মাইিলোমা জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়াল: ইমিউন সিস্টেমের শক্তি বৃদ্ধির

Anonim

যখন ম্যালোলোমা রোগীরা নতুন চিকিত্সাগুলির জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালের কথা চিন্তা করে, তখন এটি আশাব্যঞ্জক অনুভূতির সাথে প্রায়ই দেখা যায় যে নতুন ঔষধ বা থেরাপিউটিক পদ্ধতি তাদের রোগের গতি পরিবর্তন করতে পারে। গবেষক এর দৃষ্টিভঙ্গি থেকে, একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল একটি দীর্ঘ এবং exacting বৈজ্ঞানিক প্রক্রিয়া শেষ পদক্ষেপ এক। একটি যৌগ বা পদ্ধতি যা ল্যাব বা পশুপালন সংক্রান্ত গবেষণায় ভালো লাগে, একটি গুরুতর অসুস্থতা সহ বাস্তবসম্মত মানুষের মধ্যে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা পরীক্ষা পাস করতে হয়। সর্বোত্তম সম্ভাব্য পরিস্থিতিতে, রোগীর ও গবেষক উভয়ই পরীক্ষার থেকে উপকার লাভ করে।

গবেষক ও রোগীদের সহযোগিতামূলক প্রচেষ্টার কারণে, একাধিক ম্যালোলোমা নতুন গবেষণামূলক পদ্ধতিতে সক্রিয় গবেষণা এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালের মধ্যে প্রবেশ করেছে এবং প্রচেষ্টার কিছু সৃষ্টি হয়েছে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ কৌশল।

নতুন নতুন পদ্ধতিগুলি শরীরের নিজস্ব রোগ-প্রতিরোধক ইমিউন সিস্টেম যুদ্ধের ক্যান্সারকে সাহায্য করার উপর ভিত্তি করে তৈরি। ইমিউনোথেরাপি বলা হয়, মাইোলোমা এর সহজাত বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে কৌশলটি কিছু সময়ের জন্য মাইোলোমা গবেষকরা আকৃষ্ট করেছে। (একাধিক মাইলোমা লক্ষণ এবং চিকিত্সার উপর আরও তথ্যের জন্য, আমাদের রোগের মূল পৃষ্ঠায় যান।)

"মাইেলোমা রোগীর প্রতিটি রোগী প্রোটিন উৎপাদন করে এমন কোষকে চিহ্নিত করে একটি মোটামুটি প্রোটিন উৎপন্ন করে", ব্যাখ্যা করেছেন ভিনসেন্ট রাজকুমার, MD, রোকেস্টারের মায়ো ক্লিনিকের মায়োলোমা বিশেষজ্ঞ মিন বলেন, "যদি আমরা এমন একটি থেরাপি তৈরি করি যা অনন্য প্রোটিনের বিরুদ্ধে পরিচালিত হয়, তবে আমরা কেবল মায়োলোমা কোষকে লক্ষ্যবস্তু করতে পারি এবং অন্য কোষ ও টিস্যু অক্ষত রাখতে পারি।"

দ্বিতীয় আকর্ষণ মায়লোমা থেকে ইমিউনোথ্রোপ্যাটিক পন্থাগুলি নিরাময় অবস্থায় ক্যান্সার কোষের অবিচ্ছিন্ন বিস্তার সম্পর্কিত। স্বাভাবিকভাবে, শরীরের বিদেশী কোষগুলির দ্রুত বৃদ্ধি অস্বাভাবিক কোষের প্রতিক্রিয়া এবং তাদের ধ্বংস বা তাদের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করার জন্য ইমিউন সিস্টেমকে উদ্দীপিত করবে। কারণগুলি এখনও স্পষ্ট নয়, ইমিউন সিস্টেম আমার মস্তিষ্কে কোষে এমন প্রতিক্রিয়া দেয় না।

"[ময়লোোমা] এমন একটি বিদেশী জিনিস যা শিখতে হয় না তা শিখতে ইমিউন সিস্টেমকে পুনরায় শিক্ষিত করার একটি উপায় হতে পারে ডক্টর রাজকুমার বলেন।

মায়োলোমা চিকিত্সা করার জন্য উদ্দীপনামূলক কৌশলগুলির মধ্যে রয়েছে:

ডেনড্রাইটিক কোষের ভ্যাকসিন

স্কেলেলাল টার্গেটযুক্ত রেডিওথেরাপি ও স্টেম সেল

ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন

ট্যান্ডেম স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন

সক্রিয় ট-কোষের থেরাপি

প্রায়ই বলা হয় "অ্যান্টিজেন উপস্থাপনকারী কোষগুলি" ডেনড্রাইটিক কোষগুলো স্বাভাবিক ইমিউন সিস্টেম কোষ যা বিদেশী প্রোটিন (এন্টিজেন নামেও পরিচিত) সনাক্ত করে এবং তাদেরকে অন্য প্রকার প্রতিরোধ কোষগুলিকে নির্দেশ করে , প্রক্রিয়াকরণের জন্য. একটি মায়েলমা ভ্যাকসিন একটি রোগীর নিজস্ব ডেনড্রাইটিক কোষগুলি অপসারণ করে এবং রোগীর অনন্য মাইোলোমোম প্রোটিনকে প্রকাশ করার মাধ্যমে তৈরি করা হয়, যা মায়েলোমা প্রোটিনের সাথে ডেন্ড্রাইটিক কোষগুলি "লোড করে"। সক্রিয় কোষগুলি রোগীদের মধ্যে প্রত্যাবর্তন করে প্রত্যাবর্তিত হয় যে রোগীর টি কোষগুলি এখন মিয়েলোমা কোষটিকে বিদেশী হিসেবে সনাক্ত করে এবং ময়িলোমা কোষকে হত্যা করার লক্ষ্যে একটি প্রতিক্রিয়া মাউন্ট করে।

মায়ো ক্লিনিকের প্রাথমিক চিকিত্সাগত গবেষণায় যথেষ্ট ড। রাজকুমার বলেন, কৌশল কীভাবে কাজ করে তা নির্ধারণের জন্য তথ্য। তবে, সারা দেশে বেশ কয়েকটি কেন্দ্রে তদন্তকারীরা ম্যাল্লোমাতে ডেনড্রাইটিক কোষের ভ্যাকসিন থেরাপির মূল্যায়ন করছে।

আরকানসাস বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকরা ডেনড্র্যাটিক কোষের টিকা পরীক্ষার জন্য ম্যালোলো রোগীদের নিযুক্ত করছে। ডেনড্রাইটিক কোষের ভ্যাকসিন পরীক্ষার তথ্যগুলি থেকে পাওয়া যায়:

· ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব হেলথ ক্লিনিকাল ট্রায়াল ওয়েব সাইট

মাইিলোমা ইনস্টিটিউট ফর রিসার্চ অ্যান্ড থেরাপি

স্টেম সেলগুলি হল "স্টার্টার" রক্তকোষ যা অন্য সব রক্ত ​​কোষ উৎপন্ন করে । তারা রক্তের তিনটি প্রধান সেলুলার উপাদানগুলির মধ্যে নিজেদের রূপান্তরিত করতে পারে: সাদা কোষ, লাল কোষ এবং প্লেটলেট। ম্যালেলমা এবং অন্যান্য রোগের জন্য প্রচলিত স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন ইন, রোগীর নিজের স্টেম সেল (অটোলজগ কোষ) প্রথমে সরানো হয় এবং হিমায়িত করা হয়। তারপর রোগীর উচ্চ ডোজ কেমোথেরাপি পায়, যা ক্যান্সারের চিকিৎসার পাশাপাশি সাধারণ রক্ত ​​কোষ ধ্বংস করে দেয়। কেমোথেরাপির পর, সংরক্ষিত রক্তক্ষয়ী কোষগুলির পুনরাবৃত্তির জন্য সংরক্ষিত স্টেম সেলগুলি রোগীর মধ্যে ফিরে আসে।

সিয়াটেলের ফ্রেড হাচিনসন ক্যান্সার রিসার্চ সেন্টারের তদন্তকারীরা মানক উচ্চ মাত্রায় কেমোথেরাপি-স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশন প্রক্রিয়াতে কঙ্কাল লক্ষ্যযুক্ত বিকিরণ থেরাপির একটি ফর্ম যুক্ত করেছেন। একটি উচ্চ-শক্তি রেডিওআইসোটোপ (হোল্মিয়াম 166) একটি হাড়ের সন্ধানকারী পদার্থের সাথে সংযুক্ত করা হয় যা ডটম্যাপের প্রাথমিক পরিচিতিগুলির সাথে যুক্ত হয়, যা অস্টিওপোরোসিস এবং হাড় মেটাস্ট্যাসিসের জন্য ব্যবহার করা বিসফোস্ফনেটের ঔষধগুলির সাথে সম্পর্কিত। ডোয়ড এমপিপি হাড়ের বিকিরণ বিতরণ করে, যা একাধিক ম্যালোলোমাতে প্রধান রোগের স্থান দেয়।

মায়লোমা বিশেষজ্ঞ উইলিয়ম বেনসিংগার বলেন, "স্ট্যান্ডার্ড উচ্চ ডোজ অটোলগ্লাস স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন রোগীদের ২0 থেকে 30 শতাংশে সম্পূর্ণ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে" দুর্ভাগ্যবশত, থেরাপি বেশিরভাগ লোককে নিরাময় করে না, অংশে, কারণ সম্পূর্ণ প্রতিক্রিয়াগুলি খুব টেকসই নয়। আশা করা হয় যে কঙ্কাল লক্ষ্যবস্তু রেডিয়েশন আরো সম্পূর্ণ প্রতিক্রিয়া এবং আরো টেকসই প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করবে, যার ফলে বেঁচে থাকার উন্নতি হবে। "

প্রাথমিক গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে কঙ্কাল লক্ষ্যবস্তু রেডিয়েশন ছাড়াও প্রথাগত উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপি এবং অটোলজাস স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন দেখা যায় যা 50 শতাংশের বেশি প্রতিক্রিয়া হার বৃদ্ধি করে। ডাঃ বেনসিংগার স্কেলেল্লাল্ড ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের সাথে জড়িত রয়েছে যা কঙ্কালের লক্ষ্যমাত্রাযুক্ত রেডিওথেরাপি, যা প্রায় সম্পন্ন এবং রোগীদের ভরাট করে না।

ম্যাললোমাতে এই ক্লোজ ট্রায়াল এবং অন্যান্য চলমান ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পর্কে তথ্য এখানে পাওয়া যায়:

· ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব হেলথ ক্লিনিকাল ট্রায়ালস

ফ্রেড হাচিনসন ক্যান্সার রিসার্চ সেন্টার

রোগীর নিজের স্টেম সেল (অটোলজাস স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট) ব্যবহার করে বা দানকৃত কোষগুলি ব্যবহার করে (অ্যালোজেনিক স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট) স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট দুটি ভিন্ন উপায়ে করা যায়। )। পূর্ববর্তী বিভাগে ব্যাখ্যা করা হয়েছে, উভয় পদ্ধতিতে, রোগীরা সাধারণত স্টেম সেলগুলির প্রতিস্থাপন দ্বারা উচ্চ ডোজ কেমোথেরাপি গ্রহণ করে। একটি অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্লান্টে, প্রসেসটি কেমো ছাড়াও পুরো-শরীরের বিকিরণকেও অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।

একটি অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্ল্যান্টে, যখন কোষগুলি দান করা হয়, সাধারণত একটি পরিবারের সদস্য দ্বারা, 70 শতাংশ রোগীর সম্পূর্ণ প্রতিক্রিয়া অর্জন করে , যার অর্থ রক্তে কোন detectable monoclonal প্রোটিন এবং অস্থি মজ্জা মধ্যে রক্তরস কোষ একটি স্বাভাবিক শতাংশ। যাইহোক, প্রক্রিয়া রোগীর রক্ত-উত্পাদক কোষ ধ্বংস করে এবং উচ্চ মৃত্যুহারের সাথে সম্পর্কিত। ফলস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অ্যালোজিনিক ট্রান্সপ্ল্যান্টটি মূলত হ্রাস পেয়েছে, ফ্রেড হাচিনসন ক্যান্সার রিসার্চ সেন্টারের ডাঃ বেনসিংগার।

উচ্চ ডোজ অলৌনিক প্রজননের একটি আশাপ্রদ বিকল্প একটি স্বতঃস্ফূর্ত transplantation পদ্ধতি যা অটোলজোল স্টেম ব্যবহার করে। কোষ পরে অনুদান স্টেম সেল দ্বারা পরে। রোগীর প্রথমে একটি উচ্চ ডোজ কেমোথেরাপি শাসন করেন যা পরবর্তীতে অটোলজাস ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন। প্রায় দুই মাসের একটি পুনরুদ্ধারের সময় পরে, রোগী অনুতপ্ত কোষ ব্যবহার করে একটি দ্বিতীয়, হ্রাস-তীব্রতা চপ্পল করা। ডাঃ বেনসিংঙ্গার বলেন প্রাথমিক ফলাফল দেখায় টেন্ডেম ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরিমাণ উচ্চ মাত্রায় অ্যালোঞ্জিনিক ট্রান্সপ্ল্যান্টের মতো, কিন্তু অনেক কম মৃত্যুহারের সাথে মিলিত হয়।

চলমান টেন্ডেম ট্রান্সপ্লান্টেশন ট্রায়ালগুলি সম্পর্কে তথ্য এখানে পাওয়া যায়:

· ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব হেলথ ক্লিনিকাল ট্রায়াল

· ফ্রেড হাচিনসন ক্যান্সার রিসার্চ সেন্টার

সূচিপত্র

এই মাইেলোমা চিকিত্সা কৌশলটি বিশেষ ধরনের রোগ-প্রতিরোধকারী সাদা রক্ত ​​কোষকে ব্যবহার করে যা টি সেল বা টি লিম্ফোসাইট নামে পরিচিত, যা সাধারণভাবে ইমিউন সিস্টেমকে উদ্দীপ্ত করে। শরীরের ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া, টিউমার বা অন্যান্য অস্বাভাবিক কোষগুলির প্রতিক্রিয়া। যখন টি সেল একটি অস্বাভাবিক কোষের পৃষ্ঠায় একটি নির্দিষ্ট মার্কার বা অ্যান্টিজেনকে সনাক্ত করে, তখন এটি সক্রিয় হয়ে যায় এবং অস্বাভাবিক কোষে শরীরের ইমিউন প্রতিক্রিয়াটি ট্রিগার করে। বিভিন্ন রকমের শারীরিক অবস্থার মধ্যে - কিছু ক্যান্সার, এইচআইভি-এইডস, ভাইরাল ইনফেকশনগুলি - ঘূর্ণিত টি-সেল কাউন্টের সাথে যুক্ত বা টি-সেল কার্যকলাপ হ্রাস করা হয়, যা শরীরের রোগের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের ক্ষমতা সীমিত করে। টি-সেল জনসংখ্যার সক্রিয় এবং প্রসারিত করে এমন একটি প্রক্রিয়ায় টি কোষের এই রোগ-প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করা যেতে পারে। প্রথমত, রক্তের নমুনা রোগীর কাছ থেকে নেওয়া হয়, তারপর টি সেলগুলি ল্যাবের প্রোজেক্ট করা হয় যাতে তাদের সংখ্যা বাড়তে থাকে এবং Xcellerated প্রসেস ব্যবহার করে তাদের সক্রিয় করে।

এই সক্রিয় টি কোষগুলিকে আবার একটি দুর্বল ইমিউন সিস্টেমকে উন্নত করার জন্য রোগীর মধ্যে ফেরত পাঠানো হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ম্যালোলোমা রোগীদের কেমোথেরাপি চলছে - যা তাদের রক্ত ​​কণিকাগুলিকে হ্রাস করে বা পরিত্যাগ করে - স্টেম সেল রোপনপদ্ধতি অনুসরণ করে, ট্রান্সপ্লাটেড স্টেম সেলগুলি কেমোথেরাপি দ্বারা হ্রাসকৃত কোষকে পুনঃপ্রতিষ্ঠিত করে এবং সক্রিয় টেসি সেলগুলি আরও দ্রুত পুনরুদ্ধারের জন্য বা আরও বেশি অনুমতি দিতে পারে সক্রিয় টি কোষ একাধিক মাইোলোলা চিকিত্সা সক্রিয় T কোষের ব্যবহার জড়িত একটি চলমান গবেষণা থেকে প্রাথমিক ফলাফল ক্লিনিক্যাল অনকোলজি সভা আমেরিকান সোসাইটি জুন 2004 সালে রিপোর্ট করা হয়। 36 টি রোগীদের মধ্যে সক্রিয় উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপি এবং অটোলগসাস স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশন-এ অ্যাক্টিভেটেড টি কোষ।

অ্যাক্টিভেটেড টি কোষের যোগানের ফলে লিম্ফোসাইটের দ্রুত পুনরুদ্ধার ঘটে যা দেহের প্রাকৃতিক রোগের লড়াইয়ের ক্ষমতা পুনরুদ্ধারের নির্দেশ দেয়। লিম্ফোসাইট পুনরুদ্ধার সাধারণত স্টেম সেল স্থানান্তরণ দ্বারা উচ্চ ডোজ কেমোথেরাপি পরে একটি মাস লাগে। অ্যাক্টিভেটেড টি কোষগুলির বৃদ্ধি লিম্ফোসাইট সংখ্যাগুলির মধ্যে তাত্ক্ষণিক বৃদ্ধি ঘটে (এক থেকে দুই দিনের মধ্যে), যা তিন থেকে চার সপ্তাহের বেশি বৃদ্ধি পায়, বাল্টিমোরের জনস হপকিন্স বিশ্ববিদ্যালয়ের মায়লোমা গবেষক ইভান বরেলোকে জানায়। তিন মাস পর, একাডেমিক স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশনের পরই কি আশা করা হবে তার চেয়ে লিম্ফোসাইট সংখ্যা বেশি। এই গবেষণা এখন সম্পন্ন সম্পন্ন হয়েছে, এবং পূর্ণ ফলাফল অপেক্ষা করছে। যাইহোক, এই ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, থেরাপি এখন অ প্রজনন সেটিং মধ্যে relapsed বা প্রতিক্রিয়াশীল একাধিক মায়োলোমা সঙ্গে রোগীদের মূল্যায়ন করা হচ্ছে। এই চলমান ট্রায়াল সম্পর্কে তথ্য পাওয়া যায়: · ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ ক্লিনিকাল ট্রায়াল ওয়েবসাইট / সক্রিয় টি-সেল ট্রায়াল নিম্নোক্ত ওয়েব পেজগুলি কীভাবে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি কাজ করে, কিভাবে ট্রায়ালে জড়িত হতে পারে, এবং আরো বিস্তারিত ব্যাখ্যা প্রদান করে: · ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব হেলথ ক্লিনিক্যাল ট্রাইনাল ওয়েব সাইট · ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউট · ক্যান্সারের সাথে বসবাসকারী মানুষ / ক্লিনিক্যাল আমেরিকান সোসাইটি অনকোলজি · ক্যান্সারের যত্ন

এই প্রোগ্রামটি Xcyte Therapies থেকে অবাধ শাসন অনুদান দ্বারা সমর্থিত। ডেন্টাল hygienist আপনি যদি একটি দক্ষ এবং ঠিক কত আপনি হারিয়ে যে সময়ের জন্য তওবা ব্যবহার করে আপনার পরামর্শ মুলতবি করেছেন সম্ভবত উপস্থাপন করুন … একটি রন্ধনসম্পর্কীয় স্কুলের Grafben এবং ব্যক্তিগতভাবে কেউ আপনার জায়গায় কি করতে হবে আপনার জন্য কিছু সঙ্গে আপনার বৈঠক procrastinating শেষ। চিকিৎসা এবং স্বাস্থ্য তথ্য সহায়ক, কিন্তু এটি পেশাদারী চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প নয়। ঔষধ এবং অন্যান্য চিকিত্সার বিকল্পগুলি সম্পর্কে সিদ্ধান্ত সহ সমস্ত ব্যক্তিগত চিকিত্সার জন্য আপনাকে সবসময় আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। পুরো দাবিত্যাগ দেখুন।

arrow