ঝুঁকি - এবং ভুল - ইতিবাচক ফলাফলের টোল - সঞ্জয় গুপ্ত -

Anonim

প্রাথমিক সনাক্তকরণ সম্ভাব্য মারাত্মক রোগের বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষার প্রথম লাইন হতে পারে, তবে ম্যামোগ্রাম এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির মতো সাধারণ পরীক্ষাগুলি কখনও কখনও মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফল প্রদান করে। এই "মিথ্যা এলার্ম," যার মধ্যে একটি রোগ বা অবস্থার ভুলভাবে নির্ণয় করা হয়, আরো পরীক্ষা হতে পারে, অপ্রয়োজনীয় চিকিত্সা এবং দীর্ঘস্থায়ী মনস্তাত্বিক ফলাফল। যেগুলি রোগী ও ডাক্তারের জন্য গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন উত্থাপন করে যখন মিথ্যা-ইতিবাচক ঝুঁকিগুলি প্রকৃতপক্ষে একটি পরীক্ষার উপকারিতা অতিক্রম করতে পারে।

সুস্থ্য রক্ষার জন্য সুসান জি। কোমেনের মতে, মিথ্যা-ধনাত্মক মেমোগ্রামের ফলাফলের ঝুঁকি উচ্চ হিসাবে 61 শতাংশ। ডেনমার্কের কোপেনহেগেন বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকরা রিপোর্ট করেছেন যে, যারা মিথ্যা-ধনাত্মক মেমোগ্রামগুলি পান তারা যেহেতু ক্যান্সারের রোগ নির্ণয়ের রোগীদের মত একই মানসিক প্রভাব ভোগ করতে পারে - এবং তাদের মহিলাদের ক্যান্সার মুক্ত খুঁজে পাওয়া যায় এমন কিছু পরেও অনুভূত হয়।

গবেষকরা লিখেছেন, "এটা ভালভাবে পরিচিত যে, একজন ব্যক্তির মানসিকতা এবং জীবনের অনুভূতিগুলি ট্রমা এবং অস্তিত্বের সংকটের ফলে পরিবর্তন করতে পারে"। "মিথ্যা-ধার্মিক নারীদের স্তন ক্যান্সারের সাথে নারীদের হিসাবে আলেকজান্দ্র মান এবং ভেতরের প্রশস্ততার মধ্যে পরিবর্তন হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে।"

এখনও, এর মানে হচ্ছে মহিলাদের ম্যামোগ্রাম না হওয়া উচিত। ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউট সুপারিশ করে যে 40 বছর বা তার বেশি বয়সের সমস্ত মহিলাদের প্রতি এক থেকে দুই বছর মেমোগ্রাম আছে। সিনাই পর্বতে টিচ ক্যান্সার ইনস্টিটিউটের ডবিন ব্রেস্ট সেন্টারের সহ-পরিচালক এলিসা পোর্টের মতে, "যখন আপনি বার্ষিক ম্যামোগ্রাম করবেন তখন স্তন ক্যান্সার থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি 15 শতাংশ কমে যাবে।"

অন্য দিকে, বিশেষজ্ঞদের হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যুর কমাতে EKGs ব্যাপক ব্যবহার বিরুদ্ধে তর্ক। কারণ: এটি অনেকগুলি মিথ্যা-ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।

আমেরিকান মেডিসিন স্পোর্টস মেডিসিন অনুযায়ী, প্রতি বছর 100 জন তরুণ ক্রীড়াবিদ হঠাৎ মাঠে মারা যায় এবং এ কারণেই প্রায়ই হাইপারট্রফিক কার্ডিওয়োওপায়িটি হয় কখনও কখনও অযাচিত অবস্থায় হার্টের ঘন ঘনত্ব এবং রক্ত ​​প্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করে।

হাইপারট্রফিক কার্ডিয়োমিওপ্যাথিকে ইকজিয়ার সাথে সহজেই সনাক্ত করা যায়, তবে এই দেশে তরুণ ক্রীড়াবিদদের জন্য নিয়মিত স্ক্রিনিংয়ের পরীক্ষাটি করা হয় না।

কেন নয়?

স্কটিশ রোডিয়ে এমডি, স্পেশাল সার্জারির হাসপাতালে এবং নিউ ইয়র্ক জায়েন্টসের সহযোগী দলের চিকিৎসক হাসপাতালে কন্ডিশনার সার্জারির সহকর্মী স্কো রডিয়েসের মতে সমস্যাটির অংশ হলো যে চিকিৎসকরা তাদের মধ্যে পার্থক্য সম্পর্কে যথেষ্ট জানেন না ক্রীড়াবিদ এবং অ ক্রীড়াবিদদের হৃদয়কে ব্যাপক EKG ব্যবহারের যথাযথতা যাচাই করতে।

রডিয়ে এথলেটিক হার্ট সিন্ড্রোমকে নির্দেশ করে - একটি শর্ত যেখানে উল্লেখযোগ্য এরিবিক ব্যায়াম হৃদয়কে বর্ধিত করে। যদিও একটি বৃহত্ হৃদয় সাধারণত একটি গুরুতর চিকিত্সার চিহ্ন হয়, তবে অ্যাথলেটিক হার্ট সিন্ড্রোমটি সাধারণত বিনয়ী বলে মনে করা হয়। ফলস্বরূপ, রডিয়ে বলেন, "আমরা প্রকৃত ধার্মিকদের তুলনায় আরো মিথ্যা দৃষ্টিভঙ্গি দেখতে পারি।"

আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন EKG স্ক্রীনিং এর রুটিন ব্যবহারের সুপারিশ করতে অনিচ্ছুক, তার নির্দেশিকাগুলিতে উল্লিখিত, যে মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফলগুলি "অপ্রয়োজনীয় উদ্বেগ হবে" ক্রীড়াবিদ এবং তাদের পরিবারের যথেষ্ট পরিমাণে, পাশাপাশি প্রতিযোগিতার থেকে অপ্রতুল বর্জনের জন্য সম্ভাব্য মধ্যে। "

তারপর খরচ ব্যাপার আছে। আএহা অনুমান করে যে সমস্ত ক্রীড়াবিদ পর্দার জন্য পরিকল্পিত একটি জাতীয় প্রোগ্রাম প্রতি বছর $ 2 বিলিয়ন বার খরচ হবে। অবশ্যই, একজন যুবক ক্রীড়াবিদের কোন পিতা বা মাতা আপনাকে বলবেন যে এই ধরনের প্রোগ্রামটি জীবনকে বাঁচাতে সাহায্য করতে পারে না।

EKGs, Daphne T. Hsu, MD, বিভাগের পরীক্ষার জন্য একটি কম্বল স্ক্রীনিং নীতি স্থাপন করার পরিবর্তে মন্টেফিয়র মেডিক্যাল সেন্টারের চিলড্রেন হাসপাতালে শিশু বা শিশুর কার্ডিওলজি এবং শিশু-কিশোর হৃদরোগ কেন্দ্রের সহ-পরিচালক, মনে করেন ডাক্তাররা তাদের স্ক্রিনে আরো সুনির্দিষ্ট হওয়া উচিত।

"এই রোগের অনেক উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয়," হুসেন বলেন। "যদি আপনার কিছু শারীরিক বা পারিবারিক ইতিহাসে পপ আপ হয়, তাহলে ইকজি করা উচিত।"

মিথ্যা-ধনাত্মক জন্য একটি উচ্চ ঝুঁকির সঙ্গে আরেকটি পরীক্ষা হল প্রস্টেট ক্যান্সারের জন্য পিএসএ পরীক্ষা। ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউটের মতে, 75 শতাংশ পিএসএর ইতিবাচক দৃষ্টিভঙ্গি মিথ্যা-ইতিবাচক হয়ে দাঁড়িয়েছে এবং "বেনিফিট, যদি থাকে, ক্ষুদ্র হয় এবং ক্ষতির পরিমাণ যথেষ্ট হতে পারে"।

কারণ হল পিএসএ রক্তে প্রোটিন মাত্রা এবং যখন একটি উচ্চ পিএসএ স্তর এটি একটি প্রোস্টেট ক্যান্সারের সম্ভাবনা বেশি করে দেয়, তখন মাত্র একমাত্র কারণ স্তনটি হতে পারে না।

"একজন ব্যক্তির প্রোস্টেট প্রদাহ হতে পারে, যা একটি উচ্চ পিএসএ কারণ, কিন্তু এর অর্থ এই নয় যে, তারা প্রস্টেট ক্যান্সারের শিকার হয় ", প্রিন্সেস ক্যান্সারের জন্য প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য এটি অত্যন্ত সংবেদনশীল নয়। , অনেক মানুষ কি মনে করে। "

মিথ্যা-ধনাত্মক স্ক্রীনিংয়ের একটি দুর্ভাগ্যজনক অংশ, এবং যে কোনও পরীক্ষার যে ডাক্তার প্রশাসককে মিথ্যা বিপদ ডেকে আনতে পারে।" অনির্বাচিত পরীক্ষার ফলাফল সম্পর্কে উদ্বেগ প্রকৃত এবং কেবল প্রাকৃতিক, "শন ফার্লি , জনসচেতনতা বিষয়ক পরিচালক ড মি আমেরিকান রেডিও অফ রেডিওলজি। কিন্তু মিথ্যা-ধার্মিকদের ভয় কর্মের সর্বোত্তম পথে পরিচালিত করা উচিত নয়।

একটি পরীক্ষা করা উচিত কি না তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় পরিবারের ইতিহাস, বয়স এবং অন্যান্য ঝুঁকিপূর্ণ বিষয় বিবেচনা করা প্রয়োজন। ডাক্তারদের সামনে মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফলের সম্ভাবনা সম্পর্কে আলোচনা করা উচিত, এবং মিথ্যা-পজিটিভ প্রভাবগুলির সাথে সংশ্লিষ্ট রোগীদের বিশেষ পরামর্শ প্রয়োজন হতে পারে। পরিশেষে, কোন পরীক্ষার উপকারিতা একটি কেস বাই কেস ভিত্তি উপর পরিমিত করা প্রয়োজন।

arrow