মঙ্গলবার, ২২ শে ফেব্রুয়ারী, ২011 - রূস-এন-ওয়াই বাইপাসের সাথে পেটের অস্ত্রোপচার পুনর্নির্ধারণ টাইপ ২ ডায়াবেটিস অন্য ওজন কমানোর সার্জারির তুলনায় এক বছরে ময়শ্চারাইজিং - গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ড পদ্ধতি সহ।
ক্যালিফোর্নিয়ার সানফ্রান্সিস্কো বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকরা একটি জোড়া মিলিত গোষ্ঠী বিশ্লেষণ করে বাইপাস সার্জারির জন্য 76 শতাংশ ডায়াবেটিস গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডিংয়ের জন্য 50 শতাংশের তুলনায় রোগীদের তুলনায়
আরেকটি অধ্যয়ন, তাইওয়ানের একটি র্যান্ডম্যাট ট্রায়াল পাওয়া গেছে যে ডায়াবেটিস মওকুফের প্রায় একবছর পরে রোগীদের একটি ভিন্ন ধরনের বাইপাস গ্রহণ ডায়াবেটিস (47 শতাংশের বিপরীতে 93 শতাংশ)।
ফেব্রুয়ারি মাসে অস্ত্রোপচারের আর্কাইভ উভয় গবেষণায় প্রকাশিত হয়েছে।
"কারণ [ বাইপাস সার্জারি] ওজন হ্রাস বৃদ্ধি, ডায়াবেটিসের বর্ধিত রেজোলিউশনের এবং জীবনের মান উন্নততর করে তুলতে আমরা উপসংহারে নিই যে, আমরা যে পদ্ধতিতে গবেষণা করেছি তার মধ্যে, রুপ-এন-ওয়াই গ্যাস্ট্রিক বাইপাসের ল্যাপারোস্কোপিক ব্যান্ডিংয়ের তুলনায় একটি ভাল ঝুঁকি-লাভ প্রোফাইল রয়েছে " লেখক লিখেছেনঃ
কিন্তু অন্য গবেষকরা বলছেন, "রোগীদের সাথে বারিটিটিক অস্ত্রোপচার বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করার সময় এই তথ্য সরবরাহ করা উচিত"।
কিন্তু অন্যান্য গবেষকগণ ডঃ গিলহেরমে ক্যাম্পোসের নেতৃত্বে UCSF গবেষকরা লিখেছেন। অনুসন্ধান ফলাফল ব্যাখ্যা মধ্যে সতর্কতা।
ড। মিচেল রোসলিন, নিউ ইয়র্ক সিটির লেনোক্স হিল হাসপাতালের একটি বারিয়াত্ত্রিক সার্জনকে বলেন যে মেডপেজ আজ এবং এবিসি নিউজগুলি একটি ই-মেইলে এক বছরের মধ্যে একটি পদ্ধতির শ্রেষ্ঠত্ব নির্ধারণে এক বছর যথেষ্ট নয়। অন্য।
"আমার উদ্বেগ হল যে [ওষুধের বাইপাস] ওজন হ্রাস বজায় রাখার জন্য একটি ভাল অপারেশন নয়", তিনি বলেন।
"আমরা সম্প্রতি দেখিয়েছি যে রোগীদের আন্তমহাদেশের ক্ষুধা, খাওয়ার পর, খাওয়ার পর দু-এক ঘন্টা পরে ক্ষুধার্ত হয়ে যায়। ফলস্বরূপ, সার্জারি থেকে 5 থেকে 10 বছর ধরে অনেক রোগীকে আমরা দেখেছি যারা 50% বা তার বেশি ওজন হারিয়েছে, "
যুক্তরাজ্যের নিউ ইয়র্ক সিটির সেন্ট লুস-রুজভেল্ট হাসপাতালের ডাঃ স্কট বেলস্লি মন্তব্য করেছেন যে এক বছরের ওজন হ্রাস হ'ল ইতিমধ্যে ল্যাপ-ব্যান্ডিংয়ের চেয়ে বাইপাস সার্জারির সাথে আরও বেশি।
"যদি তাদের পাঁচ বছরের ফলো-আপ সত্যিকারের উচ্চতর গ্যাস্ট্রিক বাইপাসের পর এই কাগজটি ক্লিনিকাল অনুশীলন পরিবর্তন করতে সাহায্য করতে পারে। "
ক্যাম্পোস এবং সহকর্মীরা 9২ জন মাদকাসক্ত রোগীর মধ্যে এক বছরের ফলাফল তুলনা করেন (অর্থাত্ বেজড বেআইসির 46) এবং গ্যাস্ট্রিক বাইপস ড্যাফ-ব্যান্ড পদ্ধতিতে প্রাপ্ত 93 রোগীর জুড়ি মিলিত গ্রুপ।
এটি একটি এলোমেলোভাবে ট্রায়াল ছিল না - রোগীদের চিকিত্সার জন্য তারা তাদের চিকিত্সকদের সাথে আলোচনায় অংশগ্রহণ করে।
ডায়াবেটিসের রেজোলিউশন গ্ল্যাসিক নিয়ন্ত্রণের কৃতিত্ব ঔষধ ছাড়াই; ডায়াবেটিসটি উন্নত বলে বিবেচনা করা হয় যদি 50% এরও বেশি ঔষধের মাত্রা হ্রাস করা হয়।
ক্যাম্পোস এবং সহকর্মীরা বিভিন্ন আকারের রেজুলেশন এবং উন্নতির সংখ্যা আলাদাভাবে রিপোর্ট করেননি, সম্ভবত কারণ প্রতিটি গ্রুপে মাত্র 34 জন রোগীর ডায়াবেটিকের ভিত্তিরেখা রয়েছে।
ওজন বাইপাস গোষ্ঠীতে এক বছরে ক্ষতির পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে বেশী ছিল, যা তাদের বেসলাইনের অতিরিক্ত ওজনের 64 শতাংশেরও কম হারে ল্যাপ ব্যান্ড গ্রুপে 36 শতাংশ অতিরিক্ত ওজন হারায়।
ফলো-আপে গড় BMI 30 বাইপাস রোগীদের মধ্যে (পরিসীমা 21 থেকে 43) এবং অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে লুপ-ব্যান্ড প্রাপ্তি (পরিসীমা 25 থেকে 52)।
জীবনের মান বেসলাইন এ মূল্যায়ন করা হয় নি, কিন্তু এক বছরের মূল্যায়ন জন্য একটি উল্লেখযোগ্য সুবিধা প্রস্তাব গ্যাস্ট্রিক বাইপাস পদ্ধতি। ব্যারিয়েটিক বিশ্লেষণ এবং রিপোর্টিং ফলাফল জীবন মানের জন্য সিস্টেম স্কোর 5.7 বাইপাস সার্জারি বনাম 3.6 বদ্বীপের ব্যথা রোগীদের মধ্যে, ক্যাম্পোস এবং সহকর্মীদের রিপোর্ট।
Moorehead-Ardelt Quality of Life Questionnaire II এর পাঁচটি ডোমেনের মধ্যে, সবগুলি গ্যাস্ট্রিক বাইপাস গোষ্ঠীর জন্য উচ্চ মানের দেখানো হয়েছে, কিন্তু শুধুমাত্র একটি জন্য - সামাজিক ফাংশন - স্পষ্টভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য (0.30 বনাম 0.18 পয়েন্ট)।
সামগ্রিক জটিলতা হার দুই চিকিত্সা সঙ্গে অনুরূপ ছিল। বাইপাস রোগীদের প্রস্রাব (11 বনাম বনাম দুটি) এর প্রথম 30 দিনের মধ্যে চিকিৎসার প্রয়োজনে আরও সমস্যা দেখা দেয়, কিন্তু পরবর্তীতে পুনর্বিবেচনার সার্জারি ল্যাপ-ব্যান্ড (২ বর্গের বিপরীতে 1২ জন) এর সাথে আরও সাধারণ ছিল।
একটি মন্তব্যের মধ্যে প্রকাশিত জার্নাল একই সমস্যা, ডঃ হ্যারি সি স্যাক্স, বর্তমানে ল্যাজ এঞ্জেলেস এর সিডার সাইনয় মেডিকেল সেন্টার এ লিখেছেন যে আবিষ্কারগুলি বিস্ময়কর ছিল না।
তিনি উল্লেখ করেছেন যে, উভয় দলের মধ্যে মাত্র এক তৃতীয়াংশ রোগী ডায়াবেটিক ছিল এবং মাত্র একটি মুষ্টিমেয় দৈনন্দিন ইনসুলিন গ্রহণ। তিনি রাসলিনের দ্বারা গঠিত বিন্দুটিও প্রতিধ্বনিত করেন যে দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ দুটি পদ্ধতির আপেক্ষিক মূল্যের উপর আরো আলো ছড়িয়ে দিতে পারে।
"ল্যাপারোস্কোপিক ব্যান্ডিংয়ের সাথে ওজন কমে যাওয়া রউক্স-এন-ওয়াই গ্যাস্ট্রিক বাইপাসের তিনটি স্থানে বছর ধরে, "স্যাক্স লিখেছেন।
তিউনিসিয়াল ট্রায়ালটি তখনও অসাধারণ ছিল কারণ এটি বায়্যারিটিক পদ্ধতির মূল্যায়ন করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল, যেমনটি ওজন কমানোর পরিবর্তে ডায়াবেটিসের চিকিত্সা হিসাবে স্পষ্টভাবে। তার 60 রোগী স্বাভাবিক ওজন থেকে মধ্যম মস্তিষ্ক (বিএমআই ২5 থেকে 34, 30.3 মানে) থেকে এলো।
এই গবেষণায়, টয়ুয়ানের সিটি শহরে ন্যাশনাল তাইওয়ান বিশ্ববিদ্যালয়ের লি-মিং চুং এর পরিচালক ড। হিসাবে তুলনা।
বাইপাস সার্জারি তারা সঞ্চালিত না একটি কঠোর রওস- en-Y পদ্ধতি ছিল না। পরিবর্তে, এটি একটি duodenum বর্জন অন্তর্ভুক্ত। হুড়মুড়ের গ্যাস্ট্রাইটোমিটি একটি সহজ সীমাবদ্ধতা প্রক্রিয়া যা রোগীর পরিমাণের মাত্রা সীমাবদ্ধ করে না যার কোন duodenal বর্জন না।
চুন এবং সহকর্মীরা বাইপাস অস্ত্রোপচারের পরে টাইপ 2 ডায়াবেটিস অনুপস্থিতি তথাকথিত foregut হাইপোথিসিস একটি পরীক্ষা হিসাবে দেখা, যা ডায়োডেনামের মাধ্যমে খাদ্য পুষ্টির উত্তরণ দূর করে এবং জেজুন্যাম রক্তের গ্লুকোজ মাত্রা স্বাভাবিক করার জন্য বিপাকীয় সংকেত দেয়।
গবেষণা গবেষণায় হাইপোথিসিসকে সমর্থন করা হয়েছে, বাইপাস সার্জারির মাধ্যমে ডায়াবেটিস মুক্তির জন্য দ্বিগুণ রোগীকে রোজগারের জন্য গ্লুকোজ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে 1২6 মিলিগ্রাম / ডিএল এবং গ্লাইয়েসেটেড হিমোগ্লোবিন (এইচবিএ 1 সি) এর তুলনায় 6.5 শতাংশেরও কম ইনসুলিন বা মৌখিক এন্টিহিপারগ্লাইমেমিক ড্রাগ ব্যবহার না করে। বাইবেস সার্জারির মাধ্যমে বাইবেস দিয়ে 5.7 শতাংশ এবং সোয়েট গেটক্রোমোমিটি সহ 7.2 শতাংশ হ্রাস পায়।
বাইপাস সার্জারি "সফল ডায়াবেটিস চিকিত্সা," যা চুং এবং সহকর্মীদের এইচবিএ 1 সি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করে। কম ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন কলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের 7 শতাংশেরও বেশি সময়সীমা কমিয়ে দেয়।
চিকন ও সহকর্মীরা রিপোর্ট করেন যে, স্তনের গ্লথটোমি গ্রুপের কোন রোগীর তুলনায় বাইপাস পদ্ধতির 57 শতাংশ রোগীকে চিকিত্সা সফলতা দেখানো হয়েছে।
না গুরুতর জটিলতা কোন পদ্ধতির সঙ্গে ঘটেছে, গবেষকরা নির্দেশিত। উভয় দলের মধ্যে ওজন হ্রাস দেখা যায়, যা বাইপাস রোগীদের মধ্যে সামান্য বেশী ছিল (চূড়ান্ত গড় বিএমআই 24.4 বনাম 22.8, পি = 0.009)।
বেসলাইনের সাথে HbA1c মানগুলির মধ্যে ওজন হ্রাস এবং হ্রাস উভয়ই এক মাসের মধ্যে উভয় গ্রুপের মধ্যে স্পষ্ট ছিল পদ্ধতি অনুসরণ করে।
ক্যাম্পো এবং সহকর্মীদের দ্বারা গবেষণাটি ন্যাশনাল সেন্টার ফর রিসার্চ রিসোর্সেস দ্বারা সমর্থিত। তাইওয়ানের গবেষণায় বাহ্যিক কোন তহবিল নেই।
আমাদের ওজন কেন্দ্রে আরও জানুন।
