বুধবার, ২3 মে, ২01২ (মেডপেজ টুডে) - গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসকে প্রায়ই বড় শিশুদের জন্য দায়ী করা হয়, তবে নতুন গবেষণায় মাতৃগর্ভের গ্লাইসেমিয়ার তুলনায় শিশু জন্মের ওজন বেশি হতে পারে।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ছাড়াই নারীরা গ্লুকোজ সহনশীলতার সময় পর্যন্ত গর্ভাবস্থার আগে শরীরের ভর সূচক (বিএমআই) এবং ওজন বৃদ্ধি সহ একটি বৃহত-গর্ভাবস্থা-বয়সী শিশুপুত্রের গুরুত্বপূর্ণ বিপাকিক পূর্বসূরিদের মধ্যে উপস্থিত ছিলেন, জেল হ্যামিলটন, এমডি সিএমএজে
লেখকগণও মনে করেন যে লেপটিন এবং সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনটি জন্ম ওজন এবং বড়-গর্ভবতী-বয়সের শিশুদের জন্য উল্লেখযোগ্য নেতিবাচক পূর্বাভাস হিসাবে আবির্ভূত হয়েছে। । ঐতিহাসিকভাবে, লেপটিন, শরীরের চর্বি নিয়ন্ত্রণে জড়িত একটি হরমোন, BMI- এর সাথে বৃদ্ধি পেয়েছে, তাই নেতিবাচক অ্যাসোসিয়েশন "হৃৎপিণ্ড এবং জন্ম ওজন নিয়ন্ত্রণের বিষয়গুলির জটিলতার একটি সাক্ষ্য," বিশ্ববিদ্যালয়ের এমডি এডমন্ড রাইয়ান লিখেছিলেন কানাডা এর এডমন্টন, কানাডা, সহ একটি CMAJ
ভাষ্য।
হ্যামিল্টন গ্রুপ ব্যাখ্যা করেছেন যে "গ্ল্যাডেরমিয়ার বিরুদ্ধে মাতৃমার স্থূলতা সম্পর্কিত আপেক্ষিক গুরুত্ব সম্পর্কিত এই উদীয়মান ধারণার বর্তমান বিতর্কের প্রভাবকে নিম্নমানের অ্যান্টার্কটাম গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষাগারে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য ডায়গনিস্টিক থ্রেশহোল্ড। "
প্রকৃতপক্ষে, ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব হেলথ অক্টোবর মাসে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে একটি ঐক্যমত্য সম্মেলনের আয়োজন করা হয়। যেসব সমস্যাগুলির জন্য ভালো সংজ্ঞা দরকার তাদের একটি হলো মাতৃত্ব ও ওজন এবং গ্লুকোজ মাত্রা।
গবেষকরা চলমান সম্ভাব্য যৌথ গবেষণার প্রসঙ্গে বর্তমান বিশ্লেষণ পরিচালনা করেছেন। রোগীদের দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে বা তৃতীয় ত্রৈমাসিকের প্রথম দিকে দেরী করে এবং 3-ঘন্টা, 100-গ মৌখিক গ্লুকোজ সহিষ্ণু পরীক্ষা করে নিলে রোগীদের নিযুক্ত করা হয়।
বর্তমান বিশ্লেষণে মহিলাদের গর্ভাশঙ্কুলীয় অসুখী শ্বেত গ্লুকোজ সহনশীলতা বা স্বাভাবিক গ্লুকোজ সহনশীলতা; গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের সাথে নারীদের বাদ দেওয়া হয়েছে। এছাড়াও, কানাডায় এই গ্রুপগুলির জন্য জনসংখ্যার বিকাশের কেন্দ্রবিন্দু নির্দিষ্ট কেন্দ্রীভূত করা হয়েছে, লেখকগণ ব্যাখ্যা করেছেন।
- প্রসবোত্তর ফলাফলগুলি ডেলিভারির ভিত্তিতে মূল্যায়ন করা হয়েছিল, কারণ অধ্যয়ন জনসংখ্যা সাদা, এশিয়ান এবং দক্ষিণ এশীয় নারীদের জন্য সীমিত ছিল। নিম্নবিত্তদের জন্য নিয়মিত ব্যায়াম করা হয়:
- গর্ভাধানের দৈর্ঘ্য
- শিশুগত যৌনতা
- মাতৃত্বের জনসংখ্যার
- মাতৃত্বকালীন ধূমপান সংক্রান্ত অবস্থা
- গ্লুকোজ সহ্য করার ক্ষমতা অবস্থা
- ইনসুলিন অ্যাডিওপোকিনস (লেপটিন)
ইনফ্লোমারেট প্রোটিন (সি-রিঅ্যাক্টিভ প্রোটিন)
পরিশেষে, গর্ভাবস্থায় প্রাক-গর্ভাবস্থায় বিএমআই এবং ওজন বৃদ্ধির জন্য মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার সময় পর্যন্ত সংশোধন করা হয়েছে।
472 মহিলাদের মধ্যে, 22 শতাংশ গর্ভাশজাতীয় অসুখী গ্লুকোজ সহনশীলতা ছিল। শিশুরা প্রায় 8 পাউন্ডের একটি গড় ওজনের ওজন ছিল। এবং 68 জন গর্ভাবস্থায় বয়সের জন্য প্রসবের সময় বড় বলে বিবেচিত হতো।
গর্ভাবস্থার আগে বিএমআই গ্রুপ জুড়ে বৈচিত্র্যপূর্ণ ছিল এবং জন্মের ওজন ঊর্ধ্বমুখী ছিল। গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন সময়ে গর্ভকালীন সময়, পুরুষের যৌনতা, প্রাক-গর্ভাবস্থা বিএমআই এবং ওজন বেড়ে যায়, গর্ভাবস্থায় মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষা পর্যন্ত। সবই বড় জন্ম ওজনের সাথে যুক্ত ছিল।
বড় বাচ্চা থাকা আরেকটি বড় ভবিষ্যদ্বাণীকারী ছিল এশীয় জাতিগত বনাম হোয়াইট যাতে গ্রুপটি শুধুমাত্র সাদা মহিলাদের জন্য বিশ্লেষণের পুনরাবৃত্তি করে। একই পূর্বাভাসের জন্য বড় জন্য- gestational- বয়স শিশুদের জন্য উত্থান এছাড়াও, একটি ধূমপায়ী হওয়ার আগেও ধূমপান ছাড়াও তাত্পর্যপূর্ণ হয়ে ওঠে।
লেখক এই গবেষণায় তিনটি হোম-হোম পয়েন্ট হাইলাইট করেছেন। প্রথমত, মাতৃ জন্মগতভাবে শিশুর জন্মগত ওষুধের দৃঢ় নির্ধারণ এবং অত্যধিক ওজনসহ শিশুর জন্ম দেওয়া। তারা প্রস্তাব দেয় যে যৌথ উপাদানগুলি মাতৃগত ওষুধ এবং ভ্রূণের বৃদ্ধির জন্য প্রযোজ্য হতে পারে।
দ্বিতীয়ত, লেপটিন এবং সি-রিঅ্যাক্টিভ প্রোটিন জন্মগত ওজনের উভয়ের গুরুত্বপূর্ণ নেতিবাচক অগ্রগতির এবং একটি বড়-গর্ভাবস্থায়-বয়সী শিশুর জন্য গুরুত্বপূর্ণ, যা স্থূলতার সাথে সম্পর্কিত প্রচলিত কার্যাবলীর আপেক্ষিক অবদানের কথা বলে। লেখক লিখেছেন: "
অবশেষে, গর্ভাশজাতীয় অসুখী গ্লুকোজ সহ্য ক্ষমতা জন্ম ওজনের একটি স্বাধীন পূর্বসূরী ছিল, কিন্তু এর প্রভাব প্রি-প্রিন্টের তুলনায় তুলনামূলকভাবে কম ছিল," এই উপসর্গগুলি মাতৃমুল্য বৃদ্ধির প্রো-ম্যাক্রোসোমিয়া প্রভাবকে নিরুৎসাহিত করতে ভূমিকা রাখতে পারে " গর্ভাবস্থায় বিএমআই এবং ওজন বৃদ্ধি যাইহোক, গ্লুকোজ সহনশীলতা একটি বড়-জন্য-গর্ভাবস্থার-বয়সী শিশু থাকার একটি স্বাধীন স্বাধীন পূর্বসূরী ছিল না।
গবেষণা কিছু সীমাবদ্ধতা আছে আছে। লেখক উচ্চ-আণবিক অ্যাডিয়েপট্যান্টিনের ওজন ফর্ম্যাটের মূল্যায়ন করেন নি, যা নির্দিষ্ট মাতৃভাষা মধ্যস্থতাকারী হতে পারে যা ভ্রূণের বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে। এছাড়াও, প্রাক গর্ভাবস্থা ওজন রোগীদের দ্বারা স্ব রিপোর্ট ছিল এবং পক্ষপাতের বিষয় হতে পারে। অবশেষে, গর্ভাবস্থায় ওজন বৃদ্ধি মোট গর্ভকালের সময়ে নির্ধারিত হয় না।
লেখকেরা সুপারিশ করেন যে চিকিৎসকরা মাতৃমুখী স্থূলতা লক্ষ্য করেন, একজন রাইয়ান। একটি সাম্প্রতিক মেটা-বিশ্লেষণ দেখিয়েছে যে গর্ভাবস্থায় অতিরিক্ত ওজন কমানোর জন্য একটি সুস্থ, ক্যালোরি-নিয়ন্ত্রিত খাদ্যটি মা এবং শিশুর জন্য নিরাপদ এবং একা ব্যায়ামের সাথে বা গর্ভাবস্থার ফলাফলগুলি উন্নত করতে পারে।
প্রকৃতপক্ষে, লক্ষ্যবস্তু গর্ভাবস্থায় ওজন সংক্রান্ত বিষয়গুলি গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের সংস্পর্শের জন্য থ্রেশহোল্ড হ্রাস করার পরিবর্তে স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার আরও দক্ষ ব্যবহার হতে পারে।
