রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সা: DMARDs বনাম বায়োলজিক্স।

থিনস্টেক্ট

এটি মিস করবেন না

আপনার আরএ ট্র্যাক করতে এক সহজ উপায়

রুইমেটড আর্থ্রাইটিস নিউজলেটারের সাথে আমাদের জীবিতের জন্য সাইন আপ করুন

ধন্যবাদ সাইন আপ করুন!

আরো বিনামূল্যে প্রতিদিনের স্বাস্থ্য নিউজলেটারের জন্য সাইন আপ করুন।

জৈব রসায়নিকগুলি রাউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস (আরএ) -এর জন্য নতুন ধরনের চিকিত্সা করা হয় এবং কেবল আপনার মত অনুভবের মতোই তারা বড় পার্থক্য করতে পারে না, তবে তারা এছাড়াও সীমা যুগ্ম ক্ষতি সাহায্য করতে পারেন। তবে এই নতুন ওষুধের সাথে RA- র চিকিত্সার মধ্যে পার্থক্য বোঝা এবং ঐতিহ্যগত রোগ-সংশোধিত অ্যান্টি-রিউম্যাটিক ড্রাগ (DMARD) দিয়ে এটির চিকিত্সা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ।

RA চিকিত্সাটি গত কয়েক দশক ধরে প্রধান অগ্রগতি অর্জন করেছে - প্রথমটি ব্যবহার করে DMARDs এবং তারপর জৈববিদ্যা প্রবর্তনের সঙ্গে। যদিও জৈবিক ওষুধগুলি টেকনিক্যালি একটি টাইম ড্যামার্ড, তবে তারা সাধারণত শুধু জৈবিক বস্তুগুলি, যা তাদের ঐতিহ্যগত DMARDs থেকে আলাদা করা সাহায্য করে।

"যখন আমি ২5 বছরেরও বেশি সময় আগে রাউমাটড আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সা শুরু করছিলাম, তখন আমরা ব্যথা এবং সোজাসা থেকে মুক্ত থাকার জন্য সীমাবদ্ধ ছিলাম নিউ অর-স্টেরয়েডাল এন্টি-ইনফ্লাম্যাটারি ড্রাগস (এনএসএইডস্) এবং স্টেরয়েডস সহ, "নিউইয়র্কের ওসাসসাইডের সাউথ নাসাও সম্প্রদায়ের হাসপাতালের রিউম্যাটোলজি বিভাগের MD স্টুয়ার্ট কাপলান বলেন।" আজ, আমরা নতুন চিকিত্সার বিকল্পগুলির সাথে এই রোগের পথ পরিবর্তন করতে পারি "

" ঐতিহ্যগত ডামার্ডস

মাদ্রাসাগুলি ড্রাগস যা যৌথভাবে আরআইএর থেকে ক্ষতি এবং বিশৃঙ্খলা রোধ করতে সাহায্য করে। এক ডজন বিকল্পের বেশি অস্তিত্ব রয়েছে, এবং তারা ইমিউন সিস্টেমকে দমন করে কাজ করে।

"মেথট্রেক্সেট হল সোনার মান এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিসের রোগীকে নির্দিষ্ট করে থাকে যা সক্রিয় রোগ। "ডাঃ কাপলান বলেছেন। "এবং পূর্বে চিকিত্সা সবচেয়ে ভাল - একবার যৌথ ক্ষতি ঘটেছে, এটি পূর্বাবস্থায় ফেরাতে পারে না।"

অন্য সাধারণভাবে ব্যবহৃত DMARD RA এর জন্য হাইড্রোক্সাইকালোোকাইন এবং সলফাসালজেন, যা একক বা মেথট্রেক্সেট দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে। সামান্য দুর্বল, কিন্তু তাদের কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে, ক্যাপ্লান বলেছেন।

নতুন DMARD: জীববিজ্ঞান

জীবজগতে জেনেটিকালি মাদকদ্রব্য তৈরি করা হয় যেগুলি ব্লক সাইটোকিনস, প্রোটিনগুলির একটি ইমিউন প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে হবে.আরএর জন্য প্রথম জীববিদ্যা ঔষধ চালু করা হয়েছিল 1998-২000। অনেক জৈবিক রসায়নের জন্য RA ব্যবহার করার জন্য অনুমোদিত।

"জীবজগতগুলি ঐতিহ্যগত DMARD এর চেয়েও বেশি প্রয়োজন এমন ব্যক্তিদের জন্য একটি মূল্যবোধ, কিন্তু তারা বড় ঝুঁকি এবং উচ্চ মূল্যের সঙ্গে আসে," কাপলান বলেন। যাইহোক, তিনি বলেন, তারা বেশ কার্যকর এবং প্রয়োজনের চেয়ে পরবর্তীতে ব্যবহার করা উচিত।

মার্চে ২017 সালের মার্চ মাসে রিইম্যাটোলজি প্রকাশিত প্রকাশিত আরএ সহ প্রায় 1,600 জন লোকের একটি গবেষণায় দেখা গেছে গুরুতর রোগ রোগের নিম্ন স্তরের তুলনায় রোগের কার্যকলাপের ক্ষেত্রে অধিকতর উন্নতি ঘটায়, যদিও তারা ক্ষয়ক্ষতি এবং কম রোগের কার্যকলাপ লক্ষ্য করে না। তবে, মধ্যপন্থী রোগের কার্যকলাপের সঙ্গে যারা ক্ষুধার সৃষ্টি করে।

ঐতিহ্যবাহী ডামার্ডস এবং বায়োলজিক্স: একটি সাইড-বাই-সাইড লুক

এই আরএ চিকিত্সাগুলির মধ্যে পার্থক্য এবং পার্থক্যগুলি হল:

• ডেলিভারি পদ্ধতি। ঐতিহ্যগত ডামার্ডস সাধারণত গোলাপি আকারে নেওয়া হয় এবং মেথট্রেক্সেট, সর্বাধিক সাধারণ ধরন, সাধারণত সপ্তাহে একবার দেওয়া হয়। জীববিজ্ঞানগুলি সাধারণত ত্বকের নিচে ইনজেকশনের হয় বা অন্তঃসন্ধি প্রদাহ দ্বারা প্রদেয় হয়, এমন একটি প্রক্রিয়া যা মেডিক্যাল সেটিংসে কয়েক ঘন্টা সময় নেয়। ফ্রিকোয়েন্সি একটি জীববিজ্ঞান থেকে অন্যের মধ্যে পরিবর্তিত হয়, এবং দৈনিক প্রতি কয়েক মাস পর্যন্ত হতে পারে।
• মাদক লক্ষ্য। ঐতিহ্যগত DMARD সম্পূর্ণ ইমিউন সিস্টেমকে লক্ষ্য করে, তবে জৈবিক কাজগুলি প্রদাহ প্রক্রিয়াতে নির্দিষ্ট পদক্ষেপগুলি লক্ষ্য করে কাজ করে।
• প্রতিক্রিয়া সময়। একটি সনাতন DMARD আপনার জন্য কাজ করছে কিনা তা জানতে আপনি কয়েক মাস সময় নিতে পারে। মাত্র কয়েক চিকিত্সা পরে, জীববিদ্যা সঙ্গে, আপনি চার থেকে ছয় সপ্তাহের মধ্যে ফলাফল সম্মুখীন সম্ভবত। এই সময়ে, আপনার ডাক্তার যৌথ ব্যথা এবং সোজাল সাহায্যের জন্য এনএসএআইড বা স্টেরয়েড ওষুধ লিখে দিতে পারেন।
• ঝুঁকি। উভয় ঐতিহ্যগত DMARDs এবং জৈববিদ্যা সংক্রমণের জন্য আপনার ঝুঁকি বাড়াতে পারেন, আপনি একটি জ্বর, ঠান্ডা, বা ঠান্ডা উপসর্গ সম্মুখীন হলে আপনি আপনার ডাক্তারকে বলার প্রয়োজন। গুরুতর সংক্রমণ, যেমন নিউমোনিয়া, জীববিজ্ঞান গ্রহণের সর্বাধিক ঝুঁকি।
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। প্রতিটি ধরনের DMARD এর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে যাতে আপনার DMRD- এর একটি নির্দিষ্ট ডায়রেক্টার যদি আপনার ডাক্তার নির্ধারিত হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, মেথট্রেক্সেট লিভার ক্ষতি, অস্থি ম্যারো দমন, এবং গর্ভপাত বা জন্ম ত্রুটি হতে পারে। জৈবিক পদার্থগুলি থেকে সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ইনজেকশনের স্থানে একটি ত্বকের প্রতিক্রিয়া হয়, যা তাদের 30 শতাংশের বেশি লোককে প্রভাবিত করে। ত্বকের ক্যান্সারের ঝুঁকি সহ জীববিজ্ঞানের চিকিত্সা শুরু করার আগে মূল্যায়ন করার জন্য আরো অনেকগুলি গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে। ক্লিনিক্যাল রিউম্যাটোলজি এপ্রিল 2016 এ প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, জৈবিক পদার্থের উপর মানুষের যতটা সময় তারা ছিল তার চেয়ে কম প্রতিকূল প্রভাব রয়েছে।
• খরচ। জৈবিক পদার্থ প্রচলিত ডিএমডিডসের তুলনায় অনেক বেশি ব্যয়বহুল। আপনার প্রেসক্রিপশন কভারেজ সম্পর্কে আপনার কোনও প্রশ্ন থাকলে আপনার স্বাস্থ্যবিশ্বাসের সাথে তা যাচাই করতে ভুলবেন না। আপনার আরএ চিকিত্সাের জন্য অর্থ প্রদানের প্রয়োজন হলে আপনার নির্দিষ্ট ঔষধের প্রস্তুতকারকের সাহায্যে আপনি সহায়তা করতে পারেন।

DMARD ও জীববিজ্ঞান: একটি মিক্স-এবং-ম্যাচ পদ্ধতি

ঐতিহ্যগত ডামার্ডগুলি প্রায়ই একযোগে ব্যবহার করা হয় অন্যান্য। একটি ঐতিহ্যগত DMARD এছাড়াও একটি জীববিজ্ঞান সঙ্গে যুক্ত করা যেতে পারে, কিন্তু শুধুমাত্র এক জীববিজ্ঞান এক সময়ে নির্ধারিত হয়।

"আজ, যদি মেথট্রেক্সেট কাজ না হয়, ডাক্তাররা একটি জীববিজ্ঞান যোগ করতে সম্ভবত বেশি," কাপলান বলেছেন। কিছু ক্ষেত্রে, জীববিজ্ঞান ভাল কাজ করছে যদি মেথট্রেক্সেট বন্ধ করা যায়। প্রথম জীববিজ্ঞান যদি কাজ না করে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে বিভিন্ন ধরনের জীববিজ্ঞানে পরিবর্তন করার চেষ্টা করতে পারে। "

যখন একটি ঐতিহ্যগত ডামার্ড শুরু করা হয় এবং আরেকটি জোড়া বা জীববিজ্ঞানে যাওয়ার সময় সিদ্ধান্তগুলি আপনার সাথে করা হবে আপনার ডাক্তার, কোনও ঔষধ যা আপনি গ্রহণ করছেন, কোনও সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ.আপনার নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে তা নিশ্চিত করার জন্য আপনি নির্দিষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থেকে বিপদের মধ্যে নেই। ২015 সালে আমেরিকান কলেজ রিউম্যাটোলজি তার চিকিত্সাের নির্দেশিকা আপডেট করেছে যে, যে কোনও চিকিত্সা বেছে নেওয়ার সময় ডাক্তাররা তাদের রোগের কার্যকলাপ এবং দীর্ঘমেয়াদী দৃষ্টিভঙ্গির পরিবর্তে এক রোগীর মাত্রাতিরিক্ত মাত্রায় মনোনিবেশ করা উচিত।

পাশাপাশি উভয় ঐতিহ্যবাহী DMARD এবং নতুন বায়োলজিক্যালরা আরএর চিকিত্সা পদ্ধতি সম্পর্কে ডাক্তারদের মতামত পরিবর্তন করছে।

"কয়েক বছর আগে, আমি বলেছিলাম যে বাতের বাতাসের চেয়ে অস্টিওআর্থারাইটিস থাকা ভাল," কাপলান বলেছেন। "আজ, আমি বলতে পারি যে র্যাবের জন্য আসলেই ভাল চিকিত্সা বিকল্প আছে।"

বেথ ডাব্লু Orenstein এর অতিরিক্ত প্রতিবেদন