে।
আমরা আশা করছি যে ভবিষ্যতে আমরা যে ক্ষতি হয়েছে যে মেরামত করতে পারেন যে প্রতিকার করতে হবে, ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে যারা স্নায়ু পুনর্জন্ম, এবং যে myelin হারিয়ে গেছে প্রতিস্থাপন, কিন্তু আমরা এখনও যে কাজ করছি। আমরা এখনও সেখানে নেই।
ট্রেভিস:
তাই তার প্রশ্ন অংশে যে, "এই ধূসর গহ্বর অবশ্যই একটি কালো গহ্বর হতে যাচ্ছে," সম্ভবত এটি বা কখনও কখনও এটি ?
ড। মে:
আমরা জানি না জানি।
ড। ব্রাউন:
সম্ভবত আরো স্থির, আমি মনে করি।
ট্রেভিস:
আমাদের একটি ই-মেইল আছে ইয়োহো বোয়েস থেকে, যে একটি আকর্ষণীয় প্রশ্ন জিজ্ঞেস করে, "কি এমপিএল সক্রিয়ভাবে হিপোথલামস বা পিটুইটারি ক্ষতি করতে পারে? গ্রন্থি? " ডঃ মে?
ড। মে:
পিটুইটারি, না হাইপোথ্যালামাস, সুন্দরভাবে অসম্ভাব্য। আমি হাইপোথ্যালামাসের একটি এমএস প্লেক দেখেছি না।
ট্র্যাভিস:
আর কীভাবে তা ঘটবে?
ড। মে:
হাইপোথ্যালামাসের মাধ্যমে চলমান কিছু সাদা বিষয় ট্র্যাক থাকতে হবে। আমি মনে করি এটা একটি এমএস আক্রমণের জন্য একটি চমত্কার অস্বাভাবিক এলাকা হতে পারে, কিন্তু এটি ঘটতে পারে।
ট্র্যাজ:
ঠিক আছে। এখন আমাদের ক্রিস্টাল থেকে একটি ই-মেইল আছে, "এমএস-কে কি মানসিক অসুস্থতা বা রোগের সাথে আরো সমস্যা আছে? এমএস কি এই ভাবে মস্তিষ্ক রাসায়নিকের উপর প্রভাব ফেলে?" ডঃ ব্রাউন?
ড। ব্রাউন:
জনসংখ্যার তুলনায় বড় আকারের এম.এস. এর চেয়ে দরিদ্রতা নিঃসন্দেহে বেশি বেশি। এবং যে একাধিক কারণের কারণে। শারীরিক প্রতিবন্ধকতা এবং একটি রোগের সাথে জীবিত থাকা যা অবিশ্বাস্যভাবে হঠাৎ করে বাড়িয়ে দেয় এবং আপনার পরিকল্পনায় হস্তক্ষেপ করতে পারে, এটি মোকাবেলা করার একটি বিষণ্ণ বিষয়। এছাড়াও, বিষণ্নতা কিছু ঔষধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে যা মানুষ গ্রহণ করে। এবং এমএস ক্লান্তিও বিষণ্নতার সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে।
মাঝে মাঝে, যদিও এটি বিরল, তবে এমএস আক্রমণে কেউ কেউ মেনিয়ার সময়ের মধ্য দিয়ে যেতে পারে, সাধারণত সংক্ষিপ্ত। এবং স্টেরয়েড চিকিত্সা সঙ্গে, কখনও কখনও যে হিসাবে ভাল হবে। স্কিৎসোফ্রেনিয়া সত্যিই এমএস এর ফল নয়। এটা সত্যিই দেখা যায় না। কিন্তু, দুর্ভাগ্যবশত, খুব উন্নত এমএস নিয়ে কেউ ডেনমার্ক হতে পারে।
ট্রেভিস:
ডায়ানার একটি ই-মেইল এখানে, "আমি এক চোখ দিয়ে সমস্যা করছি। মিনিট, চোখের দৃষ্টি ফোকাস হতে পারে। কি এই অংশে অপটিক নিউরাইটিস হতে পারে? " ডঃ মে?
ড। মে:
এটি কোনও উপসর্গে অপটিক নিউরাইটিয়া থাকার একটি উপসর্গ হতে পারে, অথবা যদি এক চোখ অন্য থেকে ভিন্নভাবে দৃষ্টিগোচর হয় তবে এটি একটি সাধারণ পুরোনো চোখের উপসর্গ হতে পারে যে ধরনের উপসর্গ একটি চোখ পরীক্ষা মেধার। এবং আমি একটি চক্ষু বিশেষজ্ঞ দেখতে যাব, একটি সম্পূর্ণ চক্ষু পরীক্ষা পেতে এবং একটি ophthalmologist কি মনে করে দেখুন।
ট্র্যাজ:
ওয়েল, যে আমাদের শেষ প্রশ্ন আজ রাতে হতে যাচ্ছে। এবং, ডঃ ব্রাউন, আমি আপনাকে আমাদের শ্রোতাদের জন্য চূড়ান্ত চিন্তাধারা ছাড়ানোর সুযোগ দিতে চাই।
ডঃ ব্রাউন:
শুধু মনে রাখবেন যে আমরা যে সমস্ত অগ্রগতি অর্জন করেছি তার সাথে আমরা এমএস ব্যবহার করেছি, আমরা যে ওষুধকে এখনও রোগ নিয়ন্ত্রণে রেখেছি, মানুষকে আরও খারাপের থেকে রক্ষা করার চেষ্টা করছে আমরা যে জিনিসটি পেয়েছি তা হলো ফাংশন উন্নত করতে ব্যায়াম এবং পুনর্বাসন। সুতরাং যে সকল এমএস রয়েছে তাদের প্রত্যেককে অবশ্যই নিয়মিত ব্যায়াম করা উচিত - আপনার শরীরের ব্যায়াম এবং আপনার মস্তিষ্কের ব্যায়াম করা।
ট্রেভিস:
এবং, ডঃ মে, আমরা কি আপনার কাছ থেকে একটি চূড়ান্ত মন্তব্য পেতে পারি?
ড। মে:
আমি এমএস রোগীদের জন্য একটি স্নায়ু-অস্থির চিকিত্সক দৃষ্টিকোণ থেকে মনে করি, যদি একজন এমএস রোগী চাক্ষুষ লক্ষণগুলি বিকাশ করে তবে এটি চেক আউট করা সবসময় গুরুত্বপূর্ণ। এটি একটি এমএস উপসর্গ হতে পারে, কিন্তু এটি হতে পারে না। সুতরাং যদি আপনি চাক্ষুষ লক্ষণ বিকাশ না, সবসময় এটি চেক আউট এটি। আপনার চোখ দিয়ে কি ঘটছে তা আপনি জানেন তা নিশ্চিত করুন এবং যদি এটি এম এস হয়, এটি মোকাবেলা করা উচিত। এবং যদি তা না হয় তবে এটি অবশ্যই ঠিক করা উচিত।
ট্র্যাভিস:
ভাল, আমরা আপনার দক্ষতার জন্য আপনাকে উভয়কে ধন্যবাদ জানাই। এবং আপনি সব এমএস সম্প্রদায়ের মধ্যে আছে যে আমাদের প্রশ্ন পাঠানো, আমরা একটি বড় ধন্যবাদ এছাড়াও হিসাবে ভাল অফার। আমাদের ডাক্তারদের জন্য, যে সমস্ত এমএস সম্প্রদায়ের জন্য আপনি করেন, আমরা সত্যিই এটির প্রশংসা করি।
সিয়াটেলের আমাদের স্টুডিও থেকে, ওয়াশিংটনে, এবং আমাদের সকলের থেকে হেলথটক এর মাল্টিপল স্কেলারোসিস শিক্ষা নেটওয়ার্ক, আমি ট্রেভিস গ্লাসন। আমরা আপনাকে এবং আপনার পরিবারের স্বাস্থ্যের সেরা আশা করি। চিয়ার্স।
