সুচিপত্র:
আমাদের সুস্থ জীবিত নিউজলেটার জন্য সাইন আপ করুন
সাইন আপ করার জন্য ধন্যবাদ!
আরো বিনামূল্যে প্রতিদিনের স্বাস্থ্য নিউজলেটার জন্য সাইন আপ করুন।
Exocrine অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা, বা EPI, একটি রোগ যা শরীরের খাবারে চর্বি কমানোর ক্ষমতা, পেট ব্যথা, গ্যাস এবং ফুসকুড়ি সহ বিভিন্ন উপসর্গগুলি উপভোগ করুন।
সমস্যা হচ্ছে এইসব উপসর্গগুলি অন্যান্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (জিআই) অবস্থার সাথে ওভারল্যাপ করে, যা ডাক্তারদের জন্য কঠিন করে তোলে সঠিকভাবে ইপিআই সনাক্ত আসলে, ২010 সালে প্রকাশিত এক গবেষণাপত্রটি ক্লিনিক্যাল গ্যাস্ট্রোএন্ট্রোলারোলজি এবং হেপাটোলজি এই প্রস্তাব দেয় যে, 6 শতাংশের বেশি মানুষ যাদের ব্যাচেলর সিন্ড্রোম (আইবিএস) ধরা পড়েছে তারা আসলে ইপিআই।
যদি EPI- এর লোকেরা যদি অপব্যবহার করে না থাকে বা অচেতন থাকে, তবে তারা প্যানক্রাসিক এনজাইম রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (পিআরটি) জন্য একটি প্রেসক্রিপশন পাবেন না, যা তাদের অবস্থার সঠিক চিকিৎসা। এই এনজাইম ছাড়াই, তাদের শরীরগুলি চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন A, D, E এবং K- তে কিছু প্রক্রিয়া করতে সক্ষম হয় না যা ভিটামিনের দুর্বলতার কারণ হতে পারে এবং অবশেষে, অস্টিওপরোসিস এবং ফ্র্যাকচারের মত জটিলতা।
"এটি মোটামুটি সাধারণ অ্যান আর্বর বিশ্ববিদ্যালয়ের মিশিগান হাসপাতাল ও স্বাস্থ্য সিস্টেমের গ্যাস্ট্রোটারেরোলজি বিভাগের ডায়াবেটিক অ্যাসোসিয়েশনের অধ্যাপক মিশেল এ। এন্ডারসন বলেন, "চিকিত্সকগণ ইপিআই'র অপব্যবহার করতে পারেন। "অনেকেই অনিয়মিত লক্ষণগুলির মধ্যে আসবে। তারা বলবে, 'আমার পেট খারাপ হয়েছে' অথবা 'আমি ফুলে আছে।' ডাক্তারকে অবশ্যই প্রকৃত সমস্যাটি খুঁজে বের করতে অনুসন্ধান করা প্রয়োজন। "
শর্তাবলী যা EPI-like symptoms [
] ইপিআই এর উপসর্গগুলি অনেকগুলি হজম স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির প্রতিফলন করে, এদের মধ্যে 5 টি:
- আইবিএস: আইবিএস পেটে ব্যথা, ফুসকুড়ি, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য, এবং ফ্ল্যাটুলেন্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যাইহোক, আইবিএসের লোকজন ওজন হ্রাস অনুভব করে না যে ইপিআই তাদের সঙ্গে করে। এবং, অ্যান্ডারসন বলছেন, আইবিএসের লোকজন ফ্যাটের চেয়ে শ্লেষ্মা দেখতে পাবেন (ফ্যাটি স্টুল, বা স্টেটোরিয়াহ, ইপিআই এর একটি কৌতুক চিহ্ন)। ইপিআই এর মতো, আইবিএস উপসর্গগুলি খাওয়ার পরে ঘটতে থাকে, তবে আইবিএসগুলিও স্ট্রেস, সংক্রমণ এবং অন্যান্য কারণগুলির দ্বারা ট্রিগার হতে পারে।
- ক্রোহেনের রোগ: প্রদাহজনিত গোসলের একটি রোগ (আইবিডি), ক্রোহেনের চিহ্নিত জিআই ট্র্যাক্টের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, বিশেষত ছোট অন্ত্রের শেষে। ইপিআই হিসাবে, নোটস অ্যান্ডারসন, যারা ক্রোহেনের প্রায়ই পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, স্টিটরিরহা এবং ওজন কমানোর অভিজ্ঞতা রয়েছে। যাইহোক, তিনি যোগ করেন, ক্রোহেনও সাধারণত রক্তপিন্ড, জ্বর এবং রক্তাল্পতার কারণে লাল রক্ত কণিকাতে হ্রাস পায় যা ক্লান্তি সৃষ্টি করতে পারে। ক্রোহেনের লোকেদেরও প্রায়ই ক্ষুধা হ্রাস পায় এবং ভ্রূণের বাইরে প্রদাহজনক উপসর্গ দেখা দিতে পারে, যেমন ফুসকুড়ি বা যৌথ ব্যথা।
- আলসারেটিক কোলাইটিস: ইপিআই বা আলসারেট্রিক কোলাইটিস রোগীর লোকেরা পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, এবং ওজন হ্রাস, কিন্তু অ্যান্ডারসন বলছেন যে আলসারেট্রিক কোলাইটিস সাধারণত ফুসকুড়ি, ফুসফুসে বা স্টিটরিরহা না করে, যদিও এটি স্তনের মধ্যে শ্লেষ্মা (চর্বি না) চালু করতে পারে। আসলে, অতিমাত্রায় কোলেস্টেরল ক্রোন এর অনুরূপ, এটি একটি IBD, কিন্তু কোলাইটিস সঙ্গে, প্রদাহ বৃহৎ অন্ত্রতে অবস্থিত। দুইটি অবস্থার লক্ষণ যেমন অ্যানিমিয়া, ক্ষুধা হ্রাস এবং রক্তাক্ত মল, সেইসাথে উপসর্গ যা ত্বক, চোখ এবং জয়েন্টগুলোতে প্রভাবিত করে।
- স্যালিয়েইক রোগ: স্যালিয়াল রোগ, বা গ্লুটেন সংবেদনশীলতা, এবং ইপিআই যুক্তিযুক্তভাবে সাধারণের মধ্যে সবচেয়ে লক্ষণ আছে, অ্যান্ডারসন বলে। ইপিআই-এর মতো যারা সিলেক অভিজ্ঞতা নিয়েছেন তাদের পেটে ব্যথা, ফুসকুড়ি, ডায়রিয়া, স্টিটরিরহা ও ওজন হ্রাসের সাথেও এনিমিয়ায় আক্রান্ত হতে পারে এবং প্রায় 10 শতাংশ মানুষ এন্ডারসনকে আচরণ করে, এন্ডারসন মনে করে - সেগুলি আক্রান্ত হবে। আরেকটি পার্থক্য হচ্ছে সিলিকের রোগ দ্বারা সৃষ্ট ডায়রিয়া আরও বেশি জলপ্রবাহ হয়ে থাকে। আপনি প্রাথমিকভাবে চর্বি থাকা খাবার খাওয়ার পর EPI এর উপসর্গগুলি লক্ষ করতে পারেন, স্লাইকিক রোগের লোকেদের সাথে লবণাক্ত খাবার, পেটস, সিরিয়াল এবং অন্যান্য খাবার খাওয়ার সময় উপসর্গ দেখা দেয়।
- সংক্রমণ: কিছু কিছু ক্ষেত্রে, আন্ত্রিক সমস্যা সহ অ্যানিমিয়া একটি স্বাক্ষর হতে পারে যে আপনার ছোট্ট অন্ত্রের অতিরিক্ত ব্যাকটেরিয়া আছে। তথাকথিত ছোট অন্ত্র ব্যাকটেরিয়াল ওভারগ্রোভ (এসআইবিও) ইপিআই এর বিভিন্ন লক্ষণ প্রকাশ করে।
ইপিআই কিভাবে নির্ণয় করা হয়
এন্ডারসনের মতে, চিকিত্সকেরা ঐতিহাসিকভাবে EPI এর ডায়াগনিস্টিক প্রক্রিয়ার সময় স্টুল সংগ্রহের স্টাডির সঞ্চালন করেন। এই পরীক্ষাগুলির মধ্যে, অগ্ন্যাশয়ের চর্বিযুক্ত ওষুধ উৎপাদনের জন্য এবং আটকানোর ক্ষমতা চিহ্নিত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, যারা ইপিআইতে সন্দেহ পোষণ করে তাদের উচ্চ-চর্বিযুক্ত খাদ্য খাওয়ানোর নির্দেশ দেওয়া হবে (প্রতিদিন 100 গ্রামের বেশি চর্বি, যা দুই থেকে তিন দিনের জন্য এক কাঠের ময়দা সমান।
ডাক্তাররা তখন স্তনের চর্বি পরিমাণ পরিমাপ করবে। যদি ২4 ঘণ্টার ব্যবধানে স্তনের 7 গ্রাম চর্বি বেশি থাকে, তাহলে এটি ম্যাল্যাবিস্ফারেন্সের ডায়গনিস্টিক বলে বিবেচিত হবে, এবং এইভাবে ইপিআইকে সংকেত দেবে।
এই পরীক্ষায় সমস্যা হল যে ক্রোহেনের রোগ এবং আলসারেট্রিক কোলাইটিস ফ্যাট শোষণ সংক্রান্ত সমস্যাগুলি এবং তাই একটি ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল প্রদান করবে - এবং যে অ্যান্টিঅক্সিড্রান মানে না, তাদের অগ্ন্যাশয় সঙ্গে কিছু ভুল যে।
আজ pancreatologists অ্যান্ডারসন মত আরো একটি fecal elastase পরীক্ষা সঞ্চালন সম্ভবত একটি fecal চর্বি স্টাডি। Elastase শরীরের ডাইজেস্ট চর্বি সাহায্য করতে অগ্ন্যাশয় দ্বারা উত্পাদিত এনজাইম এক। স্তনের মধ্যে এনজাইমের নিম্ন স্তরের মানে অগ্ন্যাশয় চর্বি হ্রাস করার জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে উত্পাদিত হয় না - অবশ্যই একটি শর্ত, যেটি EPI- এর ফলাফল।
"ফিজিক এলাস্টেজ পরীক্ষাটি অনেক বেশি সংবেদনশীল এবং নির্দিষ্ট পরীক্ষা," ব্যাখ্যা করে অ্যান্ডারসন। "যদি elastase মাত্রা কম হয়, আমরা জানি সমস্যাটি অগ্ন্যাশয় হয় এবং এটি অন্য কিছু নয়।"
অন্য দিকে, অ্যান্ডারসন নোট করে, আপনি যদি আপনার স্তনগুলিতে রক্ত দেখতে পান, তবে এটি নির্দেশ করে যে আপনার একটি শর্ত থাকতে পারে ইপিআই ছাড়া অন্য তিনি বলেন, "রক্তাক্ত স্টল [ইঙ্গিত দেয়] আলসারারি কোলাইটিস, ক্রোহেন বা এমনকি এমন একটি অন্তর্নিহিত ক্যান্সার - ইপিআই নাও।"
এখনও, অ্যান্ডারসন জোর দিয়েছেন যে যারা ইপিআই হতে পারে তাদের সন্দেহ আছে - এবং তাদের ডাক্তারের সিদ্ধান্তকে প্রভাবিত করবে - কেবল তাদের নিজস্ব রায় ব্যবহার করে একটি জাল এলাস্টেজ পরীক্ষা সঞ্চালন "আমি সবসময় আমার রোগীদের জিজ্ঞাসা করি, 'বাথরুমে যাওয়ার পর কি আপনি টয়লেটে চর্বি দেখেছেন?' যদি তারা তাদের স্টলের দিকে তাকায় এবং মোটা, হলুদ ব্লুকার্স বা লাল রক্তের বিপরীতে ফ্যাট গ্লবাইল বা তৈলাক্ত ত্বক দেখতে পায়, তবে এটি একটি সুনির্দিষ্ট চিহ্ন যা তারা অন্য রোগের পরিবর্তে ইপিআই ধারণ করে। এটা সর্বদা একটি সহজ বা আরামদায়ক কথোপকথন না, কিন্তু এটি একটি সময়মত নির্ণয়ের মূল হতে পারে। "
