গবেষণা নারীদের অনিয়ন্ত্রিত গর্ভধারণের জন্য উচ্চ ঝুঁকির সন্ধান দেয়, যারা গর্ভনিরোধক পদ্ধতি পরিবর্তন করতে ইচ্ছুক লম্বা-অভিনব প্রতিবন্ধী গর্ভনিরোধক ব্যবহার করে গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে। বৃহস্পতিবার, ২4 শে মে, ২01২ (মেডপেজ টুড) -
ইন্টারব্রায়ারেইন ডিভাইস (আইইউডি) এবং গর্ভনিরোধক প্রোটিনগুলি পিলের চেয়ে অবাঞ্ছিত গর্ভধারণ প্রতিরোধে অধিক কার্যকর , প্যাচ বা রিং-টাইপ জন্মনিয়ন্ত্রণ পণ্যগুলি একটি বড়, ওপেন-লেবেল গবেষণায়।
প্রায় 7,500 মহিলাকে জড়িত একটি ট্রায়াল পর্যন্ত 3 বছর পর্যন্ত, অনাকাঙ্ক্ষিত গর্ভাবস্থার হার প্রতি 100 জন পুরুষের 4.55 জন। , প্যাচ বা গর্ভনিরোধের জন্য যোনি রিং, 0.27 প্রতি 100 ব্যক্তি -আইউড বা ইমপ্লান্ট সঙ্গে বছর-এর সাথে, জেফরি পাইপার, এমডি, পিএইচডি এবং সেন্ট লুইসে ওয়াশিংটন ইউনিভার্সিটির সহকর্মীদের মতে। "সব গর্ভধারণের অর্ধেক মার্কিন অবহেলা, এবং এর অর্ধেক গর্ভনিরোধক ব্যর্থতা থেকে বেরিয়ে এসেছে ", গবেষকরা লিখেছেন, ২ 99 ২9 সালের নিউ ইজিনার জার্নাল অফ মেডিসিন ।
" যদি আরো বেশি নারীরা অত্যন্ত কার্যকরী, দীর্ঘ-অভিনয় প্রতিক্রিয়াশীল পদ্ধতি ব্যবহার করে, আমরা অপ্রত্যাশিত গর্ভধারণের সংখ্যা হ্রাসের আশা করি, কারণ গর্ভনিরোধের জন্য আরও বেশি নারীরা থাকবে ", তারা আই.ড.ড. বা উপমহাদেশীয় হরমোনীয় ইমপ্ল্যান্টের কথা বলে।
তাদের ফলাফলগুলি কনট্র্রেসিটিভ চয়েস প্রজেক্ট থেকে এসেছে, যার নাম 8,445 যৌনতা সক্রিয় ল্যাটিন অঞ্চলে 14 বছর বয়সী কিশোরী সহ সক্রিয় নারী, আগস্ট 2007 থেকে সেপ্টেম্বর ২011 পর্যন্ত সেন্ট লুইস এলাকায়।
তাদেরকে বিনামূল্যে প্রদান করা হয়েছিল এমন কনট্রাক্টেক্টের একটি পছন্দ দেওয়া হয়েছিল অংশগ্রহণকারীরা যেকোনো সময়ে পদ্ধতি পরিবর্তন করতে পারে। তাদের পুরুষ অংশীদারদের জন্য কনডমগুলি একচেটিয়াভাবে ব্যবহার করা যাবে না - তাদের পছন্দগুলি মেয়েদের গর্ভনিরোধের জন্য সীমাবদ্ধ ছিল, যদিও অংশগ্রহণকারীরা তাদের অংশীদারদের কনডম ব্যবহার করে নিরুৎসাহিত না হয়।
নির্দিষ্ট বিকল্পগুলি ছিল আইইউডি, ইম্প্লানন উপডার্মাল ইটোনোগেস্রেল ইমপ্লান্ট, ডিপো মেডোক্সাইগ্রাফারস্টোন এসিেটেট ডিএমপিএ), মৌখিক হরমোনের পণ্য, ট্রান্সডার্মাল প্যাচ, বা একটি গর্ভনিরোধক যোনিপথ।
ফলো-আপ টেলিফোন কলগুলি 3 এবং 6 মাস পর গবেষণা শুরু করে এবং প্রতি 6 মাস পরে। অংশগ্রহণকারীদের মিস সময় এবং সম্ভাব্য গর্ভধারণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল। যারা বলে তারা গর্ভবতী হতে পারে ক্লিনিক পরিদর্শনের জন্য পরীক্ষা করার জন্য উৎসাহিত করা হয়েছিল।
গর্ভবতী হওয়ার জন্য অংশগ্রহণকারীদের জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল কিনা তা কি উদ্দেশ্যে করা হয়েছিল এবং কন্সট্রাকশনের আনুমানিক সময়ে তারা কোনও গর্ভনিরোধক ব্যবহার করছেন কিনা।
প্রথম 5,090 অংশগ্রহণকারী 3 বছর ধরে অনুসরণ করা হয়েছিল এবং যারা পরবর্তীতে তালিকাভুক্ত হয়েছে তারা 2 বছর ধরে ট্র্যাক করেছিল। বিশ্লেষণ প্রথম 7,486 সভায় গবেষণা এর যোগ্যতা মানদণ্ড সীমিত ছিল।
অধিকাংশ অংশগ্রহণকারী (5,781) দীর্ঘ অভিনয় প্রতিবিম্ব পদ্ধতি গৃহীত। ডিএমপিএ 176 দ্বারা নির্বাচিত, এবং 1,5২২ জনই পিল, প্যাচ বা রিং (পিপিআর) নির্বাচন করেছে।
যারা পিপিআর এবং আইইউডি / ইমপ্লান্ট পদ্ধতি বেছে নিয়েছে তারা সাধারণত আর্থ-সামাজিক বৈশিষ্ট্যগুলির অনুরূপ। যারা গ্রুপের সাথে সম্পর্কযুক্ত, ডিএমপিএ-র অংশগ্রহণকারীরা আফ্রিকান আমেরিকান, দরিদ্র, বিচ্ছিন্ন এবং হাই স্কুল বা কম শিক্ষা লাভের সম্ভাবনা রাখে।
অন্যদিকে, প্রতিবেদনে অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে দীর্ঘ-অভিনব প্রতিবন্ধক পদ্ধতিগুলি জনপ্রিয় ছিল। গবেষণায় প্রবেশ করার আগে কমপক্ষে একটি গর্ভাবস্থা (59 শতাংশ বনাম 49 শতাংশ ডিপিপিএর এবং পিপিআর থেকে ২9 শতাংশ)।
বিশ্লেষণে অংশগ্রহণকারীদের মোট 334 টি অপ্রত্যাশিত গর্ভাবস্থায় রিপোর্ট করা হয়েছে। দীর্ঘ-অভিনব পশ্চাদ্ধাবন পদ্ধতি বা ডিএমপিএ ব্যবহার করে অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে তিনবছরের হার কার্যত অভিন্ন ছিল। পিপিআর ব্যবহারকারীদের হার 9 দশমিক 4 শতাংশের চেয়ে 10 গুণ বেশি।
পিপিআর ব্যবহারকারীদের মধ্যে বয়স দ্বারা বিভ্রান্তিমূলক ব্যর্থতার হার তাদের ব্যর্থতার হার 21 তুলনায় কম বয়স্ক মহিলাদের তুলনায় দ্বিগুণ হিসাবে উচ্চতর ছিল।
যদিও পুরোনো অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে, যদিও, প্রতি 100 ব্যক্তি বছর 4.01 প্রতি ব্যর্থতার হার এখনও DMPA এবং দীর্ঘ- অভিনব প্রতিবন্ধক পদ্ধতি।
আই.এ.ডি. / ইমপ্ল্যান্ট এবং ডিএমপিএ ব্যবহারকারীদের মধ্যে, বয়স দ্বারা অর্থপূর্ণ বিশ্লেষণের জন্য খুব কম অপ্রত্যাশিত গর্ভধারণ ছিল।
পাইপার এবং সহকর্মীরা পরামর্শ দিয়েছিলেন যে, আইউড এবং সাবার্ডাল ইমপ্লান্টের কয়েকটি সংঘাতের সাথে এই পণ্যগুলো "প্রায় সব" যৌনভাবে সক্রিয় নারীর জন্য স্মার্ট পছন্দ, যারা গর্ভবতী হতে চান না, বিশেষ করে কিশোর বয়সে, যার জন্য পিপিআর পদ্ধতি ব্যর্থ হয় বিশেষ করে সাধারণ।
গবেষণায় সীমাবদ্ধতাগুলি অন্তর্ভুক্ত নন-ড্রিমাইজড, ওপেন লেবেল ডিজাইন এবং স্টাডি নমুনার নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য। বিশেষ করে, পাইপার এবং সহকর্মীরা লক্ষ করেছেন যে অংশগ্রহণকারীদের অজ্ঞেয় গর্ভধারণের জন্য উচ্চ ঝুঁকির মধ্যে ছিল এবং, তালিকাভুক্তির শর্ত হিসাবে, গর্ভনিরোধক পদ্ধতি পরিবর্তন করতে ইচ্ছুক ছিল।
পরবর্তীতে ফলাফলের সাধারণতা সীমাবদ্ধ এবং সম্ভাব্য গর্ভনিরোধক ব্যর্থতার হারের তুলনায় আপেক্ষিক সাধারণ জনসংখ্যার।
কিন্তু গবেষকরা যুক্তি দেখান যে কোনও খরচ ছাড়াই গর্ভনিরোধক ব্যবস্থাগুলি হয়তো ব্যর্থতার হারে চাপ দেবে, যাতে পক্ষপাতিত্ব একে অপরকে বাতিল করতে পারে।
