বুধবার, 5 জুন, ২01২ (মেডপেজ টুডে) - কয়েক বছর ধরে, ডাক্তাররা হৃদরোগের জন্য এস্পিরনের ক্ষুদ্র নিয়মিত ডোজ নিতে রোগীর পরামর্শ দিচ্ছেন। কিন্তু এখন এটা দেখা যাচ্ছে যে আপনার হৃদয়ের জন্য ভাল কি আপনার অন্ত্রের জন্য ভাল নাও হতে পারে।
হৃদরোগ প্রতিরোধের জন্য দৈনিক নিম্ন-ডোজ অ্যাসপিরিং গ্রহণ করা আসলে প্রধান গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (জিআই) বা সেরিব্রাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি করতে পারে, ইতালীয় গবেষকরা পাওয়া যায়।
বড় জনসংখ্যা গবেষণাতে, দৈনিক নির্ধারিত এসপিরিন প্রধান রক্তপাতের ঝুঁকিতে 55% আপেক্ষিক বৃদ্ধির সাথে জড়িত ছিল - প্রতি বছরে প্রতি 1,000 রোগীর প্রতি রক্তপাতের মাত্রা বাড়ানো, কনস্টার্জিও মারিওর পরিচালক অ্যান্টোনিও নিকোলুচি মারিয়া ইম্বরো, ইতালি এবং সহকর্মীদের নেগ্রি সুড, আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের জার্নাল 6 জুনের মধ্যে রিপোর্ট করেছে।
একই পরিমাণে "প্রধান কার্ডিওভাসকুলার ঘটনাগুলির সংখ্যা যেমন ব্যক্তিদের জন্য প্রাথমিক প্রতিরোধ সেটিংসে এড়ানো হয়েছে 10 শতাংশ এবং ২0 শতাংশের মধ্যে 10-বছরের ঝুঁকি রয়েছে। "গবেষকরা লিখেছেন। সম্ভাব্য ক্ষতির বিরুদ্ধে অ্যাসপিরিন থেরাপির উপকারিতা ঝুলছে প্রাথমিক প্রতিরোধ পদ্ধতিতে বিশেষ প্রাসঙ্গিকতা, যা উচ্চতর ঝুঁকি রোগীর ফলাফলের উপর ভিত্তি করে প্রত্যাশিত হবার সম্ভাবনা কম বলে মনে হয়। "
তারা দেখে যে ডায়াবেটিক রোগীদের উচ্চ রক্তচাপের উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে, এসিপিরিন ব্যবহার না করে
" ডায়াবেটিসটি প্রতিনিধিত্ব করতে পারে উভয় প্রত্যাশিত বেনিফিট এবং এন্টিপ্লিটলেটট থেরাপির সঙ্গে যুক্ত ঝুঁকি পরিপ্রেক্ষিতে একটি ভিন্ন জনসংখ্যা, "তারা যোগ করা। কিছু গবেষণা দেখায় যে ডায়াবেটিস নিজেই হ্যামারেজের ঝুঁকি বহন করে।
মধ্যপন্থী থেকে কার্ডিওভাসকুলার ঘটনাগুলির উচ্চ ঝুঁকি সহ রোগীদের জন্য অ্যাসপিরিন দীর্ঘ পরীক্ষায় প্রমাণিত হয়েছে, কিন্তু হৃদরোগের প্রাথমিক প্রতিরোধে এর সুবিধা বিতর্কিত হয়েছে।
তাই এই বিষয়গুলি স্পষ্ট করতে, Nicolucci এবং সহকর্মীরা ইতালির পুগলিয়া, 1২ টি স্থানীয় স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের রোগীদের কাছ থেকে ডেটা দেখেছিল, যারা 1 জানুয়ারী, 2003 এবং ডিসেম্বরের মধ্যে কম ডোজ অ্যাসপিরিন (300 মিলিগ্রামের কম) জন্য নতুন প্রেসক্রিপশন করেছিল। 31, ২008.
তারা 186,4২5 রোগীর সাথে মশারির সঙ্গে অ্যাসপিরিন ব্যবহার করে রোগীদের সাথে মিলিত হয়, যারা সেই সময় ড্রাগ গ্রহণ করেনি।
5.7 বছর ধরে একটি মধ্যম ফলো-আপের পর গবেষকরা দেখেছেন যে সামগ্রিক প্রভাবের হার অ্যাসপিরিন ব্যবহার না করে যারা প্রতি 1,000 ব্যক্তিকে 3.60 এর সাথে তুলনা করেন, প্রতি 1,000 জন পুরুষের অ্যাসপিরিন ব্যবহারকারীদের জন্য হরমোজিক ঘটনা 5.58 ছিল 5.58 শতাংশ, যা অ্যাসপিরিনের উপর রক্তপাতের 55 শতাংশ উচ্চতর ঝুঁকিতে অনুবাদ করেছে।
গবেষকরা একটি পরিদর্শন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং মস্তিষ্কের উভয় প্রকারের ঝুঁকি বা ইন্ট্রাক্রানিয়াল, রক্তপাত।
অ্যাসপিরিন ব্যবহার ছাড়াও, রক্তস্রাবের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে সাথে পুরুষের চেয়েও বেশি; উচ্চ রক্তচাপ ওষুধের সঙ্গে ব্যক্তি আচরণ; রোগীদের প্রেসক্রিপশন অস্টোরিওডাল এন্টি-প্রদাহী ড্রাগ (এনএসএআইডি) গ্রহণ করে; এবং রোগীদের অন্যান্য এন্টিটিলেটলেট এবং এন্টিথ্রোমবোটিক এজেন্ট গ্রহণ করে।
তবে, ডায়াবেটিস অ্যাসপিরিন ব্যবহারের প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রে প্রধান রক্তপাতের ঝুঁকির সাথে স্বাধীনভাবে যুক্ত ছিল, এই গবেষণায় "অতিরিক্ত বিবেচনার জন্য দায়ী", গবেষকরা লিখেছেন।
"আমাদের গবেষণা দেখায় … যে অ্যাসপিরিন থেরাপি শুধুমাত্র ডায়াবেটিসের রোগীর ক্ষেত্রে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়, "তারা লিখেছেন, যা বলেছে যে অ্যাসপিরিন থেরাপিটি ডায়াবেটিসের রোগীদের ক্ষেত্রে কার্যকরী নয়।
ত্বরিত প্ল্যাটলেটের টার্নওভারের সাথে কিছু করতে পারে ডায়াবেটিসের সাথে দেখা হয়, গবেষকরা বলেন।
তারা এও লক্ষ করেছিলেন যে স্ট্যান্টিনের ব্যবহারটি জিআই এবং আন্তঃক্রিয়া উভয় রক্তক্ষরণে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাসের সাথে জড়িত ছিল, যা জনসংখ্যার প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (পিপিআই) এর যুগপত ব্যবহারের কারণে হতে পারে।
অস্ট্রিয়াতে ভিয়েনা বিশ্ববিদ্যালয়ের মেডিক্যাল ইউনিভার্সিটির পিএইচডি, জোলান্তা সিলার-মাতুলা সহ একটি সহযোদ্ধা লেখেন, "গবেষণায় দেখা গেছে যে রক্তপাতের সম্ভাব্য ঝুঁকি সিদ্ধান্ত নেওয়া নিয়ে সাবধানে চিন্তা করা উচিত। "
"কার্যকরীতা এবং নিরাপত্তা মধ্যে কেবল একটি পাতলা লাইন আছে, এবং ischemic ঘটনা হ্রাস বৃদ্ধি প্রধান bleedings খরচে আসে," তিনি লিখেছিলেন, ভবিষ্যতে গবেষণা পৃথক ঝুঁকি-বনাম-বেনিফিট মূল্যায়ন "ডাক্তারদের যথাযথভাবে সাহায্য করার জন্য বাধ্যতামূলক করা হবে প্রাথমিক প্রতিরোধের জন্য অ্যাসপিরিন ব্যবহারের বিষয়ে সুপারিশ করা। "
গবেষণায় সীমিত ছিল কারণ এটি এমন ভেরিয়েবলগুলি বিবেচনা করা সম্ভব ছিল না যা নিয়মিতভাবে ডেটাবেসগুলিতে ধরা হয় না, যেমন স্থূলতা, ধূমপান, মদ্যপান, বা ওভার-দ্য-কাউন্টার এনএসএআইডিএস বা ওভার-দ্য-অ্যাসপিরিন ব্যবহার করে।
নিউইয়র্ক শহরের লেনোক্স হিল হাসপাতালের MD সুজেন স্টিনবাউম, যিনি এই গবেষণায় জড়িত ছিলেন না, তিনি বলেন, "স্পষ্ট বোঝা যায় যে অ্যাসপিরিন হতে হবে মধ্যবর্তী- এবং উচ্চ ঝুঁকি রোগীদের ব্যবহৃত। " তিনি উল্লেখ করেছেন যে অ্যাসপিরিন নির্ধারণের আগে একটি পৃথক রোগীর ঝুঁকি সম্পর্কিত বিষয়গুলি গুরুত্বপূর্ণ, "[অ্যাসপিরিন] এটির চেয়ে বেশি বিপজ্জনক হতে পারে।"
সহ-লেখকরা ব্রিস্টল-মাইয়ার্স স্কুইব ও বিয়ারের সাথে সম্পর্কের কথা বলেছে।
Siller-Matula এলি Lilly এবং AstraZeneca সঙ্গে সম্পর্কের রিপোর্ট।
