যদিও দীর্ঘস্থায়ী বাধাবিরোধী ফুসফুসে রোগ (সিওওপিডি) অনেক বছর ধরে মানুষের ক্ষতি করেছে, তবে শর্তের জন্য নির্দেশিকা এখনও অপেক্ষাকৃত নতুন। 1998 সালে, একটি গ্রুপ ক্রনিক অস্থির ফুসফুসের রোগের জন্য গ্লোবাল ইনিশিয়েটিভ বা সিওওপিডির জন্য স্ট্যান্ডার্ড ডায়াগনোসিস এবং চিকিত্সা হিসাবে পরিচিত এবং চারটি সিওপিডি স্টাডিজ চালু করে যা আজ ডাক্তাররা ব্যবহার করে।
"গ্লেন সিওপিডি পর্যায়ে চিকিত্সার জন্য একটি ইউনিফর্ম গাইড প্রদান করে," ব্যাখ্যা দেয় ওহিওের ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিকে একটি ফুসফুসের বিশেষজ্ঞ মো। আপনার সিওপিডি মঞ্চ স্প্রুরামেট্রি নামে একটি ফুসফুস ফাংশন পরীক্ষার ফলাফল দ্বারা নির্ধারিত হয়, একটি শ্বাসের পরিমাপের যন্ত্র যা সিওপিডি পর্যায়ে নির্ণয় এবং স্থাপন করা হয়। "স্পাইরমেট্রিটি একটি সহজ কিন্তু মূল্যবান পরীক্ষা যা আপনার ফুসফুস থেকে কতটা বাতাস বহন করে তা পরিমাপ করে," তিনি বলেন। সিওপিডি এর লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি স্পষ্ট হওয়ার আগেই স্পাইরোমেট্রিক সিওপিডি নির্ণয় করতে পারে।
"সিওপিডি স্টেজিংয়ের জন্য পাওয়া সর্বজনীন টুল হল গোল্ড স্টান্ডার্ড, তবে পুরো ফুসফুস ফাংশন টেস্টিংটি সম্পূর্ণ গল্প বলে না," জেসিকা বোন বলেন, পিটসবার্গের ইউনিভার্সিটি অফ মেডিসিনের ফুসফুসের বিশেষজ্ঞ ও সহকারী অধ্যাপক ড। "সিওপিডি-র এমন কিছু লোক যাদের কম ফুসফুসের ফাংশন আছে তারা সিওপিডি-র লোকেদের তুলনায় আরো বেশি সক্রিয়।" যারা ভাল ফুসফুসে ফাংশন পেয়ে থাকে, "তিনি বলেন।" ডাক্তারদের এখনও পুরো ব্যক্তিটিকে চিকিত্সা করতে হয়। "
সিওপিডি পর্যায় এবং চিকিত্সা
কারণ সিওপিডি একটি প্রগতিশীল রোগ, অধিকাংশ মানুষ ধীরে ধীরে একটি নিম্ন সংখ্যায়িত স্তর থেকে একটি উচ্চতর সংখ্যক পর্যায় পর্যন্ত সরানো হবে। এছাড়াও, চিকিত্সাগুলি পৃথকভাবে ব্যক্তির থেকে আলাদা হতে পারে, তবে চারটি গ্লেন পর্যায়গুলির সাথে সঙ্গতিপূর্ণ মানগুলি হল:
- স্তর I.। সিওপিডি-র মঞ্চে থাকা লোকের অবস্থাও তাদের জানার কথা না। এক সেকেন্ডের (FEV1) বাধ্য জোরপূর্বক ভলিউমের স্পিরোমেট্রি পরীক্ষা 80% স্বাভাবিক বা উচ্চতর হবে। "পর্যায়ে আমি, সিওপিডি-র মানুষরা যদি ইতিমধ্যেই তাদের কাছে ধূমপান ছাড়তে না পারে," ডাঃ পিচুরকো বলেন। "কিছু লোককে রেসকিউ ইনহেলার ব্যবহার করতে হতে পারে (এটি একটি ছোট-অভিনয় ব্রোংকোডিয়েটারও বলা হয়), অন্যরা যখন কোনও ঔষধের দরকার হয় না।"
- দ্বিতীয় পর্যায়। সিওপিডি দ্বিতীয় পর্যায়ে, FEV1 50 থেকে 80% স্বাভাবিক। "এই পর্যায়ে সিওপিডি রোগীকে প্রতিদিন 24 ঘন্টা ব্রোংকোডিয়েটর ঔষধের প্রয়োজন হতে পারে"। এই ধরনের ব্রোংকোডিয়েটারকে দীর্ঘ-অভিনয় বা রক্ষণাবেক্ষণের ঔষধ বলা হয়।
- পর্যায় III। সিওপিডি মঞ্চে তৃতীয়, FEV1 30 থেকে 50 শতাংশ স্বাভাবিক "তৃতীয় পর্যায়ে, সিওপিডি সহ লোকজন ঔষধের সংমিশ্রণে থাকতে পারে এবং একটি ফুসফুসে পুনর্বাসন কর্মসূচিতে অংশগ্রহণ করতে পারে", পিচুরো বলেছেন। তৃতীয় পর্যায়ে ব্যবহার করা যেতে পারে এমন একটি ঔষধ হল ইনহেল্ড কর্টিকোস্টেরয়েড, একটি শক্তিশালী ঔষধ যা প্রদাহকে মারামত করে।
- পর্যায় IV। সিওপিডি চতুর্থ চতুর্থাংশে, FEV1 স্বাভাবিকের 30 শতাংশেরও কম। "এই পর্যায়ে, অন্যান্য ঔষধ ছাড়াও, সিওপিডি রোগীকে সম্পূরক অক্সিজেন ব্যবহার করা উচিত"। পর্যায় চতুর্থ সিওপিডি রোগীদের প্রতিদিন ২4 ঘন্টা অক্সিজেন থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।
সিওপিডি এক্সস্যাবর্বেশন এবং রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি
যেহেতু সিওপিডি এর কোন প্রতিকার নেই, সব পর্যায়ে চিকিত্সার লক্ষ্য হল লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করা এবং জটিলতা প্রতিরোধ করা এবং সিওপিডি পর্যায়ে অনেক চিকিত্সা ওভারল্যাপ আছে, ডাঃ বন বলেন। "সিওপিডি এর যেকোনো পর্যায়ে মানুষ রেসকিউ ইনহেলার ব্যবহার করতে পারে, এবং দ্বিতীয় পর্যায়ে কিছু লোকের জন্য এখনও কেবল একটি রেসকিউ ইনহেলার প্রয়োজন। যদি একজন ব্যক্তির সিওপিডি উপসর্গ হঠাৎ খারাপ হয়ে যায়, তবে এটি একটি অস্থিরতা হিসাবে পরিচিত, একটি অ্যান্টিবায়োটিক বা মৌখিক স্টেরয়েড যোগ করা যেতে পারে। "
সিওপিডি রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির একটি চিকিত্সা যা বর্ধিত সময়ের জন্য স্থায়ী হয়। দীর্ঘস্থায়ী ব্রোংকোডিলেটরগুলি, ওপেন এয়ারওয়েজ, উদাহরণস্বরূপ। অন্য রক্ষণাবেক্ষণের ঔষধগুলি হল বিটা-অ্যাজোনবাদী, এন্টিকোলিনার্জিক্স এবং থিওফিলাইন, যা সবগুলিই শ্বাসনালী পেশীকে সতেজ করতে কাজ করে। কর্টিকোস্টেরয়েডগুলিও রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি হিসেবে বিবেচিত হয়।
"ঔষধগুলি শেষ পর্যন্ত সিওপিডি , "বন ব্যাখ্যা করে। "সিওপিডি-র একজন ব্যক্তি যদি ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন করে থাকেন, তবে এর অর্থ হতে পারে যে সে পরবর্তী সিওপিডি পর্যায়ে চলে গেছে।"
সিওপিডি নির্ণয় ও চিকিত্সাঃ ব্যক্তিগতকৃত উপায়ে
সিওওপিডি-র সঙ্গে মানুষের সার্বিক পরিসংখ্যান উন্নত হলে কিনা তা নির্ধারণ করতে গবেষকগণের একটি দল 135 জন ব্যক্তির রেকর্ড পর্যালোচনা করেছে যারা 1996 বা 1997 সালে সিওপিডি হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিল এবং তাদের সাথে তাদের তুলনা করেছিল ২003 থেকে ২004 সাল পর্যন্ত 181 টি সিওপিডি রোগীর তথ্য উদ্ধার করা হয়েছে। জার্নাল থোর্যাক্স, পত্রিকায় প্রকাশিত ফলাফলগুলি দেখিয়েছে যে, সিওপিডি-র সঙ্গে আরো সম্প্রতি নির্ণিত ব্যক্তিদের দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি হয়েছে। তাদের উপসংহার: উন্নত ব্যবস্থাপনা এবং চিকিত্সার ফলে সিওপিডির একটি ভাল রোগ দেখা যায়।
মনে রাখবেন যে, চিকিত্সা এখনও ব্যক্তিগতকরণের প্রয়োজন। "সিওপিডি স্টেজিং এবং চিকিত্সার জন্য স্বর্ণের মান একটি ভাল কাঠামো সরবরাহ করে," সে বলে। "কিন্তু চিকিত্সা এখনও পর্যায় না, পৃথক ব্যক্তি আচরণ করার জন্য সামঞ্জস্যপূর্ণ হতে হবে।" যদি আপনার নিজের সিওপিডি পর্যায়ে এবং সর্বোত্তম চিকিত্সার বিকল্প সম্পর্কে প্রশ্ন থাকে, অথবা যদি আপনি বাড়তি বৃদ্ধি পাচ্ছেন, তাহলে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন।
