সুচিপত্র:
বৃহস্পতিবার, 19 শে এপ্রিল, ২01২ - আচরণ করা বা না করা? এই প্রশ্নটি - শাশ্বত প্রশ্নটি, মনে হয়, যেখানে প্রোস্টেট ক্যান্সার সংশ্লিষ্ট।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে প্রোস্টেট ক্যান্সার কিছু বিতর্কের বিষয় হয়ে দাঁড়িয়েছে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স (ইউএসপিএসটিএফ) থেকে নির্দেশিকা উভয়ের জন্য ধন্যবাদ রোগের জন্য রুটিন স্ক্রীনিংয়ের বিরুদ্ধে পরামর্শ দেওয়া, সেই সাথে গবেষণা করার জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে ভাল চিকিৎসার চেয়ে আরও ক্ষতি হতে পারে। এখন, এই সংবাদের আলোকে যে বিলিয়নিয়ার ব্যবসায়ী ওয়ারেন বাফেট পর্যায়ে আমি প্রস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়ে প্রতিদিন দুই মাসের দৈনিক বিকিরণে যাওয়ার পরিকল্পনা করছি, উভয় পক্ষের বিশেষজ্ঞদের আবারও এই রোগের সর্বোত্তম পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করছে।
প্রোস্টেট ক্যান্সার স্ক্রীনিং বিতর্ক
কিছু ডাক্তার বলছেন, বুফট, 81, প্রথম স্থানে নির্ণয় করা উচিত হবে না। পিটসবার্গ মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের ইউনিভার্সিটি অব ইউরোলজিক ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ এবং সহকারী অধ্যাপক বেঞ্জামিন ডেভিস, টুইটারে দাবি করেছেন যে যদি তার বাসিন্দারা 81 বছর বয়স্ক মানুষের প্রস্টেট প্রোথিত হয়ে থাকেন তবে তিনি " স্পট এ তাদের আগুন। "
ইউএসপিএসটিএফ অনুযায়ী, 75 বছর পর প্রস্টেট ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের বিরুদ্ধে সুপারিশ করা হয়, পিএসএ পরীক্ষা বয়স্কদের মধ্যে অবিশ্বস্ত হতে প্রমাণিত হয়েছে, যাদের মধ্যে অনেকগুলি পিএসএ বয়স বৃদ্ধির কারণে বা বড় আকারের প্রোস্টেট নামে একটি মাত্রা, যেটি এমন একটি অবস্থা যা আমেরিকান ইউরোলজিকাল এসোসিয়েশন অনুযায়ী, 60 বছরের বয়সের অর্ধেক পুরুষ এবং 85 বছর বয়স থেকে 90 শতাংশের বেশি। টাস্ক ফোর্স কারণে এই বয়সে পরীক্ষার সুবিধাগুলি ঝুঁকির তুলনায় ন্যূনতম, যা আক্রমণাত্মক ফলো-আপ বায়োপসিগুলি, অপ্রয়োজনীয় মানসিক চাপ এবং আক্রমনাত্মক চিকিত্সা যা জীবনের গুণমানের প্রভাবকে অন্তর্ভুক্ত করে।
"যতদিন তাদের পিএসএগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় থাকে, এবং যে আমি conservat হচ্ছে ive, "ডেভিস এনপিআর বলেন। "সম্ভবত আপনি 70 এ থামাতে পারে। 81 বছর বয়েসী একজন PSA চেক করার কোন কারণ নেই। এটা অসাড়। "
সবাই সন্তুষ্ট হবে না। উদাহরণস্বরূপ, আমেরিকার ক্যান্সার সোসাইটি (এসিএস), পুরুষদের মধ্যে স্ক্রিনিংকে নিরুৎসাহিত করে, যার বয়স একটি দশকেরও কম। কিন্তু বলে যে সামগ্রিকভাবে সুখী হওয়া, কেবল বয়স নয়, সিদ্ধান্তের মধ্যে ফোকাস করা উচিত। এসিএস প্রধান চিকিত্সক ওটিস ব্রাউলি এমডি বলেছেন, "নিউ ইয়র্ক টাইমস দ্য নিউ ইয়র্ক টাইমস " স্ক্রীনিংয়ের ঝুঁকি 80 বছর বয়সের চেয়ে 60 বছরের বৃদ্ধির চেয়ে বেশি। " তবে, "যদি একটি সুস্থ 82 বছর বয়েসী একটি জীবন প্রত্যাশা 94 হয়, এবং তিনি সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং বেনিফিট জানানো হয়, তাহলে আপনি এসিএস নির্দেশিকা দ্বারা চলছে তাহলে স্ক্রীনিং উপযুক্ত হতে পারে।"
পেশাদারদের এবং প্রারম্ভিক প্রোস্টেট ক্যান্সার চিকিত্সা বিবাদ
বয়স্ক পুরুষদের স্ক্রীনিংয়ের সাথে বাস্তব সমস্যা, বিশেষজ্ঞরা বলছেন, এটি অবশ্যই নিজের পরীক্ষা নয় বরং পরে পরীক্ষার পর কি হবে? প্রায়ই ক্যান্সার পাওয়া গেলে, টিউমার ধীর গতিতে বা কম গ্রেড হতে পারে, যার অর্থ এটি কোনও সমস্যা বা উপসর্গের কারণ হতে পারে না, বিশেষ করে বয়স্ক পুরুষদের জন্য যাদের ডায়গনিস্টের বাইরে বসবাসের প্রবণতা এক দশকেরও কম নয় সাধারনত, ডেভিস এনপিআরকে বলেন, পর্যায়টি হচ্ছে "আগামী 10 বছরে রোগের মৃত্যুর সম্ভাবনা 1 শতাংশেরও কম।" এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সার বিরাট চরম ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
প্রচলিত প্রোস্টেট ক্যান্সার থেরাপিগুলি, যার মধ্যে রেডিয়েশন এবং সার্জারি রয়েছে (যদিও পুরোনো প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কম সাধারণ), যেমন ব্যথা, অক্ষমতা এবং নুতনতা ইত্যাদি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি নিয়ে আসে। অবশ্যই, সমস্ত পুরুষদের চিকিত্সার পরে এই অবস্থার অভিজ্ঞতা হবে, কিন্তু যারা কমপক্ষে কিছু, শারীরিক এবং মানসিক চাপ গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। ইয়েল স্কুল অফ মেডিসিনের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ক্রমবর্ধমান তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার ফলে তাদের জটিলতার ঝুঁকি এবং জীবনমানের মান কমে যায়।
"কিছু দৃষ্টিকোণ থেকে চিকিত্সা ভাল থেকে বেশি ক্ষতি করতে পারে," গবেষক লেখক কেরি গ্রোস বলেন, এমডি "বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে এবং প্রস্টেট ক্যান্সারের কম আক্রমনাত্মক ফর্মের মধ্যে, তাদের ক্যান্সারের সম্ভাবনা বা তাদের অবশিষ্ট বছরগুলিতে তাদের ক্ষতির কারণ হতে পারে না।"
এই পুরুষদের জন্য, সক্রিয় নজরদারির চেষ্টা করা উপযুক্ত হতে পারে, যা পর্যবেক্ষণের সাথে জড়িত এটি আক্রমনাত্মক কিনা তা দেখতে চিকিত্সা ছাড়াই ক্যান্সার। সিডার-সিনাইয়ের স্যামুয়েল ওসিন অসাধারণ ক্যান্সার ইনস্টিটিউটের বিকিরণ অ্যানোকোলজি বিভাগের চেয়ারম্যান মো। হাওয়ার্ড স্যান্ডলার বলেন, "যদি এটি আক্রমনাত্মক না হয় তবে আপনি এটি নিরীক্ষণ করতে পারেন, এবং হয়তো কোনও চিকিত্সাই প্রয়োজন হবে না"। "কিন্তু যদি আগ্রাসীতার লক্ষণ থাকে তবে এটি কাউকে চিকিত্সা করার যুক্তিসঙ্গত কারণ যতক্ষণ পর্যন্ত 10 বছরের জীবনযাপনের সম্ভাবনা থাকে।"
স্যান্ডলারের নোটে বিবেচনা করা আরেকটি বিষয়, একজন মানুষের মানসিক মঙ্গল। "ক্যান্সার একবার নির্ণয় করা হয়, এটি মানসিকভাবে অক্ষম করা যেতে পারে," তিনি ব্যাখ্যা। "আপনি মনে করতে পারেন যে আপনি একটি ইট প্রাচীর মধ্যে গিয়েছিলাম করেছি তাই এমন সময় আছে যখন মানুষ সত্যিই কিছুটা হতাশ ও উদ্বিগ্ন। "
নীচের লাইন? প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য স্ক্রীনিং এবং চিকিত্সা, রোগের মতই, এটি একটি খুব ব্যক্তিগত সমস্যা, এবং একজন ব্যক্তির জন্য সঠিক কি অন্যের জন্য অন্যায্য নয়। পুরুষরা তাদের ডাক্তারদের সাথে তাদের বিকল্পগুলির বিষয়ে কথা বলবে এবং তাদের নিজস্ব নির্দিষ্ট অবস্থার এবং উদ্বেগের উপর ভিত্তি করে তাদের পরিকল্পনা সম্পর্কে একটি সুনির্দিষ্ট সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
সর্বশেষ ক্যান্সারের খবর এবং গবেষণার জন্য @ এভেরিডেথের সম্পাদকদের টুইটারে @ কননারফ্যাক্স অনুসরণ করুন।
ফটো ক্রেডিট: এ। মিলার / ওয়েনএনকম
