আপনার হৃৎপিন্ডের জন্য প্রোটিস এবং কনস অফ রাইটস, আর্থার অ্যাগটস্টনের সাথে একটি সাক্ষাত্কার।

অ্যালামি

হাইলাইটস

জেনেরিক স্ট্যাটিনগুলি সাধারণত ব্রান্ডের হিসাবে কার্যকরী এবং উভয়ের জন্য গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল।

জেনেটিক পরীক্ষা দেখাতে পারে যদি আপনি স্ট্যান্টিনের প্রতি সংবেদনশীল হন এবং আপনার পেশী বিষাক্ততার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে।

যদি আপনার হৃদরোগে আক্রান্ত হয় বা আপনার ধমনীতে প্লাক গঠন করা হয়ে থাকে, তবে ভবিষ্যতে হৃৎপিণ্ডের আক্রমন থেকে রক্ষা পাওয়ার জন্য আপনি একটি স্ট্যাটিন থেকে উপকৃত হতে পারেন।

স্ট্যাটিন নামে পরিচিত এলডিএল কোলেস্টেরল-নিম্নমুখী ওষুধের উপকারিতা সামগ্রিকভাবে সম্ভাব্য ঝুঁকি অতিক্রম করে, 135 টি ক্লিনিকাল ট্রায়ালসহ কার্ডিয়াক সার্জারির রোগের ঝুঁকি সহ ২50,000 রোগীর স্ট্যাটিনের নিরাপত্তা নিয়ে ব্যাপক পর্যালোচনা করেছে। তবে যদি আপনার ডাক্তার আপনার কলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য স্ট্যাটিন থেরাপি শুরু করার বিষয়ে আলোচনা করেন, অথবা আপনি এখন একটি স্ট্যাটিন গ্রহণ করছেন, তাহলে এটি আপনার জন্য কি কি?

সাতটি স্ট্যাটিনের ক্লিনিকাল গবেষণার সাথে তুলনা করে হুসেন নাসি, সহকারী অধ্যাপক ড। লন্ডন স্কুল অব ইকোনোমিক্স অ্যান্ড পলিটিকাল সায়েন্সের স্বাস্থ্য নীতি, এবং অন্যান্য তদন্তকারীরা এই আবিষ্কার করেছেন যে:

• স্টেটিন গ্রহণকারীদের মধ্যে পার্থক্য সাধারণ নয়।
• ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি 9% বেশি।
• জোকর (সিম্পস্ট্যাটিন) এবং প্রভাষক (প্রভাস্তাতিন) অন্যান্য স্ট্যাটিনের চেয়ে নিরাপদ অবস্থায় দেখা যায়।
• স্ট্যাটিক্স ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় না।

বুঝতে সাহায্য করার জন্য আপনার কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি কমাতে স্ট্যাটিন ওষুধ গ্রহণের প্রতিদ্বন্দ্বীতা এবং প্রতিবন্ধকতা, কার্ডিওলজিস্ট আর্থার অ্যাগটস্টন, MD, ব্যাপটিস্ট হেলথ সাউথ ফ্লোরিডার স্বাস্থ্যবিষয়ক চিকিৎসার পরিচালক এবং ফ্লোরিডা ইন্টারন্যাশনাল ইউনিভার্সিটির ঔষধের ক্লিনিকাল অধ্যাপক ড। ম্যায়ামিতে মেডিসিনের হার্বার্ট ওয়ার্থহেম কলেজ, কিছু অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করে।

কার্ডিয়াক প্রতিরোধে অগ্রণী, ড। অ্যাগটস্টন, অ্যার্টন জনভিত্জ, এমডি এর সাথে কাজ করেন, অ্যাগটস্টন স্কোরের উন্নয়নে (ক্যালসিয়াম স্কোরও বলা হয়), একটি পদ্ধতি এথেরোস্ক্লেরোসিসের একটি সূচক হিসাবে করনীয় ক্যালসিয়ামের জন্য স্ক্রীনিং। স্কোর বিশ্বজুড়ে চিকিৎসা কেন্দ্রগুলিতে ব্যবহৃত হয় এবং অধিকাংশ বিশেষজ্ঞরা ভবিষ্যতের হৃৎপিন্ডের সেরা একক পূর্বসূরী হিসেবে বিবেচিত। Agatston সেরা বিক্রয় বই দক্ষিণ সৈকত ডায়েট এর লেখক হিসাবে সুপরিচিত। তিনি মিয়ামি বিচ এ কার্ডিওলজি অনুশীলন এবং গবেষণা ভিত্তি বজায় রাখেন।

স্ট্যাটিন সেফটি: সাইড ইফেক্টগুলি বিরল

প্রতিদিনের স্বাস্থ্য: পুরাতন, নতুন ও জেনেরিক বিকল্পগুলির মধ্যে স্ট্যাটিনের নিরাপত্তা কেমন?

ড। Agatston: স্ট্যাটিন্স সামগ্রিক নিরাপত্তা সত্যিই চমৎকার। প্রভাষোল (প্রভাস্ট্যাটিন) মত ছোট-অভিনেত্রের মাদকগুলির কিছুটা কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে, যদিও তারা কলেস্টেরলকে নতুন, লম্বা-অভিনব স্ট্যাটিনের মতো কম করে না যেমন লিপিটার (এটর্ভাস্ট্যাটিন)। কখনও কখনও, আমরা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কমাতে প্রতি সপ্তাহে কম স্ট্যাটিকস কম দিন ব্যবহার। তারা কোলেস্টেরল কমানোর ক্ষেত্রেও কার্যকরী।

জেনেরিক স্ট্যাটিনগুলি সাধারণত ব্রান্ডের হিসাবে কার্যকরী; উদাহরণস্বরূপ, জেনেরিক এটর্ভাস্ট্যাটিন অনেক লোকের অন্যান্য স্ট্যাটিনের মত কার্যকর। সন্দেহ হলে, আপনার ডাক্তার জেনেরিক পরে আপনার কোলেস্টেরল পুনর্বিবেচনা করুন এবং ব্র্যান্ডের নাম দিয়ে প্রাপ্ত স্তরের ফলাফলগুলি তুলনা করুন।

যারা রোগের পেশী সমস্যাগুলির মধ্যে থাকে, তবে যাদেরকে আসলে আক্রমনাত্মক কোলেস্টেরল কমিয়ে আনা দরকার, তাদের জন্য

প্রতিদিনের স্বাস্থ্য: কোন রোগীর স্ট্যাটিনের ওষুধের নিরাপত্তার ব্যাপারে সবচেয়ে বেশি উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত এবং তার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি কি কি হতে পারে তা দেখার জন্য অনুগ্রহ করে পরীক্ষা করুন এবং সম্ভাব্য পেশী বিষাক্ততা সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণী করুন। রোগীদের ও তাদের ডাক্তারদের দ্বারা রিপোর্ট করা হয়েছে?

ড। Agatston: স্ট্যাটিনদের গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যেমন বৃহত্তর গবেষণায় দেখা যায় এবং হৃদরোগ বিশেষজ্ঞদের ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা রোগীদের চিকিত্সা, বিরল। স্ট্যাটিনস সাধারণত নিরাপদ এবং 20 বছরের বেশি সময় ধরে ব্যবহার করা হয়। যাইহোক, যখন তারা নিরাপদ বলে মনে হয়, আমরা এখনো নিশ্চিত নই যে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার সঙ্গে, অন্য, আরও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আবিষ্কার করা যেতে পারে। অতএব, স্ট্যান্টিনগুলিকে শুধুমাত্র রোগীর জন্যই ব্যবহার করা উচিত।

প্রতিদিনের স্বাস্থ্য: 9 শতাংশ রোগীর ডায়াবেটিসের ঝুঁকির ঝুঁকিতে দেখা যায় ক্লিনিকাল রিভিউতে, কীভাবে ডায়াবেটিস রোগীদের স্টেটিন গ্রহণ করতে পারে?

ড। Agatston: এমনকি ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে, কিছু প্লেক জমা হয় না এবং একটি statin প্রয়োজন হয় না। যাদের ডায়াবেটিস বা টাইপ ২ ডায়াবেটিস আছে তাদের জন্য যারা ফ্লেক আছে, একটি স্ট্যাটিন স্পষ্টভাবে ইঙ্গিত দেয়। স্ট্যাটিন চিকিত্সার উপকারিতা রক্তচাপ সামান্য বৃদ্ধি করার সম্ভাবনাকে অতিক্রম করে।

স্ট্যাটিক্স যাদের ডায়াবেটিস ইতিমধ্যেই এর জন্য কোন অবস্থা নেই তাদের ডায়াবেটিস হয় না। যেমন রোগীদের মধ্যে, একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়াম বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ এবং রিভার্স ডায়াবেটিসকে সহায়তা করে।

ডায়াবেটিসের ঝুঁকি একজন স্ট্যাটিন গ্রহণ বা গ্রহণ না করা উচিত। লাইফস্টাইল পরিবর্তনগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিস বিপরীত হতে পারে, এবং তাই এই রোগীদের স্বাস্থ্যকর খাদ্য এবং ব্যায়ামের নিয়মাবলী অনুসরণ করার জন্য আরো সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।

উপকারিতা এবং স্ট্যাটিনের ঝুঁকি

দৈনন্দিন স্বাস্থ্য: স্ট্যাটিন থেরাপি প্রসারিত হয়েছে যাতে এটি শুধুমাত্র একটি হৃদরোগ রোগীদের সঙ্গে আচরণ করার উপায়, কিন্তু এটি হৃদরোগ বা স্ট্রোক ঝুঁকির জন্য যারা একটি প্রতিরোধমূলক থেরাপি এছাড়াও। স্ট্যাটিন থেরাপি থেকে সবচেয়ে উপকারী কে?

ড। Agatston: হার্ট অ্যাটাকের প্রায় সব লোকই স্ট্যাটিনে থাকা উচিত। 40 বছর বয়সী পুরুষ এবং 50 বছরের বেশি বয়সের মহিলাদের যারা হৃদরোগের সূচনা করে না কিন্তু তাদের হৃদরোগের কোনও পারিবারিক ইতিহাস বা কোনও প্রচলিত কার্ডিয়াক ঝুঁকি সম্পর্কিত উপাদান (উচ্চ কোলেস্টেরল, ডায়াবেটিস, স্থূলতা, উচ্চ রক্তচাপ, অথবা ধূমপান) একটি সিটি একটি ক্যালসিয়াম স্কোরের জন্য হার্ট স্ক্যান।

ক্যালসিয়াম স্কোর পরীক্ষা আপনাকে জানাতে হবে যদি আপনি কোরেরি ধমনীতে প্লেক জমা করে থাকেন এবং ভবিষ্যতে হৃৎপিণ্ডের ঝুঁকিতে ঝুঁকির সম্মুখীন হন। হার্ট অ্যাটাকের জন্য ক্লেলেস্টের মাত্রা তুলনায় অনেক বেশি ভালো একটি ভবিষ্যদ্বাণী রয়েছে।

আগের প্রচলিত তত্ত্বটি ছিল আমাদের নিজস্ব কোলেস্টেরলের মাত্রা যেখানে এটি আমাদের পাত্রের মধ্যে তৈরি করে। দেয়াল, যার ফলে হৃদরোগে আক্রান্ত হয় এথেরোস্লারোটিক্ট প্লাক। যদি প্লেক উপস্থিত থাকে তবে আপনার কোলেস্টেরলটি আপনার জন্য অত্যন্ত উচ্চ এবং একটি স্ট্যাটিন সম্ভবতঃ নির্দেশিত।

তবুও এই তত্ত্বটি অনেক লোকের কলেস্টেরলের উচ্চ স্তরের রিপোর্টের দ্বারা প্রশ্নবিদ্ধ হয়েছে যাদের প্ল্যাক্ট নেই এবং যারা না একটি স্ট্যাটিন সঙ্গে চিকিত্সা করা প্রয়োজন। এটি এখনও একটি জটিল এবং প্রতিদ্বন্দ্বিতা বিষয়। শুধুমাত্র কোলেস্টেরল হৃদরোগের একটি ভাল পূর্বসূরী নয়। বিপরীতভাবে, এমন ব্যক্তিরা রয়েছে যারা পাতলা এবং উপযুক্ত এবং যারা একটি সুস্থ জীবনধারা পরিচালনা করে এবং উচ্চ কোলেস্টেরল প্লাক সংশ্লেষের জন্য একটি জেনেটিক প্রবণতা রয়েছে। এই ধরনের রোগীদের একেবারে একটি statin প্রয়োজন, যেহেতু একটি দরিদ্র খাদ্য বা ব্যায়াম অভাব তাদের সমস্যা হয় না।

দৈনন্দিন স্বাস্থ্য: আদর্শ কলেস্টেরল সংখ্যা লক্ষ্য কি?

ড। Agatston: যদি আপনি সিটি হৃদযন্ত্রের স্ক্যানে দেখানো কোরেরি ধমনীতে প্লেক থাকেন বা হৃদরোগে আক্রান্ত হন, অথবা হৃদরোগের রোগ হয়ে থাকলে আপনি আপনার এলডিএল কোলেস্টেরল 70 [এমজি / ডিএল] নীচে রাখতে চান।

প্লেক ছাড়া এবং সাধারণ হৃদরোগ ছাড়া সাধারণ জনসংখ্যার জন্য, কলেস্টেরলের জন্য কোনও থ্রেশহোল নেই যা আমরা সুপারিশ করতে পারি, কারণ প্রতিটি ব্যক্তি পৃথক। ২00-এর কম কলেস্টেরল সহ অনেকের হৃদরোগে আক্রান্ত হয়, এবং কিছু কোলেস্টেরলের মধ্যে রয়েছে কোলেস্টেরল-পরিচ্ছন্ন ধমনী।

প্রতিদিনের স্বাস্থ্য: শরীরের ওজন - বা বডি মাস ইনডেক্স (BMI) - রক্তের কোলেস্টেরলের মাত্রা কি?

ড। Agatston: সত্যিই হৃদরোগের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত কি পেট চর্বি হয়। পুরুষদের 35 ইঞ্চি এবং পুরুষদের মধ্যে 40 ইঞ্চি বেশী কোমর পরিধি উচ্চ ঝুঁকি বলে মনে করা হয়। ডায়াবেটিসের একটি পারিবারিক ইতিহাস এবং একজন ব্যক্তির কোমরের পরিধি BMI এর চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ। যারা "চর্বি এবং মাপসই" বলে মনে করে, তাদের বোঝা যায় যে বর্ধিত বিএমআই বৃদ্ধির সাথে ওজন বেশি থাকলেও তারা সুস্থ রক্তের রসায়ন রয়েছে এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি কম।

হার্ট হেলথের জন্য নিম্ন স্তরের কোলেস্টেরলের পরিবর্তনে জীবনধারা পরিবর্তন

প্রতিদিন স্বাস্থ্য: স্ট্যাটিনের ঔষধ কীভাবে হৃদরোগ প্রতিরোধ বা চিকিত্সা করতে পারে?

ডঃ অ্যাগটস্টন: প্রাথমিকভাবে, লিভারে কলেস্টেরলের সংশ্লেষণ কমাতে স্ট্যান্টিনগুলি কার্যকরী হয়, যা প্রধানত যখন আমরা রোজা রাখি এবং খাদ্য থেকে কোলেস্টেরল পান না - রাতারাতি। স্ট্যাটিসন্স লিভার এনজাইমকে ব্লক করে যা শরীরের কোলেস্টেরল তৈরি করে।

প্রতিদিনের স্বাস্থ্য: এটি কি উচ্চতর চর্বিযুক্ত খাবারের জন্য স্ট্যাটিনের ঔষধ নিতে সাহায্য করে?

ড। Agatston: স্ট্যাটিন অন্ত্র থেকে কলেস্টেরলের শোষণকে রক্তক্ষরণে প্রভাবিত করে না এবং এভাবে আপনার রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা বাড়ানো থেকে কোলেস্টেরলকে উচ্চতর চর্বিযুক্ত খাবারে প্রতিরোধ করা যায় না। আসলে, যখন আপনি একটি উচ্চ চর্বি খাবার থেকে কোলেস্টেরল শোষণ, আপনার যকৃত যেখানে কমপক্ষে কয়েকটি স্ট্যান্টিন কাজ করছে সেখানে উত্পন্ন হবে। শরীরের কোলেস্টেরলের মাত্রা কমাতে কলেস্টেরলের মাত্রা কমিয়ে এলে স্টেটিন সর্বাধিক সক্রিয় হয়।

প্রতিদিনের স্বাস্থ্য: শারীরিক ব্যায়াম কিভাবে মানুষের জন্য কোলেস্টেরলের মাত্রা প্রভাবিত করে, যারা তাদের উচ্চ কোলেস্টেরলকে জীবনধারণের পরিবর্তনের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করে?

ড। Agatston: ব্যায়াম এছাড়াও খুব ব্যক্তিগতকৃত হয়। আমরা জীবনধারণের সংখ্যাগুলি দেখি: যদি আপনার উচ্চ কোলেস্টেরল থাকে এবং আপনার ট্রাইগ্লিসারাইড উচ্চ হয় এবং আপনার একটি বড় কোমর পরিধি থাকে, তাহলে লাইফস্টাইল পরিবর্তন এবং ব্যায়াম খুব সহায়ক। কিন্তু উচ্চ কোলেস্টেরল যার একটি স্বাভাবিক ট্রাইগ্লিসারাইড এবং একটি স্বাভাবিক কোমর পরিধি রয়েছে, তার মধ্যে একা একা ব্যায়াম কমিয়ে কোলেস্টেরল কমিয়ে দেয়।

প্রতিদিনের স্বাস্থ্যঃ যত্নশীল খাদ্যের মাধ্যমে এবং পুষ্টির প্রয়োজনীয়তা বিবেচনা করে, একজন ব্যক্তি তার বা তার উপায় একটি সুস্থ কোলেস্টেরল লক্ষ্য?

ড। Agatston: উচ্চ কোলেস্টেরল সঙ্গে যারা ডায়াবেটিস কাউন্সেলিং সাহায্য, আমরা ApoE নামে একটি জিন জন্য পরীক্ষা। একটি ApoE4 জিন একটি নিম্ন সীমাবদ্ধ চর্বি বিশেষভাবে ভাল প্রতিক্রিয়ার ভবিষ্যদ্বাণী - পশু চর্বি কম - খাদ্য হাই ট্রাইগ্লিসারাইড লেভেল এবং হাই কোলেস্টেরাইডের সাথে সংযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কোলেস্টেরলের পরিমাণ হ্রাস করতে পারে।

প্রতিদিনের স্বাস্থ্যঃ এখন যাদের কোলেস্টেরলের স্বাভাবিক মাত্রা আছে তাদের জন্য আপনি উচ্চ কোলেস্টেরলকে কার্যকরভাবে প্রতিরোধ করার পরামর্শ দিচ্ছেন। তাদের ভবিষ্যৎ?

ড। Agatston: যদি পারিবারিক ইতিহাস হৃদরোগ দেখায়, তবে রোগীর স্বাভাবিক কলেস্টেরল নিয়ে সন্তুষ্ট হওয়া উচিত নয় কিন্তু তার ডাক্তারের সাথে ক্যালসিয়াম স্কোরের মাধ্যমে কার্ডিয়াক CT স্ক্যান পাওয়ার মাধ্যমে পরীক্ষা করা উচিত। যদি প্লেক উপস্থিত থাকে, তাহলে সেই ব্যক্তির জন্য সাধারণ কোলেস্টেরল খুব বেশী।

স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা এবং নিয়মিত ব্যায়াম করা হলে ভবিষ্যতে উচ্চ কোলেস্টেরলের বিকাশকে বাধাগ্রস্ত করা হবে।