এমএস নার্স পিপার পল আপনার অনলাইন প্রশ্নগুলির প্রতি সাড়া দেন। এই প্রোগ্রামে নার্স পিফার এমন বিষয়গুলির প্রতি সাড়া দেয় যার মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্যসেবা এবং ওষুধের উদ্বেগ, জীবনধারণের বিষয়গুলি এবং এমএস-এর জন্য উপলব্ধ সর্বশেষ চিকিত্সা বিকল্প।
ঘোষণা:
এই হেলথটক মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস প্রোগ্রামে স্বাগতম। এই প্রোগ্রাম HealthTalk দ্বারা উত্পাদিত হয়। হেলথটক একাধিক স্ক্লেরোসিসের সাথে বসবাসকারী মানুষের জন্য সম্পদ সরবরাহ করে, তবে এই তথ্যটি চিকিত্সার জন্য বিকল্প নয়। আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারকে দেখুন। এই প্রোগ্রামে প্রকাশিত মতামত সম্পূর্ণরূপে আমাদের অতিথিদের মতামত। তারা হেলথটক, আমাদের পৃষ্ঠপোষক বা অন্য কোনও সংস্থার দৃষ্টিভঙ্গী নয়। সর্বদা হিসাবে, আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পরামর্শের জন্য আপনার নিজের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
এখন, আপনার হোস্ট, ট্রেইস গ্লাসন।
ট্রেভিস এল। গ্লাসন:
ভাল, শুভ সন্ধ্যা এবং আমাদের সাথে যোগদান করার জন্য আপনাকে ধন্যবাদ অন্য 30 মিনিটের প্রশ্ন এবং এমএস প্রত্যয়ী নার্সের বিশেষজ্ঞ পাইপার পলের সঙ্গে উত্তরগুলির জন্য। আমি ট্রেইস গ্লাসন, আপনার হোস্ট আমাদের নিয়মিত শ্রোতাদের বেশিরভাগই জানেন, পিপার সিয়াটেলের ভার্জিনিয়া মেজেন মেডিক্যাল সেন্টারের এমএস রোগীদের সাথে কাজ করে, এবং সে আপনার এমএস প্রশ্নগুলির উত্তর দেবে। পিপার, আপনি স্টুডিওতে ফিরে আসার জন্য মহান।
Ms পাইপার পল:
আপনাকে ধন্যবাদ, Trevis এখানে সর্বদা একটি পরিতোষ।
ট্রেভিস:
আমি আপনাকে জেডডা থেকে ফিফ থেকে একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে যাচ্ছি। মায়ারস, ফ্লোরিডা এবং সে জানতে চায়, "আমার ইনজেকশনগুলি কাজ করছে কিনা তা আমি কিভাবে জানব?"
Ms পল:
জেলডা, আমি মনে করি এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। আমি নিয়মিত ভিত্তিতে সপ্তাহে অন্তত কয়েকবার এই প্রশ্নটি জিজ্ঞাসা করছি। এমএস ওষুধ জটিল, এবং তারা অন্যান্য রোগের রাজ্যের জন্য ব্যবহৃত অন্য কিছু ঔষধ হিসাবে সহজ নয়। আমি সবসময় উচ্চ রক্তচাপের উদাহরণ ব্যবহার করার চেষ্টা করতে চাই। যখন একজন রোগীর উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে, তখন তারা একটি অ্যান্টি-হাইপারটেনশন ঔষধ প্রদান করে। তাদের রক্তচাপ নিচে যায় তারা এটা কাজ করছে জানি। এমএস ওষুধের সঙ্গে, এটি একটু ভিন্ন কারণ আমরা জানি যে ওষুধগুলি রোগটি ধীরে ধীরে ডিজাইন করা হয়েছে। কিন্তু কিভাবে আমরা তা জানি না?
এটি প্রতিটি রোগীর সাথে ভিন্ন এবং যেগুলি আপনি বিভিন্ন এমএস সেন্টারগুলিতে দেখতে পাবেন আমাদের জন্য, যখন আমরা একটি ওষুধের রোগী শুরু করি, আমরা দেখতে চাই কিভাবে তারা নিয়মিত ফলো-আপের মাধ্যমে কাজ করছে। আমরা স্নায়বিক পরীক্ষা, উদ্দেশ্য তথ্য, ব্যক্তি তথ্য এবং একটি এমআরআই আছে এমআরআই সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ। বেশিরভাগ সময়, আমরা চিকিত্সার শুরু করার এক বছর পর এমআরআই করতে পারি যেখানে আমরা দেখতে পাই। আমরা প্রতি বছর প্রতি এক আছে না, প্রতি থেকে। কিন্তু সমস্ত উদ্দেশ্য ও ব্যক্তিত্বপূর্ণ তথ্য দিয়ে, এবং আপনার ডাক্তারকে নিয়মিতভাবে এবং আপনার ডাক্তারের কাছে আসতে দেখে, যে আপনাকে বলেছে যে যদি ড্রাগটি কাজ করছে। তারপর, আপনি পিছনে তাকান এবং বলতে পারেন, "আপনি জানেন, এই সপ্তাহে কোন অগ্নিকুণ্ড আমার নেই, এবং আমার এমআরআই ভাল দেখায়। মাদকের কার্যকারিতা। "যদি আপনার অনেক রোগের কার্যকলাপ থাকে এবং আপনার মনে হয় যে আপনি আরও বেশি অগ্ন্যুৎপাত করছেন, তাহলে এটি এমন একটি চিহ্ন হতে পারে যা আপনাকে ওষুধ পরিবর্তন করতে বা হয়তো একটি ওষুধ যোগ করতে হতে পারে।
ট্র্যাভিস:
আমি একটি শূন্যধ্বনির নাম বললাম কিছু শুনেছি। আমি নীরব আক্রমণ বা নিঃশব্দে উষ্ণতার কথা শুনেছি যা ক্লিনিকাল পর্যন্ত দেখায় না। যাইহোক, তারা একটি এমআরআই উপর দেখান। এমন একজন ব্যক্তির সম্পর্কে যা শারীরিক অসমতা বৃদ্ধি পাচ্ছে না কিন্তু তারা আরও এমআরআই কার্যক্রম করছেন? ড্রাগ কি কাজ করছে, বা এটা কি মন্থর হচ্ছে?
এমএস পল:
অনেক রোগের কার্যকলাপ অযৌক্তিক হতে পারে। আমি জানি এই বিষয়ে অনেক বিতর্ক আছে কারণ আপনার একটি এমআরআই থাকতে পারে, এবং অনেক কার্যকলাপ আছে, কিন্তু আপনি মহান অনুভব করছেন। মানে কি আপনি ওষুধ পরিবর্তন করবেন? এটা সত্যিই নির্ভর করে এগুলি দেখতে অন্যান্য জিনিস আছে হয়তো আপনি ভাল বোধ করছেন, কিন্তু আপনার স্নায়ু পরীক্ষার উপর অন্য কিছু আছে। সাধারণত, ডাক্তাররা যদি আপনি ভাল বোধ করছেন এবং আপনি ভাল করছেন, তাহলে কেন এটি পরিবর্তন করুন? হয়তো মাদকের কার্যকারিতা, এবং আপনার রোগের কার্যকলাপটি এমনকি যদি আপনি কোনও মাদকদ্রব্য না থাকতেন তাহলে আরও খারাপ হত। আমি মনে করি এটা আপনার চিকিত্সক সঙ্গে একটি ভাল সম্পর্ক আছে সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ। আপনি অগত্যা কিছু পরিবর্তন বা একটি এমআরআই কারণে কিছু বন্ধ করতে চান না। এমআরআই ছাড়া অন্য বিভিন্ন তথ্য সংগ্রহ করা প্রয়োজন।
ট্র্যাভিস:
সুরা লোরেন, ওহাইও থেকে একটি প্রশ্নে লিখিত হয়েছে, "আমি ইনজেকশন সাইটের চারপাশে ব্যথা সম্পর্কে কি কিছু করতে পারি, এমনকি শটটি পরেছিলে?"
Ms পল:
ঠিক আছে, আমি একটি ধারণা দুটি জোড়া করতে হবে আমি মনে করি সুতার একটি চামড়াবিশেষ ইনজেকশন যেমন Copaxone (Glatiramer acetate), রেবিফ (ইন্টারফেরন বিটা -1 এ) বা বিটাসারন (ইন্টারফেরন বিটা -1 বি) উপর অনুমান করা হবে। এভোনক্স (ইন্টারফেরন বিটা -1 এ) আইএম (ইন্ট্রামাস্কুলার), এবং সাধারণত ইনট্রামাস্কুলার ইনজেকশনগুলির সাথে মানুষদের সাইট প্রতিক্রিয়া নেই - কখনও কখনও একটু ব্যথা হয়, কিন্তু সাধারণত না। বুকেচক্রের ইনজেকশনগুলির সাইট প্রতিক্রিয়া আছে। আপনি এটি কমানোর জন্য অনেক কিছু করতে পারেন। প্রথমত, আমি মনে করি এটি একটি পেশাদার দ্বারা প্রশিক্ষিত করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই ওষুধ জানে। সমস্ত ড্রাগ প্রোগ্রামের এখন নার্স আছে যে নির্দিষ্ট মাদকের মধ্যে জ্ঞাত আছে সাধারণত, তারা ঘরে আসে এবং শেখায় যে আপনি কীভাবে বুনাচিহ্নের ইনজেকশন দিতে পারেন এবং কী আশা করতে হয়। আমরা আমাদের অফিসে প্রশিক্ষণ করি যাতে আমরা নিশ্চিত করতে পারি যে রোগী এটা কীভাবে দিতে পারে।
নিশ্চিত করুন যে ওষুধের কক্ষ তাপমাত্রায় আছে যদিও অনেকগুলি ফ্রিজে থাকতে হবে, তবুও তারা কক্ষ তাপমাত্রায় রাখতে পারে। নিশ্চিত করুন যে আপনি autoinjectors ব্যবহার করেন অনেক বার, যারা সাইট প্রতিক্রিয়াগুলিও কাটাতে পারে। নিশ্চিত করুন যে অ্যালকোহল শুষ্ক, এটা গুরুত্বপূর্ণ। উপরন্তু, আপনি ইনজেকশন দেওয়ার পরে ইনজেকশন সাইটের উপর একটি গরম সংকোচন নির্বাণ সম্পর্কে সাম্প্রতিক সাহিত্য আছে। এটি আগে এবং পরে বরফকে মানুষকে বলে দেবে, যা এখনও সত্য। এটা সামান্য সাহায্য করে এবং ব্যথা এবং stinginess আরাম সাহায্য করে। কিন্তু কখনও কখনও, কোপ্যাক্সোন বিশেষভাবে, তাদের সাম্প্রতিক একটি গবেষণায় বলা হয়েছে যে উষ্ণ সংকোচন আসলে সাইটের প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে সহায়তা করে। অন্য যে জিনিসটি সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ তা নিশ্চিত করতে আপনি সাইটগুলি ঘোরান। সপ্তাহে একবারেরও বেশি সময় একই সাইটের ব্যবহার করবেন না।
ট্র্যাভিস:
মামলা, আমি জানি যে আমার অভিজ্ঞতা থেকে যখন আমি একটি অটোইঞ্জেক্সর দিয়ে ইন্টারফারওন ড্রাগ গ্রহণ করেছিলাম, যদি আমি অটোইঞ্জেক্সর , এটি সাধারণত একটু অতিরিক্ত ব্যথা কারণ। তাই ত্বক থেকে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে চাপুন।
অন্ত্রের জন্য, আমি রোগীদের ছোট-গাণিত সূঁচগুলির জন্য প্রেসক্রিপশন সম্পর্কে শুনেছি।
Ms পল:
হ্যাঁ। প্রকৃতপক্ষে, এক শীঘ্রই Avonex জন্য আসছে আউট হয়। তারা ঔষধ প্যাকেজ সন্নিবেশের একটি ছোট সুই করার জন্য এফডিএতে প্রয়োগ করেছে। অনেক সময়, মানুষকে ঔষধের সাথে দেওয়া সুচ আকার প্রয়োজন হয় না। আপনার ডাক্তার বা আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর সাথে কথা বলার জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ যে কিনা আপনার পক্ষে ছোটটি সুচ উপযুক্ত।
প্রকৃতপক্ষে একটি প্রেসক্রিপশন-শক্তি নীরবতা ক্রিম আছে, তবে এটি বেশ ব্যয়বহুল। অনেক বার আমরা হাইড্রোক্রেটসন ক্রিম বা বেনড্রিল ক্রিম সুপারিশ করি যাতে সাইটটি প্রতিক্রিয়াগুলি একটু সাহায্য করে যদি আপনি জ্বলন্ত বা স্টিংিং করে থাকেন। আরেকটি বিষয় আমি বাস্তব দ্রুত বলতে চেয়েছিলাম রেফিফ একটি ভিন্ন সূত্র দিয়ে বেরিয়ে আসছে, যা পরবর্তী বছর অনুমোদন করা উচিত। আবার, এটি এখনই এফডিএর মাধ্যমে যাচ্ছে। পুরো লক্ষ্য ইনজেকশন এর stinginess এবং ব্যথা সঙ্গে সাহায্য করা হয়। তারা জানেন যে এটি একটি উদ্বেগের বিষয়, এবং তারা এমন একটি সূত্র তৈরি করতে চেষ্টা করছেন যা স্টিং না করে।
ট্রভিস:
এবং, হলিডে চেরিল, ফ্লোরিডায় আমাদের কাছে একটি প্রশ্ন করা হয়েছে তার উপরের পায়ে spasticity সঙ্গে বিটোক্স ইনজেকশনগুলি এই ধরনের স্প্লিসিটিতে সাহায্য করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে কিনা সে ভাবছে।
Ms পল:
হ্যাঁ, কখনও কখনও Botox spasticity জন্য ব্যবহৃত হয়। কিন্তু আমি তার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সঙ্গে প্রথম কাজ করার জন্য Cheryl উত্সাহিত করবে। কখনও কখনও আপনি আরো রক্ষণশীল চিকিত্সা করতে পারেন, যেমন stretching বা ব্যায়াম প্রোগ্রাম, spasticity সঙ্গে সাহায্য করতে পারেন কখনও কখনও তাপ প্রকৃতপক্ষে spasticity exaggerates, তাই যে সম্পর্কে সতর্ক থাকুন এছাড়াও, spasticity সঙ্গে সাহায্য করার জন্য অনেক ভাল ঔষধ আছে। এন্টি-স্পাসমডিক্স, ব্যাক্লোফেন (লিওসাল) এবং জ্যানাফ্লেক্স (টিজানডাইন হাইড্রোক্লোরাইড) উভয়ই ঘন ঘন ব্যবহার করা হয় এবং তাদের বেশ ভাল ফলাফল রয়েছে।
আরেকটি বিষয় হল বেকলফেন পাম্প। কিছু লোক, যারা বেকহোফেনের উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার করে এবং এটি p.o. সহ্য করতে পারে না এখন, একটি baclofen পাম্প আছে। এটা শুধু spasticity আপনার ডিগ্রী উপর নির্ভর করে। যদি ঐ ঔষধ ব্যর্থ হয় বা সহায়ক হয় না, তবে কখনও কখনও আমরা Botox ব্যবহার করি। আপনি সাধারণত তিন থেকে ছয় মাস ডাক্তারের অফিসে যান, এবং এটি spasticity হয় যেখানে পায়ে সরাসরি ইনজেকশনের হয়। এবং এটি মহান ছিল, মহান ফলাফল।
ট্রেভিস:
এখন, আপনি কয়েকটি শর্ত ব্যবহার করেছেন যা আমি পরিচিত নই, বেক্লোফেন পি.ও. এবং একটি বেকলফেন পাম্প।
এমএস পল:
বাকলফেন পি। সাধারণত, আমরা মুখের মাধ্যমে ঔষধ মানুষের শুরু। যাইহোক, কিছু লোক যারা baclofen এর সত্যিই উচ্চ মাত্রায় আছে এবং আরো প্রয়োজন, কিন্তু তারা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ্য করতে পারে না, আমরা একটি baclofen পাম্প হিসাবে আমরা পড়ুন কি আছে। এটা আসলে অস্ত্রোপচার এটি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি আপনি একটি baclofen পাম্প পেতে আগে অনেক জড়িত এবং অনেক পদক্ষেপ আছে। কিন্তু আমি মনে করি এটা স্পষ্টতা জন্য অনেক অপশন আছে যে জানতে শুধু গুরুত্বপূর্ণ।
ট্র্যাজ:
আপনি spasticity কথা বলার সময়, এটি একটি শব্দ যে প্রায় বিট প্রায় bantered হয়। আমি জানি যে শক্ত হতে পারে। কিন্তু কিসের মত এবং এই ধরনের জিনিসগুলি, বা বিশ্রামহীন লেগ সিন্ড্রোম, কি সেই স্প্লিসিটির অংশ?
Ms পল:
এটা ভিন্ন, না।
ট্রেভিস:
তাই এর অনমনীয়তা?
এমএস পল:
এটা নির্ভর করে; মানুষ বিভিন্ন উপায়ে তা বর্ণনা করে। কিন্তু বৃদ্ধি পেশী স্বন spasticity হয়। মানুষ এটি শক্ত হিসাবে বর্ণনা করে। কিন্তু এমএস-এর সঙ্গে যারা জড়িত তাদেরও আলাদা হতে পারে, যা ভিন্ন। আপনি অস্থির লেগ সিন্ড্রোম থাকতে পারে, যা খুব সামান্য বিট ভিন্ন। আপনি spasms, jerking এবং myoclonic jerking থাকতে পারে। আপনার বিভিন্ন রকমের বিভিন্ন উপসর্গ থাকতে পারে এবং আপনি যে উপসর্গটি সত্যিই করছেন তা খুঁজে বের করা গুরুত্বপূর্ণ।
ট্র্যাভিস:
তাই বিভিন্ন ধরনের ড্রাগ থেরাপি এবং ননফ্রেসেন থেরাপি আছে আমরা সবাই।
এমএস পল:
আমরা সবাই হ'ল হ্যাঁ।
ট্রেভিস:
স্প্লিসিটির কথা বলার জন্য, "এমএস এলিজাবেজ" শব্দটি ট্রাঙ্কের চারপাশে স্প্লিটিকাইটিসের জন্য একটি ভিন্ন পেশী সেটের স্প্লিটিটিটি সেট? নাকি এর চেয়ে কিছু ভিন্ন?
এমএস পল:
আপনি যা উল্লেখ করছেন তা হলো এমএস এলিমেন্ট, যখন লোকেরা মনে করে যে তারা বুকের চারপাশে চুকে পড়ে বা আবছা অবস্থায় থাকে। অনেক মানুষ বুকের চারপাশে অস্থিরতা এবং কাঁটাঝোপ থাকবে। কখনও কখনও এটি মস্তিষ্কের মধ্যে কিছু (রোগ) কার্যকলাপ হতে পারে এর মানে হল, মেরুদণ্ডী মধ্যে। আমরা এমএস উপসর্গগুলি বর্ণনা করার জন্য যে শব্দটি ব্যবহার করি এটি সাধারণত paresthesias বা শামুকতা এবং কাঁটাঝোপ এবং ব্যথা, যা একটি মেরুদন্ডী মেরুদণ্ডের ক্ষয় থেকে হতে পারে। কিছু লোকের ক্ষেত্রে এই উপসর্গগুলি সুষুম্নাময় হাড়েরও নাও থাকতে পারে, তবে এটি ভিন্নভাবে একটু ভিন্নভাবে বিবেচনা করা হবে।
ট্র্যাভিস:
মেরুদন্ডী এবং এমআরআই-এর উপর আঘাত পাওয়ার কথা, আমি জানি রোগীর অনেক সময় মস্তিষ্কে এমআরআই পেতে পারে অথবা সি-মেরুদন্ড, সার্ভিকাল মেরুদন্ডে অল্প কিছুটা নিচে নেমে আসতে পারে)। আপনি সাধারণত আপনার রোগীদের এমআইআইগুলির মেরুদণ্ডের নিচে কি দেখতে পান?
Ms পল:
সাধারণত, যখন একজন ব্যক্তির নির্ণয় করা হয়, আমরা বেসলাইন জানতে চাই। আমরা মেরুদন্ডের সার্ভিকাল এবং তেজস্ক্রিয় অঞ্চল পেতে পারি। আমরা যে কারণ সাধারণত যে আপনি আগে যে কোনো অঞ্চলে কোনো demyelinating plaques হবে না। আপনি একটি কটিদেশীয় মেরুদণ্ড করতে হলে, আপনি একটি herniated ডিস্ক বা অন্য কিছু খুঁজছেন হতে পারে। কিন্তু সাধারণত এম.এস লম্বার মেরুদন্ডে নেই। এটি সার্ভিকাল এবং তেজস্ক্রিয় মধ্যে আরো। যাইহোক, এটি রোগীর উপসর্গের উপর নির্ভর করে এবং তারপর তাদের রোগের অবস্থার উপর নির্ভর করে। যদি একজন রোগীর মেরুদণ্ডে আঘাতের কোন কারণ না থাকে এবং তারা একটি বেসলাইন পায়, তবে তারা নিয়মিত ভিত্তিতে মেরুদন্ডে এমআরআই নাও পেতে পারে।
যদি তাদের কিছু নতুন উপসর্গ থাকে যা একটি মেরুদন্ডী ক্ষত বলে মনে হতে পারে, তাহলে তারা একটি এমআরআই কিছু ডাক্তার এমনকি মেরুদন্ডী এমআরআইও দেয় না। আপনি এখনও এটি ছাড়া উপযুক্তভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। এটা শুধু আপনাকে একটি সামান্য আরো তথ্য দেয়। তবে, যখন আপনি একটি নির্ণয়ের করছেন তখন এটি গুরুত্বপূর্ণ। এমএস মাপদণ্ডের সাথে মস্তিষ্কের মধ্যে "এক্স" পরিমাণে ক্ষত থাকে, তবে আপনি আনুষ্ঠানিকভাবে মানদণ্ডের সাথে মিলিত হন না। যেটি মেরুদন্ডের একটি এমআরআই থাকতে পারে, তা পরীক্ষা করার জন্য এবং সেখানে কোনও কার্যকলাপ আছে কিনা তা দেখতে হবে।
ট্রেজ:
সম্প্রতি, মাইক্রোসফট সম্পর্কে হেলথটক ব্লগে, কেউ ট্রেনসার্য়েল মায়োলাইটিস বা একবচন ডেমাইলেটিং ঘটনা তারা এমএস নিয়ে নির্ণিত হয় না, তবে কি এমএস এর সূচনা হতে পারে?
এমএস পল:
আপনি বলেন যে কিছু আছে। আপনি এক পর্ব বলেন। কিন্তু এমন একটি শব্দ আছে যা আমরা "ক্লিনিক্যাল বিচ্ছিন্ন সিন্ড্রোম" নামে ব্যবহার করি। এর মানে হল রোগীর একটি আক্রমণ রয়েছে। এমএস মাপদণ্ড অনুসারে, আপনাকে স্থান এবং সময় দুটি আলাদা আক্রমণ থাকতে হবে। অনেক গবেষণা এখনই সম্পন্ন হয়েছে, এবং এই কিছু ঔষধ ক্লিনিকাল বিচ্ছিন্ন সিন্ড্রোমের জন্য অনুমোদিত। আমি মনে করি Betaseron অনুমোদন পেয়েছে, এবং আমি জানি Avonex অনুমোদিত হয়েছে। যারা ক্লিনিকাল বিচ্ছিন্ন সিন্ড্রোম আছে তাদের একটি অত্যন্ত উচ্চ শতাংশ, আগামী পাঁচ বছরে, এমএস বিকাশে যান। এই ব্যক্তিরা যার জন্য প্রাথমিক চিকিত্সা সাহায্য করতে পারেন। আমরা এমন ডেটা আছে যা বলে যে আপনি ক্লিনিকাল বিচ্ছিন্ন সিন্ড্রোমের শুরুতে চিকিৎসা শুরু করেন, এটি আসলে নির্ণয়ের সময়কে ধীরে ধীরে করে।
যদি আপনার কোনও ঘটনা বা উপসর্গ থাকে এমন একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলার জন্য যিনি আসলে এমএস এগুলি ও এর বাইরে যাতে তারা সংজ্ঞায়িত করতে পারে। স্নায়ুবিজ্ঞানীরা মাদ্রাসায় আছে যেগুলি এমএস-এর জন্য বেশ সুনির্দিষ্ট। Transverse myelitis একটি পর্ব যা সাধারণত মেরুদণ্ডে ঘটে। এটি অনুরূপ এবং এটি একটি ইভেন্ট। তবে মাদ্রাসাগুলি পূরণ নাও হতে পারে কারণ মস্তিষ্কে অনেকগুলি ক্ষত আছে। সত্যিই, যে এক ইভেন্ট। আপনি যদি অন্য ইভেন্ট দ্বারা সেই সময়ের সাথে মিলিত হন, তাহলে আপনি MS -এর মানদণ্ড পূরণ করতে পারেন। তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর সাথে কথা বলার সময় আপনার চিকিত্সার সাথে কথা বলা জরুরী, যখন আপনি ক্লিনিক্যাল বিচ্ছিন্ন সিনড্রোম বা ট্রেনস্লাইসিস মিয়োলাইটিসের কারণ আপনার এমএসের উন্নয়নশীল হওয়ার ঝুঁকি বেশি।
ট্রভিস:
আমি এমএএস-এর সাথে বসবাসের উপর HealthTalk ব্লগে উল্লেখ করেছি এবং আমি লিখেছি যে। আমরা সপ্তাহে প্রায় তিন বার পোস্ট করি। নিশ্চিত করুন যে আপনি চেক আউট যে, অন্যান্য কিছু জিনিস বরাবর। হেলথটক এ এম প্রোগ্রামগুলি আমরা শুধু দ্বারা অফার একমাত্র জিনিস নয়। স্বাস্থ্যবিধিবিষয়ক ওয়েবসাইটের উপর নজরদারি করার জন্য বেশ কয়েকটি রোগের নেটওয়ার্ক রয়েছে। আমি সমস্ত অন্যান্য রোগ গ্রুপ থেকে ব্লগগুলি পড়েছি, এবং এটি খুবই আকর্ষণীয়। উপরন্তু, আপনি সবসময় ডাক্তার কলামটি জিজ্ঞাসা করতে ই-মেইল করতে পারেন। আমরা আপনার জন্য বেশ কিছু প্রশ্ন এবং উত্তর পেতে নিশ্চিত করার জন্য আমাদের যথাসাধ্য করি।
নিউ বফেলো, মিশিগান থেকে, দবোরা লিখেছেন, "যদি আমি আমার শট নিতে ভুলে গিয়েছিলাম, তাহলে কি হবে?"
মাইক্রোসফট. পল:
প্রথমেই দবোরাকে বলতে হবে যে সে একা নয়। আমি নিয়মিত ভিত্তিতে রোগীদের এই প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন: "আপনি কত মিস করেছেন?" সর্বোপরি, আমি ইনজেকশনের যারা সবাই প্রশংসা করা আছে। প্রতিদিন বা প্রতি সপ্তাহে নিজেকে ইনজেকশন দিতে এটি একটি বড় ব্যাপার। তাই আপনি একা নন, দবোরা প্রকৃতপক্ষে, যদি আপনার ডায়াবেটিস মিস করা হয় তবে কোন ক্ষতি হবে না। যদি আপনি আপনার ঔষধ মিস করেন, অবশ্যই, এটি কাজ করছে না। কিন্তু এটি একটি ওষুধ নয় যে যদি আপনি একটি ডোজ মিস করেন, কিছু সত্যিই খারাপ ঘটতে যাচ্ছে। যে বলেন, আমি সবাই তাদের ওষুধে থাকার জন্য উত্সাহিত করি।
ইন্টারফারেন্সের সাথে, আপনার ঔষধ ছাড়াও খুব গুরুত্বপূর্ণ নয়। কেন এটা গুরুত্বপূর্ণ কারণ অনেক মানুষ interferons সঙ্গে সত্যিই ছোট ডোজ শুরু, এবং তারপর তারা আপ titrate। যখন আপনার শরীরের ইন্টারভেরন ব্যবহৃত হয়, আপনি flulike উপসর্গ একটি হ্রাস আছে। কিন্তু যদি আপনি দীর্ঘদিন ধরে ঔষধটি মিস করেন, তাহলে আপনার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ আমরা Avonex ব্যবহার করব। আপনি যদি অ্যাভোনেক্স (ইন্টারফেরন বিটা -1 এ) এ থাকেন এবং আপনি একটি ডোজ মিস করেন, তাহলে আপনি ইতিমধ্যেই সপ্তাহে একটি ওষুধ ছাড়াই চলে গেছেন। যতদিন আপনি যান, ততদিন আপনি যেমন শুরু করেছেন তেমনি আপনার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলিও চলবে। আমি পাঁচ বছর ধরে এটি হয়েছে যারা ছিল করেছি, এবং তারা মহান করতে। তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিচালনাযোগ্য, এবং তারপর তারা একটি ডোজ মিস্। কখনও কখনও তারা শুরু এবং আবার একটি ছোট ডোজ ব্যবহার শুরু করতে হবে। আমরা সব কিছু ঘটতে জানেন, এবং এখানে একটি ডোজ অনুপস্থিত বা সেখানে ঘটেছে। আমি আপনাকে আপনার ঔষধ নিতে উত্সাহিত কারণ আপনি তাদের গ্রহণ না করছি এই ঔষধ কেউ কাজ। কিন্তু আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে বলতে ভয় পাবেন না, "হেই, আমি একটি ডোজ মিস করেছি।" আমরা প্রতিদিনই এটি শুনে থাকি।
ট্র্যাভিস:
যদি রোগীর বুঝতে হয় যে তারা ঘটনাক্রমে একটি ডোজ মিস করেছে, ক্যালেন্ডার, ব্যাগ একটি সমতল বা কিছু মত হারিয়ে গেছে, এটি একটি ভাল ধারণা আপনার স্বাস্থ্যের প্রদানকারীর কল এবং তাদের পরিস্থিতি জানাতে চান? উদাহরণস্বরূপ, এভোনক্সে, ডাক্তার সম্ভবত বলেছিলেন, "ভাল, আপনার ডোজটি অর্ধেক কমাও আবার নিজেকে ব্যাক আপ করে নিতে হবে।"
সুবর্ণ পল:
এটা নির্ভর করে যে আপনি ঔষধ ছাড়াই কতদিন চলে গেছেন। এটা তাদের বলার জন্য একটি ভাল ধারণা কারণ, এবং এটি আমাদের প্রথম প্রশ্নে ফিরে যায়, আমরা কীভাবে ঔষধে কাজ করছি তা খুঁজে বের করার চেষ্টা করছি। যখন আমরা জানতে পারি যে আপনি শুধুমাত্র আপনার সাত দিনের মধ্যে তিনবার আপনার ঔষধ গ্রহণ করছেন, আমরা এটি জানতে হবে। আমি মনে করি এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ, যদি আমরা চিকিত্সা পরিকল্পনা সম্পর্কে কথা বলছি, তাহলে আপনি কতটা মিস করবেন।
ট্র্যাভিস:
ফ্লুলিক লক্ষণগুলি দেখা দেয় কারণ ইন্টারফারনসগুলি একটি প্রোটিন। আপনার শরীর যে একটি বিদেশী প্রোটিন হিসেবে স্বীকৃতি এবং এটি এটি ব্যবহৃত হয় পর্যন্ত এটি একটু সময় জন্য যুদ্ধ করার চেষ্টা করছে।
Ms পল:
এটা হল তবে আমরা আপনাকে ফ্লু দিচ্ছি না।
ট্র্যাভিস:
ফ্লু এর কথা বললে, এটি শীতল ও ফ্লু সিজনে আসছে। আমরা এই স্বাস্থ্যগতভাবে প্রায়শই স্বাস্থ্যকর কথা বলি, ফ্লু শট গ্রহণের ধারণা সম্পর্কে। আপনার স্বাস্থ্যের প্রদানকারী হিসাবে কোনও সুপারিশ আছে?
Ms পল:
আবার, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলা উচিত। আমরা ফ্লু শ্যুটকে সুপারিশ করি কারণ এখন পর্যন্ত অনেকগুলি স্ট্রেন আছে, এবং তাদের অনেকগুলি গুরুতর হতে পারে। এমএস সোসাইটি এখন এটিও সুপারিশ করছে। আমি মনে করি এক সময় তারা নিরপেক্ষ ছিল এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলেছিল।
ট্র্যাভিস:
এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে, এটি একটি ইনজেকশনের লাইভ ফ্লু ভাইরাস নয়।
Ms পল:
আমরা আসলে লাইভ ফ্লু ভাইরাস পাওয়ার সুপারিশ করি না।
ট্র্যাভিস:
এটা অনুনাসিক ধোঁয়া, ডান?
পল:
হ্যাঁ, লাইভ ফ্লু ভাইরাসটি অনুনাসিক ধোঁয়াতে রয়েছে।
ট্রেভিস:
সিয়াটেলের সুসান থেকে আমাদের একটি প্রশ্ন আছে, "কি অন্য কোন গ্রহণযোগ্য এলাকা আছে যা আর্মের পরিবর্তে অন্যকে ইনজেকশন দিতে পারে? পেট, কপাল এবং পায়ে? আমি কি আমার উরুতে বা আমার পায়ের পেছনে তাদের দিতে পারি ?? পল:
আমি সুপারিশ করব যে এই ব্যক্তি যে কেউ এই ইনজেকশনগুলি ভিতরে এবং বাইরে জানে সে সাথে কথা বলবে। আপনি প্যাকেজ সন্নিবেশের উপর যা বলে তার চেয়ে অনেকগুলি ভিন্ন ভিন্ন স্থানে যেতে পারেন। যেখানে আপনি একটি ইঞ্চি চিপ করতে পারেন আপনি যেতে পারেন। কিন্তু আপনি নিশ্চিত যে এলাকাটি ঠিক আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য কারো প্রয়োজন। Copaxone (glatiramer acetate) এর মত ঔষধগুলি দিয়ে, আপনি প্রতিদিন এটি ব্যবহার করছেন। তাই আপনি আপনার সাইটের সাথে সৃজনশীল পেতে প্রয়োজন। শুধু আপনি এখনও লাল যে একটি সাইট ইনজেকশন না নিশ্চিত করুন। কিন্তু, হাঁ, আপনি যেতে পারেন বিভিন্ন এলাকায় আছে। যে কেউ সত্যিই ঔষধ জানে এবং আপনি তাদের দেখাতে পারেন এমন ব্যক্তির সাথে কথা বলার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
ট্রেভিস:
ম্যাসাচুসেটসতে, মরিয়ম আমাদেরকে একটি ই-মেইল প্রশ্নটি পাঠিয়েছে, "আমি Tysabri শুরু করার সময় কি সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত (natalizumab)? "
মিসেস। পল:
আসলে আপনার জন্য অনেক সতর্কতা আছে, মরিয়ম এফডিএ'র একটি বাধ্যতামূলক প্রোগ্রাম টিসাব্রি রয়েছে, যা টাচ প্রোগ্রাম। টাইসাবরী পায় এমন প্রত্যেকটি রোগীকে টাচ প্রোগ্রামে অন্তর্ভুক্ত করা হয়। এটি সুপারিশকারী প্রত্যেক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী নাম নথিভুক্ত করা হয় এবং প্রতিটি কেন্দ্র একটি প্রত্যয়িত কেন্দ্র হতে হবে। তারা খুব কঠোর, এবং এটি আসলে বেশ ভাল। তারা নিশ্চিত করে যে আপনি "এক্স" ভিজিটের পরিমাণে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী দেখতে পান তারা নিশ্চিত করে আপনি এমআরআই পেতে পারেন আপনি প্রতিটি ঢালা আগে একটি চেকলিস্ট মাধ্যমে যেতে হবে। সেই চেকলিস্টটি নতুন উপসর্গ এবং জিনিসগুলির দিকে নজর রাখে। আপনি Tysabri পেতে চিন্তা করা হয় বা আপনি হয়, তাহলে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার সাথে এই সব উপর যেতে হবে। এটি একটি চমত্কার জটিল প্রোগ্রাম।
ট্রভিস:
ভার্জিনিয়া থেকে কেনেথ একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করছে যে আমি মনে করি আমাদের অনেককে এখনই জিজ্ঞাসা করা হচ্ছে। কেনেথ জিজ্ঞাসা করেন, "এমপি সহ জীবিত ব্যক্তিদের জন্য আমার ইমিউন সিস্টেমকে উন্নত করবে এমন খাবার বা খাবার গ্রহণ করা কি ভাল?"
Ms পল:
আমি মনে করি এটি একটি সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ এলাকা। আমি অনেক রোগীর কর্মসূচিতে গিয়েছিলাম এবং জিজ্ঞাসা করেছি কিভাবে অনেক রোগীর পরিপূরক বিকল্প থেরাপি ব্যবহার করে। আমি বলতে চাই অন্তত 50 শতাংশ, এবং সম্ভবত, এমনকি আরো। আমি মানুষকে বলে সেখানে এত তথ্য আছে, এবং এটা সব গেজ কঠিন। আমি সাধারণত মানুষকে জাতীয় এম.এস. সোসাইটির ওয়েব সাইটে (জাতীয়সমাজ -২00২) যেতে বলি। তাদের ভিটামিন এবং খনিজ বিষয়ে পাম্পলেট আছে এবং বিকল্প ঔষধগুলিও সরবরাহ করে। রকি মাউন্টেন এসএস সেন্টার (এমএস-ক্যামেরা) রয়েছে, যারা পরিপূরক বিকল্প ঔষধের গুরু। এমএস এবং এই প্রশ্ন সম্পর্কে তাদের অনেক তথ্য আছে।
আপনার ইমিউন সিস্টেমকে বাড়িয়ে তোলে যে কিছু, ইঙ্কিনেসিয়া বা জিংয়ের মতো সম্পূরকগুলি ক্ষতিকারক হতে পারে। আমরা নিশ্চিতভাবে জানি না, তবে আমরা মনে করি তারা এমএসতে ক্ষতিকারক হতে পারে কারণ এটি একটি অটোইমিউন রোগ, এবং আমরা মনে করি যে আপনার ইমিউন সিস্টেম অত্যধিক। আমরা যেসব ওষুধ ব্যবহার করি যা আসলেই ইমিউন সিস্টেমকে দমন করে। এইভাবে, আপনি এমন কিছু গ্রহণ করতে চান না যা সক্রিয়ভাবে আপনার ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করবে।
আপনাকে কিছু দস্তা প্রয়োজন, কিন্তু অতিরিক্ত জিংক বা ইচিনেসিয়া না।
ট্রভিস:
কুইন্সি, মাস। এই প্রশ্ন জিজ্ঞেস করে, "কি ডিপ্রেশন এমএস পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আচরণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে?"
Ms পল:
আমি মনে করি ডিপ্রেশন চিনতে গুরুত্বপূর্ণ। আমি মনে করি সব ঔষধ বা SSRIs (চেম্বারিক সেরোটোনিন reuptake inhibitors) এমএস মধ্যে বিষণ্নতা ব্যবহার করার জন্য ব্যবহৃত হয় মনে করি। আমাদের অনেক রোগীরই এই রোগে আক্রান্ত হয়। আমি বলব যে কিছু সময়ের মধ্যে এমপি রোগীর শতকরা 50 ভাগ রোগী বিষণ্ন থাকে। এটা সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ, এবং এটি বাস্তব। যদি আপনি মনে করেন যে আপনি হতাশ হয়েছেন তাহলে আপনাকে এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে হবে। তারা কাউন্সিলর দেখতে সম্পর্কে আপনার সাথে কথা বলতে পারেন এছাড়াও, এটি আপনার ওষুধ হতে পারে যা বিষণ্নতাতে অবদান রাখছে। অথবা এটি আপনার ক্লান্তি বা মূত্রাশয় সমস্যা হতে পারে। বিভিন্ন উপসর্গ দেখাতে পারে বলে মনে হতে পারে।
ট্রেভিস:
আমাদের শেষ প্রশ্নটি আইডাহোর ক্যাথির কাছ থেকে। ক্যাথি এই জিজ্ঞাসা করে: "কি কোনও অধ্যয়ন আছে, আপনার জ্ঞান, হরমোন সম্পর্কে এবং এমএস উপরে তার প্রভাব?"
Ms পল:
আমি জানি যে এখন পর্যন্ত গবেষণা করা হচ্ছে। আমি মনে করি তারা দ্বিতীয় পর্যায়ে আছে, এবং আমি জানি যে UCSF (ক্যালিফোর্নিয়া সান ফ্রান্সিসকো বিশ্ববিদ্যালয়ের) এ একটি অধ্যয়ন হচ্ছে। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ এলাকা কারণ আমরা জানি যে যখন রোগীরা গর্ভবতী হয়, কখনও কখনও তারা গর্ভাবস্থায় একটি ময়শ্চারাইজিং বলবে বলে মনে হয়। তারা খুঁজে বের করার চেষ্টা করছে তা নারীদেরকে আরও হরমোন দেওয়ার চেষ্টা করা এবং তাদের মাইক্রোসফটকে মওকুফ করাতে নিরাপদ।
ট্রেভিস:
আমাদের সাথে যোগদানের জন্য আমরা আপনাকে ধন্যবাদ পাইপার, ধন্যবাদ। এটা সবসময় একটি মহান অভিজ্ঞতা এবং আমাদের অর্ধ ঘন্টা অবশ্যই দ্বারা উড়ে। আপনি একটি মিনিট সময় নিতে এবং কিছু ভাবেন কিছু চূড়ান্ত চিন্তা দিন আগে আমরা ছুটির ঋতু মধ্যে, যা অবশ্যই ধরনের চাপ হতে পারে?
Ms পল:
ছুটির দিনগুলোতে, প্রত্যেককে একটু জোর দেওয়া হয়। শিথিল করার চেষ্টা করুন এবং খুব বেশি করবেন না। নিজেকে উপভোগ কর. আপনার প্লেট খুব বেশী যদি আপনার সাহায্য করতে আপনার বন্ধুদের এবং পরিবারের নিয়োগ। সুপারভোমন বা সুপারম্যান হওয়ার চেষ্টা করবেন না ছুটির দিনগুলি শিথিল এবং উপভোগ করার চেষ্টা করুন। আমি আশা করি প্রত্যেকেরই একটি দুর্দান্ত ছুটির দিন থাকবে।
ট্রেভিস:
ওয়েল, ধন্যবাদ পাইপার।
সিয়াটেলের আমাদের স্টুডিও থেকে, ওয়াশিংটনে এবং আমাদের সকলের থেকে হেলথটক এর মাল্টিপল স্ক্লেয়ারোসিস শিক্ষা কমিউনিটিতে, আমি ট্রিস গ্লাসন আমরা আপনাকে এবং আপনার পরিবারের স্বাস্থ্যের সেরা আশা করি।
