1980 এর দশকের শেষের দিকে, অনেক সমকামী পুরুষ - আমার মত - চিকিৎসা সংক্রান্ত দুটি সেট ছিল। এইচআইভি / এইডস মহামারী প্রারম্ভে, কেউ চায় না তার চার্ট এইচআইভি রোগ নির্ণয়ের জন্য, এমনকি আপনি যে এইচআইভি অ্যান্টিবডি পরীক্ষায় অংশ নেননি, কারণ এর মানে - কিছুটা, কীভাবে - যেটা আপনি নিজেকে ঝুঁকির মুখে বলেছিলেন রোগটি এমনকি যদি আপনার ফলাফল অন্যথায় প্রমাণিত। উল্লেখযোগ্যভাবে, আমরা ভয় পেয়েছি এই তথ্য স্বাস্থ্য বীমাকারীদের এমনকি আমাদের নিয়োগকর্তাদের, কখনও কখনও আমাদের বন্ধু এবং পরিবারের জন্য পরিচিত হয়ে, কারণ বৈষম্য খুব বাস্তব সম্ভাবনা। এই কারণে আমার ডাক্তার দুটি সেট রেকর্ড রাখা: আমার চার্টের ডান দিকে এক সরকারী এক ছিল; অন্যদিকে আমাদের গোপনীয়তা ছড়িয়েছে।
চতুর্থ শতাব্দীতে এইচআইভি / এইডস মহামারী শুরু হওয়ার প্রায় সবই আমাদের ভয়ে গিয়েছিল।
এখন আমরা নতুন যুগের ঔষধের জন্ম দিই যেখানে কাটি প্রান্ত প্রযুক্তি শুধুমাত্র একটি প্রজন্মের স্বপ্ন স্বপ্নের অন্তর্দৃষ্টি এবং সম্ভাব্য সুবিধা প্রদান করতে পারেন। এই দিন সমস্ত বিজ্ঞান কথাসাহিত্য মত পরীক্ষা এবং পদ্ধতি ল্যাব থেকে পাওয়া arte, হৃদরোগ, ফুসফুসের রোগ, ক্যান্সারের বিভিন্ন ধরনের, কিডনি পাথর, প্যাট্রোলস, aneurysms, অস্টিওপোরোসিস, আর্থ্রাইটিস এবং আরো অনেক অন্যদের থেকে মুক্তি প্রদান প্রতিশ্রুতি। শার্লোটে এমন একটি দল পুরো শরীরের স্ক্যানগুলি, পাশাপাশি হার্ট এবং ফুসফুসের স্ক্যানের মাধ্যমে ওয়েবকে "সহজ এবং বেদনাদায়ক" হিসাবে একটি ল ম্যাডিসন অ্যাভিনিউকে বিজ্ঞাপিত করে। কোন সমস্যা নেই, আপনি ধূমপান করতে পারেন, পান করতে পারেন, আপনি যা চান তা খেতে পারেন; একটি সহজ পরীক্ষা আপনাকে একটি সম্ভাব্য স্বাস্থ্য সমস্যা আছে কিনা তা আপনাকে বলতে হবে। আমার সহকর্মী, একটি অবাঞ্ছিত ধূমপায়ী, আশা করে তার ফুসফুসের স্ক্যানটি পরিষ্কার হবে যাতে সে পফিং (এবং হাফিং) চালিয়ে যেতে পারে। এদিকে, দক্ষিণ ক্যালিফোর্নিয়ার, একই স্কিন পেতে দুইজন মানুষ মূল্যবান র্যাক রেট থেকে 10 শতাংশ ছাড়ের জন্য যোগ্যতা অর্জন করতে পারে। এখন, এটি স্বাস্থ্যসেবার খরচ নিয়ন্ত্রণ করছে।
আমাকে প্রায় এক বছর আগে ফিরে যেতে বলুন এবং নতুন যুগের ঔষধ কীভাবে আমাকে ফাঁদে ফেলবে? হিসাবে আমি 50 বাঁক ছিল, আমার ডাক্তার একটি হৃদয় স্ক্যান একটি প্রতিহতকর পরিমাপ হিসাবে সুপারিশ। যদিও সাধারণত চিকিত্সা সংক্রান্ত বিষয়ে উদ্বিগ্নতা দেখা দেয়, তবে আমি হৃদয়কে চেনার ব্যাপারে উদ্বিগ্ন ছিলাম না: আমি কম চর্বি, কম চর্বি, পাতলা প্রোটিন এবং পুরো খাদ্য সম্পর্কে কঠোর আনুগত্য সম্পর্কে বন্ধুদের দ্বারা ক্রমাগত "হাস্যকর" (পড়ুন: উপহাস) ডায়েট ("তুমি কি মেকআপ, ক্রিম, আলু, হরমোন বা অ্যান্টিবায়োটিক ছাড়া তৈরি করতে পারো?") এবং প্রায় কাছাকাছি ব্যায়ামের নিয়ামক। ("যদি এটি মঙ্গলবার, এটা অবশ্যই যোগব্যায়াম হওয়া আবশ্যক!)
সততা, আমার চিন্তাধারা শুধু প্রায় প্রতিটি পর্যায়েই হারিয়ে যায়।
আমি অন্তত 64-টা সিটি স্ক্যান দিয়েছি, যা আমাকে 1,100 ডলারেরও বেশি খরচ করে, পকেট এবং আমার বীমা কোম্পানীর দ্বারা পরিশোধিত না হয়। বাম, প্রথম সংবাদ বুলেটিন এসেছিল: পরীক্ষায় আমার ধমনীতে উল্লেখযোগ্য নরম প্লেক প্রকাশিত হয়েছিল, যা রেডিওলজি কবিতাগতভাবে "প্রাণবন্ত" হিসাবে বর্ণনা করেছেন। এখনও আমি জানতে পেরেছি যে আমি খেলেছি আমার বয়স পুরুষদের নীচে 25 শতাংশ এখন আমি প্রতিদিন কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী পিল এবং একটি শিশুর অ্যাসপিরিন পপ করে রাখি।
বিস্ময়করভাবে আমি হৃদয়কে দুইটি অঙ্গুষ্ঠির উপর নজর রাখি, যেহেতু প্রক্রিয়া থেকে প্রাপ্ত জ্ঞান আমাকে বাঁচাতে পারে হৃদরোগে আক্রান্ত। আমি আমার ভেতরে কণ্ঠস্বর শুনতে পাই: "হ্যাঁ, চিকিৎসা বিজ্ঞানের জন্য!"
কিন্তু, আমি দীর্ঘমেয়াদী যত্নের জন্যও আবেদন করতে চেয়েছিলাম এবং বুঝতে পেরেছিলাম যে আমি প্রাথমিক পর্যায়ে কোরিয়ান রোগের অন্তর্ভুক্ত হতে চাই না আমার মেডিকেল রেকর্ডে। আমি একটি দিন চিন্তা করি যখন আমি আমার চাকরি ছেড়ে চলে যেতে পারি এবং ইন্ডিয়ার জন্য আবেদন করতে হবে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা অদ্ভুতভাবে, আমার চিকিত্সক এর ল্যাপটপ তার পেশা আরো দক্ষ করে তোলে - শুধু ক্লিক করুন এবং টান এবং সে সম্পন্ন! কিন্তু, আপনার ব্যক্তিগত কোনও তথ্য রক্ষা করার জন্য আজ কোন উপায় নেই, এমনকি যদি আপনি (এবং আপনি বীমা কোম্পানীর অনুপস্থিতি চালানোর সাহস করেন, তাহলে আপনি "কে কে" বলার আগে আপনার প্রত্যাখ্যান করার বৈধ কারণ থাকতে হবে)।
এমনকি আরো সমস্যাগ্রস্থ, একটি দ্বিতীয় শিরোনাম আমার হৃদয় স্ক্যান থেকে ফলাফল। খুব সুনির্দিষ্ট সিটি আমার ফুসফুসের মধ্যে দুটি ছোট নডও তুলে নিয়েছে। "এই নোড কিছুই হবে না 80 শতাংশ সুযোগ আছে," আমার ডাক্তার বলেন। "তারা খুব সাধারণ, সাধারণত বিনয়ী হয়, প্রায়ই এমন রোগে ইঙ্গিত করে যা প্রকৃতপক্ষে উপস্থিত হয় না।" তারা এমনকি একটি নাম আছে: incidentalomas অন্যদিকে, তিনি স্বীকার করেন যে ক্যান্সারের কারণ হতে পারে না। "কিন্তু এটা খুব শীঘ্রই হবে।"
যে এত সান্ত্বনা ছিল না আমাকে কি করতে হবে? তিনি বলেন: ছয় থেকে 12 মাস অপেক্ষা করুন এবং অন্য CT পেতে।
আমি অপেক্ষা আমি fretted। আমি নয় মাস পর্যন্ত গণনা করেছি এবং ফলো-আপ প্রক্রিয়াটি করেছি, যা অন্তত এই সময়ে আমার বীমা দ্বারা আবৃত ছিল। ফলাফলের জন্য আরও চার দিন অপেক্ষা করার পর, তারা এসেছিল। ভাল খবর: কিছুই কিছুই বদল হয়নি। আসলে নোডগুলির মধ্যে একটি ছোট ছোট দেখা যায়।
কিন্তু এই সমগ্র পর্বের ঔষধের এই নতুন যুগে স্বতন্ত্র বিষয়গুলি তৈরি করা হয়েছেঃ এই ধরনের কাটিয়া-চিকিত্সাগত পরীক্ষাগুলি কতটা কার্যকর? তারা সাশ্রয়ী মূল্যের এবং অ্যাক্সেসযোগ্য? ক্ষতিকর? তারা কি আমাদের গোপনীয়তা লঙ্ঘন করে এবং নতুন বৈষম্যের শিকার হতে পারে?
ড। রিচার্ড লেবোবার্টস, পূর্বে ডিউক মেডিসিনে এবং নিউ ইয়র্ক-প্রিসবায়টারিয়ান হাসপাতালের চিকিৎসা বিষয়ক উপাচার্য, এখন বিজ্ঞানের এই নতুন ইভেন্টের ব্যবহার সম্পর্কে প্রশ্ন তুলেছে। তিনি আরও বলেন, "পরীক্ষার চেয়ে আরও বেশি পরীক্ষাগার, আরো আক্রমণাত্মক পরীক্ষা এবং আরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে প্রবণতা রয়েছে"। কিন্তু তিনি অন্য বিরক্তিকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও উত্থাপন করেন: "এই পরীক্ষাটি যথাযথ? আমি কি ফলাফলগুলিতে বিশ্বাস করতে পারি? আমি কি প্রাকৃতিক রোগের পরিবর্তন করতে পারি?" স্বাস্থ্যসেবার অনেকের মতো, তিনি গোপনীয়তা ও বৈষম্যের বিষয় নিয়ে উদ্বিগ্ন।
"সমস্ত স্ক্রীনিং ভাল নয়," ডাঃ লিউইউইটস্ পরিষ্কারভাবে বলেন, "এবং উল্লেখযোগ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাবনা রয়েছে।" শরীরের স্ক্যান (বা এমনকি একটি হৃদয় স্ক্যান যেমন আমি ছিল) সঙ্গে, অপ্রয়োজনীয় বিকিরণ মাত্রা উপর উদ্বেগ আছে একটি পূর্ণ শরীর স্ক্যান 500 রোগের এক্স-রেয়ে রোগীর মুখোমুখি হওয়ার সমতুল্য। যদিও রেডিয়েশন এক্সপোজার এবং ক্যান্সারের মধ্যে লিঙ্কটি যথাযথভাবে নির্ধারণ করা যায় না, তবুও কোনও প্রশ্ন নেই যে আমরা যত বেশি বিকিরণ দেখাচ্ছি, তার চেয়ে বেশি আমাদের ক্যান্সারের ঝুঁকি। এই স্বতঃভাবে বিভ্রান্তিকর প্রশ্নের দিকে আমাদের এগিয়ে নিয়ে যায়: আমরা কি এই পরীক্ষার সম্ভাব্যতা নির্ণয় করতে ব্যবহার করি যে আমরা সেইসব অবস্থার মধ্যে একটিকে বিকাশ করব?
তারপর অবশ্যই সেখানে অনেকের প্রাপ্যতা এবং সামর্থ্যের প্রশ্ন রয়েছে। এই একুশ শতকের পরীক্ষা। এই পদ্ধতির উচ্চমূল্যটি ব্যাপকভাবে স্ক্রীনিংয়ের জন্য বীমা কোম্পানীগুলির দ্বারা আচ্ছাদিত নয়, এবং অধিকাংশই এটির বাইরে পকেট খরচ হিসাবে সাশ্রয়ী মূল্যের নয়। ডঃ রবার্টা লি, নিউ ইয়র্কের বেথ ইসরায়েলে স্বাস্থ্য ও নিরাময় কেন্দ্রের চিকিৎসা পরিচালক, মনে করেন যে এটা অন্যায়। প্রথমত, সে বলছে, জনগণের কাছে আমাদের পরীক্ষার মূল্য নির্ধারণ করতে হবে, এবং তারপর যদি দরকারী হয়, তবে প্রত্যেকের এটির অ্যাক্সেস থাকা উচিত। "এটি একটি সামাজিক-অর্থনৈতিক সমস্যা," তিনি যোগ করেন।
"আপনি যা শিখতে পারেন তা শেষ নেই, ডঃ লি বলেছেন।" কিন্তু আপনি এতটা করতে পারেন। কিন্তু কি শেষ দিকে? "ডাঃ লি, যিনি সমবয়স্ক ঔষধের গডফাদারের সাথে অধ্যয়ন করেন, ড। এন্ড্রু ভিল, ব্যক্তিগত জেনেটিক পরীক্ষার নতুন তরঙ্গের দিকে ইঙ্গিত দিয়েছেন, যা বর্তমানে এই ধরনের জ্ঞানের একটি প্রধান উদাহরণ হিসাবে ব্যাপকভাবে উপলব্ধ, যা নাও হতে পারে এক্ষেত্রে এ ধরনের অবহেলা করা সম্ভব নয়.একটি প্রদানকারী, ডিকোডাই, এই দাবিটি করে: "মাত্র 985 ডলারে আমরা আপনার জিনোমের এক মিলিয়নেরও বেশি সংস্করণ স্ক্যান করি।" এটি এমন একটি RonCo বিজ্ঞাপন যা আমি দেখেছি সম্প্রতি, একটি "25-টুকরা ছয় তারকা কুলার সেট বিনামূল্যে!" (শিপিং এবং হ্যান্ডলিং বিনামূল্যে ছিল না, প্রতিশ্রুতি ছিল না) DeCodeMe, তার ওয়েব সাইটে, প্রতিশ্রুতি আপনি 18 রোগের জন্য আপনার ঝুঁকি গণনা করতে পারেন - ম্যাকুলার অধ: স্তন ক্যান্সার, কোলন ক্যান্সার, একাধিক স্ক্লেরোসিস, টাইপ 1 এবং ২ ডায়াবেটিস, এবং তাদের সকলের পিতামহ, আল্জ্হেইমের।
তবে এখানে সমস্যাগুলি জটিল এবং বহুবিধ। একটি বিশেষ অবস্থার জেনেটিক পরীক্ষা সর্বোত্তম ভবিষ্যদ্বাণী। , স্তন ক্যান্সার সম্পর্কিত জিনের সাথে প্রত্যেকটি নারীই এই রোগগুলোকে বিকশিত করবে না ঙ। 75 শতাংশের একটি সম্ভাবনা সঙ্গে একটি মহিলার সুস্থ থাকতে পারে এবং একটি 25 শতাংশ ঝুঁকির সঙ্গে একটি মহিলার অবশেষে একটি malignancy বিকাশ হতে পারে। ডাঃ লি জন্য প্রধান প্রশ্ন হচ্ছে: "এই জেনেটিক মার্কার নিজে প্রকাশ করা কতটা সম্ভবত?" ডাঃ লি এর মতে রোগীদের ডাক্তারদের খুঁজে বের করতে হবে যারা এই জন্য তাদের অনুবাদ করতে পারেন "যেহেতু ইউনিফর্ম স্ট্যান্ডার্ড নেই"। আপনি সম্ভাব্য ঝুঁকি বুঝতে একবার প্রশ্ন আছে, আপনি এটি সম্পর্কে কি করতে পারেন। "যদি আপনি এটি সম্পর্কে কিছু করতে না পারেন, তবে আপনি পরীক্ষাও করবেন না।"
তারপর গুরুতর গোপনীয়তা সমস্যা আছে। এই পরীক্ষার ফলাফলগুলি প্রায়ই আমাদের মেডিকেল রেকর্ডে রাখা হয় যা ভুলভাবে নিয়োগকর্তাদের বা বীমা কোম্পানীর সাথে ভাগ করা হয়। ডাঃ লিউইউইটজ বলেছেন: "এটি বীমা সংক্রান্ত একটি বিশাল উদ্বেগ।" তিনি এবং অন্যরা মনে করেন যে আমরা জোর করে জিনগত বৈষম্যের একটি তরঙ্গ দেখতে পাব (খরচ এবং চেরি পিক সদস্যদের কাটাতে একটি উপায় হিসাবে), কাজের (একই কারণে), এমনকি আমাদের ব্যক্তিগত সম্পর্কের মধ্যে। শুধু গত সপ্তাহে নিউইয়র্ক টাইমস রিপোর্ট করেছে যে "ব্যক্তিগতকৃত ওষুধের বেশিরভাগ প্রত্যাশিত উপকারিতা অনেক আমেরিকানদের জন্য ক্ষয়প্রাপ্ত হয় বা ক্ষয়প্রাপ্ত হচ্ছে যারা ভীষণ ভয় পাচ্ছে যে জেনেটিক তথ্য তাদের ক্রমবর্ধমানতার সুবিধা গ্রহণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে প্রাপ্যতা "।
ফলাফলগুলি আমাদের নিজের চেনাশোনাগুলিতেও খেলা হতে পারে। এইচআইভি / এইডস মহামারীর প্রারম্ভে ফিরে তাকানো, কিছু সমকামী পুরুষ কেবল এইচআইভি-সংক্রমণের সংক্রমণের কারণে তাদের সংক্রমণের আশংকা প্রকাশ করে না; অনেক heterosexuals তাদের নিজস্ব ভুল উদ্বেগ ছিল এই ধরনের ডেটা দিয়ে, আপনি কি একটি গুরুতর সম্পর্ক থেকে দূরে সরে যাবেন কারণ সম্ভাব্য অংশীদার আল্জ্হেইমার বা হৃদরোগের জন্য উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ বলে পরিচিত? যদিও এখনও অজানা, তবুও অজানা, যথেষ্ট ভয়ঙ্কর।
আমার শেষ সিটি পরীক্ষার পরে আশ্চর্যের কিছু নেই, রেডিওলজিস্ট এক বছরে আরেকটা ফলো-আপ পরামর্শ দিয়েছেন "ঠিক নিশ্চিত।" আরো রেডিয়েশন। আরো উদ্বেগ আমার বীমা এবং আমার জন্য আরো খরচ আমি তাই মনে করি না. এবং এটি আমার সন্তুষ্ট যে আমার প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক সম্মত হয়। স্পষ্টতই, বিজ্ঞান আমাদের সীমিত করতে পারে যা আমাদের জানাতে পারে, যখন তার বিশাল শক্তিগুলি প্রসারিত হচ্ছে। ডাঃ লি স্বীকার করেন যে ওষুধটি "কুকুরের বছরগুলোতে এগিয়ে" এবং আমরা কি করতে পারি তার সমস্ত প্রভাব নিয়ে চিন্তিত নই। আমি ভয় পাচ্ছি তার ঠিক আছে। মেডিকেল বিজ্ঞান এবং তার অনুশীলনকারীদের ন্যায়পরায়ণতা মধ্যে বিশ্বাস বয়স আসার পরে, এটা অন্য পাথ বজায় করা সহজ নয় কিন্তু বিজ্ঞান ঠিক জটিল কারণ, এর মানে এই নয় যে এর উত্তর প্রয়োজন।
স্টিভেন পেত্রো হল EverydayHealth.com এর সম্পাদকীয় পরিচালক। এই নিবন্ধটি মূলত 5 ই মার্চ, ২008 তারিখে স্বাধীন সময়ে হাজির হয়েছিল।
