বুধবার, নভেম্বর 30, ২011 (স্বাস্থ্যড্যাড নিউজ) - রক্তের ক্ষয়কারী ঔষধ ওয়ারফারিন গ্রহণকারীরা তাদের নিজস্ব রক্ত নিরীক্ষণ করে এবং তাদের ডোজ নিয়ন্ত্রণ করে, রক্তের গর্তের ঝুঁকি অর্ধেক কমাতে পারে , ব্রিটিশ গবেষকরা রিপোর্ট করেন।
ওয়ারিারিয়ারিন (Coumadin, Jantoven) রোগীদের সম্ভাব্য মারাত্মক ঘনত্বকে যেমন এন্ড্রিয়াল ফাইব্রিলেশন - একটি অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন - অথবা একটি যান্ত্রিক হার্ট ভালভ প্রতিরোধ করার জন্য নেওয়া হয়। তবে রক্ত যদি খুব বেশি ঝরে যায় তবে গুরুতর রক্তপাত ঘটতে পারে। ডায়াবেটিস প্রতিরোধের জন্য মাসিক পর্যবেক্ষণ এবং ঘন ঘন ডাক্তারের ভিজিটের প্রয়োজন হয়।
"স্ব-যত্ন এবং স্ব-পর্যবেক্ষণের ধারণাটি স্বাস্থ্যের যত্নের একটি অংশ যা এটি ডায়াবেটিস, হাঁপানি এবং উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়"। অক্সফোর্ড ইউনিভার্সিটির সেন্টার ফর এভিডেন্স-ভিত্তিক মেডিসিনের পরিচালক ডাঃ কার্ল হেননাগন।
"প্রমাণগুলি দেখায় যে স্ব-পর্যবেক্ষণ একটি মারাত্মক এন্টিকোয়াসুলুল্যান্স যেমন ওয়ারফারিনের মত রোগীদের আক্রমনের জন্য থ্রোনসোমম্বোলিক ঘটনা কমাতে কার্যকর কৌশল"। যোগ করা হয়েছে।
ওয়ারফারিনের স্ব-পর্যবেক্ষণ, অপেক্ষাকৃত অপ্রত্যাগত ঔষধ, রক্তে শর্করার নিরীক্ষণের জন্য ডায়াবেটিক্সের অনুরূপ একটি মিটার ব্যবহার করা জড়িত। এই ক্ষেত্রে, রোগীরা একটি পরীক্ষা ফালা উপর একটি আঙুলের ছিপি থেকে রক্ত একটি ড্রপ রাখুন এবং ডিভাইসের মধ্যে স্ট্রিপ সন্নিবেশ করুন, যা আন্তর্জাতিক স্বাভাবিকীকরণের রেশিও (আইএনআর) বলা হয়।
যদি আইএনআর খুব বেশী, ঝুঁকি রক্তপাত বৃদ্ধি; যদি এটি খুব কম হয়, তবে স্ট্রোকের ঝুঁকি বেড়ে যায়। থেরাপিউটিক পরিসীমা মধ্যে INR রাখা মাসিক পরীক্ষা প্রয়োজন এবং কখনও কখনও warfarin এর ডোজ পরিবর্তন।
এনার্জি মনিটর $ 1,500 থেকে $ 2,500 খরচ, এবং পরীক্ষা রেখাগুলি $ 7 থেকে $ 18 থেকে চালানো যেতে পারে, জাতীয় রক্তের দড়ি জোট অনুযায়ী। বীমা কভারেজটি নির্ভর করে বীমার উপর এবং ওয়ারফারিনের অবস্থার উপর নির্ভর করে।
জার্মানিতে, ওয়ারফারিন গ্রহণকারী ২0 শতাংশের মতো তাদের নিজস্ব রক্ত পরীক্ষা করে এবং সেই অনুযায়ী তাদের ডোজ সামঞ্জস্য করে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে একইরকম 1 শতাংশ গবেষকরা বলেছিলেন।
রিপোর্টটি ডিসেম্বর 1 এর অনলাইন সংস্করণে দেখায় ল্যান্সেট ।
গবেষণার জন্য, হেইনেগনের দল 11 টি গবেষণার তথ্য সংগ্রহ করে যার মধ্যে 6,400 রোগী অন্তর্ভুক্ত , একটি প্রক্রিয়ায় মেটা-বিশ্লেষণ, যা পূর্বে প্রকাশিত গবেষণায় নিদর্শনগুলির জন্য দেখায়।
প্রতিটি গবেষণায় মানসিক যত্নের সাথে স্ব-পর্যবেক্ষণের তুলনায় ডাক্তারের দ্বারা রক্ত পরীক্ষা করা হয়।
গবেষকগণ উভয় শর্তের সাথে তুলনা করেছেন বিভিন্ন হৃদরোগের সঙ্গে রোগীদের মৃত্যুর, প্রধান রক্তপাত, গভীর শিরা ঘাড়ে এবং স্ট্রোকের কারণে
গবেষকরা দেখিয়েছেন যে মানসিক পর্যবেক্ষণ স্ট্রোক বা গভীর শিরা ঘাড়ের ঝুঁকি 49 শতাংশ দ্বারা মান যত্নের তুলনায় কমিয়ে দেয়। তবে, এটি একটি বড় রক্তপাত বা মৃত্যুর ঝুঁকিকে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করেনি।
স্ব-পর্যবেক্ষণের সর্বাধিক প্রভাব 55 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে দেখা যায়, যেখানে স্ট্রোক বা গভীর শিরা ঘাড়ের ঝুঁকি দুই-তৃতীয়াংশ দ্বারা কাটা হয়।
যান্ত্রিক হার্টের ভালভের রোগীদের মধ্যে স্ব-পর্যবেক্ষণ 50% দ্বারা স্ট্রোক বা গভীর শিরা ঘাড়ের ঝুঁকি হ্রাস করে। গবেষকরা উল্লেখ করেছেন।
বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, যারা বড় রক্তক্ষরণের ঝুঁকিতে রয়েছে, স্ব-পর্যবেক্ষণ কম করেছে মৃত্যুর ঝুঁকি এবং জটিলতার ঝুঁকি বৃদ্ধি না।
গবেষণাটি ইউকে ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ রিসার্চ টেকনোলজি অ্যাসেসমেন্ট প্রোগ্রাম থেকে পাবলিক তহবিল লাভ করেছে।
ড। পল আলেকজান্ডার Kyrle, ভিয়েনা মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের অভ্যন্তরীণ ঔষধ বিভাগ থেকে এবং একটি সহকারী জার্নাল সম্পাদকীয় সহ-লেখক বলেন, "স্ব-পর্যবেক্ষণ প্রভাব সব রোগীর গ্রুপ জন্য একই নয়।"
যদিও রোগীদের সঙ্গে যান্ত্রিক হার্টের ভালভ উপকারিতা, বিশেষত 55 বছরের কম বয়সী পুরুষদের, অন্যান্য রোগীর গোষ্ঠীগুলি, যারা অ্যাট্রিবিউটের তড়িৎ প্রকৌশলের সহিত রয়েছে, না। তিনি উল্লেখ করেন।
"এখন বাজারে নতুন মৌখিক অ্যান্টিকোয়াকুল্যান্ট রয়েছে, যা কমপক্ষে নিরাপদ এবং কার্যকর। ওয়ারফারিনের সাথে তুলনা করা হয়, এবং এগুলি নিয়মিত কোওজুলেশন পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয় না। অতএব, এরিয়েল ফাইব্রিলেশন সহ অনেক রোগী খুব নিকট ভবিষ্যতে ওয়ারফারিন থেকে নতুন পদার্থসমূহের দিকে অগ্রসর হবে "।
ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের লস এঞ্জেলেস বিশ্ববিদ্যালয়ের কার্ডিওলজি সহকারী প্রধান ড। গ্র্যাগ ফোনারো আরেকটি বিশেষজ্ঞ, একমত হন। রক্তেরক্স্যাব্যান (এক্সেলটলো), এপিসাবান (এলিকি) এবং ডবিগাতরান (প্রাদাক্স) -এর মত আরও সাম্প্রতিক ঔষধগুলি যেকোনো রক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন ছাড়াই নিরাপদ ও কার্যকরী বিকিরণ প্রদান করে, তিনি বলেন। "অনেক রোগীর anticoagulation প্রয়োজন এই নতুন মৌখিক এজেন্ট সবচেয়ে আকর্ষণীয় বিকল্প হবে," Fonarow বলেন।
