হাই কোলেস্টেরল লোহার হৃদযন্ত্রের ঝুঁকি নিয়ে শিশুদের জন্য স্ট্যাটিনস।

লিজা কোয়েফমান / আলামি

যখন ম্যাট আইট, ফরম ডি, ন্যাশনাল লিপিড অ্যাসোসিয়েশনের সাবেক সভাপতি, একটি বাচ্চা ছিল, স্ট্যাটিন থেরাপী এখনো পাওয়া যায় নি। কিন্তু তার মেয়ের বয়স যখন 1২ বছর তখন তার কোলেস্টেরল উত্তরাধিকারসূত্রে উত্তীর্ণ হওয়ার জন্য স্ট্যান্টিনের সাথে চিকিত্সা শুরু করে। এটি এখন সম্ভাব্য কারণ উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত উচ্চ কোলেস্টেরল, যা পারিবারিক হাইপারকোলেস্টেরলিয়ামিয়া নামেও পরিচিত, অনেক তরুণ বয়সের মধ্যে সনাক্ত এবং চিকিত্সা করা হয়।

একটি গবেষণা নভেম্বর রিপোর্ট 2013 ডালাসে আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের (এএএএএএএ) জাতীয় সভা এ দেখায় যে প্রাথমিক অবস্থায় স্ট্যাটিন চিকিত্সা এই অবস্থার সাথে শিশুদের হার্ট অ্যাটাক ছাড়া 30 বছর বয়সে বেঁচে থাকার একটি ভাল সুযোগ প্রদান করে।

"যদি শিশুরা এফএইচ, পারিবারিক হাইপারোকোলেস্টোলেমিয়া, বিশেষ করে ডায়াবেটিক ডায়াগনোসিসের মাধ্যমে, 8 বছর পর চিকিত্সা শুরু করা উচিত, তবে এলডিএল-কোলেস্টেরল মাত্রা বাড়ানো হলেই "ড। ব্র্যাশস্কাম এবং পিএইচডি'র গবেষক মারজেট ব্র্যামস্কাম বলেন, একাডেমিক মেডিক্যাল সেন্টার আমস্টারডামে খারাপ কলেস্টেরল-এলডিএল কোলেস্টেরল উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের জন্য প্রাথমিক স্ট্যাটিন থেরাপির বেঁচে থাকার সুবিধা পাওয়া যায়।

জন্য উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত উচ্চ কলেস্টেরল m সাধারণ জনসংখ্যার 400 জন মানুষের মধ্যে 1 এবং হৃদরোগ থেকে প্রাথমিক মৃত্যুর কারণ। এফএইচ-এর যাদের 99 শতাংশই নির্ণয় করা হয়নি এবং উচ্চ কোলেস্টেরল সনাক্ত এবং চিকিত্সা করার জন্য স্ক্রীনিংয়ের জন্য একটি বড় ধাক্কা রয়েছে।

বর্তমান কোলেস্টেরল নির্দেশিকাগুলি যাদের হৃদরোগ বা এলডিএল কোলেস্টেরল মাত্রা 190 সালে স্ট্যাটিন থেরাপি সুপারিশ করেছে এমজি / ডিএল বা উচ্চতর এবং 40 থেকে 75 বছর বয়সী ব্যক্তিদের জন্য টাইপ ২ ডায়াবেটিস বা হৃদরোগের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত উচ্চ কোলেস্টেরল সহ পরিবারের, সন্তানরা যখন অল্প বয়সী এলডিএল কোলেস্টেরলের জন্য কাট-অফ অতিক্রম করে থাকে - এবং তারা হৃদরোগের কারণে মৃত্যুর ঝুঁকিতে থাকে।

উচ্চতর কোলেস্টেরলের জন্য প্রারম্ভিক শিশুদের রক্ষা করা

" এই মুহূর্তে, "ব্র্যাশস্কাম বলেন," এফএইচ শিশুদের তুলনায় তাদের পিতামাতার সাথে তুলনা করে, প্রারম্ভিক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি কমে যায় বলে মনে হয়। "তিনি রিপোর্ট করেছিলেন যে 30 বছর বয়সেই রোগীর জন্য শতকরা 100 ভাগ স্ট্যাটিন থেরাপি উচ্চতর কোলেস্টেরল উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত পিতামাতার জন্য 93 শতাংশের তুলনায়, কিন্তু শৈশবকালে তাদের আচরণ করা হয়নি।

সেপ্টেম্বর 2013 সালে অ্যানাপোলিসের প্রথম বার্ষিক পারিবারিক হাইপারকোলেস্টোলেমিয়ামিয়া সামিটে নেদারল্যান্ডের গবেষকরা এই তথ্য প্রকাশ করেছেন, শেথ বাম বলেন , MD, বোকা রাটন আঞ্চলিক হাসপাতালে মহিলা প্রিভেনটিভ কার্ডিওলজি ইন মেডিকেল ডিরেক্টর, এবং মিয়ামি বিশ্ববিদ্যালয়ের মেডিসিন এর সহযোগী অধ্যাপক।

"আসলে, তারা তাই confi হয় দেরী যে লোকেদের চিকিত্সা শুরু করে ঝুঁকি হ্রাস করা হবে, তারা এমনকি তাদের বীমা মূল উদ্দেশ্য [নেদারল্যান্ডস] এর জন্য হার না। সুন্দর আশ্চর্যজনক! "ডঃ বাম বলেন।

নিউ ইয়র্ক বিশ্ববিদ্যালয়ের নিউ ইয়র্ক বিশ্ববিদ্যালয়ের কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রতিরোধের জন্য জেমস এন্ডারবার্গ, এমডি বলেন যে অধিকাংশ স্ট্যাটিনগুলি এফএইচ-এর সাথে বাচ্চাদের 8 ও 8 বছরের মধ্যে ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত 10, নির্দিষ্ট statin উপর নির্ভর করে। ন্যাশনাল লিপিড অ্যাসোসিয়েশনের নর্থইস্ট অধ্যায়ের সভাপতি বেলভেউ হাসপাতালের লিপিড ক্লিনিকে ডিরেক্টর ড। আন্ডারবার্গ, এই গবেষণায় বক্তব্য রাখেন, "প্রকৃতপক্ষে, অনেক শিশু কোলেস্টেরল পরীক্ষা করে না "

" "

" জাতীয় নির্দেশিকা অনুসারে 9 বছরের মধ্যে সব শিশু এবং 11 উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত উচ্চ কোলেস্টেরলের জন্য পরীক্ষা করা উচিত, তিনি বলেন। উচ্চ কোলেস্টেরল বা অকাল কণিকা হৃদরোগের একটি পরিবার ইতিহাসের সঙ্গে যারা 2 বছর দ্বারা স্ক্রিন করা উচিত।

"মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের FH এর জন্য আমাদের 1 শতাংশ নির্ণয়ের হার আছে, তাই যদি প্রাপ্তবয়স্কদের নির্ণয় করা হয় না, তাহলে প্রায়ই তারা তাদের সন্তানদের স্ক্রিন করতে জানে না ক্যাসকেড স্ক্রীনিং, প্রথম ডিগ্রী আত্মীয়দের পরীক্ষা করে, এফএইচ রোগ নির্ণয়ের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ কারণ। "

শিশুদের জন্য স্ট্যাটিনের ঝুঁকি ও উপকারিতা

ডঃ বাম বলেন যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা বিশ্বাস করেন যে, পারিবারিক হাইপারকোলেস্টেরলিয়ামিয়া রোগীদের চিকিত্সা করা উচিত যখন তারা খুব অল্প বয়স্ক, এবং যারা তীব্র FH সহ, এমনকি ছোট। কিছু শিশু 4 বছরের পুরানো হিসাবে চিকিত্সা করা হয়, কিন্তু যতক্ষণ না তারা 7 বা 8 বছর বয়স পর্যন্ত চিকিত্সা করা হয় না , তিনি উল্লেখ করেছেন। "আমরা সর্বদা বৃদ্ধি এবং হরমোনের উন্নয়ন প্রারম্ভিক বছর সম্পর্কে উদ্বিগ্ন, কিন্তু আমার জ্ঞান আছে কোন নথিভুক্ত downside আছে," Baum বলেন।

অল্প বয়সে থেরাপি শুরু যারা শিশুদের জন্য স্ট্যাটিকস ঝুঁকি সহ ব্র্যাশস্কামের গবেষক ব্র্যাশস্কামের মতে পেশী ও যৌথ অভিযোগের প্রভাব যেমন উল্লেখযোগ্য, তেমনি মাদকদ্রব্য-সংক্রান্ত মিথষ্ক্রিয়া যা জানা জরুরী, তা হলো মৌখিক অ্যান্টি-ফুংাল এজেন্ট এবং ইরিথ্রোমাইটিস। রোম্যানিসিন বা ইরিথ্রোমাইসিন স্ট্যাটিন বিষাক্ততার ঝুঁকি বৃদ্ধি করে, সাধারণত পেশী ব্যথা হিসাবে অভিজ্ঞ। ওষুধের বিষাক্ত মিথষ্ক্রিয়া এড়াতে এন্টিবায়োটিক চিকিত্সার সময় স্ট্যাটিন বন্ধ করা যেতে পারে, আবার অ্যান্টিবায়োটিকের লন্ডনের স্বাস্থ্যবিজ্ঞান কেন্দ্রের লন্ডন কিডনি ক্লিনিক্যাল রিসার্চ ইউনিটের এম.টি. গারগ, এমডি, পিএইচডি, নেফ্রোলজিস্টের মতে, আবার গ্রহণ করা হয়। , কানাডা।

প্রাথমিক স্ট্যাটিন চিকিত্সার উপকারিতা উৎসাহব্যঞ্জক, হৃদরোগের নিম্ন ঝুঁকি সহ। "এই বর্তমান গবেষণায় প্রাথমিক থেরাপির গুরুত্ব এবং এটি কিভাবে ফলাফল প্রভাবিত করতে পারে তা দেখায়। ডেটা সূচিত করে যে স্ট্যাটিনের সাথে প্রাথমিক চিকিত্সাগুলি এফএইচ-এর মতো স্তরের মতো ঝুঁকি হ্রাস করবে ", বলেন অধস্তনবর্গ, যা লক্ষনীয় যে এলডিএল কোলেস্টেরল কমিয়ে আনার পর থেকেই পরবর্তী প্রারম্ভিক চিকিত্সা কার্যকর।