সম্পাদকের পছন্দ

সেরিয়াসস বিশেষজ্ঞ স্বাস্থ্য ওয়েবকাস্ট |

Anonim

সেরিয়াসিস একটি কঠিন শর্ত বোঝে - এবং সাথে বাস করতে পারে। এই দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা সম্পর্কে আপনার কি জানা প্রয়োজন তা জানুন, যা হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত বিস্তৃত হতে পারে। এই প্রোগ্রামে, আপনি কিভাবে ক্ষেত্রের একটি বিশেষজ্ঞ থেকে চমত্কারভাবে psoriasis পরিচালনা সম্পর্কে পরামর্শ পাবেন: ডঃ লিন্ডা স্টেইন গোল্ড, ডার্ম্রাইট, মাইকেল হেনরি ফোর্ড হাসপাতালে চর্মরোগ ক্লিনিকাল গবেষণা পরিচালক। আপনি কি psoriasis হয় সম্পর্কে শুনতে হবে , গর্ভকালীন দিনগুলি পরিচালনার জন্য টিপুন পান, আপনার চক্রাকার সম্বন্ধে অন্যদেরকে কি জানাতে হয় তা খুঁজে বের করুন, চিকিত্সার চিকিত্সা বিকল্পগুলি সম্পর্কে আরও শিখুন, এবং আরো অনেক কিছু করুন।

ক্যারোলিন ডালানি: এই রোজগারের স্বাস্থ্য পডকাস্টে স্বাগতম - "পরিচালনা করা সেরিয়াসিসের পরামর্শ "আমি আপনার হোস্ট, ক্যারলিন ডেলি।

স্বাস্থ্যগত চ্যালেঞ্জগুলির মোকাবেলা করতে আমাদের সকল সময়ে কয়েকটি পয়েন্টার দরকার। এটি বিশেষত সত্য যদি আপনি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার সাথে চোরের মত আচরণ করেন। আজ ডাঃ লিন্ডা স্টেইন গোল্ড, মিশিগান এর ডেট্রয়েট হেনরি ফোর্ড হাসপাতালে চর্মরোগ ক্লিনিকাল গবেষণা পরিচালক। আমাদের সাথে আজকের জন্য ধন্যবাদ, ডঃ স্টেইন গোল্ড।

ডাঃ স্টিন গোল্ড:

এটি একটি পরিতোষ এখানে থাকুন।

ক্যারোলিন ডালাইন:

ডাঃ স্টিন গোল্ড, দয়া করে আমাদের কি psoria বুঝতে সাহায্য করুন sis এবং এটি কারণ কি।

ড। স্টেইন সোড:

সোরিয়াসিস একটি ক্রমাগত প্রদাহজনক ত্বক রোগ। কিছু ক্ষেত্রে, এটি এতটা হালকা হয় যে মানুষ এই রোগ সম্পর্কেও জানে না, এবং অন্য ক্ষেত্রে, এটি এতটা তীব্র যে এটি আসলে পুরো শরীরকে আবরণ করতে পারে কি হয় তা হল যে ত্বকটি লাল, পুরু প্লেকগুলি যা সাদা, রূপালী আঁশ দিয়ে আচ্ছাদিত হয় এবং তারা কোঁচড়া বা হাঁটুতে পিছনে, অথবা মাথার উপর থাকে, তবে তারা ত্বকে কোথাও কোথাও আসতে পারে।

শ্বেরেসিস সংক্রামক নয়, তাই এটি এক ব্যক্তির কাছ থেকে অন্য কাউকে অতিক্রম করা যাবে না। কিন্তু এটা পরিবারে ঘটতে থাকে, তাই এটি সম্ভবত উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত শর্ত। আমরা আসলে কি psoriasis কারণ জানি না, কিন্তু গবেষণা অনেক এটা ইমিউন সিস্টেমের সঙ্গে কাজ করা হয়েছে যে নির্দেশিত হয়েছে, এবং এটা psoriasis আছে যারা প্রকৃতপক্ষে টি কোষ, সক্রিয় একটি অত্যধিক বিকিরণ সিস্টেম আছে যারা বিশ্বাস করা হয় রক্ত কোষ. এবং একবার এই টি কোষ সক্রিয় হলে, তারা আসলে প্রদাহ সৃষ্টি করে এবং এর ফলে ত্বকে খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায়। সাধারনত আমরা দেখতে পাই চামড়ার প্রতি 30 দিনের মধ্যে নিজেকে প্রতিস্থাপন করা হয়, কিন্তু এটি psoriasis রোগীদের অনেক গতি বাড়ায়, যাতে তারা প্রতি তিন থেকে চার দিনের চামড়া প্রতিস্থাপন করে।

Carolynn Delany:

অটোমেমুন রোগ প্রতিটি পৃথকভাবে প্রভাবিত করে Psoriasis হালকা, মধ্যপন্থী, বা গুরুতর হতে পারে। কিভাবে আপনি পার্থক্য বলতে পারেন, এবং নির্ণয়ের পরে, আপনি সর্বদা একটি প্রাদুর্ভাব থাকবে, বা অবস্থা আপনার জীবনকালের মধ্যে fluctuate হবে?

ড। স্টেইন গোল্ড:

আমরা যখন গ্ল্যামারিজাসের লোকেদের মূল্যায়ন করি, তখন ডার্মাটোলজিস্টরা এই অবস্থান এবং গুরুতর আঘাতগুলির সংখ্যা, ব্যক্তিগত ক্ষতিকারিক সংখ্যা এবং কীভাবে রোগীর চিকিত্সাগত থেরাপিকে সাড়া দেয় তা বিবেচনা করে। আমরা দেখি কিভাবে এই রোগ রোগীর উপর প্রভাব ফেলে, উভয় শারীরিক ও মানসিকভাবে।

এখন, আমরা সাধারণভাবে 5% বা তার কম শরীরকে প্রভাবিত করে হালকা ছন্দে শ্রেণীভুক্ত করি। আমরা প্রায় 5 থেকে 10 শতাংশ মাঝারি সাইরিয়াসিসকে সংজ্ঞায়িত করি। তীব্র ছত্রাক সাধারণত শরীরের পৃষ্ঠ এলাকায় 10 শতাংশের বেশি প্রভাবিত করে। যদি রোগী তার পাম নেয় এবং আঙ্গুল এবং আঙুল একসঙ্গে রাখেন, তবে পুরো এলাকাটি সেই বিশেষ রোগীর শরীরের পৃষ্ঠপোষকতার প্রায় 1 শতাংশ প্রতিনিধিত্ব করে।

কিছু ক্ষেত্রে, রোগীর চর্বি হতে পারে যা কেবলমাত্র অল্প পরিমাণে ত্বককে প্রভাবিত করে - উদাহরণস্বরূপ, শুধুমাত্র পাম্প বা ছুরি - কিন্তু এটি এত দুর্বলতা কারণ, আমরা যে গুরুতর রোগ বিবেচনা। প্রায় 10 থেকে 30 শতাংশ গর্ভস্থ রোগীর রোগে আক্রান্ত রোগের সংমিশ্রণ রয়েছে, এবং এর ফলে জয়েন্টগুলোতে ব্যথা বা ফুলে যাওয়া হতে পারে। যদি আপনি যে প্রতিক্রিয়া ছেড়ে যান, এটি যৌথ ধ্বংস হতে পারে।

আমরা জানতে পারি যে, স্ট্রাপের সংক্রমণের মতো তীব্রতা এবং সংক্রমণ সহ কিছু নির্দিষ্ট কারণের দ্বারা গর্ভাশয়ে প্রবাহিত হয়। এমনকি নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ বা ঠান্ডা, শুষ্ক আবহাওয়া বা এমনকি সূর্যালোকের অভাবও অগ্ন্যুত্পাত হতে পারে। এবং কখনও কখনও যখন আপনি ত্বকে আঘাত পেয়েছেন, ঘটনার পর প্রায় এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে চাবুক ছড়িয়ে পড়তে পারে।

ক্যারোলিন ডালাইন:

এটা খুব আকর্ষণীয় যে সূর্যালোকের অভাব আসলে একটি ট্রিগার হতে পারে। কি কি কিছু আছে যে psoriasis সঙ্গে মানুষ প্রতিদিন তাদের অবস্থা কার্যকরভাবে পরিচালনা করতে পারেন?

ড। স্টেইন সোনা:

শারীরিক ও মানসিকভাবে উভয়ই আপনার শরীরকে সুস্থ রাখতে গুরুত্বপূর্ণ। এবং এর মানে আপনি আপনার দৈনন্দিন জীবনে চাপ কমানো করতে চান। আপনি ব্যায়াম, একটি ভাল, সুষম খাদ্য খাওয়া এবং ভাল ত্বক যত্ন অনুশীলন করতে চান। যেহেতু আমরা বলতে চাচ্ছি আপনি উষ্ণ পানিতে স্নান করবেন - গরম জল নয়, যা চামড়া শুকিয়ে যেতে পারে - এবং সুবাস-মুক্ত শুচিদের ব্যবহার করতে পারেন।

গর্ভাশয়ের ক্ষতগুলোতে বেছে নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ নয় যখন আপনি বাছাই করেন এবং তাদের আঁচড়ান, এই রক্তপাত বা সংক্রমণ হতে পারে, বা এটি এমনকি psoriasis খারাপ করতে পারেন ত্বক পরিষ্কার করবেন না একটি ঝরনা পরে শুধু আলতো করে শুকিয়ে শুকিয়ে দিন। এবং অবশ্যই সানস্ক্রিন ব্যবহার আমরা জানি যে সূর্যালোক স্নাতকগুলিকে চিকিত্সা করতে পারে, কিন্তু কিছু চর্মরোগের চিকিত্সা প্রকৃতপক্ষে সূর্যের ত্বককে আরো সংবেদনশীল করে তোলে এবং যদি আপনি একটি পোড়া পান করেন, তবে এটি পোড়াতে পারে।

চূড়ান্ত ব্যাপার হচ্ছে, চোরাইসিস অন্যান্য চিকিত্সাগত অবস্থার সাথেও জড়িত, যেমন মেটাবলিক সিন্ড্রোম নামক কিছু। তাই আমরা এমন রোগীদের উদ্বিগ্ন করি যারা শৌরসিসের সাথে সম্ভবত ক্যালোনারি রোগী ডায়াবেটিস, ডায়াবেটিস বা স্থূলতা নিয়ে আছেন, এবং আমরা জানি যে গর্ভধারনের রোগীরা হতাশার জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে।

ক্যারোলিন ডালিনি:

এবং যদি মানুষ psoriasis মনে করে তারা এই অন্যান্য অবস্থার এক থাকতে পারে, যারা প্রথম তারা দেখতে হবে - তাদের চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ, তাদের সাধারণ অনুশীলনকারী?

ড। স্টেইন সোনা:

আমি মনে করি সব psoriasis রোগীর জন্য সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ তাদের অভ্যন্তরীণ মেডিসিন চিকিত্সক সঙ্গে সত্যিই মহান শারীরিক আছে।

Carolynn Delany:

কি ধরণের জামাকাপড় একটি ব্যক্তি psoriasis পরেন, এবং সেখানে আছে কিছু উপকরণ যা এড়ানো উচিত?

ড। স্টিন সোড:

আপনার ত্বক পরবর্তী হালকা তুলো পোষাক পরতে গুরুত্বপূর্ণ। অন্য কাপড় তুলনায় তুলা কম হয় চামড়া জ্বালানীর বা overheating কারণ। আমরা সাধারণত আপনি সুবাস মুক্ত ডিটারজেন্ট ব্যবহার সুপারিশ। এবং যেহেতু সেরিয়াসিসিসের লোকেরা প্রায়ই ফ্লিকারের অভিজ্ঞতা ভোগ করে, তবে হালকা রঙের কাপড়গুলি গাঢ় কাপড়ের তুলনায় আরো ক্ষমাশীল হয় যদি আপনার ত্বক একটু আলাদা হয়।

ক্যারোলিন ডালাই:

তাই এই কারণেই ত্বক শুকিয়ে যায়, এবং এটা গাঢ় রঙের উপাদান না হলে কম লক্ষণীয়?

ড। স্টিন সোড:

সঠিকভাবে।

ক্যারোলিন ডালাই:

রোগীদেরকে অগ্নিকুণ্ডের কী কীভাবে নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ করতে হয় তা সম্পর্কে আপনার প্রিয় পরামর্শ কী?

ড। স্টিনি সোনা:

প্রথমত, ভাল স্বাস্থ্যের মৌলিক বিষয়গুলি অনুসরণ করুন। আপনি জানেন - একটি ভাল খাদ্য খাওয়া, প্রচুর পানি পান করুন, যথেষ্ট ঘুম পান। নিশ্চিত হয়ে নিন যে আপনি ওভারট্রেড না হয়ে পড়েছেন, কারণ এটি অবশ্যই একটি অগ্ন্যুৎপাত করতে পারে, এবং এটি আপনার শরীরকে সাহায্য করে যদি আপনি সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে ভাল আকৃতিতে থাকেন।

আপনার বিশেষ ট্রিগারগুলি জানুন। আমরা জানি যে সংক্রমণ, ওষুধ, চাপ, এবং খারাপ আবহাওয়া সবই psoriasis ট্রিগার হতে পারে, তাই শিখতে কি আপনার বিশেষ psoriasis ট্রিগার, এবং এটি ট্র্যাক খুব। এই আপনার psoriasis পরিচালনার সহায়ক। আপনি যদি বুঝতে পারেন যে এটি কি আরও খারাপ করে, তাহলে আপনি কি এড়িয়ে যেতে পারেন তা শিখতে পারেন।

ধূমপান সত্যিই প্রত্যেকের জন্য একটি সমস্যা হতে পারে, তবে বিশেষতঃ যারা psoriasis রোগী। আমরা কিছু প্রমাণ আছে যে দেখায় যে ধূমপান কিছু ধরণের ছত্রাকজনিত ট্রিগার করতে পারে এবং এটি ত্যাগ করার একটি চমৎকার ধারণা। তবে যদি আপনি ধূমপান ত্যাগ করার পরিকল্পনা করছেন তবে নিকোটিন প্যাচ ব্যবহার করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরীক্ষা করুন কারণ তারা নির্দিষ্ট ধরনের ছত্রাকের বৃদ্ধি করতে পারে।

এছাড়াও, আপনার মদ খাওয়ার পরিমাণ সীমাবদ্ধ করুন। গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে ভারী পানীয় শোষককে ট্রিগার করতে পারে, এবং অ্যালকোহল চিকিত্সাগুলি কার্যকরী হতে প্রতিরোধ করতে পারে। এটি এমন কিছু রোগীদের মধ্যে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও হতে পারে যা বিশেষ চিকিত্সাগুলির উপর।

Carolynn Delany:

এড়ানোর জন্য জিনিষ উপর অনেক ভাল তথ্য। যখন আপনি গর্ভাবস্থা আছে, আপনি সম্ভবত অদ্ভুত মানুষ, সম্ভবত এমনকি staring সঙ্গে পরিচিত। যারা stares সামলাতে একটি ভাল উপায় কি? সম্ভবত মৌলিক ঘটনাগুলি সরবরাহ করা: "আমার একটি ত্বকের অবস্থা আছে এটা psoriasis বলা হয়, এবং এটি সংক্রামক না "? সেরোসিস সম্পর্কে মানুষের সাথে কথা বলার সময় একজন ব্যক্তির আত্মবিশ্বাসের জন্য সাহায্যের জন্য কিছু পরামর্শ কী?

ড। স্টেইন সোনা:

ভাল, প্রথমত, এই বিষয়ে কথা বলা খুব কঠিন হতে পারে। আমি বলব যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জিনিসটি আপনার অবস্থার সাথে আরামদায়ক হতে হবে, এবং এর অর্থ আপনার নিজেকে শিক্ষিত করা। আমি মনে করি এই কাজ করার সেরা উপায় জাতীয় psoriasis ফাউন্ডেশন যোগদান করে হয়। আপনি অনেক তথ্য পেতে এটি একটি রোগী সাপোর্ট গ্রুপ, এবং আমরা জানি যে রোগীর মধ্যে যারা psoriasis সঙ্গে অন্যান্য রোগীদের সঙ্গে যোগাযোগ, দুই তৃতীয়াংশ মনে করে যে তাদের তাদের রোগের উপর নিয়ন্ত্রণের অনুভূতি দেয়।

এবং আমি মনে করি আপনি সঠিক - একটি আউট শুরু অন্যদের ব্যাখ্যা করে কথোপকথন, যারা আসলে কি ঘটছে কোন ধারণা নেই, এই একটি সংক্রামক অবস্থা না হয় অন্যথায় সহজে অন্যদের রাখে এবং যদি আপনি আপনার অবস্থার সম্পর্কে অবগত থাকেন, আপনি অন্যদেরকে শিক্ষিত করতে পারেন।

ক্যারোলিন ডালানি:

সেরিরিয়াসিসের বিভিন্ন চিকিত্সা কি?

ড। স্টেইন সোড:

সোরিয়াসিস নিরাময় করা যায় না। আমাদের অনেকগুলি চিকিত্সা পদ্ধতি রয়েছে যা চিকিরাইজিসকে নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করে এবং সাধারণভাবে চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ প্রত্যেকটি রোগীর প্রতি দেখবেন যখন একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা নিয়ে আসবেন। আমরা রোগীদের সামগ্রিক স্বাস্থ্য, তাদের বয়স, তাদের জীবনধারা, এবং আমরা সেরা চিকিত্সা বিকল্পের সঙ্গে আসছে psoriasis এর তীব্রতা তাকান।

শুরু করার জন্য, আমরা প্রায়ই সাময়িক চিকিত্সা ব্যবহার, যার মানে আমরা আবেদন চিকিত্সা সরাসরি থেরাপি। সর্বাধিকভাবে, আমরা কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি ব্যবহার করি, ঔষধগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রদাহ হ্রাস করে, এবং বেধ এবং স্কেলিং আমরা প্রায়ই অন্য সাময়িক ঔষধ ব্যবহার করি, যেমন anthralin বা টর। আমরা ভিটামিন ডি এবং ভিটামিন এ এনালগ ব্যবহার করি। এবং প্রায়ই আমরা চিকিত্সা মিশ্রন বা একাধিক চিকিত্সার ব্যবহার শ্রেষ্ঠ নিয়ন্ত্রণ পেতে।

যারা রোগীদের আরও ব্যাপক রোগ আছে, আমরা অন্য ধরনের থেরাপি, যেমন, হালকা থেরাপি সহ, উপর সরানো। এটি দেখানো হয়েছে যে সূর্যালোকের অতিবেগুনী আলোটি চামড়ার কোষের বৃদ্ধিকে হ্রাস করতে সাহায্য করে, তাই আমরা একটি বহির্বিভাগের রোগীর পদ্ধতি হিসাবে, অথবা এমনকি ডাক্তারের অফিসে বা হাসপাতালে হালকা থেরাপি প্রদান করতে পারি।

যারা রোগীদের ব্যাপক রোগ আছে , প্রায়ই আমরা সিস্টেমিক থেরাপিতে যেতে হবে, এবং কখনও কখনও আমরা পিলস প্রদান করবে। উদাহরণস্বরূপ, আমরা কিছু কিছু নাম মেথট্রেক্সেট ব্যবহার করি, বা মৌখিক ভিটামিন এ ডেরিভেটিভস বা সাইক্লোসম্পাইন। এই সব মোটামুটি শক্তিশালী ওষুধ যেগুলি psoriasis নিয়ন্ত্রণে আনতে সাহায্য করে।

এবং তারপর নতুন গবেষণা আমাদের psoriasis জন্য চিকিত্সার একটি সম্পূর্ণ নতুন অ্যাওয়েভেশন দিয়েছে, এবং এই জীববিজ্ঞান এজেন্ট জড়িত। জীববিজ্ঞান এজেন্ট সিস্টেমিক ঔষধ যা একটি শিরা ইনজেকশন বা আশ্লেষ দ্বারা দেওয়া হয়। এবং জৈবিক এজেন্টগুলির মধ্যে কি অনন্য বৈশিষ্ট্যগুলি হল যে তারা সুনির্দিষ্ট ইমিউন প্রতিক্রিয়াটি চিহ্নিত করে যা সেরিয়াসিসে জড়িত। এই রোগীদের জন্য যারা আরো গুরুতর রোগ আছে। অনেক জীববিজ্ঞানীর এজেন্ট নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে চাবুক পেতে খুব ভাল কাজ করে এবং তাদের মধ্যে অনেকগুলি psoriatic আর্থ্রাইটিস সাহায্য করে।

ক্যারোলিন ডালাইন:

একজন ব্যক্তি কি করতে পারেন যখন তার চিকিত্সা কাজ বন্ধ করে না বা কাজ করে না হিসাবে প্রত্যাশিত?

ড। স্টেইন সোনা:

এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন কারণ তীব্র সালোয়ার্সিস রোগীদের তিন-চতুর্থাংশ রোগী মনে করেন যে তাদের চিকিত্সাটি যথেষ্ট পরিমাণে কাজ করে না বা তাদের জন্য তাদের রোগ যথেষ্ট পরিমাণে পর্যাপ্ত না হয় এবং প্রায় এক তৃতীয়াংশ রোগী তাদের ডাক্তার তাদের থেরাপি সঙ্গে একটু বেশি আক্রমনাত্মক ছিল চান। আমি মনে করি যে একজন রোগী হিসাবে আপনি যা করতে পারেন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জিনিস হচ্ছে চিকিৎসার বিকল্পগুলিতে শিক্ষিত হওয়া এবং যেভাবে আপনার জন্য আপনার জন্য সর্বোত্তম হবে আপনার ডাক্তারের সাথে বুদ্ধিমান আলোচনা করতে পারেন।

Carolynn Delany :

যে স্মার্ট পরামর্শ মত শব্দ প্রথমেই চিকিত্সার প্রশ্নে ফিরে যাবার আগে - আপনি কি প্রথমে সাময়িকভাবে শুরু করতে চান এবং তারপর বায়োলজিস্টদের দিকে আপনার কাজ করতে চান, অথবা আপনি কি আপনার চিকিত্সককে নিয়ে আলোচনা করছেন এবং কোথায় শুরু করবেন তা নির্ধারণ করুন?

ডাঃ স্টিন গোল্ড:

রোগীদের অধিকাংশই রোগাক্রান্ত করে থাকে, এবং এর অর্থ কেবলমাত্র টপিক্যাল থেরাপির কার্যকর হয়। এবং এর অর্থ হতে পারে ডাক্তার আপনাকে এক, দুই, এমনকি তিনটি টপিক্যাল এজেন্ট দেবে। কিন্তু যদি কেউ আরও বেশি বিস্তৃত রোগে আসে, যেখানে তারা সত্যিই একটি সামষ্টিক ঔষধ প্রয়োগ করতে পারে না, আমরা অগত্যা একটি সাময়িকভাবে শুরু করে এবং কাজ করে না। যে ক্ষেত্রে, আমরা এমনকি সরাসরি phototherapy বা সিস্টেমিক থেরাপি বা এমনকি জীববিজ্ঞান থেরাপি পর্যন্ত তিড়িং হতে পারে।

ক্যারোলিন ডালাইন:

আপনাকে ধন্যবাদ, ডাঃ স্টেইন গোল্ড। চমৎকার তথ্য।

ড। স্টেইন গোল্ড:

আমার আনন্দ - ধন্যবাদ।

ক্যারোলিন ডালাইন:

আপনি প্রতিদিনের স্বাস্থ্য পডকাস্টের কথা শুনেছেন - "সেরিয়াসিস পরিচালনার পরামর্শ"। সোরিয়াসিসের আরও তথ্যের জন্য, EverydayHealth.com দেখুন। আমি দৈনন্দিন স্বাস্থ্যের জন্য Carolynn Delany হয়। আমাদের সাথে যোগদান করার জন্য ধন্যবাদ।

arrow