শিশুরা যারা ঝুঁকি পরবর্তী ক্যান্সার থেকে বেঁচে থাকে, খুব - বাচ্চাদের স্বাস্থ্য কেন্দ্র -

সোমবার, 4 জুন, ২01২ (মেডপেজ টুডে) - শৈশব ক্যান্সারের বেঁচে থাকা সাধারণ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (জিআই) ক্যান্সার সাধারণ জনসংখ্যার জন্য ঝুঁকি প্রায় পাঁচ গুণ, এবং পেট রডরথেরাপি প্রাথমিক চিকিত্সা পরিকল্পনা অংশ ছিল যদি যে ঝুঁকি বৃদ্ধি একটি ডাটাবেস পর্যালোচনা অনুযায়ী।

প্রায় ২3 বছর ধরে মধ্যবর্তী ফলো-আপে, জিআই পরবর্তী প্রকারের নিউইপ্ল্যাশগুলির জন্য প্রমিত প্রজনন অনুপাত (SIR) ছিল 4.6 এবং এসআইআর 11.2 থেকে ছড়িয়ে পড়েছিল। , শিকাগো বিশ্ববিদ্যালয়ের টেরা হেন্ডসন এমডি, এমপিএইচ, এবং সহকর্মীরা রিপোর্ট করেছেন। কলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য এসআইআর 4.2।

তারা এও জানত যে প্রাথমিক ক্যান্সার নির্ণয়ের 30 বছরের মধ্যে পরবর্তী জিআই নিউপল্যাসের সংক্রমণ 0.64 শতাংশ। 99.9% অভ্যন্তরীণ ঔষধের ইতিহাস । "এই ফলাফলগুলি নির্দেশ করে যে ঝুঁকিপূর্ণ শৈশব ক্যান্সারের বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের নজরদারি সাধারণ জনসংখ্যার জন্য সুপারিশের চেয়ে কম বয়স থেকেই শুরু করা উচিত "।

প্রাথমিক ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি ঘটনার পর শৈশব ক্যান্সারের বেঁচে থাকা অবস্থায় পরবর্তী ম্যালিগ্যান্ট নেপলাসমগুলি অকালমৃত্যুর দ্বিতীয় প্রধান কারণ, এবং এই রোগীর অধিকাংশই জিআই টিউমার । শিশু অ্যানক্লোভিজি গ্রুপ বেঁচে থাকা অবস্থায় কোলন ক্যান্সারের নজরদারির জন্য নির্দেশিকা প্রকাশ করেছে এবং তারা প্রতি 5 বছর পর বিকিরণ (30 জনের বেশী) বা 35 বছর বয়স থেকে স্ক্রিনিংয়ের সুপারিশ করেছে।

বর্তমান গবেষণার সাথে, লেখক বলেছেন তারা শৈশব ক্যান্সার সার্ভাইভ স্টাডিতে (সিসিএস) 14,358 জন রোগীর ডেটা দেখে তারা "জিআইর পরবর্তী জঘন্যতম নিউওপ্ল্যাশগুলির জন্য সবচেয়ে বড় ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে।" সিএসসিএস 1994 সালে প্রশ্নাবলীর মাধ্যমে ভিত্তিরেখার তথ্য সংগ্রহ করে, যা তখন 1998 সাল পর্যন্ত বার্ষিকভাবে পরিচালিত হয়। অনুসরণীয় প্রশ্নাবলী 2000, ২003 এবং ২005 সালে পাঠানো হয়েছিল। যদি রোগীর 5 বছর বেঁচে থাকার পর মারা যায়, তবে পরবর্তী কিনাররা তথ্য সরবরাহ করে CCSS জন্য।

হেন্ডারসন এর গ্রুপ মৌখিক গহ্বর এবং ফ্যারনিক্স এর গুঁড়া হিসাবে জিআই পরবর্তী ম্যালিগ্যান্ট নেপলাসম সংজ্ঞায়িত - কিন্তু লালা গ্রন্থি নয় - এবং পাচনতন্ত্রের টিউমার। এই বিশ্লেষণে প্রাথমিক ক্যান্সার নির্ণয়ের পর 5 বছর বা তারও বেশি সময় ধরে জিআই টিউমারগুলি অন্তর্ভুক্ত ছিল।

গবেষণা উপদেষ্টায় জিআই নিওপ্লাজগুলির প্রবণতা হারের তুলনায় সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় ফেডারেল সার্ভিল্যান্স এপিডেমিওলজি এবং এন্ড রিসার্চ (SEER) ) ডাটাবেস।

প্রায় 15,000 শিশুব্যাপী ক্যান্সার বেঁচে থাকা অবস্থায় 7২২ জন লোকের মধ্যে 80২ পরবর্তী ম্যালিগ্যান্ট নেপলসম পাওয়া গেছে। ক্যান্সারের মধ্যে 45 টি (5.6 শতাংশ) জিআই ক্যান্সার হিসেবে চিহ্নিত করা হয়েছিল, প্রাথমিক রোগ নির্ণয় থেকে ২২.8 বছর ধরে মধ্যবিত্তদের ফলো-আপ করে 45 জন লোকের মধ্যে। পরবর্তী ক্যান্সার নির্ণয়ের মধ্যে মধ্যম বয়স ছিল 35.5।

উইলমস টিউমার, হডগকিন্স লিম্ফোমা, এবং হাড় এবং মস্তিষ্কের টিউমারগুলি সাধারণ জনসংখ্যার বিপরীতে জিআই সেকেন্ডারি ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকির সম্মুখীন।

পরবর্তী টিউমারগুলির বেশির ভাগ (80% ) প্রধান ক্যান্সারের পরে একটি শতকের প্রায় এক চতুর্থাংশ ঘটেছে। পরবর্তী ক্যান্সারের জন্য সর্বাধিক ঘনত্বের স্থানটি কোলন ছিল এবং 56 শতাংশ ছিল অ্যাডেনোক্যাকিনোমাস।

লেখকেরা লক্ষ করেছিলেন যে, জিআই সেকেন্ডারি ক্যান্সার 9 বছর বয়সে জীবিতদের মধ্যে উপস্থিত হয়েছেন এবং 45 বছর বয়সের আগে সমস্ত ঘটনা ঘটেছে। 45 রোগীদের মধ্যে ২3 জন মারা গেছেন এবং তাদের 56 শতাংশ জিআই পরবর্তী নয়াপল্যাশে মারা গেছে।

জিআই সেকেন্ডারি নিউওপ্লাজ গড়ে তোলার লক্ষ্যে শৈশব ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে 87% তাদের প্রাথমিক রোগে বিকিরণ থেরাপি পেয়েছে এবং 82% বিকিরণ ক্ষেত্র।

পেটে বিকিরণের পরে, উচ্চ ডোজ প্রসারব্যাজেন (মাতুলানে) এবং প্লাটিনামের সাথে বিক্রিয়াটি স্বাধীনভাবে বিকিরণ ক্ষেত্রের জিআই সেকেন্ডারী ম্যালিগ্যান্ট নিউপ্লেসগুলির জন্য ঝুঁকির সাথে সংযুক্ত ছিল, যা এই এজেন্টগুলির কার্সিনেজিক প্রভাবগুলি বৃদ্ধি করতে পারে। রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা।

গবেষণা কিছু সীমাবদ্ধতা ছিল। পরিদর্শন করা জিআই সেকেন্ডারি নওপ্ল্যাশমগুলির মোট সংখ্যাটি ছোট ছিল, যাতে লেখক ঝুঁকির মাত্রাগুলিতে জাতি, ভূগোল, বা অন্যান্য জনসংখ্যাতাত্ত্বিকদের প্রভাব পরীক্ষা করতে পারেন না। এছাড়াও, সিসিএসএস স্বতন্ত্র রিপোর্টের উপর ভিত্তি করে পারিবারিক রোগের পাশাপাশি পারিবারিক ইতিহাসের উপর নির্ভর করে, যা অযৌক্তিকতা বা অযৌনতা সৃষ্টি করতে পারে।

অবশেষে, লেখকগণ প্রাথমিক জিআই সেকেন্ডারি নওপ্ল্যাশগুলির জন্য ঝুঁকিগুলি সনাক্ত করতে পারেনি কারণ ডেটাগুলি সীমিত ছিল প্রাথমিক নির্ণয়ের পর 5 বা তারও বেশি বছর ঘটে।

তবে, পেট রডরথেরাপির মাধ্যমে সেকেন্ডারি নিউপ্লাস্সের ঝুঁকি বাড়ায়, তারা এখনও ক্ষেত্রে দেখেছে- বিশেষত কোলন ক্যান্সার - বিকিরণ ক্ষেত্রের বাইরে এবং রোগীদের মধ্যে যারা আছে কোনও বিকিরণ নেই।

"যদি এই গবেষণার ফলাফল নিশ্চিত হয়, তবে শৈশব ক্যান্সারের বেঁচে যাওয়া রোগীদের প্রাথমিক কোলরেটাল ক্যান্সারের নজরদারির জন্য ইঙ্গিতগুলি নির্ণয় করার সময় ডাক্তাররা কেমোথেরাপি এক্সপোজারও বিবেচনা করতে হবে"।