সুচিপত্র:
- পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি কি খুব বেশি?
- আপনার বিকল্প কি কি?
- আপনি কি আপনার চিকিত্সা যথেষ্ট সময় দিয়েছেন?
- আপনার চিকিত্সার জন্য একটি নতুন ঔষধ যোগ করা প্রয়োজন?
- কি আপনার বীমা একটি চিকিত্সা পরিবর্তন আবরণ?
- নতুন ঔষধের সাথে হস্তক্ষেপ করবেন না আপনার লাইফস্টাইল?
কী টেকওয়াজ
এটি কাজ করছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য psoriatic আর্থ্রাইটিস ড্রাগে এটি প্রায় 3 মাস লাগে।
আপনার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে সৎ থাকতে হবে এবং আপনি সহ্য করতে পারবেন না এবং লাইফস্টাইল পছন্দগুলি আপনার চিকিত্সা বিকল্প প্রভাবিত হতে পারে।
আপনার psoriatic আর্থ্রাইটিস নিয়ন্ত্রণে রাখা সঠিক চিকিত্সাটি খুঁজে পেতে সময় নিতে পারে। প্রথম, দ্বিতীয় বা এমনকি তৃতীয় আপনার বিশেষ অবস্থার পরিচালনার জন্য কাজ করতে পারে না।
"সেন্ট্রিয়াল আর্থ্রাইটিসের জন্য দুটি ভিন্ন অবস্থার মধ্যে চিকিত্সার পরিবর্তন আসবে," সেন্ট জন প্রভিডেন্সের রিউমাটোলজিস্ট এমডি রশিমা মাররি-গোটাম বলেন। ডেট্রয়েট স্বাস্থ্য সিস্টেম "এক যে তারা ঔষধ সহ্য করা হয় না বা তারা একটি প্রতিকূল প্রভাব বা ঔষধ প্রতিক্রিয়া হবে, বা ঝুঁকি বেনিফিট outweighs হবে অন্যরা শুধু ওষুধের প্রতি সাড়া দিচ্ছে না। "
এটি হতে পারে আপনার শরীরটি এক মাদকের প্রতি প্রতিরোধ গড়ে তুলেছে বা এই রোগটি নিজেকে প্রবাহিত করছে, বিশেষত যদি আপনি কেবলমাত্র উপসর্গগুলি পরিচালনা করছেন বরং লক্ষণগুলির উৎসের চেয়ে বরং
"সক্রিয় যৌথ প্রদাহ এবং সক্রিয় ত্বক রোগের কারণে সাধারণত আমরা ঔষধগুলি সামঞ্জস্য করছি" আটলান্টাতে ওয়েলস্টার রয়াম্যাটোলজিতে রিউমাটোলজিস্ট এবং কুমির ওয়েসেলম্যান, আমেরিকার কলেজ অফ রুমিটোলজি যোগাযোগের চেয়ারম্যান ড। এবং বিপণন কমিটি "কখনও কখনও আমরা একটি ঔষধ পরিবর্তন কারণ এটি সব কার্যকর নয়," তিনি বলেছেন। "কখনও কখনও ওষুধ আংশিক উপকারিতা দেখায়, কিন্তু রোগী এবং আমি সিদ্ধান্ত নিতে পারি যে আমরা বিকল্প ঔষধ কৌশল সঙ্গে ভাল করতে পারি"।
সঠিক চিকিত্সা পরিকল্পনা আপনার উপসর্গগুলি নিয়ন্ত্রণে সব পার্থক্য করতে পারে এবং আপনাকে আপনার দৈনন্দিন কার্যক্রম চালিয়ে যেতে সহায়তা করে ।
"যদিও এটি একটি নিরাময়যোগ্য রোগ নয়, এটি প্রায়ই ক্ষয় করা যেতে পারে," ডাঃ ওয়েসলম্যান বলেন। "অবশ্যই এমন রোগী রয়েছে যে আমরা সম্পূর্ণ বিনষ্ট করতে পারছি না, তবে সাধারণত আমরা একটি চিকিত্সা নিয়ামক খুঁজে পেতে পারি যা তাদের গুণগত মান উন্নত করে।"
এই প্রশ্নগুলি আপনাকে প্রশ্ন করা উচিত কিনা তা চিকিত্সার পরিবর্তন করার সময় এবং কি আশা করা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি কি খুব বেশি?
প্রতি ড্রাগ আক্রান্ত প্রভাব ও ঝুঁকি নিয়ে আসে, এবং এই কারণেই কিছু রোগীরা একটি মাদক গ্রহণ বন্ধ করতে চান। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি আপনার ডাক্তারের সাথে খোলা থাকা উচিত যা আপনি করতে পারেন এবং পরিচালনা করতে পারবেন না।
"চলমান উপসর্গগুলির ব্যাপারে আপনার চিকিত্সককে সৎ থাকতে হবে যে বিরক্তিকর। আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্ট পরিবর্তন আলোচনা সেরা সময়, তাই প্রস্তুত প্রস্তুত, "Weselman বলেছেন। "প্রতিটি চিকিত্সা কিছু ঝুঁকি বহন করে যে স্বীকৃতি, এবং উপযুক্ত চিকিত্সা অভাব ঝুঁকি বহন করে। ডাক্তাররা একটি নির্দিষ্ট এলাকার পরীক্ষা করার জন্য বা উপলব্ধ বিকল্পগুলির বিষয়ে কার্যকর আলোচনা করতে প্রয়োজনের কারণে অনেক সিদ্ধান্তই ব্যক্তির মধ্যে তৈরি করা উচিত।
আপনার বিকল্প কি কি?
"আমি রোগীদের আমাদের ব্যাখ্যা করছি ' চিকিত্সা বিকল্পের 'সিঁড়ি' হিসেবে প্রতিটি এজেন্টের ঝুঁকি, বেনিফিট, এবং শক্তি, "Weselman বলেছেন। "আমরা খরচ হিসাবে ভাল আলোচনা বিকল্পগুলি সীমিত, তাই চিকিত্সার 'চলমান' এড়িয়ে চলার জন্য আমাদের সব বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করতে হবে। "
প্রথমবারের মতো অধিকাংশ লোকই গেরোরিটিক আর্থ্রাইটিসের আচরণের জন্য ননস্টোরডিয়াল এন্টি-প্রদাহী ড্রাগ (এনএসএইড)। এই ওভার-দ্য-ওষুধের ওষুধ, যেমন ibuprofen (advil, motrin) বা naproxen (Aleve) হিসাবে, ব্যথা এবং প্রদাহকে চিকিত্সা করে কিন্তু রোগের মূল কারণ নয়।
এনএসএআইডির পরবর্তী ধাপ রোগ-সংশোধনকারী বিরোধী -ধর্মীয় ওষুধ (DMARDs)। এই ওষুধগুলি, যেমন মেথট্রেক্সেট, প্রকৃতপক্ষে সেরারিটিক আর্থ্রাইটিস রোগে সংশোধন করে না কিন্তু এর অগ্রগতিকে রোধ করতে পারে।
জীবজগতে তৈরি জীববিজ্ঞানগুলি, নির্দিষ্ট প্রোটিন বা ইমিউন সিস্টেমে কোষকে লক্ষ্য করে কাজ করে।
ওয়েস্টলম্যান বলেন, রোগীদের বিশেষভাবে খারাপ ভাঙচুর বন্ধ করার জন্য তাদের চিকিৎসা পরিকল্পনার সময় একটি অস্থায়ী কোর্স অফ কর্টিকোস্টেরয়েড পাওয়া যায়।
"আমরা চিকিত্সা এবং যত্নের মান এবং কিভাবে তাদের নির্দিষ্ট অবস্থার উপর প্রযোজ্য তা নির্দেশিকা আলোচনা করি", উইসেলম্যান বলেন। "রোগীর তথ্য দেওয়া কয়েক মিনিট ব্যয় করে আমরা একসঙ্গে সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করি।"
আপনি কি আপনার চিকিত্সা যথেষ্ট সময় দিয়েছেন?
তাত্ক্ষণিক ত্রাণ চান এমন মানুষটিই কেবল, তবে কিছু মাদকদ্রব্য সত্যিই লাভবান হওয়ার জন্য সময় নেয়। Weselman এবং ডঃ মাররি-গটাম কাজ শুরু করার জন্য একটি নতুন ওষুধের জন্য তিন মাস অনুমোদন করার পরামর্শ দিচ্ছে।
"এটি একটি রোগের কার্যকর কিনা তা দেখার জন্য রোগীদের জন্য হতাশাজনক হতে পারে, তবে যদি আমরা খুব দ্রুত চিকিৎসা দেই তবে আমরা ঝুঁকি নিই সম্ভাব্য কার্যকর চিকিত্সা হারানো, "ওয়েসেলম্যান বলেন।
আপনার চিকিত্সার জন্য একটি নতুন ঔষধ যোগ করা প্রয়োজন?
আজ সেরারিটিক আর্থ্রাইটিস চিকিত্সা সম্পর্কে চিন্তা করার জন্য সবচেয়ে বর্তমান কাঠামো হল যে" সংমিশ্রণ থেরাপি মনোপোথির চেয়ে ভালো, "মেরি - গটম বললো। এর মানে হল যে দুটি ওষুধ ব্যবহার করে একযোগে ভাল ফলাফল অর্জন করতে পারে।
"সাধারণত মেথট্রেক্সেট একটি জীববিজ্ঞান এজেন্টের সাথে মিলিত হয়," Weselman বলেছেন। "কখনও কখনও সলফাসলজেন সংমিশ্রণ একটি অংশ।"
কি আপনার বীমা একটি চিকিত্সা পরিবর্তন আবরণ?
কখনও কখনও ডাক্তার আপনি পকেটের আউট পরিশোধ শেষ না নিশ্চিত করতে অন্য এক আগে একটি চিকিত্সা চেষ্টা করতে হবে।
"আমরা দীর্ঘমেয়াদি বাজারের বাইরে থাকা ঔষধগুলি ব্যবহার করি, এবং রোগীর জন্য আমরা যা সঠিক মনে করি তা করার চেষ্টা করি। কিন্তু কখনও কখনও বীমা কোম্পানী নির্দেশ করে আমরা কি করতে পারি এবং কী ব্যবহার করতে পারি না। "মাররি-গোটাম বলছেন।
উদাহরণস্বরূপ, একটি কোম্পানিকে রোগীরকে অ্যাটালিউম্যাট (হিমেরা) আগে চেষ্টা করতে হবে; অন্য একটি কোম্পানী একটি পৃথক প্রোটোকল প্রয়োজন হতে পারে, যখন। মারুতি-গোটাম বলছেন, বীমা কোম্পানীর প্রায়ই রোগীদের বায়োলজিকালের দিকে অগ্রসর হওয়ার আগে ডামার্ডের চেষ্টা করে।
"মেথট্রেক্সেট হল প্রথম পদার্থ যা আমি সাধারণত শুরু করি, এমনকি যদি তারা একটি জীববিজ্ঞানের জন্য ভাল প্রার্থী হয়" "DMARD- এর সাথে, যদি কোনও ডোজ পরিবর্তন ঘটতে পারে তবে আপনি যে বলার আগে এই ওষুধের ন্যায্য সুযোগ দেওয়ার চেষ্টা করবেন, 'হেই, এটি আর কাজ করতে যাচ্ছে না।'"
নতুন ঔষধের সাথে হস্তক্ষেপ করবেন না আপনার লাইফস্টাইল?
কিছু মাদকদ্রব্য আপনি যে ক্রিয়াকলাপগুলি অর্জন করতে চাইতে পারেন এমন লক্ষ্যে বা বিলম্ব করতে পারেন সেগুলিকে সীমাবদ্ধ করে, যেমন একটি পরিবার শুরু করা আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি কি করতে ইচ্ছুক এবং ছেড়ে দিতে পারেন।
"অল্প বয়স্ক রোগী অবশ্যই তাদের বাচ্চাদের চাইবে কিনা তা স্পষ্টভাবে বিবেচনা করা উচিত," মাররি-গোটাম বলছেন। "আমি রোগীদেরকে পরামর্শ দিচ্ছি যে, মেথট্রেক্সেট গ্রহণের কারণে তাদের জন্ম নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন হয় কারণ এটি ভ্রূণে ক্ষতিকারক বলে পরিচিত।"
বায়োলজিকাল সম্পর্কে যথেষ্ট তথ্য থাকলেও তারা ক্ষতি করতে পারে তা জানার জন্য, তাই বর্তমানে এটি না করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে গর্ভবতী বা উভয়ই গর্ভধারণ করার সময় জীববিজ্ঞানগুলি গ্রহণ করুন।
"মদ্যপ ম্যথোটারকেসেটের জন্য আরেকটি বড় কারণ," মাররি-গোটাম বলেন। "যদি আপনি মেথট্রেক্সেটে থাকেন, তবে আপনি সবই পান করতে পারবেন না। যকৃতের উপর মেথট্রেক্সেট ভারী, তাই যদি আপনি ওষুধ গ্রহণ করছেন এবং যকৃতের দ্বারা প্রক্রিয়া করা হয়, তবে যকৃতের কিছু রোগীর জন্য এটি খুব বেশি। "
