অফিসে বেশিরভাগ দিন আমি সদ্য নির্ণয় করা সিওপিডি রোগীকে দেখি যিনি এখনও ধূমপান করেন বা শুধু ধূমপান বন্ধ করেন সবাই জানেন, "এটা কতটা খারাপ ?," "আমরা এ সম্পর্কে কী করতে পারি?" এবং "এটি কি আরও খারাপ হবে?"
রোগীর সিওওপিডি নির্ণয় করার জন্য, ধূমপান করা সিগারেট এক্সপোজারের পরিমাণ "প্যাক বছর" এ পরিমাপ করা হয়। সংখ্যাগুলি দ্বারা ধূমপান করা প্যাকের সংখ্যা সংখ্যাবৃদ্ধি দ্বারা অনুমান করা হয়। (উদাহরণস্বরূপ, যে কেউ 30 বছর ধরে 1 ½ প্যাকের পোষাক খেলে সে 45-প্যাক-বছরের ধূমপানের ইতিহাসে থাকে।) অবশ্যই, প্যাক বছরের উচ্চতর, উল্লেখযোগ্য ফুসফুস ক্ষতির সম্ভাবনা বেশি। সিওপিডির একটি পারিবারিক ইতিহাস নির্দেশ করে যে রোগীর সিওপিডি পেতে একটি প্রবণতা রয়েছে, এবং এমন একটি সূত্রও হতে পারে যা রোগীর এনজাইম অ্যালফা 1 বিরোধী ট্রিপসিনের একটি বিরল জেনেটিকাল অভাব হতে পারে যা সিপিডি সৃষ্টি করতে পারে। উপরন্তু, আমি রোগীরকে পেশাগত এক্সপোজার সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করি যদি তারা কোনও ইনফ্লুয়েড টক্সিন (যেমন অ্যাসবেস্টস বা বায়ু দূষণকারী) তাদের ফুসফুসের উপর প্রভাব ফেলতে পারে তা প্রকাশ করতে পারে কিনা। আমি তাদের ফুসফুস এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম বিশেষ মনোযোগ দিয়ে রোগীর পরীক্ষা। উপরন্তু, আমি সিওপিডি থেকে হৃদরোগের একটি চিহ্ন এবং অক্সিজেনের অভাবের চিহ্ন হতে পারে এমন ঠোঁট ও আঙ্গুলের সায়ানোসিস (নীল রঙ) জন্য ত্বক (এডমা) জন্য তাদের তীরগুলি পরীক্ষা করে দেখুন। একটি বুকের এক্স-রে এবং ফুসফুসের ফাংশন পরীক্ষা এবং ডাল অক্সিম্যাট্রি দ্বারা অক্সিজেন স্তর সম্পন্ন করা হয় এবং কখনও কখনও একটি বুকে CT স্ক্যান প্রস্তাবিত হয়। এই সব আমাকে রোগীর সিওপিডি তীব্রতা সম্পর্কে একটি যৌগিক দৃষ্টি দেয়।
তারপর আমি আমার রোগীর সাথে বসে বসে আমার সিদ্ধান্ত এবং উপদেশ পর্যালোচনা করি। সাধারণত, বেশিরভাগ কথোপকথন ধূমপান সম্পর্কিত হয় কোনও ব্যক্তির সিওপিডি কতটা খারাপ তা আমি আবারও ধূমপান না করার গুরুত্বকে জোর দিচ্ছি ক্রমাগত ধূমপান আরো ফুসফুসের ক্ষতি (অ্যালভায়োলর উপসর্গ এবং ছোট ব্রোঙ্কোইলেস ক্ষতি) এবং ব্রোনচিতে আরও প্রদাহ সৃষ্টি করে, ক্রনিক ম্যাগস এবং কাশি তৈরি করে। আমি রোগীরকে স্মরণ করিয়ে দিচ্ছি যে ধূমপান আরও ফুসফুসের সংক্রমণের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। অধিকন্তু, আমি জোর দিয়ে বলছি যে, অবশিষ্ট ফুসফুসের কার্যকারিতা সংরক্ষণের জন্য ধূমপান বন্ধ করা কতটা গুরুত্বপূর্ণ। আমি ধারণা করছি যে ছয় মাসের জন্য ধূমপান বন্ধ করার পর, আপনার ফুসফুসের ফাংশনটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে (এটা সত্য নয়!) আমি ঔষধের বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করি যা ফুসফুসের কার্যকারিতা উন্নত করতে সহায়তা করে।
বেশিরভাগ মানুষ ভয় পায় যে তাদের সিওপিডি আরও খারাপ হবে। তারা অক্সিজেন প্রয়োজন অন্যান্য ব্যক্তিদের দেখা যায়, এবং তারা জীবনের পরে অক্সিজেন প্রয়োজন হবে যে উদ্বিগ্ন হয়। মেডিকেল স্টাডিজ দেখিয়েছেন যে যারা ধূমপান করেন না তাদের তুলনায় ধূমপায়ী যারা বছরে ফুসফুস ফাংশন হারের হার অনেক বেশি হয়। কিন্তু যারা ধূমপান চালিয়ে যাচ্ছে তাদের উপর ধূমপান বন্ধ করতে যারা প্রতি বছর ক্ষতির হার বৃদ্ধি পায়। এমনকি যদি 60 বছর বয়সে সিওপিডি রোগীর ধূমপান বন্ধ করে দেয়, তবে ফুসফুসের কার্যকারিতা এবং বেঁচে থাকার ফলে উন্নতি হতে পারে। সুতরাং, এটি বন্ধ করার জন্য খুব দেরি না, এবং যত তাড়াতাড়ি আপনি বন্ধ, তাদের পূর্বাভাস ভাল হয়! অবশ্যই, অপেক্ষাকৃত ধূমপান এবং বায়ু দূষণমুক্ত হওয়া থেকে আপনার ফুসফুসকে আরো ক্ষতি থেকে রক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ আরও ফুসফুসের প্রদাহ এবং ফাংশন ক্ষতি হতে পারে, তাই অসুস্থ এবং আপনার স্বাস্থ্য পরিচর্যা প্রদানকারী যখন আপনার শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ রয়েছে তখন অন্যান্য লোকেদের এড়িয়ে যাওয়া অত্যন্ত জোরালোভাবে বাঞ্ছনীয়। প্রতিষেধক যত্ন, যেমন ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং নিউমোকোকাকাল নিউমোনিয়া, নিয়মিত ব্যায়াম, ভাল পুষ্টি এবং সঠিক ঘুম জন্য টিকা হিসাবে, এছাড়াও পরামর্শ দেওয়া হয়। এই পরিমাপগুলি অনুসরণ করে, অধিকাংশ রোগীর ফুসফুসের ফাংশন যত দ্রুতই হ্রাস পাবে না।
ড। ইন্টারন্যাশনাল মেডিসিনের আমেরিকান বোর্ড কর্তৃক অভ্যন্তরীণ ওষুধ এবং ফুসফুসের রোগে শেরিবের বোর্ড প্রতীয়মান হয়। তিনি নিউইয়র্কের আমেরিকান লং এসোসিয়েশনে সক্রিয়ভাবে জড়িত নাসাসো চেস্ট ফিজিসিয়ানসের সদস্য, পি.সি. সেরিবার সিক ফ্রান্সিস হসপিটালের সিসিইউর পরিচালক, ও Oyster Bay Cove Village Police ডিপার্টমেন্টের মেডিকেল ডিরেক্টর এবং নাসাউ কাউন্টির মেডিকেল রিজার্ভ কর্পস এর সদস্য। তিনি সেন্ট ফ্রান্সিস হাসপাতাল, নর্থ শোর ইউনিভার্সিটি হাসপাতাল (ম্যানহাসেট অ্যান্ড প্লাইভউইউ) এবং সেন্ট জোসেফ হাসপাতালের পেশাদার কর্মচারীদের উপর।
