একাধিক অবস্থার ব্যবস্থাপনা: চিকিত্সা সম্পর্কে আপনাকে কী জানানো উচিত

সেরিয়াসিসের সাথে বসবাসকারী অনেক লোক অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতাগুলির সাথে বসবাস করছেন। যেসব রোগ প্রায়ই শরীরে রোগের সাথে একত্রিত হয় এবং একাধিক অবস্থার সাথে জড়িত যখন আপনি সর্বোত্তম চিকিত্সা গ্রহণ করতে পারেন সে সম্পর্কে জানুন।

ঘোষণা:

এই স্বাস্থ্যবালক প্রোগ্রামে স্বাগতম, একাধিক অবস্থার ব্যবস্থাপনা: চিকিত্সা সম্পর্কে আপনাকে কী জানানো উচিত।

এই প্রোগ্রাম HealthTalk দ্বারা উত্পাদিত হয়। এবং Amgen এবং Wyeth ফার্মাসিউটিক্যালস থেকে একটি অবাধ শাসন অনুদান মাধ্যমে HealthTalk সহায়তা প্রদান করা হয় আমরা তাদের কাছে ধৈর্যশীলতার প্রতি তাদের অঙ্গীকারের জন্য ধন্যবাদ জানাই।

এই প্রোগ্রামে প্রকাশিত মতামত আমাদের অতিথিদের মতামত সম্পূর্ণই। তারা হেলথটক, আমাদের পৃষ্ঠপোষক বা অন্য কোনও সংস্থার দৃষ্টিভঙ্গী নয়। আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পরামর্শের জন্য আপনার নিজের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

এখন, আপনার হোস্ট, মার্সি সিলমান।

মার্সি সিলম্যান:

সেরিয়াসিসিসের সাথে বসবাস করা যথেষ্ট কঠিন হতে পারে, রোগও কি? চিকিত্সাগুলি আরও জটিল হতে পারে, এবং এমনকি বিপজ্জনক ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশনও হতে পারে। আজকের দিনে, আপনি শিখবেন কিভাবে একাধিক অবস্থার সাথে জড়িত যখন আপনি সর্বোত্তম চিকিত্সা পেতে পারেন।

ওকলাহোমা হেলথ সায়েন্সেস সেন্টারের ইউনিভার্সিটি অফ ওকলাহোমা বিভাগের স্নাতকোত্তর বিভাগের অধ্যাপক ও চেয়ারম্যান ড। রেমন্ড কর্নেলিসনকে স্বাগত জানাতে চাই। তিনি আমেরিকান একাডেমী ডার্মাটোলজি'র প্রাক্তন সভাপতি।

আমরা মিশিগান স্টেট ইউনিভার্সিটির সাধারণ অভ্যন্তরীণ ঔষধের বিভাগের প্রধান ডঃ গ্যারি ফিফানিিকের সাথে আমাদের সন্তুষ্ট।

সেরিয়াসিস একটি ইমিউন সিস্টেম- সম্পর্কিত রোগ আমি শুনেছি যে এক অটোইমিউন রোগের মানুষ অন্যের বিকাশের সম্ভাবনা বেশি হতে পারে। ডঃ কর্নেলিসন, কি কি psoriasis সঙ্গে মানুষের জন্য সত্য রাখা?

ড। রেমন্ড এল। কর্নেলিসন:

এটি কিছুটা কাজ করে। সেরিয়াসিসিসের সাথে দেখা যায় এমন মূল জিনিসটি অন্য আরথ্রাইটিক অবস্থার কারণ হতে পারে যা গাঁধার সাথে যুক্ত থাকে। এবং psoriatic আর্থ্রাইটিসের বিভিন্ন উপ প্রকার আছে, এবং আমরা দেখতে যে সম্ভবত অন্য যে কোন কিছু থেকে আরো। কিন্তু, এটি আশ্চর্যজনক যে আপনি কতজনকে দেখতে পাবেন [কে] ক্রোহেনের রোগ বা অন্য আন্ত্রি রোগের মত কোনও অসুস্থতা আছে। এবং তারপর কখনও কখনও কারণ কারণ psoriasis অধিকাংশ রোগী সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় শরীরের ওজন গুরুতর হতে থাকে, আমরা যে সঙ্গে কিছু সমস্যা দেখতে পাবেন।

মার্সি:

আপনি ক্রোহন এর রোগের উল্লেখ করেছেন সোরিয়াসিস এবং ক্রোহনের মধ্যে কিছু নির্দিষ্ট লিঙ্ক আছে কি?

ড। কর্নেলিসন:

না, আমি জানি না এটা নিখুঁতভাবে সংযুক্ত করা হয়নি।

মার্সি:

আপনি ওজন বেশি বলে উল্লেখ করেছেন। এটা কি বিশেষ করে গোবৈদ্যের লোকেদের জন্য, বা কি সাধারণ মানুষের মধ্যে অটোইমিউন রোগের চেয়ে বেশি ওজন বেশি হতে পারে?

ড। Cornelison:

না, আমি মনে করি এটা psoriasis বিশেষ করে। অন্যান্য অটোইমিউন রোগ যেমন ডার্মাটোমাইটিস, লুপাস, স্যাক্লেরডার্মা, এই ধরনের জিনিসগুলি মানুষের সাধারণ মানুষের তুলনায় শরীরের ওজনে বেশি ভারি হতে পারে না। আসলে, অনেক ক্ষেত্রে, তাদের অসুস্থতার পরিমাণ এবং তাদের অসুস্থতার কার্যকলাপের উপর নির্ভর করে, তারা প্রকৃতপক্ষে কম ওজনের হতে পারে।

মার্সি:

সুতরাং, বিশেষত ছায়াপথের সঙ্গে, ওজন বেশি হওয়ার ফলে উপসর্গগুলি খারাপ হয়ে যায় সানরাইজড?

ড। কর্নেলিসন:

ভাল, এটা করতে পারেন। স্কোরিয়াসিসগুলি যে এলাকায় ত্বকে আঘাত করা হয় সেগুলির মধ্যে একত্রিত হওয়া পছন্দ করে এবং ওভারওয়েট মানুষরা অবশ্যই এমন কিছু এলাকায় থাকে যেখানে ত্বকের ওভারক্লপ থাকে এবং চামড়া এবং বুকেকুটি টিস্যু থাকে এবং যা আমরা বিপরীত ছত্রাক বলি বিকাশ করতে পারি। যে, শরীরের গম্বুজ psoriasis।

মার্সি:

যেমন বিষণ্নতা হিসাবে মানসিক অসুস্থতা সম্পর্কে?

ড। কর্নেলিসন:

যদি আপনি গুণমানের ইনডিকেটরটি দেখেন এবং রোগের সাথে সম্পর্কযুক্ত হন, তবে গর্ভাবস্থায় হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার পর গর্ভাবস্থায় হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার পিছনে সেরিয়াসিসগুলি জীবনের গুণমানের বিপরীতে প্রভাব ফেলে। যে, কিছু মানুষ, একটি depressive রাষ্ট্র বাড়ে এবং একটি বাস্তব সমস্যা হতে পারে।

মার্সি:

এই সময়ে সময়ে, অনেক ওষুধ আছে যেগুলি psoriasis সহ বা ছাড়া মানুষের জন্য দীর্ঘস্থায়ী বিষণ্নতা ব্যবহার করা হচ্ছে। কোনও বিশেষ দৃষ্টান্ত আছে যেখানে বিষণ্নতার জন্য দেওয়া মাদকাসংক্রান্ত সেরোসিসগুলি আরও খারাপ হতে পারে?

ড। Cornelison:

আমি লক্ষ্য করেছি যে না। যেসব ঔষধ psoriatic অবস্থার আরো খারাপ করে তুলবে তা হল বিটা ব্লকারগুলি। কখনও কখনও [বিটা ব্লকাররা] উদ্বেগ চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহৃত হয়। তবে বিষণ্নতার জন্য নতুন ওষুধের কিছু কিছু, যদি তারা কাজ করে এবং বিষণ্নতা বাড়ায়, তাহলে আমাদের জন্য psoriasis ব্যবহার করার জন্য সম্মতি লাভ করা সহজ করে তোলে।

মার্সি:

যেকোনো ধরনের ঔষধ আছে যেগুলি চিকিত্সার জন্য একজন ব্যক্তির উচিত এড়াতে?

ড। Cornelison:

ওয়েল, আপনি এটি এড়াতে পারেন না কারণ আপনি এটি প্রয়োজন, আপনি এটি প্রয়োজন। তবে কিছু ব্যক্তিদের মধ্যে ডায়োপোলি ডিসর্ডারের লিথিয়ামটি কিছু অগ্ন্যুত্পণের সাথে সংযুক্ত করা হয়েছে। আমি বলতে চাই যে প্রাথমিক ঔষধটি যে psoriasis সঙ্গে এক এড়ানোর উচিত, যদি সব সম্ভব, পদ্ধতিগত কর্টিসিন প্রস্তুতি prednisone মত। কারণ [সিস্টেমিক স্টেরয়েড] দ্রুত psoriasis করতে হবে যদিও, পুনর্ব্যবহৃত ঘটনাটি ড্রাগস বন্ধ আসছে সঙ্গে একটি বাস্তব সমস্যা আছে। আপনার psoriasis বিস্তারণ করা হবে এবং কখনও কখনও বিন্দু থেকে বিস্তারণ করতে পারে যেখানে এটি আমরা কি পুষ্টিকর psoriasis কল, যা একটি খুব খারাপ অসুস্থ আচরণ করতে পারে এবং যা কখনও কখনও মৃত্যুর ফলাফল। সুতরাং, আপনি সাবধান হতে হবে।

মার্সি:

ক্যান্সার চিকিত্সা এবং হেপাটাইটিস জন্য দেওয়া ইন্টারফ্রোনের কি?

ড। কর্নেলিসন:

আমরা এমন একটি সুনির্দিষ্ট সংখ্যক লোক দেখতে পাচ্ছি যারা একের পর এক বা অন্যের জন্য ইন্টারফেরন গ্রহণ করছে, এবং এটি তাদের ছায়াপথগুলিকে এক রকম বা অন্য কোনও ক্ষতি করে না।

মার্সি:

ডঃ ফিফারিক, আপনি একজন প্রাথমিক চিকিত্সক। ডায়াবেটিসের মত দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা পরিচালনায় আপনি কি পারিবারিক ডাক্তারের ভূমিকা সম্পর্কে কথা বলতে পারেন?

ড। ফিফারিক:

আমি মনে করি এটা জোর জবরদস্ত করা গুরুত্বপূর্ণ যে এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা। আর এটি অনিয়মিতভাবে দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার মতো নয়, যা রোগীরকে নিয়মিত ভিত্তিতে একটি অভ্যন্তরীণ বা পারিবারিক অনুশীলন ডাক্তারকে দেখতে দেয়। আমি ডঃ কর্নেলিসনকে কীভাবে বলার চেষ্টা করছিলাম। তাদের জীবনের জীবনের একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব বলে মনে হচ্ছে, যা তাদের মেজাজ প্রভাবিত করতে পারে। এবং যাতে অবশ্যই মনোযোগ দিতে কিছু আছে যদি মানুষ উদাসীন হয় বা কিছু ডিগ্রী উদ্বেগ বা অন্যান্য মনোবিজ্ঞান উপসর্গ এবং / অথবা ব্যাহত হচ্ছে, তাহলে তাদের প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হবে। যে ছাড়াও, অন্য কোনও রোগীর মতো, গর্ভাবস্থায় এবং psoriatic আর্থ্রাইটিসের রোগীদের অবশ্যই অবশ্যই অন্য যেকোন অবস্থার ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে যেসব শর্ত ছাড়াই মানুষ ঝুঁকিতে রয়েছে।

মার্সি:

ড। কার্নেলিসন হয়তো এমন কেউ দেখতে পাচ্ছেন যিনি বিশেষ করে psoriasis জন্য আসে, কিন্তু আপনি বিপরীত ভূমিকা আছে। যে কেউ আসছে তার মধ্যে গর্ভাশয় থাকতে পারে কিন্তু আপনি অন্য রোগ বা অন্য কোন অভিযোগ সম্পর্কে দেখতে আসছেন।

ডঃ গ্যারি ফেনারিক:

অবশ্যই। এবং আমি বলব যে এটি মূলত অনেক প্রাথমিক যত্ন চর্চা মধ্যে আদর্শ যে আমরা প্রাথমিকভাবে রোগ পরিচালনা করে না, বিশেষ করে আরও উন্নত রোগ। এটা খুব স্থানীয় রোগ যা নির্দিষ্ট এলাকায় কেবলমাত্র লক্ষণীয় এবং টপিক্যাল এজেন্টগুলির সাথে সহজে নিয়ন্ত্রিত হয় এবং এটি একটি চর্মরোগ বিশেষজ্ঞকে দেখতে প্রয়োজন হতে পারে না। কিন্তু, অবশ্যই, রোগীদের যারা আরও বিস্তৃত রোগ রয়েছে তারা একটি চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ দেখতে পাবে এবং সহ-যত্ন নেবে।

মার্সি:

সুতরাং, যদি রোগী আপনার কাছে আসে এবং সেরোসিস হয়ে যায়, তাহলে যে ভাবে আপনি করবেন অন্য অসুস্থতার জন্য এই রোগীর জন্য স্ক্রিন বা সম্ভবত, আপনি কি ধরণের মাদকদ্রব্য নির্ণয় করতে যাচ্ছেন?

ড। ফিফারিক:

ভাল, বিশেষ করে না, না আমি মনে করি ক্যান্সারের জন্য সংক্রামক রোগের জন্য কার্ডিওভাসকুলার রোগের স্ক্রীনিং সুপারিশ, ক্যান্সারের জন্য ইত্যাদি সমানভাবে ঘটতে পারে, যদি না এমন কোনও রোগীর সাথে একটি রোগের সাথে psoriasis থাকতে পারে। এবং এটি কি এজেন্ট তারা উপর নির্ভর করে। এবং আমি মনে করি যে প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সককে বিশেষভাবে বিশেষ করে কিছু কিছু এজেন্ট মনে করা উচিত যে রোগীদের পোড়ানোর জন্য পোষাক দেওয়া হচ্ছে, যা সম্ভবত নাটকীয় ও ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়াশীল।

মার্সি:

তুমি কি বায়োলজিক্স সম্পর্কে কথা বলছ?

ড। ফিফারিক:

অবশ্যই জৈবিকগণ তাদের মধ্যে একজনও হতে পারে। এবং আমি বলছি না যে প্রাথমিক যত্ন ডাক্তাররা সাধারণভাবে এই ঔষধগুলি নির্দিষ্ট করে দিবে কিন্তু অবশ্যই তাদের সম্পর্কে যথেষ্ট জ্ঞাত হতে হবে যাতে রোগীদের সাথে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, ঝুঁকি ও জিনিসগুলির সম্ভাবনা সম্পর্কে কথা বলতে পারে।

মার্সি:

প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক কি যথেষ্ট জানেন যে কিভাবে [জীববিজ্ঞানীর] ড্রাগ অন্যান্য বিষয়ের সাথে যোগাযোগ করতে পারে?

ড। ফিফারিক:

যেহেতু তারা নতুন ওষুধের নতুন ওষুধের মতো নয়, তাই প্রাথমিক যত্নের সেটিংগুলিতে ডাক্তাররা প্রাথমিকভাবে নির্ধারিত পদ্ধতিতে মাদকদ্রব্য নয়, তাই তারা মনে করেন, ডাক্তারদের তুলনায় একটি দল হিসাবে যারা ঔষধের প্রাথমিক নির্ধারণ করছেন । আমি বলব যে প্রাথমিক যত্ন ডাক্তাররা এই ঔষধগুলির উপর নির্ভর করতে পারবেন না এবং রোগীদেরকে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাব্যতার পাশাপাশি ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশনগুলির সম্ভাব্যতা সম্পর্কে অবশ্যই নির্দেশ দিতে যথেষ্ট হবে না। এবং সাধারণ জিনিসগুলির মধ্যে একটি যে আমি সব সময় আমার রোগীদেরকে সুপারিশ করি, যে কোনও ডাক্তার যা দেখছেন তা কোনও ব্যাপার না, তার সাথে তাদের ঔষধগুলির একটি তালিকা বহন করতে হয়।

মার্সি:

কি নিয়ে? ফার্মাসিস্টের ভূমিকা? তারা কি কোনও রোগীর জন্য স্ক্রীনিং করাতে ভূমিকা পালন করে?

ড। ফিফারিক:

আমি সততা মনে করি আমরা সাধারণত ফার্মাসিস্টকে স্বাস্থ্যসেবা দলের বৈধ অংশ হিসাবে বিবেচনা করি না। এবং যদিও ইলেকট্রনিক সম্পদগুলি এখন সঙ্গে সঙ্গে, এটা আমার জন্য সহজ হয়ে ওঠার জন্য ক্লিনিকাল যত্নের মাধ্যমে ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশনগুলি খোঁজার জন্য। আমি এখনই বলব, এটা দেশের সর্বত্র আদর্শ নয়। এবং, সেই তালিকাটি বহন করতে, কেবলমাত্র সরবরাহকারীদের জন্য নয় যারা পরিদর্শনের সময় কোনও মাদকদ্রব্যের ক্রিয়াকলাপ করতে পারে না, তবে তাদের ফার্মাসিস্টের কাছেও তা বহন করে, আমি মনে করি [এটি] নিরাপত্তার একটি অতিরিক্ত স্তর রয়েছে ।

ড। কর্নেলিসন:

আমার মনে হয় যে আমরা এক নজরে পড়েছি যে আমাদের এই ঔষধগুলি প্রচুর পরিমাণে কেনা হয় এবং তারপর ধীরে ধীরে বিভিন্ন ধরনের ফার্মেসি দ্বারা বিতরণ করা হয় যা বিভিন্ন কোম্পানীর সাথে একটি চুক্তির সাথে চুক্তি করে। ড্রাগ। এটা আরো কঠিন কারণ তারা এটি ইমেল দ্বারা এটি করছেন আসলে মুখোমুখি রোগীর সঙ্গে এক অন এক এক আছে। রোগীর সচেতন হতে এবং নিশ্চিত করে যে, সবাই যে সমস্ত মাদকদ্রব্য গ্রহণ করছে সেগুলি বোঝার জন্য এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে আমরা একটি মাদকসংক্রান্ত মিথস্ক্রিয়া মিস করব না।

মার্সি:

যে কোনও রোগে পাঠানো হয় আপনার রোগীদের জন্য একাধিক দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার দিকে নজর রাখার জন্য এবং আপনার রোগীদের জন্য নির্ধারিত পদ্ধতিতে আপনার কি চিকিৎসকদের একটি লাল পতাকা?

ড। Cornelison:

ভাল, যারা একটি কেন্দ্রীয় স্নায়বিক সিস্টেম ব্যাধি ছিল, প্রাথমিকভাবে আমরা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের demyelinating রোগ, মাল্টিপল স্কেলেসোসিস ইত্যাদি, ইত্যাদি বিষয়, যা যদি তাদের একটি ইতিহাস আছে, মূলত [জৈবিক ] হয় contraindicated। আবার, একটি শক্তিশালী সংস্থা নেই। সংখ্যার এতটাই ছোট যে কোনও নির্দিষ্ট উপসংহার আঁকানো কঠিন। কিন্তু যতক্ষণ জানা যায় ততদিন আমরা সেই এলাকায় সতর্কতার দিকে এগোচ্ছি।

ড। ফিফারিক:

অন্য প্রধান শ্রেণী সংক্রামক রোগ হতে পারে। যক্ষ্মা যক্ষ্মার বাহক হতে পারে, যা অন্তত epidemiologically, বিশেষত এই সময়ে biologics প্রভাব অধীনে পুনরায় সক্রিয় করতে পারে। এবং এই বিরল জটিলতার অন্যান্য রিপোর্ট আছে, কিন্তু তবুও গুরুত্বপূর্ণ জটিলতা, যেমন অন্যান্য ঔষধের প্রভাব অধীনে পুনরায় সক্রিয় ফিঙ্গল সংক্রমণ সহ।

মার্সি:

এখন, ডাঃ Ferenchick, একটি প্রাথমিক যত্ন হিসাবে চিকিত্সক, আপনার কাজ শর্ত বিস্তৃত অ্যারের খুঁজছেন হয়, অসুস্থতা, রোগ। ডঃ কর্নসিসন, আপনি একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ। সুতরাং, psoriatic আর্থ্রাইটিস বা অন্য কোন ধরণের শর্তের সন্ধানে আপনার ভূমিকা কি?

ড। কর্নেলিসন:

আমি মনে করি যে আমরা যে কয়েক বছর ধরে চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ হিসাবে নিজেদেরকে শিক্ষিত করতে পেরেছি, আমরা হঠাৎ করে [প্রথম] স্নাতকোত্তর ধমনীর সনাক্তকরণে আরও ভাল হয়ে উঠেছি কারণ গোবৈদ্যের ত্বকের অংশ সাধারণত আগে উপস্থিত হবে সুস্পষ্ট psoriatic আর্থ্রাইটিসের সূত্রপাত এবং যেহেতু psoriatic আর্থ্রাইটিসগুলি জয়েন্টগুলোতে এবং হাড়ের গঠনকে স্থায়ীভাবে ক্ষতির কারণ হতে পারে, তাই আমরা সতর্কতার সাথে রোগের লক্ষণ ও সেরারিটিক আর্থ্রাইটিসের লক্ষণগুলি বের করতে চেষ্টা করি। এবং যদি আমরা জানতে পারি যে, আমরা রিউম্যাটোলজিস্ট বা তাদের প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সককে তাদের ফেরত পাঠাতে যাচ্ছি যারা এই সংস্থার সাথে আরামপ্রিয় এবং তাদের সাথে আমাদের সেই রোগীকে সহ-ব্যবস্থাপনা করতে দেয়।

Marcie:

ড। ফিফারিক, যদি আপনার একটি রোগী আছে যার জন্য গর্ভাবস্থা আছে, তবে আপনার কাজ কি psoriatic আর্থ্রাইটিসের মতো জিনিসগুলির জন্য? এটি কি যত্ন নেবার জন্য প্রাইমারি কেয়ার ডাক্তারের ভূমিকার অংশ?

ড। ফিফারিক:

এই অনেক ব্যবস্থাই এই ব্যবস্থাপনার সাথে কতটা আরামদায়ক ডাক্তারের উপর নির্ভর করে। এটি শুধুমাত্র 5 [শতাংশে] ঘটতে যাচ্ছে, সম্ভবত সেরিয়াসিস রোগীর 10 শতাংশ। আমি মনে করি যে শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট শতাংশ psoriatic আর্থ্রাইটিস পেতে সম্ভবত বুঝতে পারেন। আমি মনে করি প্রাইমারি চিকিত্সককে [এই] সচেতন থাকতে হবে, তবে অবশ্যই অবশ্যই psoriasis- এর মস্তিষ্কে একটি সন্দেহজনক সূচকের উচ্চ পর্যায়ে থাকা উচিত যে এটি ঘটতে পারে যে তারা ব্যথা, বিশেষ করে হাত ব্যথা এবং কম ব্যাকটের ব্যায়াম শুরু করতে পারে।

মার্সি:

এটি ম্যাট ইন অরেগন থেকে ইন্টারনেটে একটি প্রশ্ন, যিনি লিখেছেন, "কয়েক বছর ধরে আমার চিকিত্সা নিয়ে আসছে এবং গত মাসে আমি লিউসাসের সাথেও নির্ণয় করা হয়েছিল। আমি মেথট্রেক্সেট গ্রহণ করছি অ্যালকোহল ও অ্যাসপিরিন ব্যতীত অন্য কোন ডায়ালাইসিসের ব্যাপারে কি আমার সাথে সংশ্লিষ্ট হওয়া উচিত? "

ড। কর্নেলিসন:

ঐগুলি প্রাথমিক বিষয়গুলি।

মার্সি:

আমরা জেস থেকে বেথেসদা, মেরিল্যান্ডের এই ই-মেইল প্রশ্নটি লিখেছি, "আমি টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত। এগুলি কি কোন বিরূপ প্রভাব বা জটিলতা? আমার psoriasis সঙ্গে থাকতে পারে? "

ড। ফিফারিক:

ভাল, শুধুমাত্র ডিগ্রির জন্য যে কিছু ঔষধের ইন্টারঅ্যাকশন হতে পারে।

মার্সি:

যদি কারো টাইপ ২ ডায়াবেটিস থাকে, তাহলে তারা তাদের খাদ্য পরিবর্তন করতে পারে, এবং সম্ভবত এর উপর ইতিবাচক প্রভাব পড়বে তাদের সেরোসিস?

ড। Cornelison:

ভাল, এটা অবশ্যই আঘাত করতে পারে না। স্পষ্টতই, ডায়াবেটিক্সে ওজনের বেশি নিয়ন্ত্রণ করার একটি প্রয়াসে, যদি আপনি ওজন হ্রাস করতে পারেন, অবশ্যই, ডায়াবেটিক ঔষধের জন্য আপনার প্রয়োজনীয়তা কমিয়ে দেয় বা কমপক্ষে এটি ডোজ কমিয়ে দেয়। এবং এটা নিশ্চিতভাবে আমাদের কাজ সহজ চামড়া শুধুমাত্র একসঙ্গে ঘর্ষণ, ঘাম, চামড়া এর folds মধ্যে সেকেন্ডারি সংক্রমণের চামড়া ত্বকের প্রভাব পরিচালনার শর্তাবলী তোলে। এটি একটি ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।

মার্সি:

এবং আমি ড। ফিনারিক, একটি প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক অনুমান করছি, কোনও রোগ ব্যবস্থাপনায় ভাল ওজন বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ।

ড। ফিফারিক:

আরো পেশীটি কেবলমাত্র ভাল কার্যকরী ক্ষমতা নয় যা তারা সিনথেটিস এবং সম্ভবত psoriasis এর সাথে সাথে ডায়াবেটিসের মতো বিপদজনক ফলাফলের সাথেও হতে পারে।

ক্যাথি:

আমার দুজন মেয়ে আছে তারা 16 বছর বয়সী, এবং এক গত বছর guttate psoriasis সঙ্গে নির্ণয় করা হয়েছে। আমার প্রশ্ন হল, কিভাবে তারা একটি পরিবার শুরু করতে চান যখন Enbrele নারী প্রভাবিত করে? এ কি কোনও গবেষণা হয়েছে?

ড। কর্নেলিসন:

এটি এমন এক ড্রাগ যেখানে আমরা আপনাকে গর্ভবতী হতে নারীদের ব্যবহার করতে উৎসাহিত করব না।

মার্সি:

টেক্সাস থেকে টিনা এই ই-মেইলটি পাঠিয়েছে, "কোনও সম্পর্কের কোন প্রমাণ আছে কি? মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস এবং সোরিয়াসিসের মধ্যে? "

ড। Cornelison:

না, না আছে, যে আমি সচেতন করছি ম্যালেরিয়া সংক্রামক রোগের ইতিহাসে মাদকদ্রব্যের ব্যবহারে অ্যাসোসিয়েশনের ব্যবহার হয় এবং আমি মনে করি যে এটি অকার্যকর হবে।

মার্সি:

আমাদের এই অ্যালবামে জর্জ থেকে ই-মেইল আছে যারা জানতে চায়, "কি কি ছত্রাক এবং হাইপোথাইরয়েডিজমের মতো থাইরয়েডের অবস্থা?"

ড। ফেনারিকিক:

আমি দুটি শর্তের মধ্যে কোন নির্দিষ্ট সংস্থার অজানা নই। অবশ্যই, হাইপোথাইরয়েডিজম হচ্ছে একটি অটোইমিউন প্রক্রিয়া। অবশ্যই সাহিত্যে অথবা অবশ্যই ক্লিনিকাল থেকে খুঁজে পাওয়া যায় এমন দুইজনের মধ্যে একটি বড় পারস্পরিক সম্পর্ক নেই।

মার্সি:

নিউ জার্সিতে গেরালডিনের একটি সম্পর্কিত প্রশ্ন। তিনি জানতে চান, "আমি কি অত্যাধিক ক্যান্সারের ইতিহাস নিয়ে থাকতে পারে এমন কোন জৈবিক ঔষধ আছে? আমি তীব্র সেরিয়াসিসিস পেয়েছি এবং আমি পাঁচ বছর ধরে নৈতিক [সাইক্লোসম্পেরাইন] ঔষধ গ্রহণ করছি। এটা আর কাজ করছে না।"

ড। Cornelison:

অবশ্যই, কেউ যদি 15 বছর আগে একটি স্তন ক্যান্সার ছিল যে সম্পূর্ণ নিরাময় এবং সময়ের যে কোন প্রমাণ, এটি একটি ক্ষেত্রে যেখানে আপনি নিশ্চিতভাবে একটি জীববিজ্ঞান ব্যবহার সহজেই পাবেন অন্যদিকে, যদি একজন ব্যক্তির লিম্ফোমাটি চিকিত্সা করা হয় এবং ময়শ্চারাইজিং হয়, তবে এটি একটি রোগী নয় [যা] আমরা জৈবিক পদার্থের উপর নির্ভর করতাম। আপনার কাছে এটি শুধু মাত্র প্রতিটি কেসই নিতে হবে।

মার্সি:

ভেরমন্টে স্টেফিনি জানাতে চায়, "আমি ডায়াবেটিক এবং ইনসুলিনের শট ব্যবহার করছি। অনেকবার আমি আমার পোষাকের সাথে জ্বলন্ত ঝাপটায় আছি, আমি নিজেকে ইনসুলিন শট দিচ্ছি কেন?"

ডাঃ. Cornelison:

এটি Koebner ঘটনাটি বলা হয়। Koebner প্রপঞ্চটি এমন একটি শর্ত যেখানে কোনও স্কোরিসিস থাকে এবং আপনি ত্বককে আঘাত করেন, ত্বকটি সাইটে গালিগালাজ করা যায়।

মার্সি:

জর্জ বলেছেন, "আমি ক্রোহন এর রোগ আছে। 400 মিলিগ্রামের স্মৃতিচিহ্ন [ফুসিসিম্যাব] গ্রহণ করে। যখন আমি রিমিকেড শুরু করি তখন আমার সাবজেক্ট সম্পূর্ণ পরিষ্কার হয়ে যায়.আমি এখন আমার একাদশ আধানের উপর আছি, কিন্তু ছত্রাক ফিরে আসছে এবং দ্রুত ছড়িয়ে পড়েছে। ? " এবং তারপর জর্জ যোগ করেন, "টপিক্যালগুলি আমাকে সাহায্য করে না।"

ড। Cornelison:

ঠিক আছে, এবং অবশ্যই টপিকগুলি [পথে] যাওয়ার পথ নয়। এই সমস্ত ওষুধের সবগুলি অন্তর্ভুক্ত রেমিকেড, এমন একটি শর্ত থাকতে পারে যে আমরা পুনর্বার ঘটনার কথা বলতে পারি যেখানে আপনি মাদক গ্রহণ করছেন যখন এটি শুরু হয়। আপনি প্রাথমিকভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারেন এবং তারপর কিছু কারণে যে আমরা বুঝতে পারছি না, ড্রাগ শুধু রোগ প্রতিক্রিয়া তৈরি স্টপ না, কিন্তু রোগ আসলে দুর্ব্যবহার শুরু হয়। যদি আপনি এটি গ্রহণ করেন তবে যে কোনও জীববিজ্ঞানে যদি এটি করে থাকে তবে বেশিরভাগ সময় আমরা যা করতে যাচ্ছি তা মাদকদ্রব্য বন্ধ করে দেওয়া হয় না কিন্তু অন্য একটি জীববিজ্ঞান পরিবেশন করে এবং তাকে [যাত্তয়া] ছাড়াই [যা তার মনের মত নয়। সাহায্য। এটা অবিলম্বে বন্ধ না করা গুরুত্বপূর্ণ কারণ আপনি যদি এটি করেন, আপনি একটি উল্লেখযোগ্য অগ্নিতরঙ্গ থাকতে পারে।

Marci:

আমি আমাদের উভয় অতিথি জিজ্ঞাসা করতে চান আজ একটি চূড়ান্ত বার্তা নিতে আমাদের ছেড়ে হোম। Dr. Ferenchick, আপনার সাথে শুরু করা যাক।

ড। ফিফারিক:

আমি মনে করি শোকেরিয়াস একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা। এবং আমি মনে করি সব দীর্ঘস্থায়ী রোগের মতই, সংশ্লিষ্ট হতে পারে, মনস্তাত্ত্বিক পরিণতি, জীবনযাত্রার পরিণতি। সুতরাং যে এক সমস্যা। আমি মনে করি দ্বিতীয় সমস্যা হল psoriatic আর্থ্রাইটিস এবং psoriasis রোগীদের প্রকৃতপক্ষে শুধুমাত্র তাদের বিশেষজ্ঞ দেখতে না হওয়া উচিত, কিন্তু তাদের প্রাথমিক যত্ন ডাক্তার হিসাবে ভাল দেখতে থাকুন কারণ সেখানে অন্য কিছু জিনিস দেখানো উচিত যা দেখানো উচিত।

মার্সি:

এবং, ডঃ কর্নেলিসন, আপনার কাছ থেকে কোন শেষ ধারণা?

ড। কর্নেলিসন:

আমি সেইসব লোককে বলব যারা হয়তো ইন্টারনেটে আমাদের কথা শুনছেন, তবে এখানে এখন পোষাকের নতুন চিকিত্সা রয়েছে। এবং এই ওষুধের এই ব্যবহার, জৈবিক, ব্যয়বহুল এবং কিছুটা জটিল যদিও, সম্ভবত আমি আমার কর্মজীবনের মধ্যে চর্মরোগ মধ্যে দেখা যা কিছু বিপরীতে psoriasis চিকিত্সার একটি বিপ্লব। সুতরাং, সেখানে উল্লেখযোগ্য নতুন চিকিত্সা আছে। যদি আপনি অতীতে হতাশ হন তবে আপনার পোষাকগুলি আরও প্রচলিত এজেন্টকে সাড়া দিচ্ছে, সেখানে আশা আছে, এবং আপনি সত্যিই আপনার চর্মরোগ বিশেষজ্ঞকে দেখতে এবং তার সাথে তার সাথে আলোচনা করবেন। [মেডিক্যাল এডিটর এর নোট: সায়রাসিসের জন্য অনুমোদিত জৈবিক ঔষধগুলি এনব্রেল (এটেনেরেক্ট), রাপটিভা (এফালিজাম্ব) এবং আমেভিভ (এলফেস্পট)।]

মার্সি:

ড। রেমন্ড কার্নেলিসন ইউনিভার্সিটি অব ওকলাহোমা হেলথ সায়েন্সেস সেন্টার থেকে এসেছে। ডঃ গ্যারি ফিনারিকি মিশিগান স্টেট ইউনিভার্সিটি থেকে এসেছে।

আমি মার্সি সিলম্যান আমরা আপনাকে এবং আপনার পরিবারের স্বাস্থ্যের সেরা আশা করি।