ঘুম অপনিয়া চিকিত্সা একটি বেদনাদায়ক কল পায়।

ঘুমের অজ্ঞান ব্যক্তিরা প্রতি ঘন্টার 30 গুণ পর্যন্ত শ্বাস ফেলতে পারে। হেক গ্রিব / কোরিবিস

ফ্যাক্ট ফ্যাক্টস

ঘুম ঘুম হার্ট অ্যাটাক, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, স্ট্রোক এবং উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি বাড়ায়।

ঘুমের অ্যানিনারির জন্য চিকিত্সা কার্যকর, কিন্তু অস্বস্তির কারণে তাদের অনেকগুলি ব্যবহার বন্ধ করে দেয়।

নতুন যন্ত্রগুলি কষ্টকর ঘুমের মাস্ক মেশিনের বিকল্প।

প্রায় 18 মিলিয়ন আমেরিকান অবাঞ্ছিত স্লিপ অ্যাফিনিয়া দ্বারা প্রভাবিত, একটি শর্ত যা তাদের ঘুমের সময় ঘন ঘন 30 ঘণ্টার মধ্যে শ্বাস ফেলতে পারে। স্লিপ অ্যাপেয়ার জন্য কার্যকর যান্ত্রিক চিকিত্সা রয়েছে, তবে অনেক রোগী তাদের ভালভাবে সহ্য করে না। তাদের জন্য, নতুন ডিভাইসের প্রাপ্যতা একটি স্বপ্ন সত্য হতে পারে।

চিকিত্সাগত পরীক্ষার জন্য ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) কর্তৃক অনুমোদন দেওয়া হয়েছে, যা বর্তমানে থ্রিজি সোড থেরাপি নামে পরিচিত একটি নিউরোস্টাইমুলেশন ডিভাইস, যা বর্তমানে প্রচলিত রয়েছে। মাঝারি থেকে তীব্র ঘুমের অ্যানিনারী মানুষকে নিয়োগ করা।

আরেকটি বিকল্প হল প্রোভেন্ট থেরাপি নামে একটি যন্ত্র, যা রোগীদের ঘুমের আগে তাদের নাকের মধ্যে প্রবেশ করে। এটি একটি মাস্ক বা মেশিন ব্যবহার ছাড়াই ঘুম apnea ত্রাণ জন্য ইতিবাচক airway চাপ তৈরি করে।

এফডিএ 2014 সালে একটি উপরের চিকিত্সার আপগ্রেড নামক একটি নতুন চিকিত্সা অনুমোদন। এটা একটি স্নায়ু stimulator হিসাবে কাজ করে একটি implantable ডিভাইস ব্যবহার জড়িত ডিভাইসটি সচরাচর যখন একজন ব্যক্তি ঘুমানোর সময় শ্বাস বন্ধ করে দেয় এবং এটি খোলা রাখার জন্য বাতাসের মধ্যে পেশীগুলিকে উত্তেজিত করে।

"ঘুমের অ্যাপেনিয়া চিকিৎসার ক্ষেত্রে এটি একটি বিপ্লবী অগ্রগতি। এটি অ্যান্টোলারিনগোলজি এবং হেড ও ঘাড় সার্জারির সহকারী অধ্যাপক ড। মারফি বোুন, টমাস জেফারসন ইউনিভার্সিটির ভয়েস অ্যান্ড সোলোলিং সেন্টারের কো-ডিরেক্টর এবং সিপিএপি (ক্রমাগত ইতিবাচক বাতাসের চাপ) থেকে খুব আলাদা, এটি খুবই ভিন্ন। ফিলাডেলফিয়া হাসপাতালে, যারা নতুন ডিভাইসের উন্নয়নের সাথে জড়িত ছিল না কিন্তু রোগীর জন্য এটি সুপারিশ শুরু প্রথম এক। "এটি খুবই কার্যকর এবং সঠিক রোগীদের জন্য, CPAP এর তুলনায় অনেক ভাল সহ্য করা হয়", ড। বুন বলেন।

এই ডিভাইসটি এমন ব্যক্তিদের জন্য বোঝানো হয় যারা সিপিএপি চিকিত্সার পূর্বে ব্যর্থ হয়েছিলেন, সিপিএপি ব্যবহার করতে পরীক্ষার সময় রোগীদের অভিজ্ঞ সম্ভাব্য প্রতিকূল ঘটনাগুলি অস্বস্তিকর জিহ্বা উদ্দীপনা, এবং জিহ্বা দুর্বলতা অন্তর্ভুক্ত।

মিনেয়পোলিস ভিত্তিক অনুপ্রেরণা মেডিকেল সিস্টেম দ্বারা তৈরি ঘুমের Apnea চিকিত্সার যন্ত্র, বহির্বিভাগের রোগীদের সার্জারির সময় প্রতিস্থাপিত হয়। রোগীদের একটি হ্যান্ডহেল্ড দূরবর্তী ব্যবহার করে, বিছানা আগে এটি ঘুরিয়ে, এবং বন্ধ যখন এটি বন্ধ। বগলের নিঃশ্বাসের প্যাটার্নগুলির মধ্যে একটি ছোট ডিভাইস শ্বাস নিচ্ছে। যখন শ্বাস বন্ধ হয়ে যায়, তখন চিবুকের নীচে চলাচলের অন্য একটি যন্ত্রকে একটি বৈদ্যুতিক সংকেত সহ পেশীকে উদ্দীপিত করতে এবং বাতাসকে খোলা রাখে।

ঘুম অপনিয়ার জন্য CPAP এর সীমাবদ্ধতা

"আমার অনেক রোগী CPAP এর সাথে সংগ্রাম করে," রবার্ট বলেন রোসেনবার্গ, ডিও, এফসিসিপি, প্রিসকোট ভ্যালি এবং ফ্ল্যাগস্টাফ, অ্যারিজোনা প্রাইভেট প্র্যাকটিসে নিদ্রা চিকিত্সক, এবং প্রত্যেক রাত্রে স্লিপ সাউন্ডি লেখক, অনুভূতির প্রতিটা দিন মনে করেন। ডাঃ রোসেনবার্গ বলেন, "আমরা তাদের সাথে কঠোরভাবে কাজ করি এবং সাধারণত সফল হয়। কখনও কখনও একটি ভিন্ন ধরনের মাস্ক বা মেশিন থেকে চাপ পরিবর্তন করা হয়," ড। রোসেনবার্গ বলেন। কিন্তু কখনও কখনও, তিনি উপরে উল্লিখিত মত বিকল্প চিকিত্সার জন্য দেখায়, বা পরামর্শ রোগীদের উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ওজন হ্রাস।

কিছু সময় জন্য, CPAP ঘুম apnea জন্য চিকিত্সা হয়। ছোট মেশিনটি একটি মাস্কের বায়ু চাপ প্রদান করে যা বাতাসে খোলা রাখে যাতে রোগীরা ঘুমের সময় আরো সহজে শ্বাস নিতে পারে।

সিপিএপি বেশিরভাগ রোগীদের জন্য কার্যকর চিকিত্সা, তবে সবসময় তাদের জন্য আরামদায়ক নয়। বায়ু নাক এবং মুখ গুরুতর শুষ্কতা হতে পারে। একটি মেশিনে চাবুক এবং একটি বড় মুখের মাস্ক পরা হচ্ছে একটি চ্যালেঞ্জ ঘুমন্ত করতে পারেন। রোসেনবার্গের অভিজ্ঞতাতে, সিপিএপি রোগীদের প্রায় 40 শতাংশ রোগী এক বছর পরে তা পরিধান করে না।

এই সমস্যাগুলির কারণে, রোগীরা প্রায়ই একটি CPAP প্রেসক্রিপশনের সাথে থাকবেন না। চার বছর পর, সিপিএপি ব্যবহার করার পরামর্শ দেয়ার প্রায় অর্ধেক রোগীর এখনও থেরাপির উপর নির্ভর করে, একটি ছোট গবেষণা পাওয়া যায়। অন্যান্য গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে 83 শতাংশ রোগী দীর্ঘক্ষণ মাস্কটি পরেন না, অথবা তারা কেবলমাত্র এটিই ব্যবহার করে।

যারা CPAP কে সাড়া দেয় না তাদের জন্য, সার্জারি কখনও কখনও একটি বিকল্প হতে পারে। এটি শুধুমাত্র চরম ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় এবং অবস্থার কারণের উপর নির্ভর করে একজন ব্যক্তির নরম তালু, জিহ্বা, চোয়াল, উভুলা বা টনসিলকে পরিবর্তিত করে।

ঘুমের ইমপ্ল্যান্টের সাথে রোগীর অভিজ্ঞতা

আইভি এবারোল, 70 বছর এটকিন, মিনেসোটা থেকে ডোল্ড-এর মতো এত ঘুমের ঘুম ছিল যে সে 30 মাইল চালাতে পারত না এবং একটি নিঃশ্বাস নিতে পারত না। তিনি একটি একক সংবাদপত্র নিবন্ধ পড়া শেষ করতে পারে এবং কথোপকথন মাঝখানে নিষ্ক্রিয় হবে আগে তিনি ঘুমিয়ে মারা হবে। ঘুমের পরীক্ষা দেখিয়েছেন যে তিনি এক মিনিটেরও বেশি সময় ধরে শ্বাস বন্ধ করবেন, কয়েকটি শ্বাস নিতে পারবেন, এবং তারপর রাতে আবার বারবার বন্ধ করবেন।

অ্যাব্সসেলের উপসর্গগুলি অন্য অনেকের মতোই ঘুমের স্পন্দনের মতো। অবস্থার সাথে মানুষ অভিজ্ঞতা করতে পারে:

• ক্রনিং ঘোড়া
• ঘুমানো বঞ্চনা
• ঘনত্ব এবং মেমরি সমস্যা
• মেজাজান
• বিষণ্নতা
• অনুপযুক্ত সময়ে ঘুমন্ত অবস্থায়

অবস্থা একজন ব্যক্তির রক্ত চাপ এবং হার্ট অ্যাটাক, হৃৎপিণ্ড এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি।

Abersoll একটি সিপিএপি ব্যবহার করেছিলেন, কিন্তু তিনি বলেন, সে কখনও সকালে 100 শতাংশ অনুভূত। তিনি তার নাক ভিতরে জ্বলন্ত এবং জলে জাগ্রত সঙ্গে জাগ্রত হবে। মাস্কটি উপযুক্ত অবস্থায় ছিল না এবং সে কখনোই ঘুমিয়ে পড়তে পারেনি বলে অনুভব করেনি।

তিন বছর আগে, আবেসলেল নতুন পণ্যটির জন্য একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পর্কে শুনেছেন, যা উচ্চতর এয়ারওয়েজ স্ট্রুমুলেশন থেরাপি Inspire নামে পরিচিত, এবং তিনি সুযোগে চড়ে এসেছিলেন। তিনি ডিভাইসটি প্রতিস্থাপিত করেন এবং বলেন যে পছন্দ তার জীবন পরিবর্তন করেছে।

"এখন আমি পাঁচ ঘণ্টার মধ্যে জেগে আছি এবং যেতে প্রস্তুত", তিনি বলেন। "আমার মাথা সবসময় ধূসর হয় না … জীবন এখন আমার জন্য স্বাভাবিক এবং আমি আগে কি স্বাভাবিক ছিল না জানি না।"

ক্লিভল্যান্ড থেকে 64 বছর বয়েসী একটি ক্রিস Wirtz, তার ঘুম apnea জন্য সার্জারি ছিল, কিন্তু এটা অকার্যকর ছিল। তিনি সিপিএপি ব্যবহার করেছেন, কিন্তু মেশিনের সাথে খুশি ছিলেন না। তিনি এমনকি সিপিএপি বন্ধ করতে সক্ষম হবে আশা সঙ্গে ওজন হারায়, কিন্তু তার ডাক্তার তাকে বলেন যে সবসময় ডিভাইস পরতে হবে।

"রাতের মধ্যে আপনার মুখ আটকে কিছু অদ্ভুত হচ্ছে," Wirtz বলছেন। "আমি 60 এ বন্ধ ছিল এবং এই আমি কিভাবে আমার জীবনের বাকি ব্যয় করতে চেয়েছিলেন না।"

Wirtz উপরের বায়ু প্রবাহ উদ্দীপক ডিভাইস প্রবক্ত ছিল এবং পরিবর্তন "দিন এবং রাতের মত" বলছেন। তিনি ভাল মনে সকালে এবং তিনি ঘুম যখন "সমস্ত জায়গা জুড়ে" সক্ষম হচ্ছে ভোগ। তিনি তার সহকর্মী ও তার পরিবারকে চিকিৎসার জন্য দায়ী করেন। Wirtz চিকিত্সার জন্য একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল অংশ ছিল, এবং তার স্বামী তার যোগদান আশা ছিল তবে, তিনি যোগ্যতা অর্জন করেন নি।

আপনি কি ইমপ্ল্যান্টের জন্য প্রার্থী?

শুধুমাত্র 10 শতাংশ থেকে ২0 শতাংশ ঘুমের অ্যানিপিয়ার রোগীদের উপরের বায়ু প্রবাহ উদ্গত ইমপ্লান্ট ব্যবহার যোগ্য, বুন বলেন। যে রোগীদের যোগ্যতা রয়েছে তাদের অবশ্যই থাকতে হবে:

• মাঝারি থেকে তীব্র ঘুমের apnea
• 32 বত্সর কম বা শরীরের ভর সূচক (BMI) 30 (কম 30 টি বিএমআই স্থূল হয়)
• মুখের অঙ্গকরণ এবং গলা যে চিকিত্সার প্রতি সাড়া দেবে

"প্রত্যেক ধৈর্যের জন্য নয়, তবে যাদের সাথে এটি কাজ করবে তাদের জন্য এটি একটি হোম রান" বন বলে।

ইমপ্ল্যান্টের প্রাথমিক গবেষণা ফলাফলগুলি প্রতিশ্রুতিশীল হয়েছে। ২014 সালে নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অব মেডিসিনে প্রকাশিত একটি গবেষণায় 1২6 জন রোগী অন্তর্ভুক্ত। এটি ডিভাইস প্রস্তুতকারক দ্বারা স্পনসর করা হয়, কিন্তু স্বাধীন চিকিৎসকরা দ্বারা পর্যালোচনা। ডিভাইসের ইমপ্লান্টের এক বছর পর, প্রতি ঘন্টায় অ্যাপেনের এপিএসডের অংশগ্রহণকারীদের সংখ্যা 68 শতাংশ কমেছে। তাদের রক্ত ​​অক্সিজেন মাত্রা প্রতি ঘন্টায় নাটকীয়ভাবে হ্রাসকৃত সংখ্যা 70 শতাংশ কমে যায়। অংশগ্রহণকারীরা 'আরও ভাল মানের জীবনযাপনের রিপোর্ট করেছে রোগীদের ২ শতাংশেরও কম রোগী গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখায়।

ইমপ্লান্ট এবং অন্যান্য নতুন যন্ত্রগুলি রোগীর অতিরিক্ত বিকল্প প্রস্তাব করে, রোসেনবার্গ বলে। "তবে লোকেদের বুঝতে হবে যে প্রোভেন্ট ডিভাইসটি তুলনামূলকভাবে সস্তা, যদিও এটি খুব কম ক্ষেত্রেই বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত। Inspire hypoglossal nerve stimulator এর জন্য, বর্তমানে এর খরচ প্রায় $ 60,000 এবং তাই অধিকাংশ বীমা প্ল্যানগুলিতে পাওয়া যায় না।"

অতিরিক্ত রিপোর্ট দ্বারা: জেনিফার জে। ব্রাউন, পিএইচডি