সম্পাদকের পছন্দ

হাইপোগ্লাইসিমিয়া: লক্ষণগুলি, ঝুঁকিগুলি, কারণগুলি এবং কীভাবে রক্তে রক্তের সুগার বাড়ানো যায়।

সুচিপত্র:

Anonim

মাথাব্যাথা, অস্পষ্ট দৃষ্টি এবং ক্লান্তি হাইপোগ্লাইসিমিয়া বা রক্তে শর্করার সব সম্ভাব্য লক্ষণ। ইস্টকক্স

আপনি ইতিমধ্যে জানেন খুব চর্বি খাওয়া আপনার স্বাস্থ্যের জন্য খারাপ হতে পারে। কিন্তু গ্লুকোজ, আপনার রক্তে যে চিনি থাকে তা সবই খারাপ জিনিস নয়। আসলে, রক্তে শর্করার পরিমাণ হলো আপনার শরীরের সংখ্যা শক্তি উৎস। তাই এটি যুক্তিযুক্ত হতে পারে যে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কম হলে, আপনি নিজেকে গুরুতর স্বাস্থ্যগত জটিলতার ঝুঁকিতে রাখেন।

তবে ডায়াবেটিস থাকলে তা কতটা কম? নিম্ন রক্তে শর্করা, যা হিপগ্লিসেমিয়া হিসাবে উল্লেখ করে, গ্লুকোজ 70 মিলিগ্রাম প্রতি ডিলিলিটার (মিগ্রা / ডিএল) বা নিম্নে ডুবিয়ে দেয়। (1, ২)

টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিসের সাথে ডায়াবেটিস উভয় ব্যক্তিই রক্তের শর্করার অস্থিরতার ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে যাদের রোগ ছাড়াই মানুষের তুলনা হয় কারণ তাদের দেহ যথেষ্ট ইনসুলিন তৈরি করে না বা এটি সঠিকভাবে ব্যবহার করতে পারে না । ইনসুলিন একটি হরমোন যা ঘনত্বের জন্য কোষ এবং মাংসপেশীতে ফেরি গ্লুকোজ। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের রোগীরা যথেষ্ট ইনসুলিন তৈরি করে না, তবে টাইপ ২ ডায়াবেটিস সহ মানুষেরা ইনসুলিনও তৈরি করে কিন্তু ইনসুলিন প্রতিরোধের কথা বলা হয়, তবে তাদের কোষ হরমোনের প্রতি প্রতিরোধী, কারণ রক্তে শর্করার পরিমাণ বাড়তে থাকে। এই hyperglycemia বলা হয়, বা উচ্চ রক্ত ​​শর্করা। (3, 4)

সম্পর্কযুক্ত: টাইপ 1 এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিসের মধ্যে পার্থক্য কি?

যদি আপনার ডায়াবেটিস না থাকে, তবে আপনার শরীরটি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম, তবে যদি আপনার রোগ আছে, আপনার লক্ষ্য পরিসীমা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে হবে, যেহেতু প্রত্যেকের লক্ষ্য পরিবর্তিত হয়।

ইতিমধ্যে, হাইপোগ্লাইসিমিয়া সম্পর্কে আপনাকে যা জানা প্রয়োজন সবই এখানে।

কিসের চিহ্ন এবং উপসর্গগুলি নিম্ন রক্তের চিনির জন্য দেখুন?

আপনি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরিমাপের জন্য টেস্ট রেপগুলি ব্যবহার করতে পারেন। (5) তবে দুর্ভাগ্যবশত, আপনার রক্তে শর্করার লক্ষণ এবং উপসর্গ দেখা দিতে পারে এমনকি আপনি এটি করার সুযোগও পান না।

হাইপোগ্লাইসিমিয়ার প্রথম শারীরিক লক্ষণগুলির একটি হলো ক্ষুধা। প্রথম দিকে, আপনি যদি কিছু সময় খাওয়া না থেকে উদ্বেগহীন মত অন্যান্য উপসর্গ আছে, যদি আপনি "hangry" হিসাবে এই বন্ধ পাস হতে পারে। তবে ক্ষুধা ও চিন্তাপথার থেকে দূরে, হিপগো্লাইয়েমিয়া এর প্রাথমিক লক্ষণগুলি হতে পারে: (6)

  • শক্তি, যা আপনার হাতে বিশেষ করে লক্ষণীয়।
  • উদ্বেগ
  • তীব্র দৃষ্টি
  • মাথাব্যাথা
  • হাল্কা-মাথাওয়ালা
  • ফ্যাকাশে ত্বক
  • ঘুমের
  • ঘনত্বের সমস্যাগুলি
  • হার্টের হার বাড়ানো

উল্টানো দিকে, নিম্ন রক্তে শর্করার কিছু হালকা ক্ষেত্রে কোনও উপসর্গ দেখা দিতে পারে না। ডায়াবেটিস থাকলে ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে টাইপ 1 ডায়াবেটিস থাকলে এটি নিয়মিত আভ্যন্তরীণ পরীক্ষার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে। (7)

হাইপোগ্লাইসিমিয়ার আরও গুরুতর ক্ষেত্রে আপনার রক্তে শর্করার পরিমাণ কমে যাওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম। নিউ ইয়র্কের মাউন্ট সিনাইয়ায় আইকান স্কুল অব মেডিসিন এন্ডোক্রোনোলজি, ডায়াবেটিস এবং হাড়ের রোগের সহকারী ক্লিনিকাল অধ্যাপক ড। গ্রেগরি ডডেল বলেন, "অপ্রত্যাশিত হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি ইনসুলিনোমা বলে। একটি ইনসুলিনোমা অগ্ন্যাত্তরে একটি অ্যানক্যান্সেসার টিউমার দ্বারা সৃষ্ট হয় যা ইনসুলিনকে অনেক বেশি করে তোলে। এই মুহুর্তে, আপনি জল পান বা সব সময়ে খাওয়া সক্ষম হতে পারে না। জেরুজালেম এবং চেতনা একটি ক্ষতি এছাড়াও সম্ভব। (8)

ডায়াবেটিস থেকে আপনার চেতনা নষ্ট হলে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীকে মোটর গাড়ির (ডিএমভি) ডিপার্টমেন্টে এই পর্বের রিপোর্ট করতে হবে, যার ফলে আপনার ড্রাইভারের লাইসেন্স বাতিল করা হতে পারে। (9)

ডায়াবেটিসের সাথে অধিকাংশ লোকের জন্য ডায়াবেটিস কি কি কারণ হতে পারে?

ডায়াবেটিসের সাথে অধিকাংশ লোকের জন্য, হাইপোগ্লাইসিমিয়া যথেষ্ট গ্লুকোজ না পাওয়ার তুলনায় বেশি জটিল। উদাহরণস্বরূপ, আপনার ডায়াবেটিস কম রক্তের শর্করার কারণ হতে পারে।

যদি আপনার টাইপ 1 ডায়াবেটিস থাকে বা যদি আপনার টাইপ ২ ডায়াবেটিস থাকে এবং আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রনের জন্য ইনসুলিন গ্রহণ করে, তাহলে আপনি রক্তের শর্করার পরিমাণ কমিয়ে আনতে পারেন যদি আপনি সঠিক পরিমাণ ইনসুলিন গ্রহণ করেন না, ডাঃ ডডেল বলেন। (10)

সংশ্লিষ্টঃ 9 টি ধরনের ঔষধ যা নিয়ন্ত্রিত হতে পারে টাইপ 2 ডায়াবেটিস

অন্য ডায়াবেটিসের ঔষধ ইনসুলিন উৎপাদনের সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে এবং আপনার গ্লুকোজ ড্রপও করতে পারে। এদের মধ্যে ইনসুলিন-বৃদ্ধি ওষুধগুলি টাইপ ২ ডায়াবেটিসকে বলা হয় সলফোনলিউরাস এবং তাদের কম শক্তিশালী সমতুল্য যা মেগ্লিটিনাইডস নামে পরিচিত। (2)

কখনও কখনও হাইপোগ্লাইসিমিয়া এমনকি আপনার ঘুমের মধ্যেও ঘটতে পারে, দুঃস্বপ্নের ফলে এবং ঘামতে পারে। (2) ডায়াবেটিসের রোগীদের এক গবেষণায় দেখা গেছে, ঘুমের সময় হাইপোগ্লাইসেমিক-সংক্রান্ত কার্ডিয়াক গ্রেভারের ঝুঁকি বেড়ে যায়। (11)

ডায়াবেটিসের টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য, ডোডেল যোগ করেন, ডেসিল আরও বলেন, শরীরের ইনসুলিনের উচ্চ স্তরের কারণে বড়, কারব-ভারী খাবার খাওয়ার পরে হাইপোগ্লাইসেমিয়া অনুভব করা সম্ভব।

শীর্ষ ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর কি? হাইপোগ্লাইসিমিয়া জন্য

হাইপোগ্লাইসিমিয়ার আপনার ঝুঁকি আপনার স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে এবং আপনার রক্তের শর্করার পরিমাণ কতটা ভাল তা নির্ভর করে।

যেকোনো সম্ভাব্য ডায়াবেটিস ঔষধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থেকে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা হ্রাস হতে পারে: (6 )

  • অসুস্থতা
  • মদ পান করা (বিশেষ করে যদি আপনি খাওয়া ছাড়া পান করেন)
  • যথেষ্ট পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট খাবেন না
  • স্বাভাবিকের চেয়ে কঠিন ব্যায়াম করা
  • নিয়মিত খাবার এড়িয়ে চলুন (ব্রেকফাস্ট, লাঞ্চ, ডিনার)

'হাইপোগ্লাইসেমিয়া ডায়ট': কম রক্তের চিনি প্রতিরোধে সহায়তা করতে আপনাকে কি করতে হবে?

যদি আপনার রক্তে শর্করা খুব কমই ডুবিয়ে দেয় তবে আপনি কিছু খাবারের জন্য নিরাপদ পরিসরের মধ্যে ফিরে পেতে পারেন।

আপনাকে খেতে হবে 15 গ্রামের (গ) মূল্যের কার্বোহাইড্রেটগুলি একবার আপনার মাত্রা 70 মিলিগ্রাম / ডিএল বা এর নিচে নেমে যায়। (2) এই 1 টেবিল চামচ (চামচ) মধু বা 2 টেবিল চামচ শুকনা খেতে পারে।

সম্পর্কিত: নিম্ন রক্তের সুগার বৃদ্ধিতে সাহায্য করার জন্য সর্বোত্তম খাবার

যদি কোন খাবার সহজ হয় না, তাহলে আপনি পান করতে পারেন অর্ধ কাপ সোডা বা ফলের রস - নিশ্চিত হোন যে এইগুলি প্রকৃত চিনির সাথে সংস্করণ নয়, কৃত্রিম মিষ্টিকারী নয়, তাই আপনার রক্তে শর্করার অনুযায়ী সাড়া দেয়। আপনি আপনার খাদ্য সামগ্রীর মধ্যে চিনির পানীয় কম করতে চান, তবে আপনার রক্তে গ্লুকোজ হ্রাস করার জন্য ডায়াবেটিস এবং চিনি-মুক্ত পানীয় খুব কমই করবে।

15 মিনিটের খাওয়ার পরে আপনি আবার আপনার রক্তে শর্করার চেক করতে পারেন। যদি এটি এখনও কম হয়, প্রক্রিয়া পুনরাবৃত্তি (1২) যদি আপনি গ্লুকোজ ট্যাবলেট পান তবে নিশ্চিত হোন যে 16 গ্রামের মোট পরিমাণ (সাধারণত চারটি মোট ট্যাবলেটের মধ্যে 4 জি)।

আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা দীর্ঘমেয়াদি ধরে রাখতে, ডোডেল ক্যারবগুলির সুষম খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেয়, ক্ষীণ প্রোটিন, এবং স্বল্প চর্বি, নিয়মিত ব্যবধানে ফ্যাট। ডায়াবেটিস নির্মাতাদের বলার সাথে সাথে সত্যিকারের হাইপোগ্লাইসিমিয়া ডায়াবেটিসের মতো জিনিস নেই।

ব্যায়াম এবং লো ব্লাড সুগার সম্পর্কে জানা কি

ইনসুলিন এবং রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যায়াম করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

যদি আপনার রক্তের উচ্চ রক্ত ​​থাকে চিনি, কাজ করে তা কম করতে পারে। যেহেতু আপনার শরীর স্বাভাবিকভাবেই শারীরিক কার্যকলাপের সময় এবং পরে কার্যকরীভাবে ইনসুলিন থেকে গ্লুকোজ গ্রহণ করতে পারে। (12)

কৌতুক সঠিক পরিমাণ চর্চা করা হয় - এবং ডান তীব্রতা। আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা দ্রুত হ্রাস করতে ব্যবহার করা হয় তুলনায় একটি কঠিন পর্যায়ে ব্যায়াম দ্রুত। এই ধরনের প্রভাবগুলি 24 ঘন্টার জন্য স্থায়ী হতে পারে। (2)

তবুও, হাইপোগ্লাইসিমিয়ার ভয়ে আপনাকে চর্চা থেকে বিরত রাখা উচিত নয়। আরো মধ্যপন্থী কার্যক্রম যেমন, হাঁটা, সাইকেল চালনা এবং সাঁতারের উপর ফোকাস করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনি কাজ করার জন্য ব্যবহার করা হয়, ধীরে ধীরে আপনার ঘাম সেশনের সময় এবং তীব্রতা বৃদ্ধি। কেউ নতুন করে ব্যায়াম করার জন্য, প্রতিদিন প্রতিটি মিনিটে কয়েক মিনিটের মধ্যে আপনার হাঁটাহাঁটি বৃদ্ধি করতে পারে।

নিরাপদ পার্শ্বে থাকা আপনার গ্লুকোজ মাত্রাগুলি আগেই পরীক্ষা করে দেখুন। আপনার কর্মক্ষেত্রের সময় এবং পরে আপনার হাতে একটি মিটার থাকতে পারে।

সম্পর্কযুক্ত: আপনার ডায়াবেটিস থাকলে আপনার কার্যপদ্ধতি আগে বা পরে খাওয়া ভালো হয়?

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অজুহাত সঠিক কি?

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অনাক্রম্যতা যখন রক্তে শর্করার অদৃশ্য হয়ে যায়, তখন ঘন ঘন রক্তে শর্করার ঝুঁকি থাকে। হিপোপ্লিসেমিয়া অজ্ঞানতা মস্তিষ্কে বিপজ্জনক হতে পারে এবং মুখ বা আঙ্গুলের মধ্যে বিভ্রান্তি, দুর্বলতা বা ঝিল্লি মত উপসর্গ হতে পারে। (13)

এই অবস্থায় ডায়াবেটিক কোমা হতে পারে, অজ্ঞানতা, এবং আক্রমন। (13)

আপনি যদি হিগপলিসিমিয়া অজ্ঞানতা দেখে থাকেন তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি ক্রমাগত গ্লুকোজ মনিটর (সিজিএম) ব্যবহার করতে বা আপনার গ্লুকোজ লক্ষ্যমাত্রা পরিবর্তন করতে পারে। (14)

প্রতিক্রিয়া: বয়স কম রক্তের চিনির লক্ষণ এবং ব্যবস্থাপনাকে

হিপোগ্লাইসিমিয়া কুকুরের মধ্যে প্রভাব ফেলতে পারে: আপনি এবং আপনার পোষা প্রাণী কম রক্তের চিনি এড়িয়ে চলতে সাহায্য করতে পারেন

চিনিও, কিন্তু মানুষের মনুষ্যসম্প্রদায়ের হিপোক্লাইসিমিয়া সনাক্ত করার জন্য তারাও পরিচিত।

গবেষকেরা টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে 41 থেকে 51 বছর বয়সী আটটি মহিলা অধ্যয়ন করেছেন এবং দেখেছে যে কুকুররা রক্তে শর্করার মার্কার, আইপিএইচআরএন রাসায়নিক সনাক্ত করতে পারে। 'শ্বাস এই ফলাফল সুপারিশ কুকুর হুমকি হুমকির মুখে আক্রমণকারীদের তাদের মালিকদের সতর্ক করতে সক্ষম হতে পারে। (15) কুকুর যেমন এপোজড সনাক্ত করার জন্য প্রশিক্ষিত করা যেতে পারে।

আপনার কুকুর আপনার জন্য খুঁজে বের করার সময়, অনুকূল ফিরে আসতে গুরুত্বপূর্ণ। কুকুর সহ পশু, হাইপোগ্লাইসিমিয়ার ঝুঁকিও রয়েছে। কিন্তু অন্য প্রাণীদের মতো, কুকুর আপনাকে লক্ষণগুলি বলতে পারে না। অসাধারণ উপায়ে সন্ধান করা গুরুত্বপূর্ণ, যেমন অত্যধিক ক্ষুধা, উদ্বেগ, এবং অস্থিরতা। আপনার কুকুর এছাড়াও পেশী কম্পনের থাকতে পারে। এই লক্ষণ খাওয়া বা কার্যকলাপ পরে আরো বিশিষ্ট হয়। (16) একটি পশুচিকিত্সক ডায়াবেটিস, টিউমার, এবং আপনার কুকুরছানা সহচরের রক্তের গ্লুকোজের অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে।

হিপোগ্লাইসিমিয়া প্রতিরোধের উপায় কীভাবে প্রযুক্তি আপনাকে সাহায্য করতে পারে

রক্তে গ্লুকোজের একটি নিম্নগামী অবস্থা এমন একটি গুরুতর অবস্থা যা দ্রুত চিকিত্সার প্রয়োজন হয় রক্তের গ্লুকোজ ট্র্যাকার অনেকগুলি অ্যাপ্লিকেশনগুলির মধ্যে একটি। যা আপনার নম্বরগুলি ট্র্যাক করতে এবং প্রবণতাগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে। এই অ্যাপ্লিকেশন দিয়ে, আপনি আপনার খাবার এবং ঔষধ ট্র্যাক করতে পারেন। উপরন্তু, আপনি যখন আপনার চিনি মাত্রা চেক করার সময় জন্য আপনি অনুস্মারক দিতে অ্যাপ্লিকেশন সেট করতে পারেন।

অ্যাপ্লিকেশন আপনার জিনিস না হলে, একটি ঐতিহ্যগত ডায়াবেটিস জার্নাল পালন ঠিক যেমন ভাল (ফোন বিজ্ঞপ্তি মাইনাস) কাজ করতে পারেন। আপনার খাওয়া নিচে লিখুন, পাশাপাশি আপনার গ্লুকোজ সংখ্যা, আগে এবং পরে আপনি খাওয়া। আপনি এবং পরে workouts এর পরে আপনার নম্বরগুলির ট্যাবগুলি রাখতে পারেন।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া সনাক্তকরণ, প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা করার জন্য Takeaway

হিপোগ্লাইসিমিয়া চিকিত্সা ছাড়াই খুব দ্রুত বিপজ্জনক হতে পারে।

রক্তে শর্করার পরিমাণ কমান আপনার সংখ্যাগুলিকে নিয়মিত পরিমাপ করা এবং বাড়িতে আপনার রক্তে শর্করার উত্থাপনের পদক্ষেপ গ্রহণ করা হয়।

যদি আপনার সংখ্যাগুলি সর্বদা কম থাকে, তাহলে সম্ভবত ডায়াবেটিস ডায়গনিসিংকে পরিবর্তন করার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলার সময় হতে পারে।

সম্পাদকীয় সোর্স এবং ফ্যাক্ট- চেকিং

  1. নন্দীবাউটিক হাইপোগ্লাইসেমিয়া হরমোন স্বাস্থ্য নেটওয়ার্ক অক্টোবর 2017.
  2. নিম্ন রক্তের গ্লুকোজ (হাইপোগ্লাইসিমিয়া)। ডায়াবেটিস এবং পাচক এবং কিডনি রোগ জাতীয় ইনস্টিটিউট। আগস্ট 2016.
  3. টাইপ 1 ডায়াবেটিস। ডায়াবেটিস এবং পাচক এবং কিডনি রোগ জাতীয় ইনস্টিটিউট। জুলাই ২017।
  4. পিডিবিটিস এবং ইনসুলিন প্রতিরোধ। ডায়াবেটিস এবং পাচক এবং কিডনি রোগ জাতীয় ইনস্টিটিউট। আগস্ট ২009।
  5. লিবন্ডকুট কে, বুরের এইচ, মিয়েট ডি, ডুচ জি। দুটি টেস্ট স্ট্রিপ পদ্ধতির সাথে নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার মূল্যায়ন। ন্যাশনাল সেন্টার ফর বায়োটেকনোলজি ইনফরমেশন । অক্টোবর 1988.
  6. হাইপোগ্লাইসিমিয়া । মায়ো ক্লিনিক. ফেব্রুয়ারী 2018.
  7. ম্যাকক্রিমমোন আর, শেরউইন আর। হাইপোগ্লাইসিমিয়া টাইপ 1 ডায়াবেটিস। ডায়াবেটিস। অক্টোবর 2010.
  8. ইনসুলিনোমা প্যানক্রিউটিক ও পিলারি রোগীদের জন্য কেন্দ্র 2002.
  9. ড্রাইভার নিরাপত্তা তথ্য চেতনা বিকৃতির লোপস ক্যালিফোর্নিয়ায় মোটর গাড়ির গাড়ির বিভাগ।
  10. মৌখিক ডায়াবেটিস মেডিকেশের সংক্ষিপ্ত বিবরণ। জোসিলিন ডায়াবেটিস সেন্টার।
  11. হাইপোগ্লাইসিমিয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের সাথে লিঙ্ক: টাইট গ্ল্যাসিক কন্ট্রোল কারনে ডায়াবেটিসের সাথে মানুষের মৃত্যুকে বাড়িয়ে দিতে পারে এবং "ডেড ডে বিড" এর জন্য সম্ভাব্য ব্যাখ্যা ব্যাখ্যা করতে পারে; টাইপ 1 এর জন্য সিন্ড্রোম? আমেরিকান ডায়াবেটিস এসোসিয়েশন। এপ্রিল 2014.
  12. রক্তের গ্লুকোজ এবং ব্যায়াম। আমেরিকান ডায়াবেটিস এসোসিয়েশন। সেপ্টেম্বর ২017।
  13. হাইপো অযাচিততা ডায়াবেটিস.কম.উইক।
  14. গ্ল্যাসিকিক লক্ষ্যমাত্রা ডায়াবেটিস কেয়ার জানুয়ারী 2015.
  15. হাইপোগ্লাইসেমিয়া আউট স্নিং: কিভাবে কুকুর নিম্ন রক্তের গ্লুকোজ মাত্রা সনাক্ত করতে পারেন। আমেরিকান ডায়াবেটিস এসোসিয়েশন। জুলাই 2016.
  16. ফার্নান্দেজ এন, বার্টন জে, স্পটসউড টি। হিপোগ্লাইসিমিয়া ইন ডগ। ন্যাশনাল সেন্টার ফর বায়োটেকনোলজি তথ্য । এপ্রিল ২009।
arrow