হাউস্টন - সোমবার, ২5 শে জুন, ২01২ (মেডপেজ টুডে) - জিন-এক্সপ্রেশন পরীক্ষা সঠিকভাবে 90 শতাংশের বেশি সন্দেহজনক থাইরয়েড নুডুলসকে ম্যালিগ্যান্ট হিসাবে চিহ্নিত করেছে যেমন হস্টোপ্যাথোগোলিক নিশ্চিতকরণ নিশ্চিত করেছে, তদন্তকারীরা রিপোর্ট করেছে।
ফলো-আপ বিশ্লেষণ দেখিয়েছেন যে, এক মিথ্যা-ইতিবাচক ফলটি সূক্ষ্ম-সুঁচির উচ্চতা দ্বারা অপর্যাপ্ত স্যাম্পলিংয়ের সাথে জড়িত ছিল।
ফলাফলগুলি সুপারিশ করে যে অনেকে অনিয়মিত ডায়গনিস্টিক হস্তক্ষেপ অনিবার্য স্থির থাইরয়েড নুডুলস রোগীদের জন্য এড়িয়ে যেতে পারে, যেহেতু নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন ।
"এই গবেষণাটি দেখায় যে রোগীর জনসাধারণের ক্যান্সারের সম্ভাবনা কম থাকায় রোগীর উপপোজেনকে সনাক্ত করার জন্য একটি জিন-এক্সপ্রেশন ক্লাসিফায়ার ব্যবহার করা যেতে পারে যার জন্য ডায়গনিস্টিক সার্জারি অন্যথায় সুপারিশ করা হয় "বরিশালের হার্ভার্ড এবং ব্রাইঘাম ও মহিলা হাসপাতালের এরিক কে আলেকজান্ডার, এমডি এবং সহ-লেখক উপসংহারে লিখেছেন।
" যদিও প্রতিটি ক্লিনিকালের সিদ্ধান্তটি ব্যক্তিগতকৃত হওয়া উচিত তবে এই তথ্যগুলি আরো বিবেচনা করা উচিত জরিমানা সুরে উচ্চাভিলাষ এবং অনিশ্চিত জিন-এক্সপ্রেশন শ্রেণীবদ্ধকরণ পরীক্ষার উপর একটি সুনিশ্চিত ফলাফল সঙ্গে অদম্য cytologic বৈশিষ্ট্য সঙ্গে nodules আছে যারা রক্ষণশীল ক্লিনিকাল পদ্ধতি। "
হিউস্টন 2012 এডুও 2012 সালে গবেষণা এছাড়াও রিপোর্ট করা হয়েছিল।
হিসাবে অনেক হিসাবে 15 সন্দেহজনক থাইরয়েড নুডুলস শতাংশ মারাত্মক হতে প্রমাণ করা। ফলস্বরূপ, ডায়গনিস্টিক মূল্যায়নের 1 সেন্টিমিটার এবং বড় সীসাগুলির অধিকাংশ নুডুলস। জরিমানা-সুচী অ্যাসপিরেশন সিটিলজি মূল্যায়নের ভিত্তি, কিন্তু 30 শতাংশ পদ্ধতির অনিশ্চিত ফলাফলের দিকে পরিচালিত হয়।
থাইরয়েড নথির জন্য অনিশ্চিত সারথোলজি তিনটি শ্রেণিবিন্যাসের মধ্যে একটি:
- অনির্ধারিত তাত্পর্যের অ্যাটপিয়া
- অনুকরণীয় নিউোপ্লাজম বা সন্দেহজনক নিউপ্লেসাম
- দুর্ঘটনার জন্য সন্দেহজনক
রোগীদের ডায়াগনিস্টিক শল্যচিকিৎসার মূল্যায়নের জন্য অপ্রয়োজনীয়ভাবে উল্লেখ করা হয়েছে গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি 2% থেকে 10%, যা বেশিরভাগ লেভেলথ্রোক্সিন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির জন্ম দেয়, লেখক উল্লেখ করেন।
আণবিক বিশ্লেষণটি থাইরয়েড টিস্যুের মাইক্রোস্কোপিক মূল্যায়নে সহায়ক হিসেবে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ, যেহেতু 60% থেকে 70% থাইরয়েড ক্যান্সারে এক বা একাধিক জিনগত পরিব্যক্তি রয়েছে। এক গবেষণায়, থাইরয়েডের ক্রমোন্নতির জন্য উচ্চতর বৈশিষ্ট্যের সাথে জেনেটিক মার্কারগুলির বিশ্লেষণে 16 শতাংশ ক্ষেত্রে পরিব্যক্তি দেখা যায়।
সম্প্রতি, একটি জিন-এক্সপ্রেশন শ্রেণীবদ্ধকারী ম্যালিগ্যান্টের ক্ষত থেকে বেগুনী থাইরয়েড নুডুলসকে পৃথক করার জন্য প্রতিশ্রুতি দিয়েছে। একটি পাইলট গবেষণায় 90 শতাংশের বেশি সংবেদনশীলতা এবং নেতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান প্রদর্শিত হয়েছে।
অদ্ভুত থাইরয়েড নুডুলস সহ রোগীদের মধ্যে জিন-এক্সপ্রেশন শ্রেণীবিন্যাসের একটি বৃহৎ, সম্ভাব্য, বহুভাষিকতা যাচাইকরণের গবেষণা থেকে আলেকজান্ডার ও সহকর্মীরা রিপোর্টগুলি প্রতিবেদন করেছেন। 49 টি স্থানে তদন্তকারীরা থাইলোড্ড নোডলস এর 4,8২২ জরিমানা সুয়েড অ্যারেপিয়ারের 3,789 রোগীদের মধ্যে 1 সেন্টিমিটার বা এর চেয়ে বড়।
577 সাইকোলজিক্যাল অনির্দিষ্ট অশান্তি দিয়ে শুরু করে, তারা ২65 নম্বরের সংখ্যাটি নিখুঁত করে, যার প্রতিটিই একই জীবাণু থেকে অনুরূপ হস্টোপ্যাথোগুলিক নমুনা। ।
জিন-এক্সপ্রেশন শ্রেণীবদ্ধকারী ২5 টি জীনকে বিভক্ত করে দেয় যা বিরল নিউোপ্লাস্স এবং 14২ জিনকে পরিশোধন করে যা প্রাথমিক শ্রেণীবদ্ধকারী হিসেবে কাজ করে।
অন্ধত্বীয় হীথোপ্যাথোলজিকাল পর্যালোচনাটি 855 টি অনির্দিষ্ট অস্তিত্বকে 85 টি ম্যালিগ্যান্ট হিসাবে চিহ্নিত করেছে। জিন-এক্সপ্রেশনের শ্রেণীবিন্যাসী 78 টি 85 সন্দেহজনক হিসাবে সনাক্ত করেছে, ফলে 92 শতাংশ সংবেদনশীলতা সৃষ্টি হয়েছে। পরীক্ষায় সঠিকভাবে 180 টি বেগুনী জীবে 93 টি শ্রেণিবিন্যাস করা হয়েছে, যা 52 শতাংশের নির্দিষ্টতার সম্মুখীন।
পরীক্ষায় সব ধরণের অনিয়মযুক্ত থাইরয়েড জীবাণুর জন্য 90 শতাংশ বা উচ্চতর সংবেদনশীলতা অর্জন করা হয়েছে।
ক্লিনিকাল সিদ্ধান্ত গ্রহণের জন্য সাহায্য হিসাবে ব্যবহৃত হয় জিন-এক্সপ্রেশন শ্রেণীবদ্ধকারী সায়গলিকভাবে অনিবার্য থাইরয়েড জঞ্জালের জন্য প্রতিবছর আনুমানিক 75,000 ডায়গনিস্টিক সার্জারির একটি তৃতীয় তফসিলিয়ে দিতে পারে, সহকারী সম্পাদকীয় লেখক লিখেছেন।
পরীক্ষার সম্ভাব্য নেতিবাচক দিক হল যে 5% থেকে 10% নুডুলস শ্রেণীবদ্ধ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ হতে পারে তা মারাত্মক বলে প্রমাণিত হতে পারে, বিশেষত ক্ষতিকারক যেগুলি অনিশ্চিত কিন্তু ক্যান্সারের উদ্বেগজনক।
"কারণ এই গ্রুপটি ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি, তাই ফিলাডেলফিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের পেনসিলভানিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের এমডি, পিএইচডি ডিগ্রিধারী জে। ল্যারি জেমসন লিখেছেন, "জিন-এক্সপ্রেশন শ্রেণীবিন্যাসী একটি সুগঠিত প্রোফাইল নির্দেশ করে, এমনকি যখন জরিমানা - সুচী সমাধি বায়োপসি পুনরাবৃত্তি করা বা একটি ডায়গনিস্টিক হেমিথাইরোয়েটেকটমি সঞ্চালন যুক্তিসঙ্গত হবে।
" থাইরয়েড নুডুলস পরিচালনার ব্যাপারে সিদ্ধান্ত গ্রহণের জন্য উপলব্ধ সরঞ্জামগুলির জন্য উপলব্ধ এই নতুন জিন-এক্সপ্রেশন শ্রেণীবদ্ধকরণ পরীক্ষার একটি চমৎকার সংযোজন, "জেমসন যোগ করেছেন।
উত্স: টেস্ট বেনিন থাইরয়েড হুমকি বহন সাহায্য করতে পারে
