আরো কার্যকর চিকিত্সা সমন্বয়, গবেষকরা ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সা পদ্ধতি পুনর্বিন্যাস করছেন। ডঃ মার্ক সাসিস্কি সম্প্রতি আমেরিকার সোসাইটি অফ ক্লিনিক্যাল অ্যানক্লোলজি বৈঠক থেকে খবর প্রকাশের সাথে সাথে ফুসফুস ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ ডাঃ মার্ক সিসিনস্কির সর্বশেষ উন্নয়নগুলি শিখুন।
এই প্রোগ্রামটি সানফী-এভেন্টিসের একটি অবাধ শাসন অনুদান দ্বারা সমর্থিত।
ঘোষণা: এই হেলথটক প্রোগ্রামে স্বাগতম, যা সানফী-এভেন্টিসের একটি অবাধ শাসন অনুদান দ্বারা স্পন্সর করা হয়। আমরা তাদের ধন্যবাদ রোগী শিক্ষার প্রতি তাদের প্রতিশ্রুতি জন্য। আমাদের হোস্ট, ডঃ মার্ক গ্রিন, একজন উপদেষ্টা বা পরামর্শদাতা হিসেবে কাজ করেছেন এবং এই প্রোগ্রামের পৃষ্ঠপোষকতা থেকে মান সম্মান লাভ করেছেন। আমরা শুরু করার আগে, আমরা আপনাকে স্মরণ করিয়ে দিচ্ছি যে এই প্রোগ্রামে প্রকাশিত মতামত সম্পূর্ণরূপে আমাদের অতিথিদের মতামত। তারা হেলথটক, আমাদের পৃষ্ঠপোষক বা অন্য কোনও সংস্থার দৃষ্টিভঙ্গী নয়। এবং, সর্বদা হিসাবে, আপনার জন্য উপযুক্ত ঔষধ পরামর্শ জন্য আপনার নিজের চিকিত্সক পরামর্শ করুন। এখন আপনার হোস্ট, ডঃ মার্ক গ্রিন।
ড। মার্ক গ্রিন: শুভ সকাল আমার নাম মার্ক গ্রিন আমি Charleston, দক্ষিণ ক্যারোলিনা মধ্যে একটি মেডিকেল Oncologist করছি এবং চ্যাপেল হিলের নর্থ ক্যারোলিনা বিশ্ববিদ্যালয়ের ডো। মার্ক সসিনস্কি, যিনি ছত্রাকসংক্রান্ত ক্যান্সার প্রোগ্রামের প্রধান, বা ফুসফুসের ক্যান্সার প্রোগ্রামের সাথে এই সকালে কথা বলার জন্য আমার আনন্দ। মার্ক, শুভ সকাল।
ড। মার্ক সোসিনস্কি: শুভ সকাল, মার্ক।
ড। সবুজ: আমেরিকান সোসাইটি অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি মিটিংয়ের জন্য আপনি এবং আমি গত সপ্তাহে আটলান্টাতে ছিলাম এবং এটি একটি বিশাল সভা ছিল। [সেখানে আছে] বিশাল সংখ্যাগুলি চলছে। কিন্তু ফুসফুসের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে কিছু গুরুত্বপূর্ণ বিষয় উঠে এসেছে, এবং আমি ভাবছি আপনার ফুসফুসের ক্যান্সার সংক্রান্ত সমস্যাগুলোর মধ্যে আপনার মস্তিস্কটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কিনা তা নিয়ে আমি ভাবছি।
ড। সসিনস্কি: ভাল, এদের বেশ কয়েকটি আছে, এবং আমি মনে করি এটি সহায়ক থেরাপির সাথে শুরু করার উপযুক্ত। এই সভায় গত কয়েক বছর ধরে, আমরা বিভিন্ন পরীক্ষায় উপস্থিত ছিলাম যা প্রস্তাব করেছিল যে প্রাথমিক স্তরের ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের যারা টিউমার বা ক্যান্সারের সাহায্যে চিকিত্সা করে থাকে তাদের অপারেশনের পর কেমোথেরাপি পরিচালনার ফল হিসাবে বেঁচে থাকার সুবিধা বা উন্নত চিকিৎসার হার বুঝতে পারে। যেমন আমরা স্তন ও কোলন বা রেকটাল ক্যান্সারে স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির অংশ হিসাবে কাজ করি।
এবং আমি মনে করি এই বছর এএসওসোতে আমরা এই ধরনের একটি প্রতিশোধের পুনর্বিবেচনা করেছি, যদি আপনি চান তবে মেটা-বিশ্লেষণে ফরাসী গোষ্ঠী থেকে এই সমস্ত পরীক্ষাগুলির সমন্বয় করার সময় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে তথ্য অত্যন্ত শক্তসমর্থ এবং স্পষ্টভাবে নির্দেশ করে যে আমরা আমাদের প্রাথমিক পর্যায়ে রোগীদের জন্য এই সুপারিশ করার জন্য দৃঢ় ভূমিতে দাঁড়িয়েছি।
ড। সবুজ: তাই আপনি কি বলছেন যে এখন সেখানে অনেক গবেষণা আছে। এবং এই সভায়, কিছু লোক একসাথে সবাইকে একত্রিত করে বলেছে যে আমরা এই বৃহত সংক্রামক রোগীদের কাছে জানতে চাই যে সহায়ক রোগীদের ফুসফুসের ক্যান্সার দূর করার জন্য অনেক রোগীকে বিবেচনা করা উচিত তবে এখনও এই রোগের ঝুঁকি রয়েছে ফিরে আসা. এবং কেমোথেরাপি যোগ করার দ্বারা, একটি ভাল সুযোগ মানুষ দীর্ঘায়িত একটি ধারার বিজয়ীদের হবে, যে তাদের নিরাময় জন্য একটি সুযোগ আছে।
ড। Socinski: যথাযথভাবে। এবং আমি মনে করি বছর ধরে আমরা এই সমস্যা সঙ্গে লড়াই করেছি। আমি মনে করি আমাদের মধ্যে অনেকেই বিশ্বাস করে যে আমরা স্তন ও কোলরেটিক ক্যান্সারে বছরের পর বছর যা দেখেছি তা ফুসফুসের ক্যান্সারের ক্ষেত্রেও সত্য হতে পারে, কিন্তু এখন আমি মনে করি আমাদের কাছে স্পষ্ট প্রমাণ রয়েছে যে এটি।
ড। সবুজ: এটা মহান। সুতরাং [যে] অস্ত্রোপচারের পর কিছু কেমোথেরাপি যোগ করার বিষয়ে আরো স্পষ্টতা প্রদান করে এবং এই মিউচ্যুয়াল এ কেমোথেরাপির যোগফলকে আরও উন্নত করে।
ড। Socinski:। রাইট
ড। সবুজ: আর কি হচ্ছে? আমরা নতুন জীববিজ্ঞান সম্পর্কে আলোচনা এবং নতুন জীববিজ্ঞান গবেষণা বিজ্ঞানীদের এবং চিকিত্সকদেরকে পৃথক রোগীদের জন্য আরো লক্ষ্যবস্তু বা সিদ্ধ চিকিত্সা প্রস্তাব দিতে সহায়তা করে। আপনি, বিশেষ করে, আপনি এই মিটিং এ রিপোর্ট যে কিছু গবেষণা ছিল, এবং আপনি স্পষ্টত সমগ্র ক্ষেত্রের একটি বিশেষজ্ঞ হয়। কিভাবে এই লক্ষ্য থেরাপি চলছে মনে হয়? এবং হয়তো আপনি শুধু আমাদের শ্রোতাদের একটি মিনিট ব্যাখ্যা করতে পারেন কিভাবে আপনি লক্ষ্য থেরাপি ধারণা বিবেচনা।
ডঃ সোসিস্কি: আমি মনে করি এটি একটি চমৎকার সারসংক্ষেপ। আমি মনে করি আমরা গত কয়েক বছর ধরে যা শিখেছি তা হল, ফুসফুসের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে কিছু জীববিজ্ঞানিক প্রক্রিয়া বা পথ আছে যা এই ক্যান্সারগুলি বৃদ্ধি করতে ব্যবহার করে। তাদের মধ্যে আমরা একটি epidermal বৃদ্ধি ফ্যাক্টর রিসেপটর পথ হিসাবে পড়ুন, বা আমরা প্রায়ই শব্দ EGFR ব্যবহার। এবং অন্য পথ হল একটি পথ যা টিউমার ক্রমবর্ধমান রক্তবর্ণের জন্য দায়ী, যাতে টিউমারটি বড় হতে পারে এবং রক্ত এবং অক্সিজেন থেকে পুষ্টি পাওয়া যায় এবং যে সমস্ত ধরণের টয়লার প্রয়োজন যেমনটা তারা বৃদ্ধি পায়। এবং এটি এঞ্জিওজেনিক পথ - আরেকটি শব্দ যা আপনি শুনতে পাবেন ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল ইনফেকশান ফ্যাক্টর বা ভিজেএফ পথ পথের সংমিশ্রণ।
এবং আমার মনে হয় আমরা গত কয়েক বছর ধরে প্রমাণ পেয়েছি যে এজেন্ট বা নতুন ড্রাগ যা বিশেষভাবে এইগুলির সাথে হস্তক্ষেপ করে। বিশেষ পথ, এটি কিনা EGFR বা VEGF, ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের মাঝে কখনও কখনও নিজের এবং কখনও কখনও মান কেমোথেরাপি ছাড়াও সুস্পষ্ট উপকার হয়।
ড। সবুজ: তাই সভায় আমরা এমন কিছু তথ্য শুনেছি যা অপেক্ষাকৃত বয়স্ক লক্ষ্যবস্তুতে থেরাপির জন্য ব্যবহৃত হয়, এরালটিনিব নামক একটি ঔষধ, যারা বিশেষভাবে লক্ষ্যবস্তু থেরাপির জন্য নির্বাচিত হয় তাদের জন্য খুবই চমকপ্রদ ছিল।
ড। Socinski: ঠিক। এটা আকর্ষণীয় যে নির্বাচনের প্রক্রিয়াটি সত্যিই ইজিএফআর প্রোটিনের পরিব্যক্তির পরিচয় সনাক্ত করে, যদি আপনি এই পথটি বিশেষভাবে প্রভাবশালী পথ বা এই বিশেষ ধরনের ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রাদুর্ভাবের জন্য স্পষ্টভাবে দায়ী করে থাকেন।
এবং আপনি যেমন উল্লেখ করেছেন , এরিটিনিব এই বিশেষ প্রোটিনের একটি নির্দিষ্ট টার্নিং পয়েন্টার। এবং 80 শতাংশ বা তারও বেশি মজুতের মধ্যে আমরা বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখেছি যে, এই সংক্রমণের বেশির ভাগ রোগীর মস্তিষ্কে কিছুটা স্থায়ীত্বের সঙ্গে তাদের টিউমারের উল্লেখযোগ্য সংকোচন রয়েছে, যার মানে এটি বেশ কিছু সময় ধরে থাকে সময়। তাই আমি মনে করি এটা খুবই উত্তেজনাকর কারণ, আমার কাছে, এটা সত্যিই প্রথমবারের মত আশাবাদী বোধ করার জন্য যে অন্তত কিছু উপায়ে আমরা বুঝতে পারি যে এই ক্যান্সারগুলি কী বৃদ্ধি করে, এর পিছনে জীববিজ্ঞান এবং প্রকৃতপক্ষে গ্রহণ করছে এরালটিনিব মত কিছু নতুন থেরাপির সাথে এর সুবিধা।
ড। সবুজ: আমি কখনোই এমন কোন সেটিং না শুনেছি যার মধ্যে 80% অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের একটি একক থেরাপির উপকার হয়।
ড। Socinski:। একেবারে
ড। সবুজ: আমি ভাবলাম এই সত্যিই কিছু ছিল।
ড। সসিনস্কি: আপনি এবং আমি ধারণ করছি যে যদি একটি নতুন ড্রাগ 10 থেকে ২0 শতাংশ প্রতিক্রিয়া হারে থাকে, তবে আমরা এই রোগে সক্রিয় মাদকদ্রব্য সম্পর্কে ধারণা পোষণ করতে যথেষ্ট বয়সী। এই বিশেষ জনসংখ্যার 80 শতাংশ প্রতিক্রিয়া দেখানো সত্যিই উত্তেজনাপূর্ণ।
ড। সবুজ: কিন্তু আমাদের সতর্ক হওয়া দরকার। আপনি মূল পয়েন্ট হাইলাইট: এটি একটি খুব বিশেষ জনসংখ্যা।
ড। Socinski:। রাইট
ড। সবুজ: কি 5%, 10%, 1২%, 15% ফুসফুসের ক্যান্সার রোগীদের?
ড। সসিনস্কি: ভাল, আমার মনের মধ্যে, এটা এই বিবর্তনের দিকে একটু নজর দিতে পারে। আমরা জানি যে এটি একটি মিউটেশন যা পুরুষদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে বেশি সাধারণ, ফুসফুসের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, স্কেনাসাস সেল কার্সিনোমগুলি বনাম এডেনোক্যাকিনোমাসে। বেশিরভাগ জাতিগত গোষ্ঠী, বিশেষ করে এশিয়ান জনগোষ্ঠী, যেগুলি উচ্চতর ঘটনাবলী রয়েছে।
আমার অভ্যাসে, আমি মনে করি যে উত্তর ক্যারোলিনাতে যেসব রোগীদের দেখছি তাদের মধ্যে যেগুলি খুবই সাধারণ দক্ষিণ জনসংখ্যা, যদি আপনি ইচ্ছা করেন, সম্ভবত 5 থেকে 10 শতাংশ রোগীর পরিব্যক্তিতে এই পরিবর্তন বা হয়ত এমন একটি রোগ থাকতে পারে যা এই নতুন ইজিএফআর ইনহিবিটরস থেকে উপকারী হতে পারে।
ড। সবুজ: [এটাই] বেশ আকর্ষণীয়।
দ্বিতীয় প্রজন্মের লক্ষ্যমাত্রাগুলি সম্পর্কে কি? আপনি একটি নতুন ড্রাগ সম্পর্কে কিছু তথ্য উপস্থাপন করেছেন যা সম্প্রতি কিডনি ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল, যার নাম সুনিতিনিব।
ড। Socinski: ঠিক। হ্যাঁ, এবং যে অন্য জিনিস আমি উল্লিখিত। EGFR ছাড়াও, আমরা একটি সাম্প্রতিক চিহ্নিত এবং বৈধ টার্গেট আছে, আপনি যদি, ভাস্কুলার endothelial বৃদ্ধি ফ্যাক্টর। এবং আমরা জানি যে এই পথটি অ্যানজিওজেনেসিস বা ক্যান্সারের ক্ষমতা বৃদ্ধির জন্য প্রকৃতপক্ষে নতুন রক্তবর্ণ গঠন করে।
এবং আমাদের বেশ কয়েকটি লক্ষ্যবস্তু এজেন্ট আছে যা বিশেষভাবে এই নির্দিষ্ট পথে পরিচালিত হয়। গত বছর আসকোতে আমরা বায়ভিসিজাম্বা, বা অস্তিস্টিনের গল্প শুনেছি, কিমোথেরাপিতে যোগ করা বেঁচে থাকার বিষয়ে যে বিশেষ ট্রায়ালের ফলাফলকে উন্নত করেছে।
এখন আমাদের বেশ কয়েকটি নতুন ওষুধ আছে এবং আপনি সূর্যটিনিব উল্লেখ করেছেন যা ড্রাগ যে আমি এই বিশেষ সভায় বক্তৃতা। ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রারম্ভিক পরীক্ষার মধ্যে একটি খুব অবাধ্য, বা উন্নত, রোগীদের গ্রুপ, প্রকৃতপক্ষে প্রাথমিক পর্যবেক্ষণে দেখা যায় যে তাদের প্রতিক্রিয়া হার এবং রোগ স্থিতির হার আছে যা আমরা প্রাথমিকভাবে এই উপসর্গ বৃদ্ধির সাথে দেখেছি ফ্যাক্টর রিসেপ্টর ওষুধ।
তাই আবার, এই নতুন এজেন্টদের প্রাথমিক তথ্য হল এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্যবস্তু এজেন্ট যা ফুসফুসের ক্যান্সারের জনসংখ্যার জন্য উপযোগী।
ড। সবুজ: তাই আপনার এবং আমার মত কাজের বছর এবং বছর হিসাবে শোনাচ্ছে কিন্তু এখানে আমাদের ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের জন্য ধীরে ধীরে আমাদের শ্রোতাদের জন্য সুফল বয়ে আনে।
[এখানে কি কিছু আশাবাদী আছে?
ডঃ সসিনস্কি: ওহ, স্পষ্টভাবে আমি মনে করি আমরা ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে এই বিশাল সমস্যাটি দূর করে দিচ্ছি, উভয়ই বুঝতে হবে ফুসফুসের ক্যান্সার কীভাবে বৃদ্ধি পায় এবং রোগীর ক্ষেত্রে এটি কীভাবে প্রভাব বিস্তার করে এবং এটার বিপরীত দিকটি কীভাবে আমরা বুঝতে পারি রোগীদের জন্য সেরা নতুন থেরাপির কথা চিন্তা করা। এবং আমরা এই নতুন লক্ষ্যবস্তু এজেন্টগুলির কিছু সঙ্গে যে শ্রম কিছু ফল দেখতে শুরু করছি।
ড। সবুজ: ফুসফুসের ক্যান্সারের পুরো গোড়ার ক্ষেত্রে আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ এলাকাটি হল ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য নারীদের সম্ভাব্য বিশেষ ঝুঁকি। [এই মিটিংয়ে অনেক আলোচনা হয়েছে] [বিস্তারিত তথ্য] নারীদের স্বতন্ত্রতা এবং তাদের ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি, তাদের ফুসফুসের ক্যান্সারের আচরণ একবার নির্ণয় করা শুরু হওয়ার পরে এবং এখন এমনকি কিছু থেরাপিরও হতে পারে বিশেষত মহিলাদের জন্য দরকারী হতে পারে কিভাবে আপনি এই বিষয় উদ্ভূত দেখুন? আমি জানি আপনি এই বিষয়ে বক্তৃতা করেছেন।
ড। সসিনস্কি: হ্যাঁ, আমি খুব আকর্ষণীয় হতে পারি। যেহেতু বেশ কয়েক দশক ধরে যখন আপনি ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য যারা ফুসফুসের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে পুরুষের বেঁচে থাকা নারীদের পিছনে তাকান, আমরা আবার কয়েক দশক ধরে জানি যে, মহিলাদের যে কোনও থেরাপির সাথে আমরা ভালভাবে কাজ করি, এটি অস্ত্রোপচার বা কেমোথেরাপি কিনা। এবং যে সবসময় একটি সুপরিচিত পর্যবেক্ষণ কিন্তু একটি অপেক্ষাকৃত অপ্রচলিত পর্যবেক্ষণ হয়েছে।
এবং, আপনি হাইলাইট হিসাবে, আমরা ফুসফুস ক্যান্সারের মত দেখতে স্পষ্টভাবে লিঙ্গ ভিত্তিক পার্থক্য আছে যে ফুসফুস ক্যান্সারের মৌলিক জীববিদ্যা সম্পর্কে আরও জানতে প্রদর্শিত হবে , এটি কিভাবে বিবর্তিত হয়, ঝুঁকির কারণগুলি কি কি হতে পারে, সন্দেহজনক সমস্যাগুলি কি হতে পারে, এবং তারা স্পষ্টভাবে, আমি মনে করি, দুই লিঙ্গের মধ্যে অনেকগুলি ক্ষেত্রে ভিন্ন।
তাই আমি মনে করি এটি কিছু থেরাপিউটিক এলাকায় বা চিকিত্সা সমস্যা যেখানে পুরুষদের এবং মহিলাদের আলাদা কারণ যে কিছু আমাদের ওষুধ দুই লিঙ্গ মধ্যে পারস্পরিক প্রভাব থাকতে পারে কারণ কিছু কারণ। এবং আমরা এই বিষয়ে একটি সামান্য কথা শুনেছি যে জ্যোয়েট্যাক্স বা প্যাকটিটিসেল নামে একটি মাদক যার সাহায্যে বহুগুনজনিত আকারে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে যাওয়া ক্যান্সারের ক্ষেত্রে মহিলাদের সক্রিয় কর্মী হতে পারে।
ফিরে আসার এই ধারণা আপনি এটা লক্ষ্যবস্তু বা সিরাপ থেরাপি বলছেন কিনা তা নিয়েই, আমি মনে করি আমাদের একটি মুহূর্তের জন্য বিরতি দেয় এবং মনে হয় যে সব ফুসফুসের ক্যান্সার একই নয়। আমি মনে করি ঐতিহাসিকভাবে আমরা ফুসফুসে ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়েছি, যা ধূমপানের ক্যান্সার, এবং এটিই আপনি পাবেন। কিন্তু আমার মনে হয় এটা তুলনায় আরো জটিল এবং জটিল।
ড। সবুজ: আমি একমত হবো। এখন, মহিলাদের সব একই হয় না, স্পষ্টতই। আপনি এই মধ্য জীবন মেনোপজ আছে। কোনও আচরণের পার্থক্য আছে কি, যেটি যুবতী মহিলাদের বা প্রিমেনোপসাল মহিলাদের ও বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে প্রসূত হয়?
ড। সসিনস্কি: মনে হয় কিছু পার্থক্য আছে। আমি মনে করি ঐতিহাসিকভাবে আমরা অনুভব করেছি যে সম্ভবত দুটি গ্রুপের মধ্যে বেঁচে থাকার পার্থক্য থাকতে পারে এবং আমি আগে যা বলছিলাম তা ফিরে আসার জন্য, এমন কিছু উপসর্গ থাকতে পারে যা একটি প্রিমেণোপাসাল মহিলার মধ্যে একটি পোস্টমেনোপোজাল অবস্থার চেয়ে আলাদা।
এবং তাই আমি মনে করি যে এটি বিভিন্ন সম্ভাবনার একটি সংখ্যা আপ প্রর্দশিত। স্পষ্টতই, এগুলির মধ্যে বেশিরভাগই অনুমান স্তরে এখনও আছে, এবং আমরা কিছু সম্ভাব্য র্যান্ডমেটেড ট্রায়ালগুলি প্রয়োজন যাতে সত্যিই এইগুলির মধ্যে কিছু বিষয় সন্ধান করতে পারি।
তবে এটা মনে করা সত্যিই উত্তেজনাপূর্ণ যে আমরা সেই স্থানে রয়েছি যেখানে আমরা এইগুলির কিছু পরীক্ষা করতে পারি নতুন ধারনাগুলো খুব নির্দিষ্ট ভাবেই খুঁজে বের করতে হবে যদি আমরা এইসব পর্যবেক্ষণের মধ্যে কয়েকটি লিঙ্গ এবং সেইসঙ্গে বয়স্ক ও যুবতী মহিলাদের মধ্যে দেখতে পাই তবে সত্য সত্য।
ড। সবুজ: এখন, অ-ক্ষুদ্র সেল সেটিং ছাড়াও - এবং আমরা স্বীকার করি যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের 80 থেকে 85 শতাংশ ফুসফুসের ক্যান্সারের নির্ণায়ক আছে যা আমরা অ-ক্ষুদ্র সেল টাইপ বলেছি, যার অর্থ হল 15 শতাংশ লোকের রয়েছে ছোট ছোট ফুসফুসের ক্যান্সার - এই বৈঠকে ছোট সেলের ফুসফুসের ক্যান্সারের পরিবেশে কয়েকটি আকর্ষণীয় এবং কিছুটা tantalizing পর্যবেক্ষণ রয়েছে।
ড। Socinski: ঠিক। যথাযথভাবে। থ্যালাইডোমাইড ব্যবহারের একটি খুব আকর্ষণীয় অবজেক্ট ছিল, সাধারণভাবে একটি খুব পুরানো এজেন্ট কিন্তু ক্যান্সার পর্যায়ে অপেক্ষাকৃত নতুন প্লেয়ার। এবং ফ্রান্স থেকে আমাদের সহকর্মীরা এমন কিছু তথ্য পেশ করেছেন যেগুলি যখন আপনি রক্ষণাবেক্ষণ কৌশলতে থ্যালডোমাইড যোগ করেন বা মান কেমোথেরাপি ব্যবহার করেন, তখন ভবিষ্যতে টিউমার কিভাবে আচরণ করে এবং কীভাবে বৃদ্ধি পায় সে বিষয়ে স্পষ্ট উপকার হতে পারে। যে একটি বিলম্ব।
এবং আবার, কিছু পুরানো বিষয় থেকে কিছু অপেক্ষাকৃত নতুন জিনিস থেকে, এবং নতুন এলাকায় এক মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এখনও আমরা পাওয়া যায় না যে একটি নতুন ড্রাগ ছিল। কিন্তু এটি [এটি] আম্রুবিসিন নামের একটি মাদ্রাসা ছিল, যা আবারও খুব উচ্চ একক এজেন্টের প্রতিক্রিয়া হার দেখায়, যা আমাদের এই এজেন্টদের সাথে পাওয়া যায় এমন এজেন্টগুলির সাথে আমরা অনেক বেশি দেখা যায়, সেইসাথে এই এজেন্টকে একত্রিত করার ক্ষমতাও অন্যান্য কেমোথেরাপি ঔষধগুলি যা আমাদের আদর্শ থেরাপির অংশ যা এই নতুন পদ্ধতির তুলনায় অপেক্ষাকৃত অপেক্ষাকৃত প্রাথমিক ফলাফলের সাথে।
ড। সবুজ: হ্যাঁ, আমি আপনার সাথে একমত। আমি মনে করি amrubicin রিপোর্ট - জাপান থেকে যা আসে - বেশ আকর্ষণীয়, এবং তদন্তকারীরা যে এখন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে শুরু কিছু গবেষণার হতে যাচ্ছে যে এই বিষয়ে কথা ছিল। কিন্তু আমি এটা গ্রহণ করি এই মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের এই ড্রাগটি এখনও পাওয়া যায় না।
ড। সসিনস্কি: এটা ঠিক। এবং আমি অবশ্যই মনে করি, যদিও আমরা বেশ আশাবাদী, আমরা উপলব্ধি করি যে জনসংখ্যার মধ্যে পার্থক্য থাকতে পারে যার মধ্যে আমরা এই ওষুধগুলি অধ্যয়ন করেছি। অবশ্যই, আমরা এশিয়ার জনসংখ্যার বিষয়ে কিছু অনন্য বিষয় শিখেছি যা অগত্যা জনসংখ্যার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয় না যা আমরা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র দেখতে পাচ্ছি। তবে অবশ্যই, এই বিশেষ এজেন্টের প্রাথমিক বা প্রাথমিক তথ্যগুলি এই রকম প্রতিশ্রুতিবদ্ধ যে তারা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের গবেষণাপত্রকে সত্যিই বাধ্যতামূলক করে।
ড। সবুজ: চলুন এই থ্যালডোমাইড রিপোর্টে ফিরে যাই। কিছু মানুষ thalidomide যে ড্রাগ যে ভয়ঙ্কর জন্ম ত্রুটি সৃষ্টি করে, এবং এটি বাজার থেকে প্রত্যাহার করা হবে মনে রাখবেন। এবং এর ২0 বছর পর, এটি কুষ্ঠ রোগীদের প্রথম এবং তারপর এইচআইভি রোগীদের মধ্যে অধ্যয়ন করা শুরু করে। এবং এখন এটি ফিরে আসে এবং একাধিক মাইোলোমা আছে যারা বেঁচে থাকার উন্নতিতে প্রদর্শিত হয়েছে। তাই এটি সত্যিই একটি নতুন জায়গা পেয়েছে। এটি খুব ব্যবহার করা খুবই সতর্কতার সাথে।
আপনি কি এই অনুভূতিটি পেয়েছেন যে এই ইউরোপীয় পরীক্ষা সম্পর্কে আপনি কথা বলছিলেন যথেষ্ট সুনিশ্চিত প্রমাণ যে আমেরিকান ডাক্তাররা ছোট সেল রোগীদের থ্যালাইডোমাইড প্রদানের সম্ভাবনা রয়েছে, অথবা আপনি কি তা দেখেছেন উত্তেজক কিন্তু অসম্পূর্ণ? আপনি কি মনে করেন আমাদের শ্রোতাদের এই থ্যালডোমাইম রিপোর্ট নিতে হবে?
ড। সাঁসৎস্কি: [আমি মনে করি তারা এই প্রতিবেদনটি গ্রহণ করতে হবে] আপনি পূর্বে উল্লেখ করেছেন যে সব caveats সঙ্গে এবং যে স্পষ্টতই থ্যালাইমোমাইম একটি ড্রাগ যা সাবধানে ব্যবহার করা প্রয়োজন এবং আমি মনে করি রোগীরা এই জন্য বিবেচনার জন্য খুব ভালভাবে নির্বাচন করা উচিত।
এই সম্পর্কে আমার ধারণা হল যে এটি থ্যালাইডোমাইডের মধ্যে গবেষণা করা রোগের দ্বারা পরিচালিত হয়, এবং এটি এমন রোগীদের আছে যাদের সেলফের ফুসফুসের ক্যান্সার আছে শরীরের বিভিন্ন অংশের ফুসফুসের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে। এটি একটি রোগ যা কেমোথেরাপি প্রতিক্রিয়াশীল হয়। আমরা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অর্ধেক ক্ষেত্রে ভাল টিউমারের সংকোচনের প্রতিক্রিয়া হার দেখি, তবে আমরা জানি যে এই সময়টি আবার ফিরে আসবে। এবং এটি ফিরে আসে, এটি আমাদের আরো মান চিকিত্সা বিকল্প অপ্রচলিত হতে থাকে।
তাই সম্ভবত থ্যালাইডোমাইডের মত মাদকদ্রব্য সহ্য করার সম্ভাবনাটি এমন সময়কালকে প্রসারিত করতে পারে যেখানে রোগীরা ভাল বোধ করে, যেখানে তাদের রোগটি নিয়ন্ত্রণে আরামদায়ক, এবং এই সুবিধাটি উপভোগ করতে আমার মনে হয় খুব আকর্ষণীয়।
এখন, আমি মনে করি এটি একটি খুব চ্যালেঞ্জকারী রোগীদের জন্য বিবেচনা, এবং আমিও বেশিরভাগই মনে করি যে এটি এমন একটি বিষয় যা পরবর্তীতে ফরাসি পরীক্ষা থেকে খুব আশাপ্রদ ফলাফলের কারণে আরো অধ্যয়নের যোগ্যতা অর্জন করে।
ড। সবুজ: আমরা মাত্র কয়েক মিনিট বাকি আছে, মার্ক। আমি আশ্চর্য হচ্ছি যে, আমরা কি মেডিক্যাল টিউনার্স হিসেবে নাকি কোনও রোগীকে কিমোথেরাপি বা কোন রোগীকে তার প্রথম লাইন অ-ছোট সেল ফুসফুসের চিকিত্সার জন্য থেরাপির লক্ষ্যবস্তুতে পরিণত করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে কিছুটা ভালভাবে আলোচনা করতে পারি কিনা, তা নিয়ে ভাবছি না। ক্যান্সার। আমরা কি এই সভায় আরও শিখলাম? আমরা কি এখনও অগ্রগতি অর্জন করছি না কিন্তু এখনও আছে?
ড। সসিনস্কি: আমি স্পষ্টতই অনুভব করছি আমরা অগ্রগতি করছি আমরা কি সেখানে? আমি বলতে চাচ্ছি যে, উন্নত আমেরিকার ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগ নির্ণয়ের জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এখনই আমি এই যুক্তিটি তৈরি করব যে আমরা সম্ভবত চার বা পাঁচ রকম বিভিন্ন ধরণের মানসম্মত চিকিৎসা ব্যবহার করি যা আমরা ব্যবহার করি। আমাদের ইন্দ্রিয় থেকে আমরা 10 বছর ধরে যেগুলি জমা করেছি তা থেকে বোঝা যায় যে এই চার বা পাঁচটি বিকল্পগুলি সমানভাবে ভাল কাজ করে।
আমার মনে হয় প্রকৃত প্রশ্নটি হচ্ছে, এই বিকল্পগুলির মধ্যে একটি হলো রোগীর এক্স বনাম রোগী ওয়াই? এবং আমি মনে করি কিছু উন্নত তথ্য আছে যেগুলি আমরা টিউমারের কিছু বৈশিষ্ট্য দেখতে এবং বলতে পারি, "আহার, আমরা মনে করি এই ড্রাগগুলি এই মাদকের বিরুদ্ধে এই রোগীদের ভাল কাজ করবে।" এবং আমি মনে করি এটি একটি ধারণা মেডিকেল ওকোলোলজীস্ট খুব উত্তেজক, খুব ট্যানটালাইজিং, যা আমাদের থেরাপি আরো উপকারী হতে পারে।
এবং এটি করা হবে, আমি মনে করি, আমরা কয়েকটি লক্ষ্যমাত্রা পন্থায় তৈরি করেছি এমন কিছু অগ্রগতি ছাড়াও স্পষ্টতই, যদি আপনি আপনার মান কেমোথেরাপি গ্রহণ করতে পারেন এবং সেরা কাজ করতে যাচ্ছেন এমন মাদকের সংমিশ্রণ ব্যবহার করতে পারেন, তাহলে আমি মনে করি সম্ভাবনাটি বিদ্যমান যে লক্ষ্যবস্তু এজেন্টগুলি দিয়ে আসলে এই পদ্ধতির উপকারের পরিমাণ বাড়িয়ে দিতে পারে।
তাই আমি মনে করি যে - যদিও আমি বেশ নিশ্চিত নই যে সেলাইয়ের জন্য প্রধান সময় জন্য বেশ প্রস্তুত - আমি মনে করি যে আমাদের অনেক আশাবাদী যে আরও কিছু অধ্যয়নের সঙ্গে আমরা খুব দূর পর্যন্ত না, এমন সময় খুঁজছি যেখানে আমরা পরীক্ষা করতে সক্ষম হতে পারি যে রোগীর জন্য আরো নির্ভরযোগ্যভাবে এবং টৈর থেরাপি টিউমার এবং মিলিত থেরাপির উপরে লক্ষ্যবস্তু থেরাপি যুক্ত করুন।
ড। সবুজ: আপনি কি মনে করেন যে দুই থেকে পাঁচ বছর দূরে হতে পারে?
ড। সানস্স্কি: আমার মনে হয় এটা তিন থেকে পাঁচ বছরের মধ্যে, আমার মতে আমি মনে করি আমাদের এই গবেষণা থেকে যথেষ্ট ইঙ্গিত আছে যে তারিখগুলি করা হয়েছে যে এটি আরও অনেক কঠোরভাবে এইগুলি অধ্যয়ন করতে সময় লাগে যাতে আমরা দেখতে পারি যে এই অত্যন্ত উত্সাহজনক সীসা সত্যিই আমাদের রোগীদের জন্য প্যান করা যাচ্ছে কিনা।
ড। সবুজ: ভাল, আমি মনে করি এটি একটি মহান আলোচনা হয়েছে। আমি চ্যাপেল হিলের নর্থ ক্যারোলিনা বিশ্ববিদ্যালয়ের ডক্টর মার্ক সসিনস্কিকে তার চিন্তাভাবনার জন্য ধন্যবাদ জানাতে চাই। ডঃ সোসিস্কি এবং আমি ফুসফুসের ক্যান্সার গবেষণা এলাকায় দীর্ঘ সময় সহকর্মী, এবং আমি তার আশাবাদ ভাগ করে নিচ্ছি।
মার্ক, আমাকে যোগদান করার জন্য অনেক ধন্যবাদ।
ডঃ সসিনস্কি: আপনাকে ধন্যবাদ, ডঃ গ্রিন।
