কীভাবে লুপাস নির্ণয় করা হয়।

লুপাসের প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা রোগীদের উপসর্গ পরিচালনা এবং জটিলতা এড়িয়ে চলাতে সাহায্য করতে পারে। গিট্টি ইমেজগুলি

লিউপাস একটি অটোইমিউন রোগ যা দেহে প্রদাহ সৃষ্টি করে, বিভিন্ন উপসর্গ এবং জটিলতার কারণে। ফুসকুড়ি থেকে কিডনি ব্যর্থতা থেকে। কলম্বাসের ওহিও স্টেট ইউনিভার্সিটির ওয়েক্সার মেডিক্যাল সেন্টারের রিমিয়াটোলজিস্ট স্ট্যাসি আর্ডিইন বলেন, সৌভাগ্যবশত, লুপাসের প্রাথমিক রোগ নির্ণয় ও চিকিত্সার ফলে রোগীরা তাদের উপসর্গ পরিচালনা করে এবং জটিলতা থেকে রক্ষা করতে পারে।

লক্ষণগুলি একটি হালকা ফুসকুড়ি এবং আর্থ্রাইটিস থেকে কিডনি ব্যর্থতা এবং জঞ্জাল থেকে পরিবাহিত হতে পারে - সেটি "একটি সম্পূর্ণ বর্ণমালার মধ্যে," সে বলে। সংক্রমণ এবং ক্যান্সার সহ অন্যান্য রোগের অনুকরণ করতে পারে।

আপনার ডকটি দেখতে হলে, সতর্কতা লক্ষণ সম্পর্কে আপনার জানা দরকার এবং পরীক্ষাগুলি আপনি আশা করতে পারেন যে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলটিকে একটি লিউসাস ডায়গনিস করতে সহায়তা করে।

লুপাসের সতর্কবাণী লক্ষণ এবং আপনার ডাক্তার যখন দেখবেন

বেশিরভাগ সময় এটি রিউমাটোলজিস্ট, একজন ডাক্তার যিনি যুগ্ম এবং পেশী রোগের চিকিত্সা করার জন্য বিশেষজ্ঞ, যিনি লুপাসের নির্ণয়ের জন্য নিযুক্ত করবেন। কিন্তু সাধারণত এটি আপনার প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক, যিনি আপনাকে সুপারিশ করার পরামর্শ দিচ্ছেন যে আপনার বা আপনার প্রাথমিক ডাক্তার কিছু সাধারণ লুপাস সতর্কতা লক্ষণগুলি দেখেছেন।

সূর্যালোকের এক্সপোজার পরে মুখ ও উপরের অস্ত্রগুলি বজায় থাকা দাগগুলি, অসম্পূর্ণ জ্বর , এবং বেদনাদায়ক, ফোলা, বা শক্ত জয়েন্টগুলোতে সব সাধারণ লুপাসের লক্ষণ - এবং লক্ষণ আপনার ডাক্তার সম্পর্কে বলতে হবে সম্পর্কে, Neil ক্রেমার, এমডি বলেন, সামিট ইন অকলাক মেডিকেল সেন্টার ইনস্টিটিউটের রিমিটিক এবং অটোইমনিন রোগীদের ইন চিকিত্সার পরিচালক , নিউ জার্সি।

আরেকটি সংকেত যা আপনাকে লুপাসের জন্য আরো পরীক্ষার সম্মুখীন হতে হবে যদি একটি রুটিন প্রস্রাব টেস্ট (যেটি আপনি একটি প্রাথমিক যত্ন পরীক্ষার অংশ হিসাবে গ্রহণ করবেন) অস্বাভাবিকতা দেখায় যেমন অতিরিক্ত প্রোটিন বা লাল রক্তকোষ. ডাঃ ক্রেমার বলেন, সেই ব্যক্তিদের একটি রিউম্যাটোলজিস্টর থেকে আরও মূল্যায়ন প্রয়োজন হতে পারে। একইভাবে অকেজোত রক্তের লোহিত কণিকার কথা বলা যেতে পারে।

তদুপরি, ফুরাটিস (ফুসফুসের চারপাশে আচ্ছাদনের প্রদাহ) বা পেরিকার্ডাইটিস (অন্ত্রের চারপাশের কোষের প্রদাহ) এর নির্ণয়ের জন্য আরো তদন্ত প্রয়োজন হতে পারে। ক্রমার বলেন, লিউসাস উভয় অবস্থারই কারণ হতে পারে।

আপনি রিইম্যাটোলজিস্টরকে দেখেন যখন আশা করতে হয়

যদি আপনার ডাক্তার আপনাকে রিউম্যাটোলজিস্টের সাথে কথা বলেন তবে তিনি লিউসাসের ব্যাপারে সন্দেহ করছেন, তবে রোগীদের সম্পূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা সম্পূর্ণ হতে পারে , অনেক পরীক্ষাগার পরীক্ষার পাশাপাশি, ক্র্যাডার বলে। লুপের জন্য কোনও এক পরীক্ষা নেই, তাই রিউমাটোলজিস্ট সাধারণত পরীক্ষা ফলাফলের সংমিশ্রণ এবং নির্ণয়ের জন্য রিপোর্ট করা লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি ব্যবহার করবেন, ফ্রান্সিস লুক, এমডি, জ্যাক ফরেস্ট ব্যাপটিস্ট মেডিকেল সেন্টারের রিউম্যাটোলজি এবং ইমিউনোলজি সহকারী অধ্যাপক মো। উইনস্টন-সালাম, উত্তর ক্যারোলিনা লক্ষণগুলি বিষয়গত এবং ব্যথা মাত্রা এবং একটি ব্যক্তি কতটা ক্লান্তি অনুভব করছে তা অন্তর্ভুক্ত করে। চিহ্নগুলি পরিমাপযোগ্য এবং স্রাবের ফোলা বা ফুলে যাওয়া অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। তিনি বলেন।

ল্যাব টেস্টের ডাক্তারকে চালনা করতে পারে

ল্যাবের পরীক্ষাগুলির জন্য, সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনার জন্য একটি রক্তের ড্র, যা লাল রক্ত ​​কোষের মাত্রা মাপে, শ্বেত রক্ত ​​কোষ এবং প্লেটলেটগুলি মান, ক্র্যাডার বলে। বিশেষ করে লুপাসের লোকেদের মধ্যে এই রক্ত ​​কোষের মাত্রা কম হতে পারে। (1)

মূত্রনালী, প্রস্রাব একটি পরীক্ষা, এছাড়াও কিডনি ফাংশন মূল্যায়ন করার জন্য আদর্শ, বলেছেন ক্র্যাডার কোষের বিস্ফোরণগুলি কোষ বিস্ফোরণ নামে পরিচিত এবং প্রস্রাবটি প্রস্রাবের লক্ষণ যেগুলি কিডনি সঠিকভাবে রক্ত ​​থেকে ফিল্টারিং বর্জ্য অপসারণের কাজ করে না। কিডনি, বা লুপাস নেফ্রাইটিসের প্রদাহ, লুপাসের একটি জটিলতাও; এই সব ডাক্তারদের জন্য সন্ধানের সব জিনিস হয়। (1)

ক্রোমার বলে, রক্তের রোগের লক্ষণগুলি নির্ণয় করার জন্য রাইম্যাটোলজিস্টরা আপনার রক্তের সিরামতে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি বা প্রোটিনগুলির সন্ধান করে। সুস্থ মানুষের মধ্যে, অ্যান্টিবডিগুলি বিদেশী আক্রমণকারী যেমন ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া, এবং ফুং লুপাসের মানুষেরা স্বতঃস্ফূর্তভাবে উত্পাদন করে, যা অ্যান্টিবডি যা শরীরের নিজস্ব কোষ এবং টিস্যু আক্রমণ করে। (2) ল্যাবরেটরি পরীক্ষা নিম্নলিখিত জন্য পরীক্ষা:

• অ্যান্টিনিয়াম অ্যান্টিবডিগুলি এই প্রোটিন কোষ নিউক্লিয়াসের সাথে বাঁধন করে, কোষকে ক্ষতি করে বা এটির মৃত্যু ঘটায়। লুপাসের প্রায় 97 শতাংশ লোক এই অ্যান্টিবডিগুলি রয়েছে। (1)
• এন্টি-ডাবল-এঞ্জেঞ্জেড ডিএনএ অ্যান্টিবডিগুলি এই প্রোটিন একটি নিউক্লীয় অ্যান্টিবডি যা ডিএনএ বা জেনেটিক উপাদানকে সেল নিউক্লিয়াসের ভিতরে আবদ্ধ করে। লুপাসের প্রায় অর্ধেক মানুষের এই অ্যান্টিবডি আছে। (3)
• অ্যান্টিবডিগুলি এসএম এই অ্যান্টিবডিগুলি কোষ নিউক্লিয়াসে এসএম নামক প্রোটিনকে লক্ষ্য করে। এই অ্যান্টিবডিটি লিপাসের 40 শতাংশ লোকের মধ্যে বিদ্যমান। (3)
• অ্যান্টিফোস্ফোলিফিড অ্যান্টিবডিগুলি এই অ্যান্টিবডিগুলি রক্তবর্ণের সংক্রমণের কারণ হতে পারে। এন্টিফসফোলিফাইড অ্যান্টিবডিগুলির জন্য লুপাস পরীক্ষার ইতিবাচক ব্যক্তিদের প্রায় এক তৃতীয়াংশ। (3)
• এন্টি-স্মিথ অ্যান্টিবডিগুলি এই অ্যান্টিবডিগুলি আরএনএ বা ডিএনএ থেকে নির্দেশনা বহন করে এমন রসূল, কোষ নিউক্লিয়াসে কাজ করে। লুপাসের 5 জন লোকের মধ্যে প্রায় 1 জন এন্টিবডি আছে। (4)
• সম্পূরক প্রোটিন এই প্রোটিন সংক্রমণে শরীরের ইমিউন প্রতিক্রিয়াকে বাড়িয়ে তোলে এবং এটি রক্ষা করতে সহায়তা করে। লুপাসের প্রদাহজনিত কারণে কম পরিপূরক মাত্রা হতে পারে, এজন্যই আপনার রিউম্যাটোলজিস্ট লুপাসের সনাক্তকরণে আপনার স্তরের পরীক্ষা চালাতে পারে। (3)

অন্য মেডিকেল টেস্টগুলি যা Rheumatologists নির্ণয় করে লিউসাস নির্ণয় করে

লিউসাস রোগীর রোগীদের উপসর্গের উপর নির্ভর করতে পারে এমন অন্যান্য পরীক্ষাগুলি উপকারী রোগীদের উপর নির্ভর করতে পারে, ডা। স্টুয়ার্ট ডি। ক্যাপ্লান, MD, Oceanside দক্ষিণ দক্ষিণে নাসাউ সম্প্রদায়ের হাসপাতালের রিউম্যাটোলজি প্রধান, নিউ ইয়র্ক উদাহরণস্বরূপ, শ্বাসের এক্স-রে এবং ইকোকার্ডিওগ্রাফিগুলি নির্দেশ করতে হবে যে কোন রোগীর ফুসফুস বা ফুসফুসের রোগ থাকলে বুকের ব্যথা বা শ্বাস প্রশ্বাসের (উভয় উপসর্গই এই অবস্থার ঘটনা ঘটতে পারে) হ'ল কিনা। যদি ডাক্তারকে নেফ্রাইটিস ধরা হয়, তবে রোগীর কিডনি বায়োপসি হতে পারে, সে বলে।

লুপাসের মানদণ্ডঃ রিউমাটোলজিস্ট কীভাবে লিউসাস জানেন?

আপনি লুপাসের লক্ষণগুলির একটিকে ইতিবাচকভাবে পরীক্ষা করতে পারেন অথবা আপনি এক বা এক সাধারণ লক্ষণগুলি আরও বেশি। কিন্তু ডাক্তার কীভাবে লুপাসের জন্য আপনাকে চিকিত্সা করা উচিত এবং অন্য কোনও অবস্থায় নয়? লিপাস নির্ণয় করতে সাহায্য করার জন্য অথবা সিস্টেমিক লিউপাস ইরিথামটাসস (এসএলআইসিসি) -এর জন্য সিস্টেমিক লিউপাস ইন্টারন্যাশনাল সহযোগিতামূলক ক্লিনিক শ্রেণীবিভাগ শ্রেণীবিভাগের নামকরণ করা একটি সাম্প্রতিক সম্প্রতি প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতিতে আমেরিকান কলেজের রিওম্যাটোলজি (এসিআর) কর্তৃক প্রতিষ্ঠিত মানদণ্ড ব্যবহার করতে পারে।

এসিআর মানদণ্ড, সম্প্রতি ডঃ লিউক বলছেন, ডায়াবেটিক রোগীদের লুপের সংখ্যা 11 এর মোট লক্ষণ অথবা 4 টি লুপের সাথে দেখা হয়।

সেই লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত করে: (5)

1. একটি মল বা "প্রজাপতি" ফুসকুড়ি গাল এবং নাকের সেতু জুড়ে
2. ডিসকোড লুপাস দাগ, যা বৃত্তাকার জিনের সৃষ্টি করে যা উত্থাপিত লাল, এবং ঝিল্লি থাকে কিন্তু খাঁজ না করে
3. প্রতিক্রিয়াশীল ফুসকুড়ি বা ফুসকুড়ি যা পরবর্তীতে দেখা যায় বা খারাপ হয় সূর্য বা অতিবেগুনী আলোর
4. মুখ বা নাকের জলে
5. যৌগিক ব্যথা, ফুলে যাওয়া, এবং উষ্ণতা
6. ফুলেইয়েটিস বা পেরিকার্ডিটাইটিস
7. নেফ্রাইটিস
8. স্নায়বিক রোগ, সহগামী বা মানসিক চাপ সহ
9. রক্তের রোগ, যেমন কম লাল রক্ত ​​কোষ, কম সাদা রক্ত ​​কোষ, বা কম প্ল্যাণ্টলেটগুলি
10. একটি ইতিবাচক এন্টিনকোনি অ্যান্টিবডি পরীক্ষা
11. অন্য ইতিবাচক অ্যান্টিবডি পরীক্ষাগুলি, একটি অটোইম্মুনি ডিসঅর্ডারের প্রমাণ প্রদান করে

নতুন সিস্টেম, SLICC, আগস্ট ২01২-এর আগষ্টে প্রকাশ করা হয়েছে আর্থ্রাইটিস এবং রিইম্যাটোলজি (6 ) , এছাড়াও একটি মূল্যবান হাতিয়ার হতে পারে, Luk বলে SLICC মানদণ্ডে 17 টি লক্ষণ এবং লক্ষণের উপসর্গগুলি রয়েছে যা ডাক্তাররা মূল্যায়ন করেন, রোগীর চিকিৎসার ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার পাশাপাশি ল্যাবরেটরি পরীক্ষার ক্লিনিকাল ফলাফল সহ, তিনি ব্যাখ্যা করেছেন। উল্লেখযোগ্যভাবে, মানদণ্ড ACR- এর তুলনায় স্নায়বিক রোগের বিস্তৃত পরিসরকে সংজ্ঞায়িত করে।

SLICC মাপকাঠিটি বলে যে রোগীর লুপের সাথে নির্ণয় করা যেতে পারে যখন সে একটি ক্লিনিকাল খোঁজা বা পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে একটি উপসর্গ রাখে, ইতিবাচক সহ গবেষণাগার খোঁজা, যেমন একটি অ্যান্টিবডি ইতিবাচক পরীক্ষা হিসাবে, Luk বলে একটি কিডনি বায়োপসি লুপাসের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ nephritis দেখায় যদি রোগী এছাড়াও নির্ণয় করা হতে পারে। "মাঝে মাঝে আমরা এমন রোগীদের দেখতে পাই যাদের অন্য উপসর্গ থাকে না কিন্তু নেফ্রাইটিস আছে", তিনি বলেন।

SLICC মান পুরোনো এসিআর সিস্টেমের চেয়ে ভাল সঞ্চালন কিন্তু আরো জটিল, কাপলান দেখাচ্ছে এবং এটি লক্ষনীয় হওয়া উচিত যে, কোনও ব্যক্তি যখন লিউসাস হয় এবং যখন না করেন তখন কোনও সিস্টেম 100 শতাংশ সুনির্দিষ্ট হয় না, ড। আরেইন যোগ করেন (উভয় সিস্টেমের জন্য গবেষকরা গবেষণায় সাহায্য করেছেন যে রোগীদের লিউসাসের গবেষণার জন্য লুপাস ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে প্রবেশ করা উচিত কিনা তা নির্ধারণ করে, শর্ত হিসাবে ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড হিসাবে নয়)।

সম্পাদকীয় সূত্র এবং ফ্যাক্ট-চেকিং

1. লুপাসের জন্য ল্যাব পরীক্ষা । আমেরিকার লুপাস ফাউন্ডেশন জুলাই 8, 2013.
2. লুপাস কি? আমেরিকার লুপাস ফাউন্ডেশন 31 জুলাই, ২013।
3. রক্ত ​​পরীক্ষার শব্দকোষ আমেরিকার লুপাস ফাউন্ডেশন জুলাই 8, 2013.
4. লুপাস রক্ত ​​পরীক্ষা। জনস হপকিন্স লুপাস সেন্টার।
5. পদ্ধতিগত লিউপাস ইরিথামটাসসাসের শ্রেণীবিভাগের জন্য 1982 আমেরিকান কলেজ অব রিউম্যাটোলজি সংশোধিত মানদণ্ড। আমেরিকান কলেজ অফ রিমিটোলজি। 1997.
6. পেট্রি এম, অরবাই এ, এলারকোন জিএস, এট আল সিস্টেমেটিক লিউপাস ইরিথামটাসোসাসের জন্য সিস্টেমিক লিউপাস ইন্টারন্যাশনাল সহযোগিতামূলক ক্লিনিকস শ্রেণীবিভাগের শ্রেণীবিভাগকরণ। আর্থ্রাইটিস এবং রিইম্যাটোলজি । আগস্ট ২01২।