নিয়াসিনের পরে ট্রায়াল বন্ধ হয়ে যায় হার্টের রোগীদের কোনও উপকার হয় না - উচ্চ কোলেস্টেরল সেন্টার -

Anonim

THURSDAY, মে 26 (স্বাস্থ্যডিই খবর) - যদিও প্রাথমিক গবেষণাটি প্রস্তাব করেছিল যে পুষ্টির নিয়াসিন "ভালো" কোলেস্টেরলের মাত্রা বাড়াতে পারে এবং হৃৎপিন্ডের হৃৎপিণ্ড বন্ধ করতে পারে, একটি প্রধান ক্লিনিকাল ট্রায়াল হয়েছে 18 মাসের জন্য বন্ধ হয়ে যায় কারণ এটি কোনও উপকারে দেখায় না।

যুক্তরাষ্ট্রের ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব হেলথ এবং একটি ড্রাগ নির্মাতা দ্বারা পরিচালিত ট্রায়াল, হৃদরোগের ইতিহাসে রোগীদের নাম লিখেছে যারা তাদের এলডিএল ("খারাপ") কোলেস্টেরল স্ট্যাটিন ঔষধ সঙ্গে নিয়ন্ত্রণ নতুন পরীক্ষাটি "ভাল" এইচডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা বাড়ানোর জন্য নিয়াসিন (এছাড়াও ভিটামিন বি 3 নামেও পরিচিত) ব্যবহার করার জন্য আশা করা হচ্ছিল রক্তের রক্তের মাত্রা কমিয়ে ত্রিঘেঁচড়ে বলা হয় যাতে হৃদরোগ বা স্ট্রোকের অভাব হ্রাসে সাহায্য করে।

দুর্ভাগ্যবশত, "এই গবেষণা 18 মাস আগেই শেষ হয়েছে কারণ আমরা প্রাথমিক প্রশ্নের উত্তর দিয়েছি "বৃহস্পতিবার সকালে সংবাদ সম্মেলনে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জাতীয় হার্ট, ফুং ও ব্লাড ইনস্টিটিউটের (এনএইচএলবিআই) ভারপ্রাপ্ত পরিচালক ড। সুসান বি। শুরিন বলেন, "উচ্চ ডোজ নিয়াসিন অংশগ্রহণকারীদের এইচডিএল কলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড কমিয়ে দেয়, তবে এটি না কার্ডিওভাসকুলার ঘটনা সামগ্রিক হার প্রভাবিত করে," তিনি বলেন।

"স্ট্রোক একটি অপ্রত্যাশিত উচ্চতর ঘটনা এছাড়াও ছিল স্ট্রিনগুলির গ্রুপের তুলনায় উচ্চ মাত্রায় নিয়াসিন গোষ্ঠীটি শুধুমাত্র "স্টান্টস" -এর সাথে তুলনা করে "শূরিন যোগ করেছেন।

স্ট্রোকের দিকে এই প্রবণতাটি কেবল সুযোগের বিষয় ছিল না, তবে এনএইচএলবিআই এর বন্ধ করার সিদ্ধান্তের একটি কারণ ছিল বিশেষ করে নিয়াসিন থেকে উপকারের অভাবের মুখোমুখি দাঁত, তিনি বলেন।

"মার্কিন ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন এই আবিষ্কারের ব্যাপারে সচেতন এবং ল্যাবলেট বা অনুশীলনের [নিয়াসিন সম্পর্কিত] কোন বিশ্লেষণের সুপারিশ করছে না। "শরন বলেন।

ট্রায়ালের আগে, কিছু পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণা দেখিয়েছে যে এইচডিএল কোলেস্টেরলের কম পরিমাণে হৃদরোগ এবং স্ট্রোকের ঝুঁকিপূর্ণ উপাদান ছিল, তাই মনে করা হতো এইচডিএল বাড়াতে পারে এমন কোনও ড্রাগ রোগীদের সাহায্য করতে পারে। উপরন্তু, কিছু গবেষণা দেখিয়েছেন যে কম এইচডিএল প্লাস উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইডগুলি কার্ডিওভাসকুলার ঘটনাগুলির অজুহাত তুলে ধরে।

ট্রায়ালে, 64 বছরের বয়সের 3,400-এরও বেশি রোগীকে এলোমেলোভাবে উচ্চ-ডোজ নিয়াসিন বা প্লেসবো পরীক্ষার নিয়াসিন বাহুতে যারা অ্যাবোট ল্যাবরেটরিজ 'নিসপ্যান, নিয়াসিনের একটি সময়-মুক্তিপ্রাপ্ত ফর্ম গ্রহণ করে যা নিয়াসিনের চেয়ে অনেক বেশি ডোজ থাকে যা ওভার-দ্য-কাউন্টারের সাপ্লিমেন্টে পাওয়া যায়।

সকল অংশগ্রহণকারীরাও কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী স্ট্যাটিন ড্রাগ Zocor (simvastatin)।

প্রত্যাশিত হিসাবে, অংশগ্রহণকারীদের যারা বিচারের 32 মাস জন্য Niaspan গ্রহণ তাদের এইচডিএল কোলেস্টেরল বৃদ্ধি এবং তাদের triglycerides রক্তের মাত্রা দেখেছি, যারা একটি statin একা গ্রহণ তুলনায়।

কিন্তু এইচডিএল-এর প্রসার হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের কোনও হ্রাসে অনুবাদ করতে ব্যর্থ হয়েছে, দলটি বলেছে। এনএইচএলবিআই-এর মতে, হৃদরোগ বা হৃদরোগের জন্য ব্লাড কার্ডিয়াক ধূসর খোলার প্রক্রিয়াগুলির জন্য হার্টের রোগীদের হার কম ছিল না।

খারাপ, নিয়াসিন গ্রহণকারী আরো মানুষ স্ট্যাটিনের তুলনায় স্ট্রোকটি নিখুঁতভাবে গবেষক খুঁজে পেয়েছেন। প্রকৃতপক্ষে, নিশিপন ​​গ্রহণ করে 28 অংশগ্রহণকারীরা স্ট্রোকের শিকার হয়, প্লাসসো গ্রুপে 1২ টির তুলনায়। নিসপন গ্রুপের স্ট্রোকগুলির মধ্যে নয়জন অংশগ্রহণকারীর সাথে সংঘটিত হয়েছেন যারা কমপক্ষে দুই মাস এবং স্ট্রোকের আগে চার বছর আগে এই ড্রাগ ব্যবহার বন্ধ করে দিয়েছিলেন।

পূর্ববর্তী গবেষণায় উচ্চ ডোজ নিয়াসিন এবং স্ট্রোক ঝুঁকি, শুরিন মো। কেন এই স্ট্রোক মধ্যে uptick দেখা যায় এই গবেষণায় স্পষ্ট হয় না, তিনি বলেন।

Shurin যারা গ্রহণ করা বন্ধ না করার জন্য সম্পূরক niacin গ্রহণ সতর্ক। তারা তাদের ডাক্তারের সাথে কথা বলতে চায়, তিনি বলেন। তবে এই গবেষণায় তারা যা করছেন তা পরিবর্তন করার কোনও কারণ নেই।

এই গবেষণায় যারা অবগত তাদের সবাইকে পরবর্তী কয়েক মাস ধরে ক্লিনিক ভিসার জন্য নির্ধারিত করা হয়েছে। তারা 12 থেকে 18 মাসের জন্য অনুসরণ করা হবে।

এনএইচএলবিবিআই দ্বারা অ্যাবোট ল্যাবরেটরিসের সহায়তা প্রদানের জন্য ট্রায়ালকে অর্থায়ন করা হয়েছিল, যা নিশিপনকে প্রদান করেছিল। ড্রাগ নির্মাতা Merck ফার্মাসিউটিক্যালস Zocor প্রদান।

ট্রায়াল থামাতে সিদ্ধান্ত উপর মন্তব্য, ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের কার্ডিওলজি অধ্যাপক, গ্রীগ সি Fonarow, লস এঞ্জেলেস, বলেন যে "এই ফলাফল সমালোচনামূলক গুরুত্ব হাইলাইট লিপিড [রক্তের ফ্যাট] লেভেল বা ইমেজিং স্টাডিজের পরিবর্তনের মতো সুরিত বিজোড় ব্যতীত সুশৃঙ্খল, র্যান্ডম্যাট ক্লিনিকাল ফলাফল ট্রায়ালগুলির উপর নির্ভর করে চিকিত্সা সিদ্ধান্তগুলি।

স্ট্যাটিন থেরাপি পরীক্ষার পরে মারাত্মক ও মারাত্মক হ্রাসের জন্য বিচারে প্রমাণিত হয়েছে কার্ডিওভাসকুলারের ঘটনাগুলি - এবং কার্ডিওভাসকুলার ঘটনাগুলির ঝুঁকি নিয়ে - তিনি বলেন।

"তবে, অনেক ক্লিনিক্যান্সকে বিশ্বাস করা হয়েছে যে স্ট্যাটিন থেরাপির পরে থাকা কার্ডিওভাসকুলার ঘটনাগুলির তথাকথিত 'অবশিষ্টাংশের ঝুঁকির' মোকাবেলা করা যেতে পারে এনএইচসিএনের মত থেরাপিগুলি এইচডিএল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড কমানোর জন্য স্ট্যাটিন থেরাপি যুক্ত করেছে, "ফোনারো বলেন।

তবে এই ট্রায়ালটি এই কৌশলটির সাথে কার্ডিওভাসকুলার ঘটনাগুলির কোনও যোগ হ্রাস দেখায়নি। "ফোরারো বলেন," পূর্বের একটি ট্রায়াল, অ্যাকর্ড, ট্রাইকোরের যোগফলের সাথে কোন উপকারে আসে না যা স্টিটিন থেরাপির জন্য ট্রাইগ্লিসারাইড হ্রাস করে .একটি এই পরীক্ষাগুলি চ্যালেঞ্জ করে যে এইচডিএল উত্থাপন এবং ট্রাইগ্লিসারাইড কমানোর উপকারিতা উপকারজনক। "

ফলাফল আরও বেশি ইতিবাচক।

গবেষণায় দেখা গেছে, "এইচডিএল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড লিপিড [রক্ত চর্বি] মানগুলির ইতিবাচক প্রভাবের কথা উল্লেখ করেছে। আগের গবেষণায় এইচডিএলকে কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য একটি স্বতন্ত্র ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর হিসাবে সহায়তা করে"।

arrow