বৃহস্পতিবার, এপ্রিল 19, ২01২ (স্বাস্থ্যডাঙ্গাইভ সংবাদ) - টাইপ ২ ডায়াবেটিস একটি জটিল বিপাকীয় ব্যাধি, এবং এই রোগের চিকিত্সা প্রায়ই একটি ব্যক্তিগতকৃত, বহু-প্রান্তিক পদ্ধতির প্রয়োজন, উচ্চ রক্ত শর্করার মাত্রা, বৃহস্পতিবার জারি।
প্রস্তাবগুলি আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন এবং ডায়াবেটিস স্টাডি ফর ইউরোপীয় এসোসিয়েশন এর একটি যৌথ প্রচেষ্টা।
"ডাইরেক্টর টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ব্যবস্থাপনায় আমরা অনেক অগ্রগতি করছি" ড। আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশনের জন্য মেডিসিন এবং বিজ্ঞান প্রেসিডেন্ট ভিভিয়ান ফোনাস্কাকে। "নতুন নির্দেশিকাগুলি রোগী-কেন্দ্রিক। অধিকতর রোগীর বর্তমান স্বাস্থ্যের অবস্থা, প্রেরণা স্তর, সম্পদ এবং জটিলতাগুলির উপর ভিত্তি করে একটি উপযুক্ত [রক্তের শর্করার] লক্ষ্য নির্বাচন করা।"
"টাইপ 2 পরিচালনা করা খুবই সম্ভব ডায়াবেটিস ভাল এবং ভাল নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে রক্তের শর্করার রাখে, "তিনি উল্লেখ করেন। "এটি গুরুত্বপূর্ণ যে রোগীরা তাদের [রক্তের শর্করার] লক্ষ্যগুলি সম্পর্কে তাদের ডাক্তারের সাথে আলোচনা করে থাকে, এবং তাদের লক্ষ্য অর্জনের সর্বোত্তম চিকিত্সা বা চিকিত্সাগুলি কি।"
নতুন নির্দেশিকাগুলি প্রকাশ করা হবে ডায়াবেটিস কেয়ার এর জুনের ইস্যু, কিন্তু 19 এপ্রিল প্রকাশিত প্রকাশনার আগে অনলাইনে মুক্তি দেয়া হয়েছিল।
ফনসেকা বলেছেন যে নতুন নির্দেশিকাগুলি প্রয়োজন কারণ ডায়াবেটিসের টাইপ 2 ডায়াবেটিসটি ক্রমশ জটিল হয়ে উঠছে; রোগের চিকিৎসার জন্য উপলব্ধ একটি বিস্তৃত অ্যারের রয়েছে, এবং নতুন গবেষণায় দেখা যাচ্ছে বর্তমান চিকিৎসার ঝুঁকি এবং উভয় সুবিধাগুলি হাইলাইট করা হচ্ছে।
নতুন নির্দেশিকাগুলির মধ্যে সবচেয়ে বড় পরিবর্তন হচ্ছে রোগীর কেন্দ্রিক চিকিত্সা করার পদ্ধতি উদাহরণস্বরূপ, অল্প বয়স্ক ব্যক্তি, স্বাস্থ্যবান এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিস পরিচালনার জন্য প্ররোচিত ব্যক্তির পক্ষে রক্তের শর্করার লক্ষ্যটি নিঃসন্দেহে বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য এবং অতিরিক্ত স্বাস্থ্যগত সমস্যাগুলির তুলনায় কম।
রক্তের চিনি লক্ষ্য সাধারণত হিমোগ্লোবিন A1C পদে প্রকাশ করা হয় মাত্রা (HbA1C) HbA1C, প্রায়ই A1C হিসাবে পরিচিত, দীর্ঘমেয়াদী রক্ত শর্করা নিয়ন্ত্রণ একটি পরিমাপ। এটি গত দুই থেকে তিন মাসের জন্য গড় রক্তের শর্করার মাত্রা কি তা অনুমান করে। A1C একটি শতকরা হিসাবে প্রকাশ করা হয়, এবং সাধারণত, টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ মানুষের জন্য লক্ষ্য তাদের 7% নীচের A1C মাত্রা কম হয়। আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশনের মতে ডায়াবেটিস ছাড়াই যে কেউ ডায়াবেটিস ছাড়া 5.6 শতাংশের নিচে থাকে।
অতীতে, ডাই-ডায়াবেটিসের টাইপ -২ ডায়াবেটিসের অধিকাংশ লোকের নিচে 7 শতাংশের লক্ষ্যটি প্রয়োগ করা হয়েছিল। কিন্তু, নতুন নির্দেশিকাটি লক্ষ করে যে আরও কঠোর লক্ষ্য, যেমন A1C 6 এবং 6.5 শতাংশের মধ্যে রাখা, এমন ব্যক্তির জন্য উপযুক্ত হতে পারে যার দীর্ঘ মেয়াদে আকাঙ্ক্ষা রয়েছে, হৃদরোগের কোন ইতিহাস নেই এবং যাদের রক্তে শর্করার মাত্রা কম গুরুত্বপূর্ণ নয় ( হাইপোগ্লাইসিমিয়া)। নিম্ন রক্তের শর্করার মাত্রা অনেক ডায়াবেটিস চিকিত্সার একটি সম্ভাব্য বিপজ্জনক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
নতুন নির্দেশিকাগুলি সুপারিশ করে যে রক্তে শর্করার মাত্রা হ্রাস করা উচিত (7.5 থেকে 8 শতাংশের মধ্যে A1C) যা বয়স 65 বা 70 এর থেকে বেশি, কারণ তারা হাইপোগ্লাইসিমিয়া থেকে জটিলতা থাকার ঝুঁকি নিয়েও বেশি, এবং একাধিক ঔষধ গ্রহণের মাধ্যমে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকিতে রয়েছে।
নতুন নির্দেশিকাগুলিতে লাইফস্টাইল পরিবর্তনগুলি যে কোনো টাইপ 2 ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। সুপারিশগুলি 5% থেকে 10% শরীরের ওজন হারানোর এবং প্রতি সপ্তাহে অন্তত দুই-আ-আধ ঘণ্টা জন্য কমপক্ষে ব্যায়ামে অংশগ্রহণের জন্য।
ওষুধের মেটারফরমিনকেও প্রথম লাইনের চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করা হয় টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ মানুষ মেটারফরমিন হরমোনের ইনসুলিনের শরীরকে অধিক গ্রহণযোগ্য করে তোলে। ম্যাটফরম্যান্স থেরাপিটি যত তাড়াতাড়ি একজনকে টাইপ ২ ডায়াবেটিসের সাথে নির্ণয় করা উচিত যতক্ষণ না তার কাছে একটি স্বাভাবিক A1C থাকে এবং লাইফস্টাইল পরিবর্তনের জন্য অত্যন্ত অনুপ্রাণিত হয়, নির্দেশিকা অনুযায়ী। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা তিন থেকে ছয় মাসের রোগীর সাথে দেখা করতে পারেন কিনা তা দেখার জন্য লাইফস্টাইল পরিবর্তন কার্যকর হয়েছে কি না। যদি না হয় তবে মেট্রফরমিন শুরু করতে হবে।
নির্দেশিকা এছাড়াও metformin থেরাপির জন্য আরেকটি ড্রাগ যোগ করার সুপারিশ যদি শুধুমাত্র তিন মাসের metformin উপর রক্ত শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণাধীন না হয়। আবার, এই একটি এলাকা যেখানে রোগীর বিবেচনা করা এবং পরামর্শ করা প্রয়োজন। প্রতিটি অতিরিক্ত চিকিত্সা বিকল্প তার নিজস্ব ঝুঁকি এবং বেনিফিট আছে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন, যা আপনার জন্য সঠিক হতে পারে।
"নতুন নির্দেশিকাগুলি রোগী-কেন্দ্রিক দৃষ্টিভঙ্গি গ্রহণ করে: রোগীর চিকিত্সা এবং রক্তের শর্করার পরিমাণ নয়। রোগীর ধরন রোগীর প্যাথোফিজিওলজি অনুযায়ী করা উচিত" নিউ ইয়র্কের মন্টেফিওর মেডিকেল সেন্টারের ডায়াবেটিস সেন্টারের পরিচালক ড। জোয়েল জোন্সসিনকে বলেন।
"আমি মনে করি আমাদের এই রোগের আগে অনেক আগেই কোষের থেরাপির প্রয়োজন ছিল, কিন্তু সমস্যাটি হচ্ছে আমাদের নেই জোনসিন বলেন, সংক্রমণের থেরাপির উপর তথ্য সংগ্রহ করা এবং সর্বোত্তম সংমিশ্রণ সম্পর্কে আমাদের জানা দরকার। কিন্তু, আমি বিশ্বাস করি জটিলতা জটিল করার জন্য রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে আক্রমনাত্মক হওয়া গুরুত্বপূর্ণ। "
এবং তিনি বলেন, যদিও বর্তমান নির্দেশিকা শুধুমাত্র উচ্চ রক্ত শর্করার চিকিত্সা আবরণ, টাইপ 2 ডায়াবেটিস সঙ্গে মানুষের কলেস্টেরল এবং উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ মনে রাখাও গুরুত্বপূর্ণ।
