ইউরোলজি একাডেমী নিউরোলজি থেকে - মাল্টিপল স্যাকারোসিস -

প্রতি বছর, মাইক্রোসফ্ট বিশেষজ্ঞরা নিউক্লিয়াসের নিউক্লিয়াসির (অ্যান) মিলিটারি একাডেমিতে সর্বশেষ একক স্কেলারোসিস গবেষণার ফলাফল উপস্থাপন করে এবং নতুন এমএস চিকিত্সার উন্নয়নের জন্য ট্র্যাক করে। প্রতিদিনের স্বাস্থ্য এমএস ব্লগার ট্রেভিস গ্লাসন ক্লাইভল্যান্ড ক্লিনিকের নিউরোলোজিক ও এমএস বিশেষজ্ঞ ডাঃ জেফরি কোহেনকে সাক্ষাত্কার দিয়েছেন যে এই বছরের আয়ান মিটিংয়ে আলোচনা করা গবেষণামূলক আবিষ্কারগুলি এমএসের সাথে বসবাসরত মানুষের জন্য হতে পারে।

10 টি প্রশ্ন আপনার ডক্টরকে এমএস (পিডিএফ)

এই ওয়েবকাস্ট দৈনিক স্বাস্থ্য দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং বেয়ার হেলথ কেয়ার থেকে একটি অবাধ শাসন অনুদান দ্বারা সমর্থিত।

ট্রেভিস এল। গ্লাসন, দৈনন্দিন স্বাস্থ্য হোস্ট:

হ্যালো এবং স্বাগত জানাই এই প্রতিদিনের স্বাস্থ্য webcast - "একাধিক নিউরোলজি বার্ষিক সভা আমেরিকান একাডেমী থেকে স্কেলারোসিস চিকিত্সা সংবাদ। " আমরা শুরু করার আগে, আমরা আপনাকে স্মরণ করিয়ে দিচ্ছি যে এই প্রোগ্রামে প্রকাশিত মতামত সম্পূর্ণরূপে আমাদের অতিথিদের মতামত। তারা অগত্যা দৈনিক স্বাস্থ্য, আমাদের স্পনসর বা অন্য কোনও সংস্থার দৃষ্টিভঙ্গি নয়। এবং সর্বদা হিসাবে, আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত যে চিকিৎসা পরামর্শ জন্য আপনার চিকিত্সক পরামর্শ করুন।

এই প্রোগ্রাম একটি বেয়ার হেলথচারী থেকে অবাধ শাসন অনুদান মাধ্যমে সমর্থিত হয়। আমরা তাদের কাছে ধৈর্যশীলতার প্রতি তাদের প্রতিশ্রুতির জন্য ধন্যবাদ জানাচ্ছি।

প্রতি বছর, 10,000 এরও বেশি নিউরোসিস পেশাদাররা বিশ্বের সবচেয়ে বড় নিউরোলজি সমাবেশে অংশগ্রহণ করে। এটা আমেরিকান একাডেমী নিউরোলজি (AAN) এর বার্ষিক সভায়, যেখানে গবেষণার সর্বশেষ উন্নয়ন ঘোষণা করা হয়। আমি সায়্যাটেলের ২009 সালের মিটিং এর জন্য অংশগ্রহন করেছি, EverydayHealth.com এর জন্য আয়ান মিটিংয়ে ব্লগিং করছি।

স্টুডিওতে এখানে আমার সাথে যোগদান করা হয় ডঃ জেফরি কোহেন, ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক লার্নের কলেজের মেডিসিনের অধ্যাপক ড। কেস ওয়েস্টার্ন রিজার্ভ বিশ্ববিদ্যালয়ের মেডিসিন। ডঃ কোহেন এমআইএস গবেষণার কয়েকটি নতুন খবর সম্পর্কে আমাদেরকে জানানোর জন্য আনুষ্ঠানিকভাবে AAN সভায় অংশ নেন। ডঃ কোহেন ক্লাইভল্যান্ড ক্লিনিকের মেলােন সেন্টার ফর এমএস ট্রিটমেন্ট অ্যান্ড রিসার্চ এ পরীক্ষামূলক থেরাপিউটিক্স প্রোগ্রামটি পরিচালনা করেন এবং মূলত এমএস-এর রোগীর যত্নের জন্য তিনি একটি বৃহৎ ক্লিনিকাল অনুশীলন করেছেন। স্বাগতম এবং আমাদের ধন্যবাদ, ডঃ কোহেন, আমাদের সাথে যোগদান জন্য।

ড। জেফরি কোহেন:

আমাকে আমন্ত্রণ জানানোর জন্য আপনাকে ধন্যবাদ।

ট্রভিস:

আমি আপনাকে সত্যিকারের বিরতির গল্পগুলি সম্পর্কে কিছুটা কথা বলতে চাই। আমরা এই সপ্তাহের ভাল অংশটি সারা বিশ্বের কাছ থেকে আপনার সহকর্মীদের সাথে গবেষণা করেছি, যারা গবেষণার সাথে জড়িত, এবং আমি এখানে অর্থের প্রশ্ন অনুমান করি, কত উন্নতি? আমরা এমএস এর রোগ সম্পর্কে কীভাবে বুঝতে পারি এবং চিকিত্সা করছি?

ড। Cohen:

ওয়েল, আমার মত কেউ, এই বৈঠক আসছে সবসময় মজাদার। আমি বন্ধু এবং সহকর্মীদের সাথে দেখা এবং নতুন অগ্রগতি আপডেট পেতে পেতে। এখন এমএস ক্ষেত্র খুবই উত্তেজনাপূর্ণ। আমরা এই রোগটি কীভাবে পরিমাপ করব, তা কীভাবে পরিমাপ করব, এবং কীভাবে তা কার্যকরীভাবে মোকাবেলা করব তা নিয়ে আমরা আরও বেশি কিছু শিখছি।

ট্রেভিস:

আপনার মতামত, এবং আমি জানি আপনি একটি কাগজে উপস্থাপন করেছেন যা এমএস নিয়ে আমাদের সবাইকে খুব মজার মনে হচ্ছে, এ বছর এএনের বৈঠক থেকে বেরিয়ে আসার শীর্ষ দুই এমএস গবেষণা কাহিনী কি হতে পারে?

ড। কোহেন:

আমি বলব দুটি শীর্ষ গল্প 1, মৌখিক ওষুধের দুটি বড় ক্লিনিকাল ট্রায়ালের প্রতিবেদন এবং ২ টি, শিশুদের ওষুধের সংখ্যা সম্পর্কে মাতাপিতার সংখ্যা - একাধিক স্ক্লেরোসিস যা শৈশবেই শুরু হয়।

ট্রেজ:

আপনি মৌখিক ওষুধের উল্লেখ করেছেন এবং আমি জানি যে আপনি মৌখিক মুখোপাধ্যায় সম্পর্কে একটি কাগজ পেশ করেছেন।

তাই সম্পর্কে একটু কথা বলুন- হয়ত গবেষণাটির গুরুত্ব এবং কীভাবে এই মৌখিক ঔষধ MS এর জন্য বর্তমান থেরাপির সাথে তুলনা করে। ।

ড। কোহেন:

আমরা 15 বছর ধরে একাধিক স্ক্লেরোসিসের জন্য চারটি প্রমিত ওষুধ পেয়েছি। যারা তিনটি ইন্টারফার্নস (অভোনক্স, রিবিফ, এবং বিটাসারন) এবং গ্লিটিরামের অ্যাসেটেট (ক্যাপসোন), এবং তারা কাজ করে, এবং তারা সাধারণভাবে নিরাপদ, কিন্তু তাদের কিছু ত্রুটি রয়েছে।

প্রথমত, তারা কেবল আংশিকভাবে কার্যকর, এবং দ্বিতীয়ত, তারা ইনজেকশন দ্বারা প্রদেয়, যা অধিকাংশ মানুষ অপছন্দ করে। তাই উন্নত চিকিত্সা, ওষুধ যা আরও কার্যকরী এবং অধিক সুবিধাজনক বিকাশে একটি বড় ধাক্কা রয়েছে; বিশেষ করে, আমি মনে করি অধিকাংশ মানুষ একটি শট বরং একটি পিল নিতে পছন্দ করবে। সুতরাং যে প্রসঙ্গে আমাদের গবেষণা করা হয়েছে, সম্ভাব্য নতুন মৌখিক চিকিত্সার একটি তদন্ত, fingolimod, যে কাজ করা হচ্ছে।

এম এস চিকিত্সা: এমএস পিলস জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়াল

ট্রেজ:

কত মৌখিক এমএস জন্য থেরাপির দ্বিতীয় বা তৃতীয় [ক্লিনিকাল ট্রায়াল পরীক্ষা] হয়?

ড। কোহেন:

আমি বিশ্বাস করি যে এখনই পাঁচটি আছে।

ট্রেজ:

এবং আপনার একটি ফেজ তৃতীয় কাগজ ছিল। এর মানে কি এই যে গবেষণা এখন সম্পন্ন হয় এবং এফডিএ-এর আগে এটি তৈরি করতে প্রস্তুত? অথবা তার প্রয়োজনের চেয়ে আরও বেশি কি?

ড। কোহেন:

এমন কয়েকটি ধাপ রয়েছে যা একটি মাদকদ্রব্য বিকশিত হয়। উদাহরণস্বরূপ প্রাণীদের প্রাক-চ্যানেল পরীক্ষা; তারপর ফেজ আমি অধ্যয়ন, যা সাধারণত প্রাথমিক নিরাপত্তা অধ্যয়ন; তারপর কিছুটা বড় অধ্যয়নের, তথাকথিত দ্বিতীয় পর্যায়, যা মাপের মধ্যবর্তী হয় এবং যে গবেষণা আমরা দেখতে পাচ্ছি যে কিছু কিছু প্রমাণ আছে যে মাদকের কিছু প্রভাব রয়েছে কিনা।

এবং তারপর তৃতীয় পর্বের যা আছে, যা কি আমার গবেষণা ছিল, যা একটি আরো সুনির্দিষ্ট গবেষণা হতে পারে যে একটি মাদক প্রকৃতপক্ষে কার্যকর নিশ্চিত করে, এটি কার্যকর কিভাবে নির্ধারণ করে, এবং ঝুঁকি এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আরও সঠিক অর্থে দেয়। আশা করা হচ্ছে যে যদি ফেজ তৃতীয়তে একটি ড্রাগ দেখানো হয়, তাহলে এটি নিয়ন্ত্রক অনুমোদনের জন্য জমা দেওয়া হবে।

ট্রেভিজ:

আপনি এখন যে থেরাপির বাইরে আছেন তার প্রতি আত্মীয়তার কার্যকারিতা উল্লেখ করেছেন। আমি যেসব জিনিস দেখেছি, সেগুলির মধ্যে একটি হল যে ইন্টারফারনস (অভোনক্স, রেবিফ, এবং বিটাসারন) এবং গ্লিটিরামের অ্যাসেটেট (ক্যাপসোন) মূলত প্রদর্শিত হওয়ার চেয়ে এখন আরো কার্যকর বলে মনে হয়।

ড। কোহেন:

আমরা কিছু ক্লিনিকাল ট্রায়ালে দেখেছি: উদাহরণস্বরূপ, পুনরুজ্জীবিতার হারগুলি এখন কম বলে মনে হয় যখন এই ড্রাগগুলি প্রথম 10 বা 15 বছর আগে পরীক্ষা করা হয়েছিল। এবং আমরা মনে করি এর জন্য অনেক কারণ আছে। এক যে পরীক্ষার জন্য নির্বাচন মানদণ্ড ভিন্ন হতে পারে। দ্বিতীয়ত, বিভিন্ন স্থানে বিভিন্ন ধরনের পরীক্ষা করা হয়েছে - উদাহরণস্বরূপ, বিভিন্ন দেশ। তৃতীয়ত, যেভাবে আমরা ট্রায়ালগুলোতে প্রত্যাবর্তন করতে পারি, তা মোটামুটি ভিন্ন। এবং তারপর পরিশেষে, যারা বিচারের মধ্যে নাম নেন তারা হয়তো প্রাথমিকভাবে নথিভুক্ত ব্যক্তিদের থেকে আলাদা হতে পারে। আমরা এখন রোগের আগে রোগীদের সাথে শুরু করতে শুরু করছি। তারপর এমন একটি ধারণা আছে যা হয়ত রোগটি পরিবর্তিত হতে পারে, যে 10 বছর আগে তুলনামূলক কম হওয়ার হার হ্রাস হতে পারে।

ট্রেভিস:

এটা কি সম্ভবত যে নিউরোলজিস্টরা আগে এমএস আগে নির্ণয় করতে পেরেছে? এটা যে অংশ?

ড। কোহেন:

এর অংশ হল আমরা এমন রোগীদের মধ্যে আগে নির্ণয় করছিলাম যাদের কম গুরুতর রোগ রয়েছে, এবং আমরা অন্যান্য স্বাস্থ্যের বিষয়গুলিতে আরো মনোযোগ দিচ্ছি যেগুলি আমরা জানি যে এমএসের সাথে কেউ কিভাবে আছেন আমরা খাদ্য ও ব্যায়ামের উপর মনোযোগ দিয়ে থাকি এবং এরকম কিছু বিষয় করি।

ট্র্যাভিস:

সবসময়ই আমাকে বিভ্রান্ত করে এমন একটি বিষয় হল যে যখন আপনি এই সব বিভিন্ন গবেষণা এবং শেষের পয়েন্টগুলি দেখেন, তখন আমরা মনে করি সাফল্য নিশ্চিত করা বিভিন্ন উপায় অনেক কিভাবে আপনি আপনার গবেষণা, সাফল্যের সংজ্ঞা?

ড। কোহেন:

শেষ পর্যন্ত, আমরা রোগের বিভিন্ন উপায়ে পরিমাপ করতে হবে। সুতরাং একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল, উদাহরণস্বরূপ, আমরা সাধারণত ট্রায়াল মধ্যে যে মানুষ relapses সংখ্যা পরিমাপ করব আমরা প্রতিবন্ধীতা, অক্ষমতার পরিমাপ করব এবং অবশেষে, আমরা বারবার এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং) বা আত্ম-প্রতিবেদন পদ্ধতি ব্যবহার করব। বিন্দু হল যে কোনও একটি মাদকদ্রব্য কাজ করে কিনা তা পরিমাপ করার সঠিক পথ নয় কিন্তু শেষ পর্যন্ত আমরা একটি ট্রায়ালে যা করার চেষ্টা করছি, যা কেবল মাত্র দুই বা তিন বছর স্থায়ী হতে পারে, তা দেখানোর জন্য যদি কোনও ড্রাগ দীর্ঘ সময় কাজ করে, এটি একটি পার্থক্য করতে হবে। কিন্তু আমরা 15 বছরের জন্য কোনও বিচার করতে পারি না।

ট্র্যাভিস:

অধিকার এটা অবশ্যই খুব ব্যয়বহুল হবে।

এমএস চিকিত্সা এবং ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল: ড্রাগ সাইড প্রভাব

ট্রেজ:

আমি আপনার গবেষণা সন্দেহভাজন বিষয় এক, বিশেষ করে এই সময়ে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিমাপ করা হয়। আঙুল দিয়ে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কী?

ড। কোহেন:

পরীক্ষার পরিভাষা হল "প্রতিকূল প্রভাব।"

সাধারণভাবে, কী উৎসাহজনক ছিল যে অঙ্গুলিমিডটি বেশ ভালভাবে সহ্য করা লাগে। সামগ্রিকভাবে, ট্রায়ালের 89 শতাংশ মানুষ পুরো সময়ের জন্য বিচারে স্থায়ী হয় এবং 87 শতাংশ মাদকদ্রব্যের উপর তাদের অব্যাহতভাবে কাজ চালিয়ে যায়। যে ধরনের অপ্রত্যাশিত পরিমাপ মাদকদ্রব্য ভালভাবে সহ্য করা হয় যদি এতে প্রচুর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকে, তাহলে মানুষ ট্রায়াল থেকে বেরিয়ে যেতে বাধ্য হয় কারণ এটি অসহনশীল।

প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রথম ডোজের সাথে হার্টের হার ক্রমশ বাড়ছে। যে ইতিমধ্যেই ড্রাগ সম্পর্কে পরিচিত ছিল কিছু ছিল। আপনি সাধারণত মাদকটি চালিয়ে যাওয়ার ফলে প্রভাবটি [ক্ষয়] হ্রাস করে, এবং এটি মাত্র প্রথম দম্পতির একটি প্রভাব।

উল্লম্বমোদ গ্রহণকারী কিছু বিচারক হঠাৎ লিভারের সমস্যা দেখাতে পারে, তাই সম্ভবত মাদককে অনুমোদন করা হলে, রক্ত লিভার সমস্যাগুলির সূচক পরিমাপের জন্য পরীক্ষা করা হবে। এবং একটি ইঙ্গিত ছিল যে মাদক সংক্রমণের হার বাড়িয়ে দিতে পারে, যা অযৌক্তিক হতে পারে না এমন কোনও ড্রাগ যা ইমিউন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে।

ট্রেভিজ:

তাই বর্তমানে অনুমোদিত চিকিত্সাগুলির সাথে সম্পর্কিত - এবং আমরা যাচ্ছি শুধু বেসলাইন, ইন্টারফার্নস এবং গ্লিটিরামার - আপনি কি কেবল প্ল্যাডোজির সাথে মাদকের তুলনা করেছিলেন, অথবা আপনি বর্তমানে বাজারজাত থেরাপির সাথে তুলনা করছেন?

ড। কোহেন:

আমি ট্রায়সফার্মের তথাকথিত পরীক্ষায় উপস্থাপিত ট্রায়াল [ট্রায়াল অ্যাসেসমেন্ট ইনজেকশন ইনফেকশান ইন্টারফেরন বনাম ফিটি 720 ওরল ইন রিল্যাপসিং-রিমোটিং এমএস], এক গবেষণাপত্রের সাথে তুলনা করা হয়েছিল একটি তাত্ত্বিক থেরাপি, অভোনেক্সের সাথে। একটি তাত্ত্বিক এর আপেক্ষিক কার্যকারিতা একটি পরিমাপ পেতে - এটি একটি আদর্শ থেরাপির চেয়ে ভাল কাজ কিনা - এবং দ্বিতীয়ত, আপেক্ষিক সহনশীলতা একটি পরিমাপ পেতে: এটি একটি আদর্শ ঔষধ চেয়ে আরো বা কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কারণ?

আমাদের গবেষণায় সঞ্চালিত হয়

ট্রেভিজ:

এবং আপনার ছিল না অন্য কিছু গবেষণা যা fingolimod প্লেসো সঙ্গে তুলনা করা হবে, তাই সম্পূর্ণ প্যাকেজ, একত্রিত করা প্রয়োজন যেখানে আমরা fingolimod সঙ্গে দাঁড়ানো। শুধু গবেষণা - এটি করছেন বিশ্বের প্রায় কেন্দ্র ছিল। কিন্তু সম্মেলন সম্পর্কে একমাত্র মৌখিক মাদক গবেষণার কথা বলা হয় নি।

ড। কোহেন:

কনফারেন্সে আরেকটি বড় খবর তথাকথিত ক্লেডিইবিয়িন ট্যাবলেটগুলি এমএস অরলিতে চিকিত্সা করা হয়েছিল, যা একটি ভিন্ন মৌখিক ঔষধের একটি তৃতীয় পর্যায়ের গবেষণা, ক্ল্রেডরিবাইন [লিস্টাতাইন, একটি মাদক যা বর্তমানে অনুমোদিত হয় ল্যাটিন সেলাই লিউকেমিয়ার জন্য এফডিএ দ্বারা] এই গবেষণায় একটি প্ল্যাসো-নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা হয়েছে ঘটেছে, তাই এটি ছিল চাদর এর pills সঙ্গে cladribine তুলনা, এটি ছিল হিসাবে। কি উত্তেজনাপূর্ণ ছিল যে গবেষণা খুব ইতিবাচক ছিল। এটি দেখিয়েছে যে ড্রাগ কার্যকর ছিল।

এম এস চিকিত্সা: যখন রোগীদের নতুন ঔষধ চালু করা উচিত?

ট্র্যাভিস:

এই রোগটি সাধারণতঃ ভালভাবে সহ্য করা হয় বলে মনে হয়, যদিও, উল্লম্বমোদের মত এটি কিছু সম্ভাব্য নিরাপত্তামূলক সমস্যাও রয়েছে যার সমাধান করা হবে। শুধু একটি অন্ত্র এখানে কল, এবং কেউ আপনাকে এই রাখা যাচ্ছে না - আপনি একটি ballpark বছর দিতে পারেন যখন একটি মৌখিক থেরাপি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র পাওয়া যাচ্ছে?

ড। কোহেন:

আমি মনে করি আগামী দুই বা তিন বছরে অনেক নতুন মৌখিক চিকিত্সা হবে।

ট্র্যাভিস:

২010, ২011 - এবং এটা শুধু এক হতে যাচ্ছে না; এটা দুই, তিন, বা চার হতে যাচ্ছে?

ড। কোহেন:

ঠিক। আমরা আগে কথা বলেছি, আরো পাঁচটি ঔষধ পরীক্ষা করা হচ্ছে, ক্ল্রেডবাইন এবং উল্লম্বমোদ ছাড়াও, এবং আমি মনে করি অন্যান্যদের মধ্যে কিছুও আশাপ্রদ দেখাবে। তাই আমি পরবর্তী দুই বা তিন বছর ধরে সন্দেহ করি, যারা সমস্ত নিয়ন্ত্রক সংস্থায় জমা দেওয়া হবে এবং আমি আশা করি, অনুমোদিত হবো।

ট্রেভজ:

বড় প্রশ্ন হচ্ছে, আমরা সবাইকে দূরে ঠেলে দিতে চাই সূঁচ, কি এমন একজন ব্যক্তি যিনি বর্তমান ইনজেকশনাল থেরাপির একটিতে সফলতা অর্জন করতে সক্ষম হবেন, স্বয়ংক্রিয়ভাবে সুইচ করার চেষ্টা করবেন, বা কি এই নতুন মৌখিক চিকিত্সাগুলি দ্বিতীয় লাইন থেরাপী হয়ে যাবেন?

ডাঃ কোহেনঃ

প্রতিদিন আমার রোগীদের সাথে আমার আলোচনা হয়, কারণ বেশিরভাগ লোক ইনজেকশনকে অপছন্দ করে এবং প্রত্যেকে একটি পিল হওয়ার জন্য উদ্বিগ্ন, এবং তারা যখন আমাকে একটি পিল উপলব্ধ হতে যাচ্ছে তখন জিজ্ঞাসা করে। অন্য দিকে, আমি তাদের সাবধান করে দিচ্ছি যে, তারা যদি ওষুধের উপর ভাল কাজ করছে তবে আমরা অকারণে নৌকাটি শিলা করতে চাই না।

প্রথমত, নতুন ওষুধগুলি পাওয়া গেলে আমরা জিতেছি তাদের সাথে অনেক অভিজ্ঞতা আছে না অপ্রত্যাশিত সমস্যা হতে পারে। দ্বিতীয়ত, আমরা নিশ্চিতভাবে জানি না যে কোনও নতুন ঔষধ কারো পক্ষে ভাল কাজ করবে। তাই আমি মনে করি আমাদের সাবধান হতে হবে, কিন্তু আমি কোনও কারণ দেখছি না, যেহেতু এই নতুন জিনিসগুলি বোর্ডে আসে এবং আমরা বিশ্বাস করি যে তারা কাজ করে এবং তারা নিরাপদ, যে লোকেরা স্যুইচ করতে পারে না।

ট্রেভিস:

আপনি আশা করেন যে মূল্য বড় প্রশ্নগুলির মধ্যে একটি হতে যাচ্ছে। যে সম্ভবত আপনার রোগীদের জিজ্ঞাসা করা হয় দ্বিতীয় জিনিস। আপনার কি মনে হয় দাম তুলনামূলক হবে, অথবা কোনও পিল গ্রহণের সুবিধার জন্য কিছু প্রিমিয়াম থাকবে?

ড। কোহেন:

এটা বলা কঠিন এই ঔষধ বিকাশ খুব ব্যয়বহুল তারা পরীক্ষার এই সব পর্যায়ে যেতে হবে, এবং ট্রায়াল লক্ষ লক্ষ ডলার খরচ। কিন্তু আমি সাধারণভাবে বলতে চাই যে মৌখিক আকারের ঔষধটি ইনজেকশন দ্বারা প্রদেয় একের চেয়ে কম ব্যয়বহুল হতে পারে।

ট্র্যাভিস:

এবং উভয় মৌখিক ওষুধের যে আমরা কথা বলছি না, ক্ল্যাড্রাইবিন বা আঙ্গুলিমোদ, একটি জীববিজ্ঞান, যেমন ইন্টারফারন আছে?

ড। কোহেন:

না, তারা ক্ষুদ্র অণুর নামক দুটি বস্তু [অর্থাৎ, রাসায়নিকের মতো তৈরি হয় এবং জীববিজ্ঞান হয় না, উভয়ই]।

এমএস চিকিত্সা: টাইসাব্রি ও নোভেন্ট্রোনের আপডেটগুলি

ট্রেভিস:

আমরা ইনজেকশনের এবং কমলদের কথা বলছি। স্পষ্টতই সেখানে একটি সম্পূর্ণ অন্যান্য শ্রেণীর ড্রাগ আছে - infusibles, IV ঔষধ। এক যে আমরা সব জানি Tysabri (Natalizumab), এবং সেখানে আছে কয়েক অন্যদের আছে [ক্লিনিকাল ট্রায়াল জন্য রোগীদের] নিয়োগের। সম্মেলন থেকে Tysabri সম্পর্কে কোন খবর?

ড। Cohen:

Tysabri যে বেরিয়ে আসে সম্পর্কে প্রধান খবর তার বর্তমান অবস্থা একটি আপডেট ছিল। এটি এখন 50,000 এরও বেশি লোকের মধ্যে ব্যবহার করা হচ্ছে এবং এটির সাথে আরো অভিজ্ঞতা রয়েছে, আমাদের সম্পর্কে আরো তথ্য রয়েছে। তার কার্যকারিতা এখনও বিশিষ্ট বলে মনে হয়, যা খুব উত্সাহী। নেতিবাচক প্রভাবে, টাইসাব্রির সাথে প্রধান উদ্বেগ হচ্ছে পিএমএল-প্রগতিশীল বহুবিধ লিকোয়েন্সফালোপিথির ঝুঁকি - যা মস্তিষ্কের ভাইরাস সংক্রমণ যা ইমিউন-দমনিত অবস্থায় এবং কিছু ইমিউন-দমনকারী থেরাপির সাথে। আমরা এই সম্মেলন এ যা শুনেছি তা হল এই যে এই বাজারে আসার পর এখন পর্যন্ত টিএএসএবির বিশ্বজুড়ে ছয়টি মামলা হয়েছে [টিআইএসএবিআরআইয়ের সাথে যুক্ত] এবং আশা করছি আমরা সেইসব ক্ষেত্রে কিসের ভিত্তিতে আরও তথ্য পেতে শুরু করব।

ট্র্যাভিস:

এটি হাজার হাজার রোগীদের মধ্যে বিজ্ঞাপিত [হারের] চেয়ে কম বলে মনে হচ্ছে। এছাড়াও, এটা মনে করা হতো যে পিএলএল প্রায়শই মারাত্মক ছিল, কিন্তু সম্ভবত এই কারণেই পিএমএল সাধারণত "সুপার" অনাক্রম্যতাবিরোধী রোগীদের মধ্যে দেখানো হয়। আমি প্লাসফেরেসিস সম্পর্কে বেশ কিছু বিষয় পড়েছি এবং আসলে সিস্টেমের বাইরে ড্রাগ পেয়েছি। তাই ছয় ক্ষেত্রে এমনকি, কম মারাত্মক হয়। [

] [সম্পাদক এর নোট: প্লাজমফেরাসিস একটি থেরাপি যার মধ্যে রোগীর রক্ত ​​নষ্ট হয়ে যায়, প্লাজমাটি সরানো হয় এবং প্রতিস্থাপিত হয় এবং রক্ত ​​সঞ্চালনে রোগীর কাছে ফেরত পাঠানো হয়। এই জায়গায় লাল এবং সাদা কোষ থাকে কিন্তু অ্যান্টিবডিগুলি সরিয়ে দেয়।]

ড। কোহেন:

এটা ঠিক। আমরা কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ জিনিস শিখেছি এক, সৌভাগ্যক্রমে, যে ঝুঁকি এক হাজার থেকে কম হতে পারে দ্বিতীয়ত, পিএলএল-এর চিকিত্সার সর্বোত্তম পদ্ধতি হল এটি প্রথম দিকে সনাক্ত করা, তাৎক্ষণিকভাবে ধরা পড়ে এবং আক্রমণকারী এজেন্টকে অপসারণ করে, এই ক্ষেত্রে টিসাবরি, এবং আমরা প্লাজমা এক্সচেঞ্জের মাধ্যমে তা করতে পারি, যা রক্ত ​​থেকে তা ধুয়ে দেয়। এবং আমরা যেমন বলি, প্রমাণটি পুডিংয়ের মধ্যে, এবং এটা দেখা যায় যে যাদের মধ্যে এই রোগটি প্রাথমিকভাবে ধরা পড়েছে, এবং যাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাগুলি টাইসাব্রিটি অপসারণ করে পুনর্গঠিত হয়েছে, সেগুলি আরও ভাল করে তুলতে হবে। তাদের মৃতদেহ পিএমএল পরিষ্কার করতে সক্ষম হয়েছে।

ট্রেভিস:

অপ্রয়োজনীয় ওষুধের অন্যতম এক, মিতক্স্যান্ট্রন, নোভেন্ট্রন হিসাবে বিক্রি হয়ে যায়, এই সপ্তাহে ইতালির কিছু সংবাদ বেরিয়েছে। আমরা আজ সকালের এই দিনে আমার এমএস ব্লগে প্রতিদিনের স্বাস্থ্যের উপর বিরক্ত হয়েছি, বেশিরভাগ লিউকেমিয়ার ক্ষেত্রে [লিউকেমিয়া, মাইক্রোনেট্যান্টোনের সাথে যুক্ত এমএসের জন্য এটির ব্যবহার] এর তুলনায় প্রাথমিকভাবে প্রত্যাশিত ছিল। আপনি যে কথা বলতে পারেন?

ড। কোহেন:

নোভেন্ট্রন এই দ্বি-তীক্ষ্ণ তলোয়ারকে ব্যাখ্যা করে যে আমি মনে করি আমরা অনেক নতুন ঔষধের সাথে অভিজ্ঞ হয়ে যাচ্ছি, যা তারা খুবই শক্তিশালী, খুব কার্যকর, কিন্তু কিছু ঝুঁকি নিয়ে থাকে। নোভেন্ট্রোনের ক্ষেত্রে [এমএস-এর জন্য পুরোনো ওষুধ যা] দেখা যায়, দুটি প্রধান ঝুঁকি যা হার্টের ক্ষতি এবং লিউকেমিয়া দেখা যায়। এবং আমি মনে করি আমরা Novantrone সম্পর্কে শিখেছি যে দুটি জিনিস উভয় অনির্দেশ্য হতে পারে। এখন, উভয় এখনও বিরল, সৌভাগ্যক্রমে, কিন্তু দুর্ভাগ্যবশত তারা পূর্বে স্বীকৃত তুলনায় কিছুটা বেশি সাধারণ প্রদর্শিত। প্রধান র্যামিমিটি হল যে আমরা সেইসব জিনিষের জন্য যারা এই ঔষধ পেয়েছি তাদের উভয়ের জন্য নজর দিতে যাচ্ছি।

ট্রেভিস:

যখন আমি সিদ্ধান্ত নিলাম যে কোন সময়ে নববধূকে নিয়ে যাওয়ার সময় আমার কিছু আবিষ্কার ছিল রোগ, এটি ঝুঁকি থেকে উপকারিতা অনুপাত একটি ব্যাপার ছিল আমি কিছু সময়ের জন্য একটি Novantrone রোগীর ছিল। আপনাকে বিবেচনায় ঝুঁকি-উপভোগের অনুপাতটি নিতে হবে। এ সময়, আমি মনে করি এটি লিউকেমিয়া 500 চক্রের মত 1 এর মতো কিছু ছিল। এখন এটা 150 এর মত 1, 150 এর মত দেখতে,

ড। কোহেন:

শুধু নরেন্দ্রনগরে থাকা লোককে আশ্বস্ত করার জন্য, তাদের জটিলতা এখনও বিরল। কিন্তু এর অর্থ কি, যেহেতু আমরা আমাদের অনুশীলনে কাজ করছি, সময়মত ফিরে যাব এবং হৃদয় ফাংশন পুনর্ব্যবহার করব এবং নিশ্চিত থাকবো যে আমরা রক্ত ​​গণনাকে পর্যায়ক্রমে যাচাই করেছি। কিন্তু আপনি যেমন বলেছেন, এটি ঝুঁকি বনাম বনাম একটি ব্যাপার - বা অন্য উপায় করা, কখনও কখনও মানুষ একটি শিলা এবং একটি কঠিন জায়গা মধ্যে হয়। তাদের এমএস নিকৃষ্ট এবং আমাদের শক্তিশালী চিকিত্সা গ্রহণের প্রয়োজন।

এম এস চিকিত্সা: প্রগতিশীল এমএস জন্য নতুন কি?

ট্রেজ:

এমএস জন্য আধান থেরাপির কথা বলতে, যে বিশ্বের কিছু নতুন? > ড। কোহেন:

বেশ কিছু শক্তিশালী তাত্পর্যপূর্ণ থেরাপির মূল্যায়ন করা হচ্ছে। তাদের সবাই মোনোক্লালাল অ্যান্টিবডি। এক একটি alemtuzumab, বা Campath, এবং এই বৈঠক সম্পর্কে যে অনেক নতুন রিপোর্ট ছিল না, কিন্তু বেশ কয়েকটি আগের বৈঠকে এটি অত্যন্ত কার্যকর বলে বলা হয়। অন্য ডায়াবেটিসের মতো আমরা কথা বলেছি, কিছু নিরাপত্তার সমস্যা আছে যার সমাধান করা হবে।

তারপর রাইটক্সিম্যাব বা রিটক্সান নামে একটি ঔষধ আছে। প্রাথমিক প্রগতিশীল এমএস - এমএস-এর একটি গবেষণা পরীক্ষার এই সভায় একটি রিপোর্ট প্রকাশিত হয়েছিল- এমএসটি শুরু থেকে ধীরে ধীরে ক্রমানুসারে ক্রমবর্ধমানভাবে বিপদ থেকে বিরত থাকে, এবং এই রোগের একটি ধরন যা প্রায়শই চিকিত্সার ক্ষেত্রে প্রতিক্রিয়াশীল নয়। গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে যদিও একটি গ্রুপ [রিতুস্কান] হিসাবে কার্যকর হওয়ার কথা না, তবে এমন একটি উপসেট ছিল যার জন্য এটি খুব কার্যকর ছিল বলে মনে হয়। তাই আমরা যা শিখছি তা এক যে - এমএস এর সাথে সবাই আলাদা, এবং বিভিন্ন মানুষ বিভিন্ন ঔষধের প্রতি সাড়া দেয়।

ট্র্যাভিস:

রিিটক্সিয়ান এখনই একমাত্র ড্রাগ যা দ্বিতীয় প্রগতিশীল বা প্রাথমিক প্রগতিশীল ? আমি জানি যে সব সময়ই আমরা শুনেছি: রিসার্চিং-রিমাইটিংয়ের সাথে সবকিছুই [গবেষণা ও চিকিত্সার] সাথে জড়িত বলে মনে হয়, তাই সেকেন্ডারি-প্রগতিশীল ও প্রাইমারি-প্রগতিশীল লোকেরা মনে করেন সেখানে কিছুই নেই। প্রকৃতপক্ষে, অনেকবার, যদিও এই রোগটি একটি প্রগতিশীল মোডে ছাঁটা হতে পারে, ডাক্তাররা এখনও এটি একটি পুনরুক্তিমূলক ফেজ হিসাবে ডাকা হচ্ছে যাতে আপনি এখনও ড্রাগ থেরাপী পেতে পারেন, কারণ সেখানে শুধু এই প্রগতিশীলদের জন্য অনুমোদিত কিছু নেই সুতরাং রীতুশান ছাড়াও কি প্রগতিশীল এমএস-এ পরীক্ষা করা হচ্ছে?

ড। কোহেন:

সেখানে কয়েকটি প্রশ্ন আছে। এক, কেন এটা প্রগতিশীল এমএস এ কম গবেষণা আছে মনে হয়, এবং প্রকৃতপক্ষে, [মনো মিটিংয়ে [এনে] অনেক মনোযোগ দেওয়া হচ্ছে। কারণ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, কিছু অংশে আমরা প্রায়ই মস্তিষ্কের পুনর্বাসন-প্রেরণের জন্য মাদক পরীক্ষা শুরু করি, কারণ এটি উপকারিতা পরিমাপ করা সহজ। উদাহরণস্বরূপ, একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল পয়েন্ট থেকে, হাঁটা চলন্ত হ্রাস হ্রাসের পরিমাপ তুলনায় relapses গণনা করা সহজ।

দ্বিতীয়ত, আমাদের ওষুধগুলি রোগের সেই পর্যায়ে ভালভাবে কাজ করে, যা আমাদের মনে হয় যে আরও বেশি প্রদাহ হয়, যা আমাদের বেশিরভাগ ঔষধ লক্ষ্য করে, যখন আরও ধীরে ধীরে প্রগতিশীল রোগ দেখা দেয়, তখন আমরা কি ক্ষয়ক্ষতি বলতে পারি, যেখানে ইতিমধ্যেই ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ুকোষ কোষগুলি আরও খারাপ হয়ে যায়, এবং আমাদের বর্তমান মাদকদ্রব্য দুর্ভাগ্যক্রমে তা ঠিক করে না।

কিন্তু প্রকৃতপক্ষে প্রগতিশীল রোগে প্রচুর পরিমাণে মনোযোগ দেওয়া হয় এবং আমি মনে করি যে আমরা যে শিখেছি তা হল যে সেখানে এখনও প্রদাহের প্রমাণ, রিপ্লেসিং-রিমাইমিং এমএস-এ কাজ করে এমন আমাদের বেশিরভাগ মাদকগুলি প্রগতিশীল ধরনের এমএস-এ কাজ করবে। যে Rituxan গবেষণা দেখিয়েছে কি। যে ছাড়াও, আমরা অন্যান্য চিকিত্সা কৌশল, মেরামত করার জন্য যেগুলি পরিচালনা করতে যাচ্ছি, এবং আমরা এখনই সেগুলি অধ্যয়ন শুরু করতে যাচ্ছি।

এমএস চিকিত্সাঃ অস্থি মাধব এবং স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট

ট্রেভিস:

[এয়ান সভায় [এ] বক্তব্যের একটি যেটি প্রায় পুরোপুরি র্যাডিকাল চিকিত্সা, প্রায় অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের ধরন। তারা দেখিয়েছিল যে, বিশেষ করে দুই ধরনের থেরাপির সবচেয়ে আক্রমনাত্মক, সেখানে সেখানে কিছু রোগের বিপর্যয় দেখা দেয় এবং সেখানে রাস্তায় আরো নিচে যায়।

ড। কোহেন:

হাড় ম্যারো ট্রান্সপ্ল্যান্টের দুটি প্রকার, স্ট্যাম সেল স্টাডিজ নিয়ে ভাবুন। এক যে আমি মনে করি আপনি উল্লেখ করছি, যার মধ্যে, খুব আক্রমনাত্মক ইমিউনোথেরাপি পরে, যেখানে আপনি মূলত ইমিউন সিস্টেম মুছা, আপনি অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন সিস্টেম পুনরায় regrow দিতে। ধারণাটি হল যে ইমিউন সিস্টেমটি প্রাথমিকভাবে ত্রুটিপূর্ণ ছিল এবং তারপর এমএস হয়ে পরার ফলে স্বাভাবিক হয়ে ওঠে এবং স্বাভাবিক হয়ে যায়। সুতরাং যে আড়াআড়ি মধ্যে বড় খবর ছিল যে আমাদের কিছু যে পদ্ধতির সম্পর্কে কিছু সন্দেহজনক ছিল কারণ এটি তাই কঠোর হতে লাগে।

ট্র্যাজ:

এটি একটি পারমাণবিক বিকল্প ধরনের।

ড। কোহেন:

যথাযথভাবে। এবং তাই সাম্প্রতিক গবেষণার একটি দম্পতি দেখিয়েছেন যে কেমোথেরাপির পূর্বে কিছুটা কম আক্রমনাত্মক পদ্ধতি গ্রহণ করতে পারে এবং এটি এখনও কাজ করে, তাই এটি আসলে খুবই উত্তেজনাকর।

তারপর স্টেম সেল থেরাপির একটি সম্পূর্ণ দ্বিতীয় দিক ছিল, যা এমএস ক্ষতি মেরামতের জন্য স্টেম সেল ব্যবহার করা হয়, এবং সেই দিকটি আমি মনে করি যে আমাদের অধিকাংশই সবচেয়ে বেশি উত্তেজিত, কিন্তু অন্তত সম্পর্কে জানতে পারেন আমি মনে করি আমরা আগামী কয়েক বছরের মধ্যে যে এলাকায় উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি দেখতে শুরু করতে যাচ্ছি।

ট্রেজ:

এখন আমরা চিকিত্সা থেকে একটু গিয়ার সুইচ করতে যাচ্ছি এবং এমএস লক্ষণ এবং পাশ প্রভাব. সেখানে কি কিছু নতুন কিছু আছে যা আপনার কাছে আকর্ষণীয় ছিল?

ডঃ কোহেন:

আমি মনে করি এর মধ্যে কয়েকটি দিক রয়েছে। এটা সুস্পষ্ট মনে হতে পারে, তবে ক্লিনিকাল ট্রায়াল এবং ক্লিনিকাল অনুশীলন আমরা শিখেছি যা একটি জিনিস, আমরা আরো আনুষ্ঠানিকভাবে তারা কিভাবে করছেন রোগীর জিজ্ঞাসা করতে হবে স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞরা শক্তি ও দৃষ্টিভঙ্গির উপর মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করে এবং কতজন দ্রুত হাঁটছেন, কিন্তু এম.এস এর অনেক দিক আছে যা ডাক্তারের কাছে এত স্পষ্ট নাও হতে পারে। এবং আমরা যে পাঠ শিখেছি এটা জীবনের গুণমানের একটি দিক এবং তথাকথিত স্ব-প্রতিবেদন ব্যবস্থা, এবং ক্রমবর্ধমানভাবে আপনি ক্লিনিকাল ট্রায়ালে না শুধুমাত্র ক্লিনিকাল প্র্যাকটিসে অন্তর্ভুক্ত করে যাচ্ছেন।

দ্বিতীয় জিনিসটি হল একটি নতুন, উত্তেজনাপূর্ণ উপসর্গ থেরাপি তৈরি করা হচ্ছে - ফ্যাম্প্রিডিন, বা 4-আমিনপিরিডিন - যা ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ুতন্ত্রের স্নায়ুতন্ত্রের উন্নতিতে সক্ষম বলে মনে হয়। আশা এটি শক্তি, হাঁটা, দৃষ্টি উন্নত হতে পারে। এই ড্রাগটি ফেজ তৃতীয় পরীক্ষার মধ্য দিয়ে চলে গেছে এবং এফডিএ জমা দেওয়া হয়েছে।

আমি যে কথাটি শেষ করতে যাচ্ছি তা হলো, পুনর্বাসন, বা ফাংশন পুনরুদ্ধারের বৈজ্ঞানিক অধ্যয়ন পর্যবেক্ষণ। আমরা এখন জানি যে সঠিক ধরণের পুনর্বাসন প্রোগ্রামগুলি দিয়ে আপনি স্নায়ুতন্ত্রকে নিজে মেরামত করতে উৎসাহিত করতে পারেন।

ট্রেভিজ:

এটি সত্যিই উত্তেজনাপূর্ণ জিনিস। এটি খুব উত্তেজনাপূর্ণ।

এম এস চিকিত্সা: কারণগুলি পেতে পেডিয়াট্রিক এমএস পাঠানো

ট্রেইজ:

আপনি পেডিয়াট্রিক এমএস সম্পর্কে একটু কথা বলেছেন, এবং আমি কিছু গবেষণায় পড়েছি যা প্রায় 5 শতাংশ এমএস 18 বছর বয়সের আগে সূত্রপাতের একটি ইতিহাস আছে। অনেক পোস্টার রয়েছে এবং এনে [এয়ান সভায়] অনেক কথা বলা হয়েছে, তাই শিশু হাসপাতালের এমসিতে এখন কি গবেষণা করা হচ্ছে?

ডাঃ কোহেন:

পেডিয়াট্রিক এমএস বিভিন্ন কারণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। এক, মাইক্রোসফটের সন্তানরা যে সমস্ত সমস্যার সম্মুখীন হয় যেগুলি এমএস-এর সাথে প্রাপ্তবয়স্কদের আছে, সেগুলির সাথে তাদের নিজস্ব সমস্যা রয়েছে। আমার বাচ্চাদের সাথে আমার অভিজ্ঞতা থেকে বলছে, কিছু - তাদের কোন অসুস্থতা আছে - উদাহরণস্বরূপ, একজন কিশোর হওয়ার সমস্ত সমস্যাগুলোকে উজ্জ্বল করে তুলুন। তাই আমাদের সেই বিশেষ বিষয়গুলির মোকাবেলা করতে হবে।

এবং তারপর মনে হয় যে শিশুরা ছোট, কারণ আমরা খুব অল্প বয়স্ক রোগীর সাথে এটি খুব সাম্প্রতিক পর্যায়ে নিয়ে গেলে আমরা এই রোগ সম্পর্কে কিছু শিখব।

ট্র্যাভিস:

যদি পরিবেশগত ফ্যাক্টর [এমএস হয়ে ওঠার কাজে জড়িত] থাকে, তবে সেগুলি কি হতে পারে?

ড। কোহেন:

এটা ঠিক। যেহেতু আপনি অনেক উপস্থাপনা এবং পেডিয়াট্রিক এমএস সম্পর্কে অনেক পোস্টার দেখেছেন, কারণ রোগের যে দিকটিতে প্রচুর মনোযোগ দেওয়া হচ্ছে।

ট্রেভিস:

আমরা ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পর্কে একটু কথা বলছি, এবং আমি স্পষ্টভাবে যে ফিরে পেতে চান কারণ এটা সুস্পষ্ট যে, ওষুধের ক্ষেত্রে, তারা যদি তারা কাজ করে জানতে প্রয়োজন। পাশাপাশি সেখানে মান-এর জীবনের ক্লিনিকাল ট্রায়াল রয়েছে। এই ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির মধ্যে একটি সাইন আপ ও অংশগ্রহণের বিষয়ে বিবেচনা করার জন্য কে সেরা প্রার্থী হবে - উদাহরণস্বরূপ?

ড। কোহেন:

শেষ পর্যন্ত, আমরা নতুন এবং উন্নততর চিকিত্সাগুলি গড়ে তোলার একমাত্র উপায় হল ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির মাধ্যমে। এইভাবে আমরা তাদের পরীক্ষা কিভাবে। রোগীদের দেখা ছাড়াও কর্মক্ষেত্রে আমার সময় অংশে ক্লিনিকাল ট্রায়াল চালানো ব্যয় হয় এবং আমি আমার রোগীদের বলি যে শেষপর্যন্ত একটি ট্রায়ালে অংশগ্রহণের প্রধান উদ্দেশ্য হল আমরা একাধিক স্ক্লেরোসিস সম্পর্কে আরও শিখতে পারি, কিন্তু নির্দিষ্ট প্রশ্নগুলির জন্য নিজেকে প্রশ্ন করতে হয়, এই বিচারের পক্ষে যুক্তি কতটা শক্তিশালী? এটা বিশ্বাস করে যে এই ড্রাগ কাজ হতে পারে, প্রতিশ্রুতি দেখায়? এটা কি যুক্তিসঙ্গতভাবে নিরাপদ মনে হয়? আমার অংশগ্রহণে ঝুঁকি ও সুবিধার পরিপ্রেক্ষিতে কি কি ঘটতে যাচ্ছে, তা আর কি? এবং আমরা এই অধ্যয়নের থেকে কি শিখতে যাচ্ছি? এটি কি আমাকে এমএস সহ একটি ব্যক্তি এবং অন্যান্য ব্যক্তি হিসাবে সাহায্য করতে যাচ্ছে?

ট্র্যাভিস:

ব্যক্তিগতভাবে, আমি মনে করি যে যারা এই ক্লিনিকাল ট্রায়ালে আছেন তারা সত্যিই এই রোগের নায়ক। যেখানে আগ্রহী একজন ব্যক্তি ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি খুঁজে বের করতে পারেন, এবং তার আশেপাশেও আছেন কিনা? যে কেউ সম্পর্কে যে খুঁজে পেতে পারেন?

ড। কোহেন:

দুটি খুব ভাল উৎস