স্যান ডিজিও - সোমবার, 4 জুন, ২01২ (মেডপেজ টুড) - মার্কিন হাসপাতালে রোগীর মধ্যে, যাদের একাধিক স্ক্লেরোসিস রয়েছে তাদের কম সম্ভবত অন্যের হার্ট অ্যাটাক এবং ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজের জন্য ভর্তি করা হয়েছে। একটি গবেষক এখানে বলেছেন।
কমোরব্যাডিটি এবং ডেমোগ্রাফিক ভেরিয়েবলের সমন্বয় সাধনের পর এবং অ-এমএস কন্ট্রোলারের সাথে সম্পর্কযুক্ত, যারা এমএস এর সেকেন্ডারি নির্ণয়ের সাথে নিখোঁজ ছিলেন 30 শতাংশ ওহিওের টলেডোতে টলেডো বিশ্ববিদ্যালয়ের এমডিএইচপি শ্রীকিরণ থাতাকুরা বলেন, "২00 9 সাল থেকে জাতীয়আদলের ইনপেশেন্ট নমুনা তথ্য বিশ্লেষণ করে দেখা গেছে যে প্রাথমিক রক্তচাপের একটি সম্ভাবনা রয়েছে। এমএস রোগীদের নিয়ন্ত্রণে থাকা ইস্কিমিক হৃদরোগের ইস্কিমিক হৃদরোগের ঝুঁকিও কম ছিল।
থটকুরা, যিনি মাল্টিপল স্কেলারোসিসের কনসার্টিয়ামের যৌথ সভায় এবং মাল্টিপল স্কেলেসোসিসের চিকিত্সা ও গবেষণার জন্য আমেরিকা কমিটির গবেষণায় উপস্থাপিত, কোন ব্যাখ্যা দেওয়া হয়নি ফলাফলের জন্য, যা দুটি অন্যান্য বিশ্লেষণের বিপরীত।
পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক এমএস রোগীদের একটি বড় অংশ মৃত্যুর জন্য দায়ী। থোতাকুরা কর্তৃক 1991 সালে প্রকাশিত একটি গবেষণায় বলা হয়, এমএসতে মৃত্যুর প্রায় এক-তৃতীয়াংশ হৃদরোগে আক্রান্ত হয়।
অন্যদিকে, এই বছরের সিএমএসসি-অ্যাক্ট্রিয়াসের সভাতে উপস্থাপিত আরেকটি গবেষণায় পাওয়া গেছে যে 81 টির মধ্যে মাত্র 10 টি মৃত্যুর এমএস রোগীদের একটি উপদেষ্টায় 21 বছরের জন্য কার্ডিওভাসকুলার কারণ ছিল।
কিন্তু এই গবেষণায় অপেক্ষাকৃত ছোট নমুনা সৃষ্টি করে এবং শুধুমাত্র মারাত্মক ফলাফলের দিকে তাকিয়ে থাকে। থোতাকুরা এবং সহকর্মীরা মনে করেন যে জীবিত এমএস রোগীদের হৃদরোগের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য একটি বৃহৎ জাতীয় ডেটাটেট পরীক্ষা করা উচিৎ।
তিনি মনে করেন যে স্ট্রোক এবং হৃদরোগের প্রধান কারণ এমএস , যেহেতু অবস্থা ভাস্কুলার অস্বাভাবিকতার দ্বারা চিহ্নিত হয়, যেমন রক্তের মস্তিষ্কের বাধা এবং অন্যান্য স্তন ক্যান্সারের বিভাজন।
কিছু গবেষণায়ও প্রস্তাব করা হয়েছে যে সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ অস্বস্তিকর, থটকুরা উল্লেখ করেছে।
তাদের তথ্যগুলির জন্য গবেষকরা ন্যাশনাল ইনপেশেন্ট নমুনাতে গিয়েছিলেন, যা বছরে প্রায় 1000 মার্কিন হাসপাতাল থেকে রোগীর স্রাবের রেকর্ড থেকে তথ্য সংগ্রহ করে।
কমোরবিডিটি এবং জনসংখ্যাতাত্ত্বিকদের তথ্য সহ প্রাথমিক ও মাধ্যমিক স্রাব নির্ণয়ের সংগ্রহ করা হয়েছিল। হার্টের কার্ডিওভাসকুলার নির্ণয়ের তীব্র এমআই, ইসাকিমিক হার্ট ডিজিজ, ইসাকামিক স্ট্রোক, এবং হেমোরেজিক স্ট্রোক।
এমএস-এর একটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয়কারী রোগীদের বাদ দেওয়া হয়েছে, যেহেতু বেশিরভাগ রোগী সম্ভবতঃ এমএস-সম্পর্কিত অবস্থার জন্য হাসপাতালে গিয়েছিলেন, যা এটির রেকর্ড কম হওয়ার সম্ভাবনা কম হতে পারে যেমন স্ট্রোক বা এমআই। এর মত একটি তীব্র ঘটনা নির্দেশ করে।
এইভাবে, থোতাকুরা এবং সহকর্মীরা অ-এমএস নির্ণয়ের রোগীদের সাথে স্রাবের সাথে সেকেন্ডে এমএস নির্ণয়ের সঙ্গে রোগীদের তুলনা করে একটি কেস-কন্ট্রোল স্টাডি তৈরি করে।
থোতাকুরা এবং সহকর্মীরাও দেখেছেন যে, বেশিরভাগ কমরেকারগুলি যে কার্ডিওভাসকুলার রোগে অবদান রাখতে পারে তাও এমএস রোগীদের মধ্যে কম। এর মধ্যে রয়েছে উচ্চ রক্তচাপ, ধূমপান এবং ডায়াবেটিস। মজুদের হার, তবে এমএস এবং নিয়ন্ত্রণকারীর অনুরূপ।
জনসংখ্যাতাত্ত্বিক ও কমরেডদের জন্য সামঞ্জস্য পর, তবে, আইক্যামিক এবং হেমোআরজিক স্ট্রোকের ক্ষেত্রে বিচ্ছিন্নতাগুলির ক্ষেত্রে বিচ্ছিন্নতাগুলি পরিসংখ্যানগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ ছিল না, যদিও এই প্রবণতা নিম্ন দিকে ছিল এমএস রোগীদের মধ্যে প্রাদুর্ভাব শুধুমাত্র এমআই ও ইশকামিক হৃদরোগের ঝুঁকি নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে এমএস রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে কম।
থোতাকুরা বলেন যে ২007 এর জাতীয় পরিচর্যা রোগীর নমুনা তথ্যের সাথে অনুরূপ বিশ্লেষণটি মূলত একই ফলাফল লাভ করে, যদিও তিনি তাদের উপস্থিত ছিলেন না।
তিনি উল্লেখ করেন যে নিউ ইয়র্ক স্টেট হেলথ ডিপার্টমেন্টের ২008 এর বিশ্লেষণে হার্ট অ্যাটাক এবং ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজের অনুরূপ ফলাফল পাওয়া গেছে, তবে এই গবেষণায় স্ট্রোকের হার নিয়ন্ত্রণের চেয়ে এমএস রোগীদের চেয়ে বেশি।
আরেকটি গবেষণায় দেখা গেছে এই বছর থেকে সিডিসি এর আচরণগত ঝুঁকি ফ্যাক্টর নজরদারি সার্ভে এছাড়াও একটি এমএস নির্ণয়ের রিপোর্ট রোগীদের স্ট্রোক একটি উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ ইতিহাস পাওয়া যায়।
নিউ ইয়র্ক সিটির মাউন্ট সিনাই স্কুল অফ মেডিসিনের ব্যবস্থাপনা পরিচালক হারুন মিলার, থোতাকুরার উপস্থাপনার পর, ফলাফল সম্পর্কে সন্দেহ প্রকাশ করেন।
"স্পষ্টতই এটা অধ্যয়ন করার জন্য উপযুক্ত হবে এমএস জনসংখ্যার সংমিশ্রণ, "তিনি বলেন, কিন্তু তিনি বলেন," তিনি মোট হাসপাতালের জনসংখ্যার নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র হিসাবে দেখবার বৈধতা সম্পর্কে উদ্বিগ্ন ছিলেন। "
ঠোটকুরা লক্ষ করেছিলেন যে এমএস ক্ষেত্রে গড় বয়স ছিল প্রায় 57 কিন্তু অ-এমএস রোগীদের জন্য সংশ্লিষ্ট গড় বয়সটি নির্দেশ করে নি, যদিও বিশ্লেষণের মধ্যে বয়স সমন্বয় অন্তর্ভুক্ত ছিল।
যাইহোক মিলার বলেন বয়সের মিলের অভাব বিশ্লেষণের জন্য একটি সমস্যা ছিল। তিনি বলেন, "আমি নিশ্চিত যে সামগ্রিক হাসপাতালে ভর্তি হওয়াটি বয়সের [এমএস ক্ষেত্রে 57 শতাংশের চেয়ে কম] [
] মিলার মনে করেন যে এমএস রোগীদের প্রাথমিক অবস্থায় তাদের পরোক্ষভাবে সম্পর্কিত শর্তে ভর্তি হতে হবে। রোগ, যেমন সংক্রমণ হিসাবে। ফলস্বরূপ, তিনি পরামর্শ দেন যে, সাধারণ হাসপাতালের জনসংখ্যার সাথে তাদের তুলনা করা অন্যায়। যাদের কার্ডিওভাসকুলার ঘটনাগুলি ভর্তির জন্য একটি সাধারণ কারণ।
প্রতিক্রিয়াতে, থোতাকুরা বারবার পুনর্বিবেচনা করে যে সিজারের প্রাথমিক এমএস নির্ণয়ের দ্বারা রোগীদের বাদ দেওয়া হয়।
অন্য শ্রোতা সদস্য মনে করেন যে এমআইএসের রোগীদের প্রদাহে প্রদাহী ঔষধগুলি হৃদযন্ত্রের ঘটনাগুলির ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে। থোতাকুরা বলেন যে এটি সম্ভব ছিল কিন্তু মাদকদ্রব্য সংক্রান্ত তথ্য জাতীয়আর্থায়েন্সের নমুনা অংশ নয়।
