সুচিপত্র:
- কোন কোর্টোস্টোরিয়াইড ব্যবহার করা হতে পারে?
- শুধুমাত্র অস্থায়ী রিলিফ
- ডাক্তারের অফিসে কি আশা করা যায়
- পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং স্টেরয়েড ঝুঁকি কি?
- আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার প্রশ্নগুলি
যখন আপনি psoriatic আর্থ্রাইটিস এর ব্যথা ভোগ করছেন, তখন প্রথমত আপনার ডাক্তারকে সুপারিশ করবে প্রথম ড্রাগ একটি ননস্টেরিয়াল এন্টি-প্রদাহী ড্রাগ (এনএসএইড), যেমন ওভার-দ্য-কাউন্টার ইবুপোফেন (অ্যাডলল বা ম্যাট্রিন)। তবে বিশেষ করে দুর্বল রোগের রোগীদের পরিবর্তে মৌখিক কর্টিকোস্টোরিয়ড বা স্টেরয়েড ইনজেকশন একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স নির্ধারণ করা যায়।
স্টেরয়েডগুলি প্রদাহ হ্রাস করে কাজ করে, যা ব্যথা এবং সোজাল ক্ষয় করে। সবচেয়ে সাধারণ মৌখিক স্টেরয়েড prednisone হয়, এবং সবচেয়ে সাধারণ ইনজেকশনের স্টেরয়েড হয় cortisone। Triamcinolone এবং betamethasone মস্তিষ্ক বা ইনজেকশন দ্বারা দেওয়া অন্যান্য স্টেরয়েড। আরেকটি মৌখিক স্টেরয়েড, মেথাইলপার্রিনিসোলন, সাধারণত ডোজ প্যাকের মধ্যে মেড্রোল আকারে আসে।
তবে বেশিরভাগ রাইম্যাটটোলজিস্ট স্টিইয়েডগুলি লিখতে দ্বিধাবোধ করেন না যতক্ষণ না সেটি অবশ্যই প্রয়োজন হয়। রিওম্যাটাইড আর্থ্রাইটিসের সাথে কার্যকারিতা সত্ত্বেও টরন্টো ওয়েস্টার্ন হাসপাতালের রিমিটোলজিস্ট এবং অটোরিয়ায় অবস্থিত টরন্টো বিশ্ববিদ্যালয়ের সহকারী অধ্যাপক ভিনোদ চন্দ্রনের মতে, গেরোরিটিক আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসার জন্য সিস্টেমিক স্টেরয়েড খুব কার্যকর নয়।
"প্রদত্ত ডায়াবেটিস রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে এবং গুরুতর অসুস্থতার ঝুঁকিতে থাকে, আমরা সাধারণত psoriatic আর্থ্রাইটিসের পদ্ধতিগত স্টেরয়েড এড়াতে পারি "ড। চন্দ্রন বলেন।
এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ওজন বৃদ্ধি, উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত। , সব যা ইতিমধ্যে psoriasis এবং psoriatic আর্থ্রাইটিস রোগীদের মধ্যে প্রচলিত, তিনি ব্যাখ্যা।
কোন কোর্টোস্টোরিয়াইড ব্যবহার করা হতে পারে?
যখন একটি মৌখিক কটিটোসোরিয়াইট psoriatic আর্থ্রাইটিস জন্য নির্ধারিত হয়, এটি সাধারণত prednisone হয়।
"Prednisone শুরু করতে প্রায় ছয় ঘন্টা সময় লাগে গ্ল্যাভস্টন এবং লীগ সিটি বিশ্ববিদ্যালয়ের টেক্সাস মেডিকেল শাখায় রিউম্যাটোলজি বিভাগের পরিচালক ড। অধ্যাপক এমিলিও গঞ্জালেজ, এমডি ড। এমিলিও গঞ্জালেজ, এমডি, ড। এমিলিও গঞ্জালেজ, এমডি, ড।
ড। গঞ্জালোজ বলেছেন তিনি প্রধানত প্রডনিসোনে আক্রমন করেন কারণ ডোজটি সামঞ্জস্যের জন্য তার অধিকাংশ নিয়ন্ত্রণ এবং নমনীয়তা রয়েছে। এর বিপরীতে, একটি মেড্রোল (মেথাইলপ্রেডিনিসোলোন) ডোজ প্যাকের একটি নির্দিষ্ট ডোজ আছে যা এক সপ্তাহ ধরে চলছে এবং সংশোধন করা যাবে না। আরেকটি স্টেরয়েড, ডেকাকড্রন (ডেক্সামেথাসোন), এটি ব্যবহার করার জন্য অত্যন্ত শক্তিশালী। তিনি বলেন।
চন্দ্রান যতটা সম্ভব প্রডনিসোন ব্যবহার করেন এবং অন্ত্র বা অন্ত্র স্টেরয়েডগুলি এড়িয়ে যান। তিনি বলেন, স্টেরয়েডের একটি যৌথ ইনজেকশন, যা একটি ইন্ট্রো-স্টিকাইকোলার ইনজেকশন বলে। এটি এক বা কয়েকটি সংমিশ্রণগুলির জন্য অগ্ন্যুৎপাতের জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে।
এই ইনজেকশনগুলি আপনার একের বা উভয় সেরোলিয়াল জয়েন্টগুলোতে প্রদাহ থেকে যে ব্যথা হতে পারে, যা আপনার নিচের মেরুদণ্ড এবং পেলভিস সংযোগ যেখানে বসতে। আপনি আপনার নিতম্ব, নীচের ব্যাক, বা এমনকি এক বা উভয়ের পায়ে এই ব্যথা অনুভব করতে পারেন।
শুধুমাত্র অস্থায়ী রিলিফ
চন্দ্রন এবং গঞ্জালেজ উভয়ই সম্মত হন যে সর্বাধিক রিউম্যাটোলজিস্টরা কস্টিকোস্টেরয়েডগুলি এড়িয়ে চলতে বাধ্য না হওয়া পর্যন্ত রোগীর সত্যিই তাদের প্রয়োজন একটি বিস্তারণ আপ জন্য এমনকি তারপর, স্টেরয়েডগুলি কেবল নেতিবাচক বিপাকীয় ও হাড়ের প্রভাবগুলির জন্য ক্ষতিকর ব্যবহারের কারণ হতে পারে।
"যদি অন্য কোনও ঔষধ কার্যকরী হয় না, মৌখিক স্টেরয়েডগুলি গুরুতর, প্রতিরোধী রোগে পরীক্ষা করা হতে পারে," চন্দ্রান বলেন । "মৌখিক স্টেরয়েডগুলি যৌথ অগ্ন্যুৎপাতের ব্যবস্থাপনায়ও ব্যবহার করা হয় যদি এনএসএআইডিগুলি কার্যকর হয় না বা কার্যকরী হয় না এবং অন্যান্য কার্যকরী ওষুধের ব্যবহার বিলম্বিত বা অনুপলব্ধ।"
স্টেরয়েড থেকে আসা ত্রাণও অস্থায়ী এবং কেবলমাত্র উপসর্গগুলি উপশম হয়; এটি রোগের অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়া পরিবর্তন করে না। যদি এনএসএআইডিগুলি শর্ত নিয়ন্ত্রণের জন্য অপর্যাপ্ত থাকে তবে পরের ধাপটি রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টি-রেয়াম্যাটিক ড্রাগ (ডিএমডিআর) বা জীববিজ্ঞান মাদকদ্রব্য হবে।
"যদি আপনি ম্যাথট্রেক্সেট বা অন্য কোন ডিএমডিডি বা বায়োলজিস্টের একজনকে না দেন, তাহলে রোগটি আবার ফিরে আসতে পারে এবং পুনরুজ্জীবিত হতে পারে," গঞ্জালোজ বলেন।
ডাক্তারের অফিসে কি আশা করা যায়
এমনকি যদি আপনি অন্বেষণ করেন আপনার নিজের উপর এই বিকল্পগুলি এবং আপনার ডাক্তারের অফিসে পৌঁছান যা আপনি ইতিমধ্যেই চান এমন একটি চিকিত্সার ধারণা নিয়ে সচেতন হোন, আপনার ডাক্তারকে প্রথমে আপনাকে প্রথমে সম্পূর্ণ মূল্যায়ন করতে হবে এবং কোন চিকিত্সার সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি বিবেচনা করতে হবে।
"রোগীদের প্রয়োজন চিকিত্সার বর্তমান পদ্ধতি সম্পর্কে পরামর্শ, "চন্দ্রান বলেন। তিনি প্রমাণের ভিত্তিতে চিকিত্সা প্রস্তাবনাগুলি প্রকাশ করেন এমন একটি পেশাগত সংগঠন, যা সেরিয়াসিস এবং সাইরিয়াতিক আর্থ্রাইটিসের (গ্রেপা) গবেষণা এবং মূল্যায়নের গ্রুপের নির্দেশিকা উল্লেখ করেছে।
"গ্রাফপা গুরুতর, দরিদ্র প্রজ্ঞাপূর্ণ রোগীদের জন্য জীববিজ্ঞানের সাথে দ্রুত চিকিত্সার পরামর্শ দিয়েছে। রোগ, "চন্দ্রন বলেন, কিন্তু বেশিরভাগ সময়ই একজন রোগীর প্রথমে DMARD পরীক্ষা করবেন এবং তারপর জৈবিক পদার্থের দিকে অগ্রসর হবেন। কোনও ভাবেই, তিনি বলেন, "ভাগ সিদ্ধান্ত নেওয়া ভাল দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলের চাবি।"
একবার যদি একজন DMARD গ্রহণ শুরু করেন, গনসাল্জ অনুযায়ী কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি প্রয়োজন হলে তিন থেকে পাঁচ মাস পরে পুনরাবৃত্তি হতে পারে। এখনও, একটি ঝুঁকি সর্বদা বিদ্যমান যে এই চিকিত্সা অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, এবং ধীরে ধীরে চামড়া সমস্যার জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয় যখন তারা ধীরে ধীরে বন্ধ ধীরে ধীরে করা উচিত।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং স্টেরয়েড ঝুঁকি কি?
উপরে উল্লিখিত , স্টেরয়েড কিছু কদর্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে আসতে পারে যা ত্বক লক্ষণগুলির সংকীর্ণতা সহকারে একটি ব্যক্তির সিস্টেম ছেড়ে দেয়।
"সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়, এবং ত্বক ছত্রাক ছড়িয়ে পড়ে এবং সেলুলাইটিস বা অন্য কোনও ত্বক সংক্রমণ তৈরি করতে পারে" গঞ্জাল্জ বলেছেন। "রোগীদের 'রক্তচাপ বেড়ে যেতে পারে, তারা ওস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকিতে রয়েছে এবং তাদের ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ আরো কঠিন হয়ে যাচ্ছে।"
অতিরিক্ত ক্ষুধা ও ওজন বেড়ে যাওয়ার সাথে সাথে স্টেরয়েডগুলি ছানি দিয়েও ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয় ।
"তারা দৌড়ের জন্য দারুণ, কিন্তু দীর্ঘ রান করার জন্য মহান নয়" গঞ্জাল্জ বলেছেন।
আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার প্রশ্নগুলি
এই প্রধান প্রশ্নগুলি আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করতে চান:
- আপনার মনে হয় কেন আমরা আমাদের psoriatic আর্থ্রাইটিসের জন্য এখন স্টেরয়েডগুলি ব্যবহার করা উচিত?
- স্টেরয়েড গ্রহণের সময় কোন স্বাস্থ্য বিষয়গুলি নিরীক্ষণ করতে হবে?
- পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি কি এবং আরো গুরুতর ঝুঁকিগুলি কি ঘটতে পারে?
- এই ওষুধ গ্রহণের সময় আমি কী আশা করতে পারি, এবং কত দ্রুত?
- এই ঔষধটি কতক্ষণ গ্রহণ করবো?
- এই ঔষধের খরচ কত হবে?
- কত সময় প্রয়োজন আগে আমি স্টেরয়েড নিতে পারি?
- কোনও ওষুধ আছে কি আমি স্টেরয়েড হিসাবে একই সময়ে গ্রহণ করা উচিত নয়?
- আমি স্তন-ফ এড, গর্ভবতী হয়ে বা এই ঔষধ গ্রহণ করার সময় কল্পনা করার চেষ্টা করুন?
- এই ঔষধটি গ্রহণ করার সময় কি কোনও কাজ করা উচিত নয়?
- স্টেরয়েড শেষ হওয়ার পর এই পরের চিকিত্সা বিকল্পগুলি কি?
