প্রাথমিক পর্যায়ে ফুসফুসের ক্যান্সারের থেরাপির উন্নতি সাধন - EverydayHealth.com

ফুসফুসের ক্যান্সার পুরুষদের ও মহিলাদের উভয় ক্ষেত্রেই ক্যান্সার সংক্রান্ত মৃত্যুর প্রধান কারণ, এবং এটা চিকিত্সা করা খুবই কুখ্যাতিজনক, কিন্তু গবেষণা গবেষণায় দেখা যাচ্ছে যে, দিগন্ত উপর নতুন চর্চা promising আছে। আমাদের বিশেষজ্ঞ অতিথি ড। হিথার ওয়াকেলি, এক ধরনের গবেষণা অধ্যয়ন করে ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে নতুন চিকিত্সা পরীক্ষা করে।

ড। ওয়াকেলাই স্ট্যানফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের অ্যানক্লোলজি বিভাগের সহকারী অধ্যাপক এবং স্ট্যানফোর্ড ক্যান্সার সেন্টারের সদস্য, যেখানে তিনি ফুসফুসের ক্যান্সার রোগ ব্যবস্থাপনা গ্রুপের সহ-নেতা। এই সাক্ষাত্কারে ডাঃ ওয়াকলি গত পাঁচ বছরে ফুসফুসের ক্যান্সারের গবেষণার অগ্রগতি সম্পর্কে আলোচনা করেছেন এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সার ভবিষ্যতের বিষয়ে উত্তেজিত কেন?

ফুসফুসের ক্যান্সার কেন এতটা কঠিন এবং চিকিত্সা করা?

> ড। ওয়াকলি:

আমার মনে হয় যে ফুসফুসের ক্যান্সারের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে একটিই মনে করা কঠিন যে, এটি প্রাথমিক পর্যায়ে রোগের সন্ধানে এখনও ভাল নয়, তাই বেশিরভাগ লোকই ক্যান্সারের ছড়াছড়ি এবং প্রতিকারযোগ্য নয়। এছাড়াও, যাদের প্রাথমিক অবস্থায় এটি পাওয়া যায়, এমনকি যখন সার্জারি সম্পূর্ণরূপে সরিয়ে ফেলা হয়, তখনও এটি আবার ফিরে আসার সম্ভাবনা অন্য অনেক ধরনের ক্যান্সারের চেয়ে ফুসফুস ক্যানসারের তুলনায় অনেক বেশি। এবং, পরিশেষে, কেমোথেরাপি হিসাবে আমরা যে বেশিরভাগ চিকিত্সা গ্রহণ করেছি, সেগুলির জন্য আমরা সম্পূর্ণরূপে বুঝতে পারছি না, এটি অন্যান্য ক্যান্সারের মতো ফুসফুসের ক্যান্সারের মতো কার্যকর নয়।

এটি হতে পারে যে আমরা প্রায়ই ক্যান্সার বেশ উন্নত হতে অর্জিত না হওয়া পর্যন্ত কোন উপসর্গ আছে। আমাদের ফুসফুসের মধ্যে ব্যথা রিসেপটর নেই যা আমাদের জানাবে যদি কিছু অস্বাভাবিক বেড়ে ওঠে। এবং আমরা আমাদের ফুসফুসে কোনও ব্যক্তির কথা বলতে পারি না, বলতে পারি, স্তন ক্যান্সার সনাক্ত করা যায়। তাই এটির অংশ হতে পারে।

ফুসফুসের ক্যান্সারের ধরন এবং পর্যায়গুলি

ড। ওয়েকেলি:

আমরা ফুসফুসের ক্যান্সারকে দুটি বড় গোষ্ঠীতে ভাগ করে দেই। প্রথম, যা আসলে কমপক্ষে সাধারণ, ক্ষুদ্রকায় ফুসফুসের ক্যান্সার বলে। এবং এটি কোষের সমস্ত ফুসফুসের ক্যান্সারের 15 থেকে ২0 শতাংশ। এটি ক্ষুদ্র কোষ নামে অভিহিত হয় কারণ কোষগুলি মাইক্রোস্কোপের আওতায় পড়ে, এবং এই রোগটি আরো আক্রমনাত্মক হতে থাকে যে এটি প্রায় অস্ত্রোপচারের সাথে ব্যবহার করা হয় না। সাধারণত এটি পাওয়া যায় এমন সময়, এটি ফুসফুসে বা পুরো শরীর জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে এবং আমরা কেমোথেরাপি এবং বিকিরণটি সঙ্গে চিকিত্সা করি।

ফুসফুসের ক্যান্সারের অন্যতম ওষুধ যা আমরা অ-ছোটো সেল ফুসফুস ক্যান্সার করি , আবার ছোট কোষের বিপরীতে। এবং অ ছোট ছোট ফুসফুসের ক্যান্সারের মধ্যে, এই প্রধান গ্রুপগুলি রয়েছে: এডেনোক্যাকিনোমা রয়েছে যা সবচেয়ে সাধারণ; স্কোয়াডাস সেল কার্সিনোমা; বড় কোষ ক্যান্সার; এবং তারপর একটি "অন্যান্য" বিভাগ। তাদের মধ্যে পার্থক্যগুলি জানতে আরও গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠছে কারণ আমাদের কিছু নতুন চিকিত্সা প্রকৃতপক্ষে বিভিন্ন ধরনের ফুসফুসের ক্যান্সারে বিভিন্নভাবে কাজ করে।

প্রায় এক তৃতীয়াংশ রোগীরই আমরা প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ বলে মনে করি এবং "প্রাথমিক পর্যায়ে" মানে যে এটি একটি ভর যে ফুসফুসের মধ্যে ফুসফুসের বা ভর যা শুধু ফুসফুসে রয়েছে এমন কিছু লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে আছে। এই পরিস্থিতিতে, সার্জারি চিকিত্সার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ।

অন্য প্রায় এক-তৃতীয়াংশ রোগীর এই রোগ আছে যেখানে এটি "স্থানীয়ভাবে উন্নত" নামে পরিচিত, যার মানে এটি যে লিম্ফ নোডগুলির মধ্যে কেন্দ্রস্থলে রয়েছে মিডিয়াস্টিনাম হিসাবে পরিচিত বুকে অংশ যখন এটি ঘটবে, একা একা সার্জারি সহায়ক হবে না। এটি কিছু রোগীর চিকিত্সার একটি অংশ হতে পারে, তবে এই অবস্থার মানুষ কেমোথেরাপি এবং সাধারণত বিকিরণও হতে হবে।

উন্নত অবস্থা বা পর্যায়ে 40% রোগীর নিকট [প্রাথমিক শনাক্তকরণের সময়] পাওয়া যায় চতুর্থ রোগ, যেখানে এটি ফুসফুসের বা ফুসফুসের বাইরে উভয় ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে ছড়িয়ে পড়ে। এই অবস্থায়, আমরা প্রায়শই কেমোথেরাপি মত পদ্ধতিগত চিকিত্সার কথা বলি।

সুতরাং সংখ্যার সাথে, মঞ্চে আমি একটি ছোট ভর যা যে কোন লিম্ফ নডসে চলে যায় না, দ্বিতীয় পর্যায় ফুসফুসে লিম্ফ নোডগুলিতে থাকে, তৃতীয় পর্যায় মাদইস্তিনামের লিম্ফ নোডগুলিতে থাকে এবং তারপর পর্যায় IV আরও দূরবর্তী হয়

ভবিষ্যতে ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য উন্নত স্ক্রিনিংয়ের জন্য আশা

ড। ওয়াকলি:

ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে দীর্ঘমেয়াদি স্ক্রীনিংয়ের পদ্ধতি চলমান সমস্যা। কয়েক বছর আগে, আমরা আশাহীন ছিলাম যে উচ্চ ঝুঁকির মধ্যে যারা যেমন ধূমপায়ী ছিল, তাদের জন্য নিয়মিত ভিত্তিতে বুকের এক্স-রে নেওয়া, আমরা আগে এই রোগটি খুঁজে পেতে সক্ষম হতে পারতাম। অথবা সম্ভবত মানুষ খিঁচুনি করে কাঁদছেন, আমরা ঘুমানিতে দেখতে এবং ক্যান্সার কোষ খুঁজে পেতে এবং সম্ভবত এটি আগে এটি নির্ণয় করতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত যখন [ক্লিনিকাল] ট্রায়ালগুলি এই কৌশলগুলির দিকে নজর রেখেছিল, তখন এমন গ্রুপগুলির মধ্যে বেঁচে থাকার সামগ্রিক উন্নতি ছিল না যা আরও বেশি স্ক্রীনিং এবং যারা ছিল না তাদের জন্য ছিল, এবং তাই এই প্রচেষ্টাগুলি পরিত্যাগ করা হয়েছিল। এখন আমরা CAT (কম্পাসযুক্ত অক্ষীয় টমোগ্রাফি) স্ক্যান, বা সিটি স্ক্যানস করেছি এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকির জন্য নিয়মিত ভিত্তিতে সিটি স্ক্যান পেতে চলমান পরীক্ষাগুলি চলছে।

সেই এলাকায় বিতর্ক আছে ঠিক আছে আই-ইএলসিএপি (ইন্টারন্যাশনাল আর্লি ল্যাং ক্যান্সার অ্যাকশন প্রোগ্রাম) অধ্যয়ন নামে পরিচিত একটি ট্রায়াল ছিল, যা নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনে প্রকাশিত হয়েছিল, এই নির্দেশে যে এই রোগীদের সিটি স্ক্রীনিং থেকে উপকৃত হয়েছে যে তারা গবেষণা করেছে, কিন্তু যে গবেষণা ব্যবহৃত পদ্ধতি সঙ্গে কিছু সমস্যা ছিল। আরেকটি ট্রায়াল আছে যা ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউট কর্তৃক স্পনসর করা হয়েছে। আমরা এখনও যে অধ্যয়নের থেকে কোন তথ্য জানি না। আশা করছি ২009 সালে আমরা কিছু প্রাথমিক ফলাফল লাভ করব।

আমি মনে করি সবাই ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের সাথে আচরণ করে, খুব আশাবাদী যে আমরা স্ক্রীনিংয়ের উপায় বা আগেই এই রোগটি খুঁজে বের করবো। যেখানে বিতর্কটি রয়েছে সেখানে সিটি স্ক্রীনিং যথেষ্ট যথেষ্ট হবে কিনা। আমরা সবাই আশা করি যে হয়তো আমাদের রক্ত ​​পরীক্ষা করা হবে যা আমাদেরকেও সাহায্য করবে, এবং এমন সমস্যাও রয়েছে যা আমরা জানি না কে স্ক্রিন করে। বেশির ভাগ কাজই মানুষের ধূমপানের ইতিহাসের ওপর আলোকপাত করা হয়েছে, এবং এটি অবশ্যই ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি। কিন্তু সম্ভবতঃ প্রায় ২0 শতাংশ নারীরা ফুসফুসের ক্যান্সার পায় নি, এবং প্রায় 10 শতাংশ পুরুষই ধূমপান করে নি। তাই যেগুলি ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকিতে রয়েছে এবং স্ক্রীনিংয়ে কখনোই অন্তর্ভুক্ত হবে না এমন একটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যা। তাই আরেকটি সমস্যা।

প্রারম্ভিক পর্যায় ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচার প্লাস কেমো: কিছু জন্য একটি প্রতিকার?

ড। ওয়াকলি:

অ-ক্ষুদ্র ঘরের ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসা পর্যায়ে নির্ভর করে। পর্যায় 1 এবং দ্বিতীয় ক্যান্সারের রোগীদের, ফুসফুসের মধ্যে থাকা ক্যান্সারগুলি বেশিরভাগ সার্জারির সাথে চিকিত্সা করা হয়। এবং এখন অতিরিক্ত তাদের কিছু কেমোথেরাপি পেতে। তৃতীয় স্তরের ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীরা সাধারণত কেমোথেরাপি, বিকিরণ এবং কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের কিছু সমন্বয় পায়। এবং মেটাটাইটিক বা স্তরের চতুর্থ ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা চিকিত্সাগত চিকিত্সা যেমন কেমোথেরাপি সহ কিছু নতুন ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা হয়, আমরা লক্ষ্যবস্তু থেরাপি বলি। যারা নতুন লক্ষ্যবস্তু ওষুধ কেমোথেরাপির চেয়ে আলাদা আলাদা কাজ করে, কিন্তু সেগুলিও হয় যা শিরা বা গ্লাভস দ্বারা দেওয়া হয়।

চিকিত্সার সবচেয়ে বড় পরিবর্তন সম্প্রতি অস্ত্রোপচারের পর কিমোথেরাপির ভূমিকা ছিল, আমরা কি সহায়ক কেমোথেরাপিটি ডাকি? আমরা জানি যে কোলন ক্যান্সার এবং স্তন ক্যান্সারের জন্য অনেক বছর ধরেই এটি সহায়ক, এবং প্রত্যেকে এটা ধরে নেয় যে এটি ফুসফুসের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে সহায়ক হবে, তবে কেবলমাত্র গত কয়েক বছরেই আমরা ক্লিনিকাল ট্রায়াল থেকে কোন ভাল তথ্য পাইনি। গত পাঁচ বছরে বেশ কয়েকটি পরীক্ষায় দেখানো হয়েছে যে অস্ত্রোপচারের পর কেমোথেরাপি দিয়ে আমরা আরও ফুসফুসের ক্যান্সার থেকে আরো মানুষকে নিরাময় করতে পেরেছি। ২003 সালে প্রথম ট্রায়াল এসেছিল এবং ২004 সালে আরও পরীক্ষা ছিল এবং ২005 সালে আরও একটি বড় অধ্যয়নের মাধ্যমে সবাইকে দেখানো হয়েছিল যে কেমোথেরাপির মাধ্যমে আপনি আরও মানুষকে নিরাময় করতে পারবেন। যে সত্যিই সবচেয়ে বড় পরিবর্তন।

আবার, এই ফলাফল প্রাথমিক পর্যায়ে রোগীদের রোগীদের জন্য ছিল। শুধুমাত্র সার্জারি, যারা ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত তাদের 70% পর্যন্ত, এমনকি এমন 80% রোগী যারা সত্যিই ছোট টিউমার রয়েছে। একবার লিম্ফ নোড জড়িত হলে, টিউমার আকারের উপর নির্ভর করে এবং কত লিম্ফ নোড জড়িত থাকে, সেই প্রতিকারের মাত্রাগুলি 50 থেকে 60 শতাংশ পর্যন্ত [সার্জারি একা] ড্রপ করে। সুতরাং আমরা যেতে একটি দীর্ঘ উপায় আছে এটা অনেক স্তন ক্যান্সারের জন্য সার্জারির নিরাময় হারের তুলনায় অনেক ভিন্ন, বলে, একটি তুলনা হিসাবে। আশা ছিল যে কেমোথেরাপি যোগ করে আমরা ঐ প্রতিকার হার উন্নত করতে পারে।

কি ফুসফুসের ক্যান্সার চিকিত্সা সফলতার অন্য ফ্যাক্টর?

ড। Wakelee:

অনেকগুলি কারণ যা রোগীদেরকে সহায়ক কেমোথেরাপি গ্রহণ করতে হবে সেই সিদ্ধান্তে যেতে হবে। এটির অংশটি টিউমার দিয়ে নিজেই করতে হয়। এখন পর্যন্ত যে গবেষণাগুলি করা হয়েছে, আমরা জানি যে কেমোথেরাপিটি রোগীদের জন্য স্পষ্টভাবে সহায়ক, যাদের আমরা দ্বিতীয় পর্যায়ে কল করি, যেখানে ক্যান্সার ফুসফুসের ভিতরে লিম্ফ নডসে চলে গেছে। আমরা জানি যে এটি এমন রোগীদের জন্য সহায়ক যারা স্টেজ 3 ফুসফুসের ক্যান্সার রয়েছে যারা অস্ত্রোপচার করেছিলেন। কখনও কখনও আমরা জানি না যে অস্ত্রোপচার না হওয়া পর্যন্ত বুকের কেন্দ্র অংশে লিম্ফ নোডগুলি, মেডীস্টাইনিয়ামের ক্যান্সার রয়েছে। এবং যদি সার্জারির সময় এটি পাওয়া যায়, তবে আমরা জানি যে রোগীরা অবশ্যই কেমোথেরাপি দিয়ে সাহায্য করে।

আমরা জানি না যে স্তরে স্তন ক্যান্সারের রোগীদের, যাদের কোনও লিম্ফ নোড নেই, কেমোথেরাপি সঙ্গে অনেক সাহায্য করা হয় সম্ভবত বৃহত্তর টিউমারের রোগীদের সাহায্য করা হয়, কিন্তু এটি এমন একটি এলাকা যেখানে [ক্লিনিকাল] ট্রায়ালগুলির কিছু উপকারিতা দেখিয়েছে, অন্যগুলি না। এটি টিউমার আকারে কিছুটা নির্ভর করে। সুতরাং যে টিউমার অংশ।

এবং তারপর রোগীরা স্পষ্টত এটি মধ্যে ফ্যাক্টর উল্লেখযোগ্যভাবে। যে ব্যক্তিরা অস্ত্রোপচার থেকে খুব ভালভাবে পুনরুদ্ধার করে, সেগুলি কেমোথেরাপি সহ্য করতে সক্ষম হবে যারা দীর্ঘ পুনরুদ্ধারের সময় আছে তাদের তুলনায় অনেক বেশি। তাই সাধারণত কেউ যদি এক বা দুই মাসের মধ্যে খুব ভালো অবস্থায় উদ্ধার করে থাকে, তাহলে আমরা কেমোথেরাপি দেওয়ার কথা বিবেচনা করবো। এবং যদি কেউ এখনও দুই মাস পরে সত্যিই একটি কঠিন সময় আছে, যে সম্ভবত কেউ সম্ভবত কেমোথেরাপি দ্বারা সাহায্যের চেয়ে আরো ক্ষতিগ্রস্ত হতে যাচ্ছে।

আমরা অন্য ডাক্তারদের অন্য কোন সমস্যা আছে তাকান। বয়স একটি কারণ হতে পারে। যদিও সম্প্রতি রিপোর্ট করা হয়েছে এমন একটি ট্রায়ালের মধ্যে এটি ছিল এবং এটি সহায়ক কেমোথেরাপির পক্ষে দৃঢ়ভাবে ছিল, তারা বয়স্ক রোগীদেরকে 65 বছরের চাইতে বেশি বয়স্ক রোগীদেরকে সংজ্ঞায়িত করে এবং তাদের প্রাপ্তবয়স্ক রোগী হিসাবে তাদের অনেক উপকার হয়। সুতরাং এটি শুধু বয়স নয়, যদিও বয়স তাদের স্বাস্থ্যের অন্যান্য অবস্থার কিছু লোকের মধ্যে একটি ইঙ্গিত হতে পারে। আমি মনে করি 80 বছর বয়সী ব্যক্তিদের জন্য, কেমোথেরাপি দেওয়ার বিষয়ে বেশিরভাগই সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত যতক্ষণ না এটি প্রতিদিনই জগিং করে থাকে। কিন্তু তাদের 70 বছরের মধ্যে যারা ফুসফুসের ক্যান্সার আছে তাদের অধিকাংশই কেমোথেরাপী সহ্য করতে সক্ষম হবেন।

ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য একের বেশি কেমোথেরাপি ঔষধ ব্যবহার করা

ড। Wakelee:

অস্ত্রোপচার সম্পন্ন হয়েছে এবং রোগীদের পুনরুদ্ধারের সময় আছে আমরা একটি মাস বা দুই সম্পর্কে কেমোথেরাপি শুরু ঝোঁক। কখনও কখনও যে অস্ত্রোপচারের পরে তিন মাস পর্যন্ত প্রসারিত হয়, কিন্তু এর চেয়ে বেশি আমরা কিমোথেরাপি সাহায্য করতে পারে জানি না। তাই উইন্ডোটি প্রায় তিন মাস ধরে চিকিত্সা শেষ। বেশিরভাগ চিকিত্সার জন্য প্রায় তিন সপ্তাহ চিকিত্সার জন্য প্রতি তিন সপ্তাহ অন্তর অন্তর দেওয়া হয়, যাতে প্রায় 1২ সপ্তাহের বেশি হয়।

সাধারণত, কেমোথেরাপি ঔষধ ঠিক কাজ করতে পারে। কিন্তু ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে আমরা রোগীদের কাছ থেকে জানি যারা উন্নত মস্তিষ্কের রোগে আছে যে দুটি মাদকের সংমিশ্রণ একের চেয়ে ভালো। এবং যখন আপনি একটি তৃতীয় ঐতিহ্যগত chemo ড্রাগ যোগ করুন, কমপক্ষে উন্নত পর্যায়ে ফুসফুসের ক্যান্সারের মধ্যে, যে এটি কাজ সম্ভাবনা সম্ভবত উন্নতি ছাড়া পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যোগ করে। এখন, এটি বিভিন্ন রোগের মধ্যে ভিন্ন, কিন্তু ফুসফুসের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে এটি নির্দিষ্ট।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি রোগীদের কেমোথেরাপির মাধ্যমে আশা করতে পারে

ড। Wakelee:

প্রায় সবসময় সহায়ক (পোস্ট সার্জারি) চিকিত্সা, প্রাথমিক পর্যায়ে, আমরা cisplatin (প্লাটিনোল) নামে একটি ড্রাগ ব্যবহার করি, এবং এটি একটি কেমোথেরাপি ঔষধ যা দীর্ঘ সময়ের জন্য সঠিক সময়ে কাজ করে ডিএনএ [ডিঅক্সিবিবিউনিউক্লিক অ্যাসিড, কোষের জেনেটিক উপাদান]। এটি প্রায়ই একটি দ্বিতীয় ড্রাগ সঙ্গে সমন্বয় দেওয়া হয়, এবং অনেক আছে যে ব্যবহৃত হয়েছে। সহায়ক চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত সর্বাধিক এককে বলা হয় ভেনোরেলবাইন (নাভালবাইন), এবং এটি এমন একটি মাদক যা নিঃসন্দেহে দেওয়া হয়। তারা উভয় প্রথম দিন একসঙ্গে দেওয়া হয়। Vinorelbine একটু ঘন ঘন দেওয়া উচিত, তাই এটি এক সপ্তাহ পরেও দেওয়া হয়।

অন্যান্য মাদকের যে আমরা যেহেতু আমরা তাদের metastatic সেটিং অনেক ট্যাক্সেস, যেমন paclitaxel (Taxol) এবং docetaxel (Taxotere) হিসাবে, এবং gemcitabine (Gemzar) নামে একটি ড্রাগ আছে তাদের ব্যবহার কারণ এটি খুঁজছেন হয়। আবার, যারা সবগুলি ঐতিহ্যগত কেমোথেরাপির ঔষধ যা বিভিন্ন পর্যায়ে ডিএনএতে কাজ করে, যদিও ট্যাক্সেসগুলি কীভাবে কাজ করে তা একটু আলাদা, তবে এটি ডিএনএতে ফিরে যায়।

সব কেমোথেরাপির ঔষধের সাথে সবচেয়ে বড় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া , ঐতিহ্যগত কেমোথেরাপি ওষুধ, অস্থি মজ্জা প্রভাবিত করে, যার অর্থ হল যে শ্বেত রক্ত ​​কোষগুলি সাধারণত সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করে। লোহিত রক্ত ​​কণিকাও হ্রাস করতে পারে, মানুষকে অ্যানোমিক করে তোলে। রক্তের ক্লোটিংয়ের সাথে জড়িত প্লেটলেটগুলিও সামান্য একটু নিচে যেতে পারে। এবং এই সব প্রভাবগুলি আমরা যা দীর্ঘস্থায়ী বলে মনে করি, এর মানে হল যে কেমোথেরাপির পর তারা এক সপ্তাহ বা তার পরেও ঘটবে এবং তারপরে এটি নিজের উপর ভাল হয়ে দাঁড়াবে। যারা জিনিসগুলি আমরা ঘনিষ্ঠভাবে অনুসরণ করতে পারি এবং সাধারণত বেশ ভালভাবে চিকিত্সা করি। কিছুটা মাদক আছে যা প্রতিরোধ করার জন্য দেওয়া যেতে পারে।

কেমোথেরাপি এছাড়াও অবশ্যই বমি বমি ভাব এবং বমি করার জন্য একটি খ্যাতি আছে, এবং যারা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অবশ্যই একটি সম্ভাবনা। কিন্তু গত কয়েক বছরে বিরক্তিকর ও বমি বমি করতে খুব ভাল ওষুধ তৈরি করা হয়েছে, অতএব, এটি অতীতের মতো সমস্যায় পড়ে না।

সিৎসপ্ল্যাটিন কিডনিকে প্রভাবিত করতে পারে এবং তাই আমাদের পর্যবেক্ষণ করা উচিত কিডনি ফাংশন এবং নিশ্চিত মানুষ প্রচুর তরল পেতে। কিন্তু যে করছেন, আমরা সাধারণত সেখানে বেশ নিরাপদ। স্নায়ু উপর প্রভাব আছে, আমরা নিউরোপ্যাথি কল কি - হাত এবং পায়ের মধ্যে শামুকতা এবং কাঁটাঝোপ সাধারণতঃ এটি আরও ভাল হয়ে যায় যদিও কখনও কখনও এটি কেমোথেরাপির পরে পুরোপুরি ভাল হয় না, এবং সেইসব জিনিসগুলি যা আমরা দেখতেও পারি। এবং তারপর আরও কিছু সমস্যা আছে যা অনেক কম সাধারণ হতে পারে।

কেউ কেমোথেরাপি মাধ্যমে যাচ্ছে, আমরা তাদের খুব ঘনিষ্ঠভাবে দেখুন। আমরা অন্তত প্রতি তিন সপ্তাহে মানুষকে ফিরে দেখি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে কথা বলি এবং ডোজ নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজনীয়তা যেমন প্রয়োজন, তেমনি সমন্বয় সাধন করি।

ক্যান্সার বৃদ্ধিকে প্রমাণ করতে ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল লক্ষ্য করা যেতে পারে

ড। Wakelee:

যেভাবে আমরা ফুসফুস ক্যান্সারের চর্চা চালিয়ে যেতে সক্ষম, সত্যিই কোন ক্যান্সার, ক্লিনিকাল ট্রায়াল করে। এবং অধিকাংশ পরীক্ষার ডিজাইন করা হয়েছে কিভাবে আমরা কি জানেন কি কাজ থেকে সরানো, যত্ন মান, পরবর্তী স্তরে। তাই যখন আমি ক্লিনিকে আমার রোগীদের সাথে কথা বলি, তখন আমি সবসময় তাদের সাথে কথা বলি যে পাঁচ বছর আগে আমরা এমন সব রোগীর কেমোথেরাপি দিতে জানি না যারা আমাদের ফুসফুসের ক্যান্সার দিয়েছিলেন, যতক্ষণ না আমরা পরীক্ষা করেছিলাম যেখানে আমরা মানুষ ছিলাম কেমোথেরাপি বা না, এবং যে আমরা শিখেছি যে কেমোথেরাপি সহায়ক ছিল। এখন আমরা জানি যে কেমোথেরাপিটি সহায়ক, সব চলমান পরীক্ষায় কেমোথেরাপি দেওয়া হয় কিন্তু বর্তমানে কিছু মাদকদ্রব্য পরীক্ষার জন্য অতিরিক্ত ওষুধ সরবরাহ করে যা কিনা অতিরিক্ত ওষুধকে কেমোথেরাপিতে যুক্ত করতে পারে তা দেখার চেষ্টা করে।

ট্রায়াল আমি দৌড়াচ্ছি একটি মস্তিস্কের দিকে তাকিয়ে যা বেভাইসিজুমাব নামে পরিচিত। বাণিজ্য নাম হল অস্তিন, এবং এই ড্রাগ একটি অ্যান্টিবডি। অ্যান্টিবডি এছাড়াও শিরা দ্বারা দেওয়া হয়, শুধু কেমোথেরাপি অধিকাংশ হিসাবে। এই অ্যান্টিবডি ব্লকগুলি যা VEGF নামে পরিচিত, অথবা ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল প্রোডাক্ট ফ্যাক্টর এবং VEGF একটি নতুন রক্তক্ষেত্র তৈরির ক্ষেত্রে একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অণু। কিভাবে যে ক্যান্সার সম্পর্কিত? ওয়েল, সব ক্যান্সার কোষ, একটি টিউমার কোন নির্দিষ্ট আকারে বৃদ্ধি করার জন্য যাতে, তাদের মধ্যে আগমনের জন্য রক্তের বাহন পেতে হবে। এবং তাই যদি আপনি এই নতুন রক্তবাহীগুলি ব্লক করে ফেলতে সক্ষম হবেন, তাহলে ক্যান্সারটি ক্রমবর্ধমান হতে বাধা দেবে।

মেটাস্টাইল ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের মধ্যে, আমরা জানি যে কেমোথেরাপির বায়ভিসিজুম্বা যোগ করে কেমোথেরাপিটি আরও ভাল করে তোলে। যে সেটিং, এটি প্রকৃতপক্ষে রক্তরস বৃদ্ধি বাধা অবধি একটু ভিন্নভাবে কাজ করতে পারে, কিন্তু তা সত্ত্বেও আমরা নিশ্চিতভাবে জানি যে এটি বিভিন্ন পরীক্ষায় কাজ করেছে। এটি টিউমার সঙ্কুচিত হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়, ক্যান্সার আবার বাড়তে শুরু করে এবং আসলে অন্তত একটি বড় পরীক্ষাগুলির মধ্যে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বাড়ায়। তাই এই জ্ঞান দ্বারা, বুদ্ধিবিজ্ঞানমুক্ত করা এবং আমরা এটির প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিৎসার সেটিংসে আনার মাধ্যমে আরো মানুষকে নিরাময় করতে পারি কি না তা দেখায়, যেখানে রোগীদের ইতিমধ্যেই ক্যান্সার অপসারণ করা হয়েছে, তাদের বেশিরভাগই নিরাময় করা হয়েছে, কিন্তু আমাদের এখনও প্রয়োজন যারা নিরাময় হার উন্নত।

তাই বিচারে আমি চলছি, বিচারের মধ্যে প্রবেশকারী সবাই মান কেমোথেরাপি গ্রহণ করে যা আমরা সিৎসপ্ল্যাটিন ড্রাগ নিয়ে কথা বলছি, এবং vinorelbine বা docetaxel বা gemcitabine- এবং তারপর অর্ধেক রোগীদের ট্রায়াল পাওয়া যায় বায়ভিসিজুম্যা।

কিভাবে জীববিজ্ঞান চিকিত্সা ক্যান্সার কোষ 'খারাপ আচরণ' বন্ধ করুন

ড। ওয়াকলি:

জীবজগতগুলি ঐতিহ্যগত কেমোথেরাপি থেকে আলাদা, যেগুলি তারা একটি ভিন্ন লক্ষ্যের পরে চলছে যা ক্যান্সার কোষকে আমরা পছন্দ করি না এমন ভাবে আচরণ করে। ঐতিহ্যবাহী রত্নগোপনগুলি নতুন ডিএনএ তৈরির ওপর মনোনিবেশ করে, এবং যদি আপনি এটি ব্লক করেন, তাহলে ক্যান্সার কোষ মারা যায়। নতুন জীববিজ্ঞান অন্য কিছুতে ফোকাস করে যা ক্যান্সার কোষকে খারাপভাবে আচরণ করে, যেমনটা আমি উল্লেখ করেছি। বেভাইসিজম্যাব (অস্তিস্টন) রক্তের বাহনগুলির স্তরে কাজ করে। যদি আমরা ব্লাড ব্লকগুলিকে ব্লক করে ফেলতে পারি, তবে টিউমার মাস্কটি সংকুচিত হবে এবং কেমোথেরাপিটি আরও ভাল করে তুলবে।

এরালটিনিবের মতো অন্য কিছু নতুন লক্ষ্যযুক্ত এজেন্টের নাম, সাধারণত টেরসিভা, বিভিন্ন প্রোটিন স্তরে কাজ করে কোষের পৃষ্ঠে, বিশেষ করে ক্যান্সার কোষগুলি। যে ড্রাগ, erlotinib, কি epidermal বৃদ্ধি ফ্যাক্টর রিসেপটর বা EGFR বলা হয় পরে যায়, এবং অন্যান্য এজেন্ট যে লক্ষ্য আছে। ক্যান্সার কোষে আরও বেশি সাধারণ বা ক্যান্সার কোষে দেখা যায় এমন অন্যান্য প্রোটিনগুলির উপর ফোকাস করা হয়েছে এমন নতুন যৌগ তৈরি করা হয়েছে। এবং তাই যদি আপনি তাদের ব্লক করতে পারেন, তবে ক্যান্সার কোষের আক্রমণের সম্ভাবনা বেশি থাকে এবং অনেক সাধারণ কোষের ক্ষতি হয় না।

এই গবেষণায় আমরা বায়ভিসিজুম্ব ব্যবহার করছি কারণ এটি প্রথম ঔষধ যা প্রকৃতপক্ষে কেমোথেরাপি যুক্ত ছিল। মেটাস্টিক রোগে কেমোথেরাপির সঙ্গে বা নতুন ড্রাগ এক্স, ওয়াই বা জেড ছাড়াও অনেকগুলি পরীক্ষায় দেখা গিয়েছে এবং বায়ভিসিজাম্ব পর্যন্ত পর্যন্ত তাদের কেউই কেমোথেরাপি বনাম বেঁচে থাকার মধ্যে উন্নতি দেখায়নি। তাই যখন গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে বায়ভিসিজুম্যাব মেটাস্টিক রোগের সঙ্গে রোগীদের কেমোথেরাপির যোগ করার সময় বেঁচে থাকার উন্নতি করতে সক্ষম হয়েছিল - আরোগ্যকর নয়, তবে মানুষকে দীর্ঘ সময় সাহায্য করার জন্য - এই মাদক গ্রহণ করে এবং তা প্রাথমিক পর্যায়ে রোগের মধ্যে নিয়ে আসে আমরা আশা করছিলাম আমরা আরো বেশি মানুষকে নিরাময় করতে পারি।

অতিরিক্তভাবে, রক্তের যানের বৃদ্ধি বাধাগ্রস্ত করে কীভাবে মাদক কাজ করে, আশা করা হয় যে পরিস্থিতি এমন অবস্থায় আরও ভালোভাবে কাজ করবে যেখানে আপনার কয়েকটি ফ্লোটিং টিউমার কোষ আছে অস্ত্রোপচারের সময় বা অস্ত্রোপচারের পূর্বে এবং শরীরের বাইরে ঝুলিয়ে রাখা হয়। যদি আমরা তাদের ক্রমবর্ধমান করা এবং রক্তনালীতে বিভক্ত করা বন্ধ করতে পারি এবং তারপর একটি বড় টিউমার ভর হয়ে উঠি, তাহলে আশা করি আমরা আরও অনেক লোককে এই উপায়ে নিরাময় করতে সক্ষম হবো।

জীববিজ্ঞানে মিশ্র ফলাফল ফুসফুসের ক্যান্সার স্তরের উপর নির্ভর করে

ড। Wakelee:

আমরা ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সা করার জন্য এখনো জীববিজ্ঞানে অনেক তথ্য নেই। আমাদের নিকটতম পর্যায়ের তিনটি রোগের রোগীদের মধ্যে একটি ট্রায়াল রয়েছে যারা বুকের মাঝখানে অংশে অংশগ্রহন করে, মিডিয়াটাইনম। যারা রোগীদের কেমোথেরাপি এবং বিকিরণ সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়, এবং তাদের অর্ধেক geletinib (Iressa) হিসাবে পরিচিত একটি জীববিজ্ঞান পেয়েছিলাম, যা erlotinib অনুরূপ, এবং তাদের অর্ধেক শুধুমাত্র একটি প্লেসো পিল পেয়েছিলাম। এবং যে গবেষণায়, কারণ আমরা বুঝতে পারি না, রোগীদের ghetsinib পেতে যারা পাশাপাশি যারা এটি না পেয়ে ছিল না। তাই নিশ্চিতভাবে সাবধানতা একটি শব্দ এবং কেন আমাদের জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়াল করা যাতে গুরুত্বপূর্ণ জন্য আরেকটি অনুস্মারক হয়। আমরা অনুমান করতে পারি না যে এটি একটি রোগের বিভিন্ন পর্যায়ে কাজ করতে যাচ্ছে কারণ আমরা জানি এটি মেটাটাইটিক রোগে কাজ করে।

তবে, আমি খুব আশাবাদী যে আমরা বায়াজাইজুম্যাবের সাথে যেসব চিকিত্সাগুলি দেখছি, এটি একটি ভ্যাকসিন প্রারম্ভিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করা হচ্ছে এবং এআরলটিনিবের সাথে চলমান বিচারের পরীক্ষায় সবাই প্রতিশ্রুতিবদ্ধ। আমি অবশ্যই বভিসিজুম্বের প্রতি পক্ষপাতিত্ব করছি, কিন্তু আমি মনে করি যে, আশা করি আমরা সেখানে আরও ভাল প্রতিকার করতে সক্ষম হবো।

প্রাথমিক পর্যায়ে ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালসে অংশগ্রহন

ড। । Wakelee:

আমাদের গবেষণায় যে কেউ ফুসফুসের ক্যান্সার আছে যা সার্জারির সাথে পুরোপুরি সরানো হয়েছে। এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে আমরা রোগীর স্তরে জানি, যার অর্থ হল যে কোন রোগী সার্জারি করার চেষ্টা করছে, তাহলে সার্জনদের সাথে দেখা করতে হবে যে সার্জারীর সময়ে যে মেডীস্টিনমের লম্ফ নোডগুলি স্যাম্পল করা হয়, কারণ যে তারা কি পর্যায়ে আমাদের জানতে সাহায্য করে।

তাই যে কেউ মঞ্চে আছে I, II বা III ফুসফুসের ক্যান্সার, সেটি এই দাবির জন্য উপযুক্ত যে তারা অন্যথায় ভাল আকৃতির মধ্যে। যারা উল্লেখযোগ্য হৃদরোগ আছে, আমরা বিচারের জন্য অনুমতি দিই না কারণ যদি আপনি এটি সম্পর্কে চিন্তা করেন তবে বায়ভিসিজম্যাব রক্তবর্ণ গঠনকে ব্লক করে কাজ করে। যদি আপনার হৃদপিন্ডের সমস্যা থাকে, তবে সম্ভবত আপনার হৃদরোগের চারপাশে একটু বেশি রক্তচাপের গঠন প্রয়োজন। আমরা মানুষকে ঝুঁকির মুখে রাখতে চাই না এছাড়াও, একটি স্ট্রোকের ইতিহাস সহ যে কেউ, একই সম্ভাব্য উদ্বেগ আছে আমরা কাউকে বিচারের সম্মুখীন করতে চাই না যে উচ্চতর ঝুঁকিতে পড়বে কারণ তাদের একটি স্ট্রোকের ইতিহাস আছে। কিন্তু অন্যথায় মঞ্চে থাকা মঞ্চে অন্তত চার সেন্টিমিটারের মাপের রোগীদের - এবং এ কারণেই দেখা যায় যে আমরা ছোট টিউমারের মত রোগীদেরকে যত বেশি সহায়তা করি নি - এবং দ্বিতীয় পর্যায়ে এবং দ্বিতীয় পর্যায়ের 3-এ ফুসফুস ক্যান্সার।

আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলার জন্য সর্বদা ভাল, এবং এটি সার্জনের সাথে কথা বলতে পারে কিন্তু প্রায় সবাইকেই ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত হতে হবে একটি মেডিকেল ওকোলোলজিস্টের সাথে দেখা করতে হবে। তারা সব সময়ে চিকিত্সা না বেছে নিতে পারে, কিন্তু কমপক্ষে এটি সম্পর্কে আরো জানতে চিকিত্সা দিতে যারা সঙ্গে কথা বলতে। এই দেশে অধিকাংশ চিকিৎসক এই ট্রায়াল সম্পর্কে সচেতন। আমরা সারা দেশে 700 টির কাছাকাছি সাইটগুলি রোগীদের জন্য তালিকাভুক্তির জন্য উন্মুক্ত। জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট দ্বারা পরিচালিত একটি ওয়েব সাইটে প্রচুর তথ্য রয়েছে, যাকে ক্লিনিক্যালট্রিয়ালস জিভ বলা হয়। আমাদের বিশেষ ট্রায়ালটি দেখার জন্য, গবেষণার নাম E1505 অনুসন্ধান করুন।

ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশগ্রহণের উপকারিতা এবং ঝুঁকি

ড। Wakelee:

ট্রায়াল অংশগ্রহণের সুবিধাগুলি অন্য যে কোনও উপায় উপলব্ধ না হতে পারে যে ড্রাগ থেকে অ্যাক্সেস করার ক্ষমতা আছে। এছাড়াও, ক্লিনিকাল ট্রায়ালের রোগীদের একটু ঘনিষ্ঠভাবে দেখা যায় এবং আপনার ডাক্তার এবং নার্সদের পাশাপাশি, আপনারও এই বিচারে কাজ করার জন্য যারা কাজ করছেন তাদেরও রয়েছে, যা খুব ভাল জিনিস হতে পারে। আমি মনে করি যে আপনার মত অনুভূতি গুরুত্ব আসলে নিজেকে সাহায্য করার উপর মনোযোগ নিবদ্ধ করা হয় কিন্তু একই রোগের সাথে ভোগা হয় যারা অন্যদের সাহায্য করার জন্য কিছু করছেন সত্যিই downplayed করা উচিত নয়। এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

ঝুঁকি? ওয়েল, ক্যান্সারের কোন চিকিত্সার সঙ্গে ঝুঁকি আছে, দুর্ভাগ্যবশত। আমরা এখনও পর্যন্ত কোনও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই এমন চিকিত্সাগুলির সাথে মেলে নি, এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালের সাথে কখনও কখনও আমরা জানি না। উন্নয়নের প্রাথমিক পর্যায়ে আমরা একটি ড্রাগের সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া জানি না। অনেক অনিশ্চয়তা আছে এবং আমরা সর্বদা জানি না যে চিকিত্সার যত্ন মান তুলনায় ভাল হবে।

পরীক্ষাগুলি অন্তত মান দেওয়া হয় তা নিশ্চিত করার জন্য খুব সতর্কতার সাথে ডিজাইন করা হয়েছে, এবং আমরা আপনার হিসাবে তাদের ডিজাইন করার চেষ্টা করি হয় যত্ন মান পেতে যাচ্ছে, যা আপনি যদি আপনি বিচারের উপর না ছিল পেতে হবে, অথবা আপনি যত্ন মান এবং অন্যান্য কিছু পেতে যাচ্ছে এখন, মাঝে মাঝে আমরা যদি কোনও পরিস্থিতি যেখানে কোনও অনুমোদিত এজেন্ট নেই, যেখানে আমরা জানি না এমন কিছু নেই, তারপরও কিছু প্ল্যাডো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল রয়েছে, তবে এটি সাধারণত পরিস্থিতি নয়। যদি আপনি একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল মধ্যে যাওয়া হয়, আপনি যদি আপনি একটি প্লাসেবো জড়িত একটি অধ্যায় যে না হয় বা না জানতে হবে। যদি আপনি একটি অধ্যয়নের দিকে তাকিয়ে থাকেন তবে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলার গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলির মধ্যে একটি।

ফুসফুসের ক্যান্সার খুবই চ্যালেঞ্জিং রোগ, তবে আমরা অবশ্যই অগ্রগতি অর্জন করছি। গত পাঁচ বছরে আমরা উন্নত স্তরের রোগীদের জন্য অনেক নতুন লক্ষ্যবস্তু এজেন্ট গড়ে তুলেছি। আমরা এমন সময়ে শুরু করেছি যেখানে আমরা সহায়ক থেরাপির ব্যবহার করতে সক্ষম হয়েছি, এবং এখন আমরা মানুষকে আরও পৃথকভাবে চিকিত্সা করার জন্য মনোনিবেশ করতে সক্ষম হচ্ছি। যারা খুব উত্তেজনাপূর্ণ গবেষণা এলাকা। আমি মনে করি যে আমরা এগিয়ে চলার সাথে সাথে চলমান ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলো আসলে আমাদের কোথায় যেতে হবে তা জানতে সাহায্য করে।

ফুসফুসের ক্যান্সার সম্পর্কে আরও তথ্য

আপনি যদি চিকিত্সার অগ্রগতি সম্পর্কে আরও জানতে চান প্রারম্ভিক পর্যায়ে ফুসফুসের ক্যান্সার, রিসার্চ অ্যাডভান্সডের সম্পূর্ণ ওয়েবকাস্ট শুনুন: প্রাথমিক পর্যায়ে ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা চিকিত্সা।

ফুসফুসের ক্যান্সার সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য এবং এই অবস্থার সাথে ভালভাবে জীবনযাত্রার জন্য, এই সম্পর্কিত স্বাস্থ্যচিহ্ন বৈশিষ্ট্যগুলি পরীক্ষা করুন:

• আপনার ক্যান্সারের ব্যথা পরিচালনা: একটি বিশেষজ্ঞের নির্দেশিকা
• কি আমি আমার ক্যান্সারের যত্নটি বহন করতে পারি?
• ক্যান্সারের প্রজনন: পরিসংখ্যান?