আফ্রিকান-আমেরিকানদের মধ্যে এম.এস.: নতুন গবেষণা পুরোনো বিশ্বাসকে চ্যালেঞ্জ করে।

এমএস ফ্যাশন প্লেটের জন্য শ্যারন ফ্রস্টন মডেল, বোস্টনে একটি বার্ষিক তহবিল সংগ্রহের অনুষ্ঠান। জর্জ লকোজী, এএসএ ফটোগ্রাফি

সম্প্রতি পর্যন্ত, মেডিক্যাল সম্প্রদায়টি বিশ্বাস করত যে একাধিক স্ক্লেরোসিস (এমএস) ছিল ককসিকান আমেরিকানরা তুলনায় আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে অনেক কম সাধারণ। এই ভ্রান্ত ধারণা আত্মনির্ভরশীল ভাবধারার কিছু হয়ে ওঠে: বিশ্বাসী এই গ্রুপে এমএসটি অসাধারণ ছিল, ডাক্তাররা অযাচিতভাবে আফ্রিকান-আমেরিকানদের অপব্যবহার করতেন, যার ফলে ঘন অনুপযুক্ত এবং অকার্যকর চিকিত্সা করা হতো।

এটি প্রথম বা একমাত্র সময় নয় যে মিথ্যা ন্যাশনাল একাধিক স্কেলারোসিস সোসাইটি (এনএমএসএস) -এ স্বাস্থ্যসেবা প্রদান ও নীতি গবেষণার জন্য সহযোগী ভাইস প্রেসিডেন্ট নিকোলাস লারাকাকা বলেছেন, একাধিক স্ক্লেরোসিসের বিশ্বাসগুলি শক্তিশালী প্রভাব বিস্তার করেছে।

"1 9 ২0 সালে এটি মনে করা হয়েছিল যে এমএস ছিল একটি ভাস্কুলার রোগ বা যে এটি মনস্তাত্ত্বিক বা মানসিক দুর্বলতা কিছু সাজানোর দ্বারা সৃষ্ট হয়েছিল, "ড। LaRocca।

কিন্তু ঠিক যেমন গবেষণা হয়েছে সেইসব ধারণাগুলি ভুল, বড়, ভাল চালিত গবেষণাগুলি দেখিয়েছে যে আফ্রিকান-আমেরিকানরা অবশ্যই এমক্রিসট্যান্টস ডেভেলপ করা, সম্ভবত কাক্সিসিয়ানদের তুলনায় প্রায়শই বা এমনকি ঘন ঘন।

জার্নালটি ২013 সালের মে মাসে প্রকাশ করা একটি গবেষণাপত্র নিউরোলজি যা ক্যান্সার পারমানেন্ট সাউদার্ন ক্যাফে থেকে রোগীর রেকর্ড ব্যবহার করে উদাহরণস্বরূপ, ক্যালিফোর্নিয়ার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা, সাদা, হিস্পানিক, বা এশিয়ান রোগীদের মধ্যে তুলনায় কালো রোগীদের মধ্যে এমএস এর একটি উচ্চতর সংঘাত পাওয়া যায়।

অনুরূপভাবে জুন ২01২ জুনে প্রকাশিত একটি গবেষণাপত্র মস্তিষ্ক এটি পরিচালিত হয়েছিল ভেটেরান্স বিষয়ক মার্কিন ডিপার্টমেন্ট দ্বারা পাওয়া গেছে যে মার্কিন সামরিক ভেটেরান্সের মধ্যে, কালোদের স্কুলে গ্রুপে এবং অন্যান্য জাতিদের তুলনায়, ব্ল্যাক্সের এমএস বেশি হয়।

এখনও, ঠিক কত সাধারণ এমএস আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে বিতর্কের বিষয় অবশেষে অবশেষে গবেষকরা কেবল এই প্রশ্নটি তদন্ত করতে শুরু করেছেন এবং কিছু অংশে এমএস এর জটিল কারণগুলি বোঝায় যে রোগের সংক্রমণ একটি অধ্যয়ন জনসংখ্যা থেকে অন্যের পরিবর্তনের অন্যতম হতে পারে।

কারন এমএস কমপ্লেক্স

জিনতত্ত্ব এবং পরিবেশগত প্রভাব যেমন ভৌগোলিক উপাত্ত সহ এমএস এর প্রসারের বিভিন্ন কারণ অবদান রাখে। এমএস-এর জন্য একজন ব্যক্তির ঝুঁকিকে আরও বাড়িয়ে দেয় যে ব্যক্তি জীববিজ্ঞান থেকে জীবিত থাকে। উদাহরণস্বরূপ, অন্ধকার-স্কেনডিন আফ্রিকার তুলনায় হালকা চামড়ার স্ক্যান্ডিনেভিয়ানরা এমএস ঝুঁকিতে বেশি।

এটির একটি কারণ মনে হচ্ছে যে যারা বিষুবরেখা থেকে দূরে ঠান্ডা আবহাওয়াতে বাস করে তাদের সূর্যালোকের কাছে তাদের চামড়া ছুঁড়ে দেয় এবং সূর্যের রশ্মিগুলি মানুষের দেহে ভিটামিন ডি তৈরি করতে সক্ষম করে। ঠান্ডা উত্তর অঞ্চলগুলির বাসিন্দাদের জন্য ভিটামিন ডি কম রক্তের মাত্রা থাকে এবং এ ধরনের অভাবটি একাধিক স্ক্লেরোসিসের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণ।

ইতিমধ্যে, এমএস জেনেটিক্স জটিল, সান ফ্রান্সিসকোতে ক্যালিফোর্নিয়ার ইউনিভার্সিটি অফ ক্যালিফোর্নিয়াতে একাধিক স্ক্লেরোসিস সেন্টারের নিউরোলজি এবং ক্লিনিক্যাল রিসার্চ ডিরেক্টর ব্রুস ক্রি, এমডি, বলছেন, যুক্তরাজ্যের সান ফ্রান্সিসকোতে। ডাঃ ক্রি এমএস এর জেনেটিক কারনে গবেষণায় গভীরভাবে জড়িত।

এইচএলএ-ডিআরবি 1 নামক এক জিনটি এমএসের প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রে বহির্মুখী ভূমিকা পালন করে। এলএলএ-ডিআরবি 1-এর বৈচিত্রগুলি উত্তর ইউরোপীয় বংশের MS রোগীদের জেনেটিক প্রোফাইলে দেখা যায় এবং আফ্রিকান-আমেরিকান এমএস রোগীদের প্রোফাইলে দেখা যায়।

ক্রি এবং লারাককা উভয়ই জোর দিয়ে বলেছেন যে প্রায় সব আফ্রিকান-আমেরিকার জেনেটিক মেকআপ জাতিগত গোষ্ঠীগুলির একটি মিশ্রণ প্রতিফলিত করে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র আফ্রিকান enslaving একটি ইতিহাসের কারণে, আফ্রিকান আমেরিকানরা প্রায়ই উত্তর ইউরোপীয় পূর্বপুরুষ আছে। তাদের মূল আমেরিকান এবং এশীয় নিষেধও থাকতে পারে।

এমএস এর বিকাশ ও অগ্রগতিতে জেনেটিক্সের ভূমিকা আরও ভালভাবে বুঝতে, UCSF মাল্টিপল স্যাকারোসিস জেনেটিক সিসাসিবিলিবিলিটি প্রোজেক্ট বর্তমানে আফ্রিকান-আমেরিকানদের তাদের গবেষণায় অংশগ্রহণের জন্য নিয়োগ করছে।

তার গবেষণা উপর ভিত্তি করে, ক্রি বলেন যে উত্তর ইউরোপীয় বংশোদ্ভুত ব্যক্তিদের তুলনায়, আফ্রিকান-আমেরিকান উত্তরপুরুষের সংখ্যা প্রায় অর্ধেক এমএস বিকাশ। অন্য কথায়, তিনি বলেছেন, "আফ্রিকান-আমেরিকানরা কোকাকিয়ায় মানুষের ঝুঁকির প্রায় 50 শতাংশের ঝুঁকিতে রয়েছে।"

কিন্তু আফ্রিকান আমেরিকানরা ক্যাসকেশিয়ানদের তুলনায় এমসিএর আরো আক্রমনাত্মক ফর্ম গড়ে তুলতে পারছে বলে ক্রি বলে। । "আমরা বৃহত্তর মটর দুর্ব্যবহার দেখি এবং মেরুদণ্ডের সাথে জড়িত আফ্রিকান-মার্কিন রোগীদের একটি বড় শতাংশ", যা আরও অসুস্থতার আক্রমনাত্মক রূপ নির্দেশ করে। স্টাডিজগুলি আফ্রিকান-আমেরিকাকে দেখায় যে এম.এস. একটি বেতের ব্যবহারের জন্য এমএস দিয়ে অন্যের চেয়ে দ্রুততর হচ্ছে।

এমএস থেরাপিজ এবং আফ্রিকান-আমেরিকানরা

সাম্প্রতিক গবেষণায় বলা হয়েছে যে, ককেশীয়দের জন্য ভাল কাজ করে এমন এম এস চিকিত্সাগুলি আরও ভালভাবে কাজ করে আফ্রিকান-আমেরিকানরা, যদিও এই এলাকাতে প্রমাণ সীমিত।

শ্যারন ফ্রস্টন, 55, বোস্টনে বসবাসকারী একজন আফ্রিকান-আমেরিকান মহিলা এবং 13 বছর আগে এমওএস-এর সাথে ধরা পড়েছিল, এমএস-এর জন্য নতুন রোগ-সংশোধনকারী ঔষধগুলি রাখা হয়েছে তার অসুস্থতা নিয়ন্ত্রণে।

"আমি বর্তমানে একদিন একুবাজিও (teriflunomide) নামে একটি মৌখিক ঔষধ গ্রহণ করি, এবং এটি কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছাড়াই আমার পক্ষে ভাল কাজ করে," ফ্রস্টন বলেন। অউবিজিও চালানোর আগে ফ্রস্টন মাসিক মাসিক টাইসাব্রি (নটালিজুমাব) প্রদাহের জন্য একটি এমএস সেন্টারে গিয়েছিলেন। অসাধারনভাবে, তিনি গ্লাছ পছন্দ করেন।

যদিও, গুরুত্বপূর্ণভাবে, আফ্রিকান-আমেরিকানরা সাধারণত এমএস চিকিত্সার জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়াল থেকে বেশিরভাগই অনুপস্থিত। ক্রি বলে: "কিছু অদ্ভুত বিচারের মধ্যে, আক্ষরিকভাবে 10 এরও কম, এবং অন্য গবেষণায়, পাঁচ-পাঁচেরও কম ছিল।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে আফ্রিকান-আমেরিকানদের এই ধরনের প্রবর্তন অবশ্যই পরিবর্তিত হওয়া উচিত, ক্রি এবং লারোককা উভয়ই একমত।

এমক্রস সহ আফ্রিকান-আমেরিকানদের জন্য সম্ভাব্য গুরুত্বপূর্ণ ওভারভিস

মার্চ 2017 সালে, এফডিএ অনুমোদিত ওক্রেউস (ওক্রেইজুমাব) অনুমোদিত, প্রথম প্রগতিশীল এমএস জন্য অনুমোদিত প্রথম ড্রাগ। ওক্রেউসকে ক্লিনিক বা ডাক্তারের অফিসে বছরে দ্বিগুণ ইনফ্রাইভেনাস আয়ন হিসাবে দেওয়া হয় এবং শুধুমাত্র হালকা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়।

প্রাথমিক-প্রগতিশীল এমএস জন্য একটি ড্রাগ অনুমোদন "বিশেষ করে আফ্রিকান-আমেরিকানদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ," বলেছেন ক্রি, "যেহেতু তারা শ্বেতাঙ্গদের চেয়ে বেশি পরিমাণে এমএস পর্যন্ত প্রগতিশীল রূপ ধারণ করে।"

ক্রি'র অনুশীলনে এমনকি এই অনুমোদনের পূর্বে, অনেক আফ্রিকান আমেরিকানরা রোগীকে সংশ্লিষ্ট ড্রাগের সাথে ভালভাবে প্রতিক্রিয়া জানিয়েছিল, রিটক্সান (rituximab) ), যা এমএসের সঙ্গে চিকিত্সা করার জন্য অনুমোদিত নয় তবে ব্যাপকভাবে বন্ধ-লেবেল ব্যবহার করা হয়।

"এক্সটেনশন দ্বারা, আমরা ওকিলিজুমাবের অনুরূপ প্রতিক্রিয়া আশা করতে পারি।"

লক্ষণ সনাক্তকরণ এবং সহায়তা পেতে

এমএস-এর উন্নয়নের ঝুঁকির জন্য যে কারো পক্ষে গুরুত্বপূর্ণ - এবং এগুলি আফ্রিকান-আমেরিকানদের অন্তর্ভুক্ত - এটির উপসর্গগুলি সনাক্ত করা যাতে চিকিত্সার প্রথম দিকে শুরু করা যেতে পারে, যখন এটি সবচেয়ে কার্যকর।

এমএস-এর একটি নির্দিষ্ট নির্ণয় করা প্রায়ই কারো জন্য কিছু সময় নিতে পারে , জাতি না নির্বিশেষে, কারণ লক্ষণ অনেক এমএস অন্যান্য রোগের অনুরূপ।

ফ্রস্টনের প্রথম উপসর্গটি ছিল দ্বিগুণ দৃষ্টি, যা অবিলম্বে এমএস হিসাবে স্বীকৃত হয়নি। তার দৃষ্টি সমস্যার জন্য তিনি যে চোখটি ব্যবহার করেছিলেন তা হ্রাস পায়, কিন্তু যখন তার অন্যান্য আঙ্গুল গুলো সহ নানা উপসর্গ দেখা দেয়, তখন সে তার দাঁতের ডাক্তারকে বলে, তিনি তাকে একটি নিউরোলজিস্টের কাছে উল্লেখ করেন, যিনি সঠিকভাবে এমএস নির্ণয় করেন।

সামাজিক অর্থনৈতিক পার্থক্য , আফ্রিকান আমেরিকানরা প্রায়ই এমএস জন্য এবং অন্যান্য অবস্থার জন্য ভাল যত্ন কম অ্যাক্সেস আছে কিন্তু আপনার পটভূমি কোন ব্যাপার না, যদি আপনি সন্দেহ করেন যে আপনার বা আপনার প্রিয়জনের একটি এমএস থাকতে পারে এবং আপনাকে পরামর্শ প্রয়োজন, আপনি NMSS এর সাথে যোগাযোগ করতে পারেন, যেখানে একটি এমএস ন্যাভিগেটর আপনাকে আপনার এলাকায় উপযুক্ত চিকিৎসা এবং অন্যান্য সংস্থানগুলির দিকে পরিচালিত করতে পারে।