সুচিপত্র:
অক্টোবর ২01২ সালে, প্রাদুর্ভাবের চূড়ান্ত পর্যায়ে, একটি অনুসন্ধানটি দূষিত স্টেরয়েডগুলিকে আবার এনইসিইসি-তে নিয়ে আসে। ম্যাসাচুসেটস ডিপার্টমেন্ট অব পাবলিক হেল্থ (এমডিপিএইচ) পরে বলেছে যে কেন্দ্রটি রাষ্ট্রীয় লাইসেন্সের প্রয়োজনীয়তা লঙ্ঘন করছে, এবং ফেডারেল এজেন্টরা এই প্রাদুর্ভাবের ভূমিকা নির্ধারণের জন্য ফার্মেসিতে হামলা করেছিল। যে ছিনতাই থেকে, MDPH 40 টি কম্পাউন্ডিং ফার্মেসী এবং মাত্র আরোপিত শাস্ত্রীয় ব্যবস্থা: রাষ্ট্রীয় মান পূরণে ব্যর্থতার কারণে 11 ফার্মাসি সম্পূর্ণ, বা আংশিকভাবে বন্ধ করার আদেশ দেওয়া হয়েছে এবং ক্ষুদ্রতর অপরাধের জন্য অতিরিক্ত ২1 ফার্মেসিকে উদ্ধৃত করা হয়েছে।
11 টি বন্ধ ফার্মাসি চিন্তা করেনি দূষিত স্টেরয়েড শটগুলির উৎস হতে যা প্রায় 13,000 মানুষের জন্য দেওয়া হয়, যা মেনিংয়েটিস এর 678 টি ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।
একটি সমালোচনা এবং সিডিসি এর প্রতিক্রিয়া একটি প্রতিরক্ষা
এই shutdowns ঘোষণা দুই দিন পরে একটি মন্তব্যের পর আসে প্রাদুর্ভাবের সিডিইসি হ্যান্ডলিং জার্নাল
অ্যান্টিমাইকোবাইলিক এজেন্টস এবং কেমোথেরাপি
স্টাভের ডেভিড এ স্টিভেনস, এমডি লিখিত প্রথম ভাষ্য, অনলাইনে প্রকাশিত হয়েছিল। নফোর্ড ইউনিভার্সিটি মেডিকেল স্কুল, মেনিনজাইটিস প্রাদুর্ভাবের প্রতিক্রিয়ায় সিডিসি কর্তৃক প্রস্তাবিত চিকিত্সা বিকল্পগুলির প্রশ্নে প্রশ্ন তুলেছে। স্টিভেনস বেশ কিছু পরামর্শ দিয়েছিলেন যে তিনি দাবি করেছিলেন যে "বিকল্প দৃষ্টিভঙ্গি বিবেচনার যোগ্য"। তিনি প্রাথমিক সিডিসি সুপারিশে কেবল দুটি নির্দিষ্ট এন্টিফাঙ্গাল ওষুধ ব্যবহারের জন্য মেননজাইটিস ছড়ানোর জন্য এন্টিফাঙ্গাল কেমোথেরাপি ব্যবহার না করার সিদ্ধান্ত নেন। " সিডিসি কর্তৃক প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রে চিকিত্সার প্রাথমিক প্রস্তাবগুলি সিস্টেমিক ভেরিকোনজোল
এবং
লিপোসোমাল অ্যামফোটেরিকিন বি থেরাপির জন্য ব্যবহার করা হতো "নিবন্ধে ডাঃ স্টিভেনস ব্যাখ্যা করেছেন।" নিয়মিতভাবে ইন্ট্র্যাথাকাল মফোটেরিকিন ব্যবহার করা উচিত নয়, এবং এন্টিফাঙ্গাল কেমোথেরাপি ব্যবহার না করা প্রফিল্যাক্সিসের জন্য। " দ্বিতীয় ভাষ্যটি সিডিসি এর প্রাদুর্ভাবের হাতিয়ারকে রক্ষা করে এবং স্টিভেনসের কিছু প্রতিরোধমূলক এন্টিফাঙ্গাল থেরাপির বিষয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে। " [সিডিসি] একটি ঝুঁকি ও উপকারিতা অনুমান করার জন্য একটি সিদ্ধান্ত বিশ্লেষণ মডেল তৈরি করেছে অ্যান্টিগামাল এজেন্টদের এ্যাসিস্টামেন্ট এজেন্টদের অ্যাডমিন করে, "একটি সিডিসি অফিসিয়ালকে অন্তর্ভুক্ত বিজ্ঞানীদের একটি গ্রুপ লিখিত মন্তব্যটি উল্লেখ করেছে।
এই মডেলটি তুলনা করে মেনিনজাইটিস ছড়ানোর জন্য প্রচেষ্টা অশিক্ষিত রোগীদের চিকিত্সার জন্য তিনটি ভিন্ন বিকল্প। এক বিকল্প রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে নজরদারি ছিল। অন্য দুটি বিকল্প আরো আক্রমনাত্মক ছিল: ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে একটি মেরুদন্ডের নমুনা সঞ্চালন বা সব উন্মুক্ত রোগীদের উপর এন্টিফাঙ্গাল চিকিত্সা শুরু। স্টিভেনস তার ভাষ্যমতে স্টিভেনসের পরামর্শের মত একটি বিকল্পের প্রতিনিধিত্বকারী দ্বিতীয় ব্যক্তিত্ব।
তবে সিডিসি মডেলের পূর্বাভাসে বলা হয়েছে যে সমস্ত উন্মুক্ত রোগীদেরকে এন্টিফাঙ্গুলি প্রদানের ফলে মাদক সম্পর্কিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির সর্বোচ্চ ঝুঁকির সম্মুখীন হ'ল। অ্যান্টিগাটোটম্যাটিক রোগীদের চিকিত্সার উপকারিতা, মাদক গ্রহন, মাদকদ্রব্যের মাত্রা পর্যবেক্ষণ এবং মাদক ওষুধের কার্যকর নজরদারির সাথে সম্পর্কিত উল্লেখযোগ্য ব্যয়; "
