সুচিপত্র:
- ক্যাথার-পরিচালিত থ্রম্বোলাইসিসের ঝুঁকি ও উপকারিতা
- বশিরের গবেষণার ফলাফল গভীর শিরা ঘূর্ণাবর্ত সহ সকল মানুষের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য কিনা তা স্পষ্ট নয়। গবেষকরা তাদের প্রতিবেদনে যে বিবাদ স্বীকার করে। তারা লক্ষ্য করে যে, ফলাফলগুলি কেবল তখনই ঘটেছিল যখন লোকেদের হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। লোকজনকে ছাড়িয়ে গেলেও ফলাফলগুলি সম্পর্কে তথ্য অন্তর্ভুক্ত ছিল না - ভবিষ্যত অধ্যয়নের জন্য একটি ফ্যাক্টর।
কী গ্রহণযোগ্যতা:
রক্ত পাতলা গভীর শিরা ঘনত্বের জন্য আদর্শ চিকিত্সা, কিন্তু তারা ঘনমিষ্ণুগুলি নষ্ট করে না।
আরেকটি পদ্ধতি, ক্যাথার-পরিচালিত থ্রম্বোলাইসিস, এটি করতে পারে।
অনিশ্চিত দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলের সাথে পদ্ধতিটি অতিরিক্ত ঝুঁকি ও খরচ নিয়ে আসে।
যখন রক্তের গোড়ালি শরীরের ভেতরের গভীরতায় বিকাশ পায় তখন ডাক্তাররা ঐতিহ্যগতভাবে রক্ত পাতলা ব্যবহার করে জাতীয় হার্ট, ফুসফুসের এবং ব্লাড ইনস্টিটিউটের মতে, ক্লোত্রটি বড় হওয়ার জন্য এবং নিজের উপর দ্রবীভূত করার সময়টি দিন। তবে এই অবস্থার একটি নতুন এবং আরো আক্রমনাত্মক পদ্ধতি রয়েছে যা গভীর শিরা ঘূর্ণন (ডিভিটি) নামে পরিচিত।
নতুন পদ্ধতিটি ক্লোস্ট-বস্টিং ওষুধের সরাসরি ইনজেকশন করার জন্য কলঙ্কের মধ্যে প্রবেশ করে, অথবা এটি ভাঙ্গার জন্য একটি যান্ত্রিক যন্ত্র ব্যবহার করে উত্তর আমেরিকার রেডিয়েলজিক্যাল সোসাইটি অনুসারে।
"হৃদরোগের একটি চটুল এবং বিতর্কিত অঞ্চল, এটি একটি গভীর হৃদরোগের ঘনত্বের জন্য ক্যাথার-পরিচালিত থ্রোনোমোলাইসিস (সিডিটি) সঞ্চালন করা হোক কিনা," একটি হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ ড। ওহিও ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক কিন্তু নতুন পদ্ধতিটি ক্রমবর্ধমান জনপ্রিয় হলেও, এটি অতিরিক্ত ঝুঁকি ও অতিরিক্ত খরচ নিয়ে আসে।
ক্যাথার-পরিচালিত থ্রম্বোলাইসিসের ঝুঁকি ও উপকারিতা
গবেষকরা একটি গবেষণায় বিশ্লেষণ করে ক্যাথার-পরিচালিত থ্রোনোমোলিসিসের ঝুঁকি ও উপকারিতা নির্ণয় করেছেন 90,000-এরও বেশি লোকের তথ্য, যারা পাঁচ বছরের মেয়াদে ডিভিটিসহ হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিল তাদের মধ্যে 4 শতাংশ সিডিটি দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। জুলাই ২014 সালে জামা ইন্টারনাল মেডিসিনে এই গবেষণার তথ্য প্রকাশিত হয়।
তারা দেখেছে যে যারা ক্লোস্ট-বস্তিংয়ের ঔষধটি ক্যাথেরারের সাথে একটি ক্লোন্টে সরাসরি বিতরণ করেছিল তাদের মৃত্যুর কোনও সম্ভাবনা ছিল না। (রক্ত পাতলা)। তবে, ক্যাথারের মাধ্যমে বমি বমি বমি বমি ছোঁড়া সমস্যা, যেমন মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ, এবং আরো রক্ত সঞ্চালন প্রয়োজনের জন্য ঝুঁকি বহন করে।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে গভীর শিরা স্তোত্র নির্ণয়ের জন্য ক্যাথার-পরিচালিত থ্রম্বলিসিসের ব্যবহার দ্বিগুণ হয়েছে।Tweet
আরেকটি ঝুঁকি পাওয়া যায় যে সিডিটি রোগের সাথে অধ্যয়নরত আরও অনেক লোক ফুসফুস ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়: 18% বনাম 11% যাদের রক্ত চূর্ণবিচূর্ণ সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়। জাতীয় হৃদয়, ফুসফুসের ও রক্তের ইনস্টিটিউটের মতে, ফুসফুসের লঙ্ঘন ঘটে যখন একটি ক্লোকেট ভেঙে যায়, রক্তক্ষরণে ভ্রমণ করে এবং ফুসফুসের ধমনীতে লাগেজ দেয় - এবং জীবনকে হুমকির মুখে ফেলতে পারে।
নতুন পদ্ধতিতে প্রায় তিনবার খরচ হয় রক্ত পাতলা থেরাপি হিসাবে অনেক। এন্টিকাইজুল্যান্ট চিকিত্সার জন্য গড় সিডিটি ২8,164 ডলারের তুলনায় 85,094 ডলার। গবেষণায় দেখা গেছে, সিডিটি চিকিত্সার নিরাপত্তা সংক্রান্ত তথ্যটি কি এখন "আমরা এখন জানি সিডিটি চিকিত্সার নিরাপত্তা প্রোফাইল কি।" গবেষক ও ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিস্ট রিয়াজ বশির, এমডি, এন্ড মেডিসিনের মেডিসিনের সহযোগী অধ্যাপক ড। ফিলাডেলফিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিন। এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ কারণ যান্ত্রিক ক্লোস্ট-বস্টিং প্রক্রিয়াটি জনপ্রিয়তা অর্জনে ধীরে ধীরে হ্রাস করে। তিনি বলেন।
সম্পর্কযুক্ত: হরমোন থেরাপির পর ডিপ জিন থ্রোবোসাসকে অতিক্রম করা
গবেষণায় দেখা যায় যে ২005 থেকে ২010 সালের মধ্যে সিডিটি ব্যবহার দ্বিগুণ , DVT থেকে 6 শতাংশ রোগীর প্রায় 2 শতাংশ রোগীর ব্যবহার থেকে বৃদ্ধি।
তবে, ড। বশির বলেছেন যে এটি এখনও রোগীর জন্য চিকিত্সা বিকল্প হিসাবে দেওয়া হয় না, এমনকী যারা বলে তারা সর্বনিম্ন ঝুঁকি প্রোফাইল পাবে: ছোট ডিভিটি সহ যারা সাধারণভাবে সুস্থ হয় না।
"তাই এখন যখন একজন রোগীর একটি চিকিত্সক আসে এবং তার পায়ের মধ্যে একটি রক্ত clot আছে, চিকিত্সক রোগীদের অপশন কি বিকল্প জানা উচিত। রোগীর অংশীদারি সিদ্ধান্ত গ্রহণে অংশগ্রহণ করুন, "তিনি বলেন।" বিভিন্ন রোগীদের জন্য ঝুঁকিগুলি ব্যক্তিগতকৃত হতে পারে। "
ক্যাথার-পরিচালিত থ্রম্বোলিসিস সম্পর্কে অবিরত প্রশ্নগুলি
বশিরের গবেষণার ফলাফল গভীর শিরা ঘূর্ণাবর্ত সহ সকল মানুষের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য কিনা তা স্পষ্ট নয়। গবেষকরা তাদের প্রতিবেদনে যে বিবাদ স্বীকার করে। তারা লক্ষ্য করে যে, ফলাফলগুলি কেবল তখনই ঘটেছিল যখন লোকেদের হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। লোকজনকে ছাড়িয়ে গেলেও ফলাফলগুলি সম্পর্কে তথ্য অন্তর্ভুক্ত ছিল না - ভবিষ্যত অধ্যয়নের জন্য একটি ফ্যাক্টর।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে গভীর শিরা ঠোঁটের জন্য ক্যাথার-পরিচালিত থ্রম্বোলিসিসের ব্যবহার দ্বিগুণ হয়ে গেছে।
Tweetডঃ ইভান্স হিসাবে : "আমরা সিডিটি করতে চাই কারণ দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা প্রতিরোধ করা। পায়ে ডিভিটি সহ কিছু রোগী পোস্ট-থ্রম্বোবিক্স সিন্ড্রোম বিকশিত হবে, যার মধ্যে রয়েছে লেগের ব্যথা, সোয়েজ এমনকি আলসার। প্রশ্ন, সিডিটি কি এই প্রতিরোধ করে? আমরা আসলে এখনো উত্তর জানি না। "
২013 সালের এপ্রিল মাসে আমেরিকার হার্ট জার্নাল প্রকাশিত গবেষণার মতে, থার্মোবোটিক সিনড্রোমের পোস্টটি প্রায় 40 শতাংশ লোকের মধ্যে ডিভিটি-এর সাথে দুই বছরের মধ্যে একটি গভীর শিরা স্তোত্রিত হওয়ার পরে দেখা দেয়। নিম্নতর extremities।
বস্তুত, বশিরের গবেষণায় সিডিটি বা অ্যান্টিকোগুল্যান্ট থেরাপির জন্য দীর্ঘমেয়াদি ফলাফলের কথা বলা হয়নি, তবে এটি আমেরিকান হার্ট জার্নাল স্ট্রেনের হৃদয়ে রয়েছে, এটি ট্র্যাক্ট ট্রায়াল নামে পরিচিত, যা এখনও অংশগ্রহণকারীদের নিয়োগ করছে। এই নতুন গবেষণা anticoagulant থেরাপি, সিডিটি, এবং একটি CDT / anticoagulant সমন্বয় তুলনা হবে। তারা হাসপাতালে চলে যাওয়ার পরে এটি অংশগ্রহণকারীদের তথ্য অন্তর্ভুক্ত করা হবে। পোস্ট থ্রম্বোবিক্স সিনড্রোমের তিনটি চিকিত্সা বিকল্পের প্রভাব এবং মানুষের জীবনযাত্রার গুণগত মান আরও উন্নত করার চিকিত্সা করার পর তাদের দুই বছরের জন্য অনুসরণ করা হবে।
