সুচিপত্র:
শুক্রবার, 15 মার্চ, ২013 - 45 বছর ধরে, নীল বার্টরনের জীবন ডায়াবেটিসের ড্রামে আঘাত করে। অনিয়মিত এবং বিপজ্জনক রক্তের শর্করার লোগগুলি এড়ানোর জন্য তিনি দিনে 8 বার তার রক্তে চিনি পরীক্ষা করেন। তিনি তার শরীরের কাজ চালিয়ে যাওয়ার জন্য তার ইনসুলিন পাম্প হিসাবে তার শরীরের অংশ, তার বাম পায়ের বা ডান হাত হিসাবে উপর নির্ভরশীল, এবং তিনি সরবরাহ করে তার রৌপ্য ব্যাগ লাগে, অতিরিক্ত ওষুধ, এবং যখন তিনি ঘর বাকি সঙ্গে তার সাথে ব্যাটারী । ব্যাটারন সতর্কভাবে তার খাবার, ওষুধ, এবং তার নিরাপদ অঞ্চল থেকে বেরিয়ে যেতে তার রক্তে শর্করার মাত্রা রাখার জন্য ব্যায়াম নির্ধারিত। তিনি এমনকি যখন তার রক্তে শর্করার অপ্রত্যাশিতভাবে পতন ঘটায় তখন চাকাটিতে দুর্ঘটনা হওয়ার ভয়ে একা একা ড্রাইভিং করে দেন তারপর তার কিডনি ব্যর্থ হয়ে যায়।
"ডায়াবেটিস সহ কখনও কখনও, সব যত্নের কারণে আপনি নিজেকে এবং আপনি যা ভাল কাজ করেছেন তা অস্থির রক্তের শর্করার কারণে, এটি শরীরের উপর একটি টোল লাগে," ল্যাং আইল্যান্ড, এনওয়াইতে বসবাসকারী একজন জনস্বাস্থ্য কর্মী, তিনি 4 বছর বয়সে 1967 সালে ডায়াবেটিসের টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে নির্ণয় করেছিলেন।
তিনি আরেকটি জীবনধারণের স্বাস্থ্যগত সমস্যার মুখোমুখি হলেন, হাইপোগ্লাইসিমিয়ার অজ্ঞতা হিসাবে পরিচিত, যা যখন ঘটে তখন শরীরটি হাইপোগ্লাইসিমিয়া বা রক্তে শর্করার প্রাথমিক লক্ষণের জন্য সংবেদনশীল হয়ে ওঠে। এই রোগের ধরনটি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে প্রায় ২0 শতাংশের মানুষকে প্রভাবিত করে এবং বিশেষত যারা বারটারনের মতো দীর্ঘ সময়ের জন্য রোগের সাথে বসবাস করে। সতর্কতা ছাড়া তাদের রক্তে শর্করা একটি বিপজ্জনক স্তর থেকে হ্রাস, বিভ্রান্তি বা fainting যার ফলে, এবং, বিভিন্ন সময়ে, হাসপাতালে ভর্তি। সবচেয়ে গম্ভীর ভীতি যখন গত গ্রীষ্মে তার গৃহমধ্যস্থ পুল মধ্যে সাঁতার সময়ে যখন তিনি পাস আউট যখন আসে। "আমি প্রায় drowned। ভুলে যাও, "বেরার বললো উপর।
5 ই ফেব্রুয়ারি ২015 তারিখে সবকিছু তার জন্য পরিবর্তিত হয়ে যায়। ইনসুলিনের উপর নির্ভরতা এবং রুটিন ও নিয়মের একটি জীবন - এটি একটি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের প্রাদুর্ভাবের সাথে সাথে 1,200 জন মানুষ
ব্যাক-টু-ব্যাক ট্রান্সপ্ল্যান্টস
বারটারনের ডাক্তাররা আক্রমণাত্মক চিকিত্সা কোর্সের সুপারিশ করে যা কেবল তার ব্যর্থ কিডনিকেই উপকৃত করবে না, তবে ডায়াবেটিস-ডুয়েল কিডনি এবং প্যানাসিয়াস ট্রান্সপ্ল্যান্টকেও উপকার করবে।
কিডনি রোগের প্রাদুর্ভাব ডায়াবেটিসের রোগীদের ক্ষেত্রে কিডনি ট্রান্সপ্ল্যান্টের সাথে এক মিলিয়ন শতাংশ প্রোটিন ট্রান্সপ্ল্যান্ট সঞ্চালিত হয়। কিডনি প্রতিস্থাপিত কিডনি বিকল হয়ে যায়, যা কিডনিকে অপব্যবহার করে না। Transplanted অগ্ন্যাশয় স্বাভাবিক রক্ত শর্করা নিয়ন্ত্রণ পুনরুদ্ধার, ইনসুলিনের প্রয়োজন শেষ এবং নতুন কিডনি স্বাস্থ্যের সংরক্ষণ শেষ।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস যারা টাইপ 1 ডায়াবেটিস সঙ্গে মানুষের মধ্যে সঞ্চালিত শুধুমাত্র অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্ট, অবশিষ্ট 10 জন্য অ্যাকাউন্ট অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্ট এর শতাংশ। এই অপারেশনগুলিকে দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিসের জন্য সংরক্ষিত করা হয় যা গুরুতরভাবে জীবনের উচ্চতর স্ফুলিঙ্গেমিয়া অবহেলা সহকারে নিরাপত্তা বা জীবনের গুণমানকে প্রভাবিত করে।
কারণ বার্টন কিডনি ব্যর্থতা এবং হাইপোগ্লাইসিমিয়া উভয়ই অজ্ঞানতা অনুভব করে, তাকে ডাবল ট্রান্সপ্লান্টের জন্য আদর্শ প্রার্থী বলে মনে করা হতো সার্জারী, লয়েড রটার্নর, এমডিএইচপি, নিউইয়র্ক-প্রেসবিটারিয়ান হাসপাতাল / কলাম্বিয়া ইউনিভার্সিটি মেডিক্যাল সেন্টার, সার্জন, যিনি বার্টরনের কার্যক্রমে সঞ্চালন করেন, রেনাল এবং প্যানক্রিউটিক ট্রান্সপ্লান্টেশন ডিরেক্টর।
বেশিরভাগ রোগী কিডনি এবং প্যানাসিয়াস ট্রান্সপ্ল্যান্টের সাথে একই সময়ে ভুগছেন একই মৃত দাতা থেকে অঙ্গ ব্যবহার করে সময়। একটি ছোট সংখ্যা একটি লাইভ দাতা থেকে প্রথম কিডনি পায়, প্রায়ই একটি পছন্দ, একটি পরবর্তী তারিখে একটি অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্ট দ্বারা অনুসরণ, বার্টন হিসাবে করেনি। তিনি নিউ ইয়র্ক সিটির বাসিন্দা, তার ছোটো ভাই ম্যাথু থেকে কিডনি পাওয়ার জন্য যথেষ্ট সৌভাগ্যবান ছিলেন। এপ্রিল 2011 এ একসঙ্গে অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল। "আমরা খুব জোরে জোরে মিলেছিলাম যে আমরা প্রায় যুগ যুগ ধরে ছিলাম," বার্টন বলেন।
কিডনি সুস্থ করার জন্য ছয় মাস অনুমতি দেওয়ার পর, বার্টারন দাতা প্যানাসিয়াসের জন্য জাতীয় ওয়েটিং লিস্টে সক্রিয় হয়ে ওঠে। একটি উপযুক্ত ম্যাচ খুঁজে পেতে এটি একটি বছরের বেশি সময় নেয়। দিনে ও রাতের ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন বিপদাশঙ্কা ছিল, বার্ট্রনকে জানানো হয়েছিল যে একটি অগ্ন্যাশয় পাওয়া যাবে। প্রতিটি সময়, অঙ্গ একটি ভাল ম্যাচ ছিল না বা খুব ব্যবহার করা ক্ষতিগ্রস্ত ছিল। "অপেক্ষা এত কঠিন ছিল," তিনি বলেন।
ডাঃ রতনারের মতানুযায়ী, একটি সুস্থ দাতা প্যানাসিয়াসগুলি অন্য ট্রান্সপ্ল্যান্ট অঙ্গগুলি পেতে বিশেষভাবে কষ্টকর। অগ্ন্যাশয় খুব সংবেদনশীল, এবং যদি ট্রান্সপ্ল্যান্ট অঙ্গগুলি খুব পুরনো বা দরিদ্র অবস্থার মধ্যে থাকে, তবে ট্রান্সপ্ল্যান্ট ব্যর্থতা এবং জটিলতার ঝুঁকি, যেমন রক্তের ঘনত্ব, বৃদ্ধি "আমরা সাধারণত 45 বছরের বেশি বয়সের একজন দাতা থেকে স্নাতক গ্রহন করি না," র্যাটারার ব্যাখ্যা করেন।
এই সীমাবদ্ধতা এবং অস্ত্রোপচারের প্রান্তিকতা দেখে, ব্যাটারনের ক্রিয়াকলাপের পার্শ্ববর্তী পরিস্থিতি বিশেষভাবে উল্লেখযোগ্য ছিল। সেই সপ্তাহে, নিউ ইয়র্ক-প্রিসবাইটারিয়ান / কলাম্বিয়ার সার্জনরা 36-ঘন্টা সময়ের মধ্যে ব্যাটারনের সহ তিনটি অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্ট সম্পন্ন করেন। "নীল 45 বছর ধরে ডায়াবেটিক ছিল, অন্য রোগীটি ডায়াবেটিক 41 বছর ধরে ডায়াবেটিস ছিল, এবং তৃতীয়টি ২২ বছর ধরে ডায়াবেটিক ছিল। 36 ঘন্টার মধ্যে ডায়াবেটিসের 100 বছরেরও বেশি সময় ধরে চিকিত্সা করা হয় "। প্রতিষ্ঠানটি সারা বছরে মাত্র এক ডজন অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্ট সঞ্চালন করে, যেহেতু প্রায় 100 টির মধ্যে একটি হাসপাতাল সারাদেশে অস্ত্রোপচারের যোগ্য।
সার্জারি এবং পুনরুদ্ধারের রাস্তা
অপারেশন চলাকালে, প্রায় চার ঘণ্টার মধ্যে অস্ত্রোপচার দলটি বার্টরনের বুকের নিচে চোপড় তৈরি করে এবং তার নিচের ডান তলায় দাতার অগ্ন্যাশয়টি স্থাপন করে। অঙ্গটি তার পায়ে রক্ত সরবরাহের সাথে যুক্ত ছিল, বাকি অংশে পৌঁছানোর জন্য নতুন অগ্ন্যাশয় দ্বারা উত্পাদিত ইনসুলিনের একটি রুট প্রদান করে।
বারট্রন প্রক্রিয়াটি শেষ হওয়ার পরে, তার নতুন বসানো অগ্ন্যাশয় ইতিমধ্যেই কাজ করে এবং তার রক্তে শর্করার সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণে "নলকে ইনসুলিনের একক ইউনিট দরকার হয় না যেহেতু আমরা অগ্ন্যাশয়ে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করেছি" র্যাটারার বলেন।
সমস্ত ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রাপকের মত, বার্টনকে তার জীবনের বাকি সময়ের জন্য অ্যান্টি-অব ইনজেকশন ঔষধ নিতে হবে বিদেশী, প্রতিস্থাপিত টিস্যু আক্রমণ থেকে ইমিউন সিস্টেম। হাড় হ্রাস, উচ্চ কলেস্টেরল এবং রক্তচাপ এবং ওজন বৃদ্ধি সহ ঔষধগুলি গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।
এবং অনেকের জন্য, ট্রান্সপ্ল্যান্ট স্থায়ী প্রতিকার হয় না; অগ্ন্যাশয় সময়ের সাথে কার্যকরী বন্ধ করতে পারে। অর্গান প্র্যাকটিমেটমেন্ট এবং ট্রান্সপ্লান্টেশন নেটওয়ার্ক অনুযায়ী, প্রতিস্থাপিত অঙ্গগুলির প্রায় 55 শতাংশই প্যানাসিয়াস-পরবর্তী কিডনি ট্রান্সপ্লান্টের পাঁচ বছর পর বেঁচে আছে। র্যাটার্ন বলেন যে, রোগীরা নিজেদের যত্ন নেওয়ার সময় এবং দীর্ঘমেয়াদীভাবে তাদের ওষুধ গ্রহণের জন্য দীর্ঘমেয়াদি প্যানাসিয়াস কাটাতে পারে।
ডায়াবেটিস মুক্ত ভবিষ্যত
বার্টারন বলেছেন যে তার নতুন জীবনকে সামঞ্জস্য করতে সময় লাগছে। যখন তার রক্তে শর্করা হাসপাতালে 70-এর মধ্যে ডুবিয়েছিল, তখন এমন একটি স্তর যা সম্ভবত চিকিত্সার আগে একটি গুরুতর হাইপোগ্লাইসিমি ইভেন্টকে সিল করা হতে পারে, নার্স তাকে স্মরণ করিয়ে দিয়েছিল যে তার শরীর তার নিজের উপর পুনরুদ্ধার হবে। "এই জিনিসগুলি স্বয়ংক্রিয়ভাবে এমন একজনের সাথে স্বয়ংক্রিয়ভাবে ঘটতে পারে যে তার পুরো জীবনকে সুস্থ প্যানাসিয়াস করে থাকতে পারে, কিন্তু তারা আমার জন্য চিন্তা করার নতুন উপায়।"
তিনি এখনও সুষম খাদ্য খাওয়ান এবং খাবারের লেবেলগুলিতে মনোযোগ দেন , কিন্তু নিজেকে নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম হওয়ার সুবিবেচনা উপভোগ করে, যা তার রক্তের শর্করা নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যায়। "প্রতিটি দিন আমি অ-ডায়াবেটিক হিসাবে জীবিত বোধ করতে চেষ্টা করি," তিনি বলেন। "ডায়াবেটিক হিসাবে আমার স্বাস্থ্যকে বজায় রাখার নিয়ম ও নিয়ম-কানুনে এটি এমনভাবে নিয়ন্ত্রণে না থাকা, এটি একটি নতুন পদ্ধতি।"
সর্বাধিক সুবিধা হল যে তিনি আরোগ্যমূলক কর্মকাণ্ডের ভয়ে প্রাণে বেঁচে থাকতে পারেন যে তার স্বাস্থ্য ও নিরাপত্তার ঝুঁকির মধ্যে পড়েছে। "এটি এমন একটি ত্রাণ। এ ধরনের স্বাধীনতা।" আমি বললাম, দুর্ঘটনা বা পতনের বিষয়ে এখন আর চিন্তা নেই।
সার্জারির পরে বার্টনের স্বাস্থ্য উন্নতির পথে চলেছে, এবং তিনি ইতিমধ্যেই জনস্বাস্থ্য স্বাস্থ্যসেবা হিসেবে চাকরির জন্য যথেষ্ট দক্ষতা অর্জন করেছেন। তিনি ২011 সাল থেকে কাজ করেননি, যখন তিনি নিউ ইয়র্ক সিটি কর্ণকুলীয় সুবিধার জন্য তার কিডনির জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন ট্রান্সপ্লান্ট।
তিনি বলেন, "এতদিন ধরে আমার সম্পর্কে এত সতর্কতা অবলম্বন করতে হয়েছে, আমি জানিনা আমার মনস্তাত্ত্বিক দিকটি কীভাবে লাগানো উচিত"। তিনি বলেন, "আপনি বুঝতে পারেন যে জীবন অনেক সহজ হবে। আমি জানি না এখনো কতটা স্বাধীনতা আছে। "
ছবির ক্রেডিট: নিউ ইয়র্ক-প্রিসবায়টারিয়ান হাসপাতাল
