আপনি যদি RA ত্রাণ খুঁজছেন, আপনি এই শো মিস না করতে চান। RA flares জন্য আশ্চর্যজনক triggers এবং আপনি আপনার RA উন্নত করতে সাহায্য করতে পারেন সহজ পরিবর্তন সম্পর্কে শিখতে টিউন।
যৌথ ব্যথা কমাতে পারে যে খাদ্য এবং ব্যায়াম কৌশল সম্পর্কে সন্ধান করুন, ত্রাণ ত্রাণ কৌশল যে আপনি ভাল বোধ রাখতে পারেন, এবং আরো <।
এবং, সর্বদা হিসাবে, আমাদের বিশেষজ্ঞ অতিথি শ্রোতাদের থেকে প্রশ্নের উত্তর।
ঘোষণা:
এই HealthTalk শোতে স্বাগতম আমরা শুরু করার আগে, আমরা আপনাকে স্মরণ করিয়ে দিচ্ছি যে এই শোতে প্রকাশিত মতামত আমাদের অতিথিদের মতামত। তারা হেলথটক বা অন্য কোনও সংস্থার দৃষ্টিভঙ্গী নয়। এবং, সর্বদা হিসাবে, আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা উপদেশের জন্য আপনার নিজের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
এখন আপনার হোস্ট।
হিথার স্টার্ক:
হ্যালো এবং স্বাগত জানাই আমাদের প্রোগ্রাম, আপনার রিউমোটয়েড উন্নত করার শীর্ষ 5 উপায় আর্থ্রাইটিস (আরএ) আমি আপনার হোস্ট, হিথার স্টার্ক।
ব্যথা, কঠোরতা এবং প্রদাহ - এমন কিছু আছে যা আপনি রাউমাটায়ড আর্থ্রাইটিসের সাথে গুরুতর অস্বস্তিতে উপশম করতে পারেন। আমাদের যোগদান ড। ল্যান চেন ডঃ চেন পেনসিলভানিয়াের ফিলাডেলফিয়া এবং পেনসিলভানিয়া ইউনিভার্সিটি অফ মেডিসিনের ক্লিনিকাল সহকারী অধ্যাপক উভয়েই ভেটেরান্স এফেয়ার্স মেডিক্যাল সেন্টার এবং প্রিসবায়টারিয়ান মেডিক্যাল সেন্টারের একজন উপস্থিত রেয়োম্যাটোলজিস্ট। পাউডারের ঔষধগুলির সাথে চীনা ঔষধ কৌশলগুলি যেমন এক আকুপাংচারের সংমিশ্রণে রিউমাটয়ড অবস্থার চিকিৎসায় তার বিশেষ আগ্রহ রয়েছে। তিনি অভ্যন্তরীণ ওষুধ এবং রিউম্যাটোলজি বোর্ড-প্রত্যয়িত, এবং জার্নাল অব এজিং অ্যান্ড হেলথ এবং দ্য জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল রাইম্যাটোলজি এর সম্পাদকীয় বোর্ডে রয়েছে।
ড। চেন, আপনি কি মনে করেন যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জিনিস মানুষকে তাদের র্যা এ উন্নতি করতে পারে?
ড। ল্যান চেন:
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হচ্ছে প্রাথমিক ডায়াগোসিস এবং সঠিক নির্ণয়ের থাকতে হবে, যাতে আপনি সমস্যার চিহ্নিত করতে পারেন এবং চিকিত্সা পান। আমি মনে করি রোগীরা তাদের রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস মোকাবেলা করার জন্য বিকল্পগুলির সচেতন হওয়া উচিত।
হিথার:
কি এমন কিছু পদ্ধতি রয়েছে যা নির্ণয় করাতে সাহায্য করবে?
ড। চেন:
রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের রোগ নির্ণয়ের জন্য, ক্লিনিকাল লক্ষণ, শারীরিক ফলাফল, এক্স রে এবং রক্ত পরীক্ষার ব্যবহার করা হয়। প্রথম, অবশ্যই, আপনার চিকিত্সক দেখুন, এবং তারা শর্ত নির্ণয় করা হবে রিউমোটএইড আর্থ্রাইটিসের জন্য নির্দিষ্ট রক্ত পরীক্ষায় রিউমোটয়েড ফ্যাক্টর এবং এন্টি-সিসিপি অ্যান্টিবডি (অ্যান্টি-সাইকলিক সিটিল্লিনেটেড প্রোটিন) পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এই পরীক্ষার সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা এই দিনগুলি অনেক ভালো হচ্ছে। তাই একটি প্রাথমিক ডায়াগোসিস পাবার এবং সঠিক নির্ণয়ের সহজ হয়ে গেছে। [এছাড়াও দেখুন: আরএ পরীক্ষার অনুভূতি তৈরি করা]
হিথার:
স্ট্রেস দৈনন্দিন জীবনের অংশ, কিন্তু মাঝে মাঝে চাপ হ্রাস বা স্থিতিশীল হতে পারে এবং আমাদের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে শুরু করতে পারে। আমি কল্পনা করেছিলাম যে চাপ সম্ভবত আরএকেও সাহায্য করে না কিভাবে রোগীদের সঙ্গে তাদের ভালভাবে মোকাবেলা করতে পারেন বা এমনকি তাদের জীবন থেকে চাপ কমান?
ড। চেন:
এটি রোগ নির্ণয় এবং সঠিক চিকিত্সার পাশাপাশি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সা সংক্রান্ত দ্বিতীয় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হবে। আমরা মনে করি চাপ বিষয়ী, কিন্তু এটি খুব অকথনিকভাবে সব ধরনের দীর্ঘস্থায়ী রোগ দীর্ঘমেয়াদি ফলাফল প্রভাবিত করে। এবং এটা ইমিউন সিস্টেম প্রভাবিত করতে পারে। অতএব আপনার মেডিক্যাল অবস্থা বোঝা এবং দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার রোগীদের জন্য কৌশলগুলি কার্যকর করা বিশেষ করে রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস।
আপনাকে বাস্তববাদী প্রত্যাশাগুলি স্থাপন করতে হবে আপনি ব্যথা আছে চলুন আপনি আপনার দৈনন্দিন কার্যকলাপ সীমাবদ্ধতা আছে চলুন। সহজেই হতাশ হবেন না কারণ এটি আপনার সামগ্রিক জীবনের মান এবং আপনার ঘুমের উপর প্রভাব ফেলবে। এটি একটি জঘন্য চক্র হয়ে যাবে এবং আপনার অবস্থার ফলাফল প্রভাবিত করবে। নিজের এবং আপনার বন্ধুদের এবং সহকর্মীদের কাছ থেকে যথেষ্ট সহায়তা পেতে নিজেকে এগিয়ে রাখুন। অযৌক্তিক প্রত্যাশাগুলি স্থাপনের পরিবর্তে আপনি যে বিষয়গুলি তুলে ধরছেন তার একটি দল হিসাবে কাজ করুন যদি আপনি হতাশ হয়ে পড়েন এবং অস্বস্তি বোধ করেন, তবে শর্ত আরো খারাপ হয়।
হিথার:
ব্যায়ামের কি? নিয়মিত ব্যায়াম প্রত্যেকের জীবনে একটি অগ্রাধিকার হওয়া উচিত। কিন্তু যারা RA সঙ্গে তাদের জন্য, ব্যায়াম বৃদ্ধি এবং নমনীয়তা এবং পেশী শক্তিশালীকরণ এবং ক্লান্তি ক্লান্তি জন্য গুরুত্বপূর্ণ। ডঃ চেন, আমাদের শ্রোতাদের জন্য আপনার পরামর্শ কি?
ড। চেন:
রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিসের রোগীর জন্য অবশ্যই ব্যায়াম প্রয়োজন। প্রায়ই, যদি আপনি জয়েন্টগুলোতে ক্ষতিগ্রস্ত হন তাহলে এটি একটি উদ্বেগের বিষয়। আমি কি ব্যায়াম চালিয়ে যাব? এটা জয়েন্টগুলোতে আরও ক্ষতি করবে? স্টাডিজ ছোট জয়েন্টগুলোতে দেখায়, যেমন হাত এবং পা, ব্যায়াম সংযুক্তি ক্ষতিগ্রস্ত হবে না।
অবশ্যই, ব্যায়াম সবসময়ই ব্যক্তিগতকৃত হওয়া উচিত। বৃহত্তর জয়েন্টের জন্য, যেমন আপনার হিপস, আপনার হাঁটু এবং গোড়ালি, উচ্চ তীব্রতা ওজন-বহন ব্যায়াম উত্সাহিত করা উচিত নয় এবং কমিয়ে আনা উচিত। তাই যৌথ সমস্যা রোগীদের জন্য উপরের ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত হাঁটা, stretching, সাঁতার, তাই চি এবং যোগ।
হিথার:
যে তালিকা কি হাত এবং পায়ের জন্য ছোট জয়েন্টগুলোতে ভাল?
ড। । চেন:
আমি যে সব ধরনের ব্যায়াম করেছি তা ছোট এবং বৃহত্তর যৌথ প্রচেষ্টার জন্য ভাল। ছোট যৌথ উদ্যোগের সাথে, বিশেষ করে, আপনি আরও ব্যায়াম করতে পারেন যেমন চলমান। আমি মনে করি আপনি আরএ জড়িত হাত আছে, তারপর চলমান আপনার জন্য এখনও ভাল হতে হবে। যদি আপনার অল্প যৌগিক RA থাকে তবে আপনি কোন ধরনের ব্যায়াম করতে পারেন তার কোনও সীমাবদ্ধতা নেই।
হিথার:
বাতাসে বাতাসের ক্ষেত্রে এটি কতটা গুরুত্বপূর্ণ? এটি অফিসে একটি খুব গরম বিষয়। অনেক রোগীর আসবেন এবং জিজ্ঞাসা করবেন, "কি কোনো বিশেষ খাবার আছে যা আমাকে সাহায্য করবে বা কোন বিশেষ ধরনের খাদ্য আমি এড়াতে পারি?" আপনি যদি সব গবেষণায় তাকান, কোন বিশেষ খাবার পছন্দ বা এড়ানো উচিত। সামগ্রিকভাবে, আমি ফল এবং ফাইবার সমৃদ্ধ একটি সুষম সমৃদ্ধ খাদ্য উত্সাহিত করব।
সম্প্রতি অনেক গবেষণা আছে যা দেখায় যে মাছের তৈল ও ওমেগা 3 আসলে প্রদাহজনিত সংক্রমণের রোগীদের জন্য কার্যকরী হতে পারে যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস। তাই আমি সুষম সুষম খাদ্য উত্সাহিত করব এবং হয়তো একটি সাপ্লিমেন্ট হিসাবে মাছের তৈলটি বিবেচনা করব।
হিথার:
যদি আপনি অনেক মাছ খেতে পারেন বা ওমেগা 3 সম্পূরক গ্রহণ করেন তবে?
ড। চেন:
আমার মনে হয় আপনি যথেষ্ট মাছের তেল পেতে প্রচুর মাছ খেতে হবে। মাছের তেলের সাপ্লিমেন্টগুলি কাউন্টারের উপর থাকে এবং সহজেই মাছের তেল বা ওমেগা হিসাবে পাওয়া যায়। 3. মাছের তেলের জন্য একটি প্রেসক্রিপশন রয়েছে যা আপনার চিকিত্সকের কাছ থেকে পাওয়া যেতে পারে যা প্রায় 1000 মিলিগ্রামের কাছাকাছি। আপনি সম্ভবত এই অবস্থার জন্য প্রতিদিন 4,000 মিলিগ্রাম গ্রহণ করতে পারেন।
হিথার:
আপনি যদি 4000 মিলিগ্রামের বেশী যান তাহলে আপনি কি খুব বেশি মাছের তেল নিতে পারবেন?
ড। চেন:
এটি একটি ভাল প্রশ্ন। আমি ওমেগা 3 মাছের তেল ভোজন থেকে কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে কিনা তা দেখার জন্য আমি গবেষণা অনুসরণ করা হয়েছে। এতদূর, কোন প্রমাণ আছে যে সুপারিশ নেই। তাই এই সময়ে, আমি কোন ক্ষতি আছে মনে করি না, কিন্তু আমরা আমাদের মন খোলা রাখা প্রয়োজন। গবেষণার জন্য এটি খুবই সক্রিয় এলাকা, তাই আমরা দেখতে পাব।
হিথার:
আমি জানি যে অনেকেই সবসময় চন্দ্রোইটিন এবং গ্লুকোজোমাইন এবং এরকম জিনিস নিয়ে কথা বলছিল - কিভাবে সেগুলি সম্পর্কে?
ড। চেন:
এই দুটি আসলে অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য উল্লেখ করা হয়েছে। এটি একটি বিতর্কিত এলাকা, কিন্তু এটি একটি ভিন্ন রোগের জন্য, অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য এবং অনিয়মিত রাইম্যাটাইড আর্থ্রাইটিসের জন্য নয়। এখন, আমরা কিছু রোগীদের রথের সাথে অস্টিওআর্থারাইটিস করতে যাচ্ছি। আপনি রিমিটয়েডের উপরে অস্টিওআর্থারাইটিস থাকতে পারে। এছাড়াও, রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস আংশিক অস্টিওআর্থারাইটিস হতে পারে। যদি আপনি এটি করেন, এবং যদি আপনি ডায়াবেটিক না হন, গ্লুকোজামিন এবং চন্দ্রোইটিন আপনার লক্ষণগুলি সাহায্য করতে পারেন।
হিথার:
ডায়াবেটিস হলে কেন সতর্কতা আছে?
ড। চেন:
গ্লুকোসামাইন-চন্দ্রোইটিনের যে অণুতে একটি চিনির উপাদান রয়েছে, তাই এটি প্রকৃতপক্ষে রক্তের গ্লুকোজ বৃদ্ধি করবে, যা অবশ্যই ডায়াবেটিসের রোগীর জন্য ভাল নয়।
হিথার:
ওহ, এটা খুব ভাল । অবশ্যই, ভাল খাওয়া অংশ ওজন নিয়ন্ত্রণ। যে যৌথ সমস্যা সঙ্গে একটি গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর?
ড। চেন:
আমি মনে করি এটি সাধারণভাবে সমাজের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ, হ্যাঁ। অবশ্যই যদি আপনার বৃহৎ যৌথ অংশগ্রহণ থাকে যেমন আপনার হিপ এবং হাঁটু, তাহলে ওজন বৃদ্ধি অবশ্যই কিছুটা খারাপ করতে যাচ্ছে। শুধুমাত্র যে, অস্থিরতা হৃদরোগবিহীন রোগের জন্য একটি স্বাধীন ঝুঁকির কারণ। সুতরাং যদি আপনি রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং স্থূলতা নিয়ে থাকেন, তবে আপনার রোগব্যাধি খুব খারাপ। সুতরাং আদর্শ ওজন বজায় রাখার চেষ্টা করুন।
হিথার:
তাই রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাথে ভাল খাওয়ার গুরুত্ব হল, প্রথমত, ওজন কমানো এবং সেই জোড়াগুলিকে যতটা সম্ভব আপনি রক্ষা করা এবং কার্ডিয়াক সমস্যাগুলির ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করার জন্য। আপনি কি বলছেন যে?
ড। চেন:
হ্যাঁ, উভয়ের জন্য।
হীথ:
আমরা খুব ব্যস্ত জীবন যাপন করি। প্রায় 74 শতাংশ আমেরিকানরা প্রতি রাতে যথেষ্ট ঘুম পায়না। আরএ রোগীর সাথে ঘুমের সমস্যা কি?
ড। চেন:
হ্যাঁ। ঘুম আমার গবেষণা আগ্রহের অংশ। ঘুম শুধু একটি প্যাসিভ প্রক্রিয়া নয়। এই সময়ের মধ্যে, আপনার শরীর খুব সক্রিয়, আসলে, rejuvenating। যে প্রক্রিয়ার সময় স্ট্রেস হরমোন এবং ইমিউনোকাইটোকাইন নিয়ন্ত্রিত হচ্ছে। তাই যদি আপনার যথেষ্ট ঘুম না হয় বা আপনার ঘুমের গুণগত মান খারাপ না হয়, তাহলে আপনি ক্লান্ত এবং ভীতিকর বোধ করেন, আপনার ব্যথা বৃদ্ধি পায় এবং আপনার চাপ বৃদ্ধি পায়।
আসলে আপনি চাপের সাথে মোকাবিলা করার পদ্ধতিটি প্রভাবিত করবে। একটি বিশেষ গবেষণা দেখিয়েছেন যে যদি আপনি খুব ভাল ঘুম না হয় তবে রিউমোটয়েড রোগীদের মধ্যে চাপ কমাতে প্রক্রিয়াটি ব্যাপকভাবে প্রভাবিত হবে। প্রতিদিন আট ঘন্টার ঘুম খুবই গুরুত্বপূর্ণ। যখন আপনি সকালে ঘুম থেকে জেগে উঠবেন, তখন আপনাকে পুনর্বিন্যাসিত, রিফ্রেশ করা উচিত। ছয় ঘন্টা বা সাত ঘন্টা ঘুম জ্ঞানীয় ফাংশন এখনও আট ঘন্টা ঘুম তুলনায় প্রভাবিত হয়। তাই আমি ব্যক্তিগতভাবে একজন ব্যক্তির আট ঘণ্টার ঘুম নেওয়ার জন্য উত্সাহিত করব, এবং অবশ্যই ছয় ঘন্টার বেশী।
হিথার:
যদি মানুষ জানতে পারে যে তাদের ঘুমের সমস্যা আছে তবে তাদের আরএর কি করা উচিত?
ড। চেনঃ
রাউমাটয়ড রোগীদের মধ্যে ঘুমের বিঘ্নের জন্য স্ট্রেসটি একমাত্র কারণ বলে মনে করা হয়। তাই আবার, আমরা দ্বিতীয় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট ফিরে - রাইমোটএক্স মোকাবেলা করার জন্য, চাপ চাপ প্রক্রিয়া। আপনি স্ট্রেস মোকাবেলা কিভাবে প্রতি মনোযোগ দিতে খুব গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে। আমরা এটি ঘুম স্বাস্থ্যবিধি কল করুন। ঘুমের দুই ঘন্টা আগে, আপনি খুব বেশী মনে করবেন না নিশ্চিত করুন, আপনি কফি পান না, আপনি overexcited না। ধীরে ধীরে নিজেকে একটি ভাল রাতে ঘুম আছে প্রোগ্রাম। যে এক ধরনের ঘুম স্বাস্থ্যবিধি বেডরুমের আরামদায়ক, অন্ধকার করা উচিত এবং কোন টিভি নেই। যে আপনাকে রাতে ঘুমের জন্য সাহায্য করবে।
এখন, যদি আপনি মাঝরাতে ঘুম থেকে জেগে থাকেন, তবে আপনি এখনও একটি ধরনের ছন্দ গড়ে তুলতে পারেন। পরের দিন চিন্তা করার পরিবর্তে সরাসরি ঘুমাতে যাও। আপনি ঘুমোবার জন্য আপনাকে কিছুটা সুখী কিন্তু বিরক্তিকর মনে করতে পারেন।
কিছু রোগীর কিছুদিনের মধ্যে একবার ওষুধের প্রয়োজন হয়। ঘুমের ঔষধগুলি শুধুমাত্র প্রয়োজন হিসাবে ব্যবহার করা উচিত, তাই আপনি তাদের উপর নির্ভরশীল হন না।
যদি আপনার ঘুমের ঘুমের মতো ঘুমের ব্যাধি যেমন, ঘুমের সমস্যা হয়, তাহলে আপনাকে ঘুমের ঔষধ ডাক্তার দেখতে হবে এবং রোগ নির্ণয় ও চিকিত্সা করতে হবে।
এবং যদি আপনার অস্থির লেজ সিন্ড্রোম থাকে, তবে আপনি যদি সাহায্য করতে পারেন তবে আপনার ঘুম ঘুমের জন্য প্রস্তুত থাকা প্রত্যেকবার আপনার স্তনের দিকে অগ্রসর হতে পারেন, এটি অন্য অন্তর্নিহিত ঘুমের ব্যাধি এবং এটি আপনার ঘুমের ঔষধ ডাক্তারকে চিকিত্সা করার জন্য দেখতে হবে।
হিথার:
ধ্যান বা গাইডলাইনের রেশিও টেপ এবং সিডি সম্পর্কে কি?
ড। চেন:
ধ্যান, শিথিলতা, সম্মোহন, নির্দেশিত চিত্রাবলী এবং জৈবঘেঁষা একটি ভাল রাতের ঘুম পাওয়ার জন্য সব সহায়ক। যদি আপনি খুব চাপে থাকেন, জ্ঞানীয় আচরণের থেরাপি খুব সহায়ক হবে। আপনি একটু প্রশিক্ষণ প্রয়োজন, এবং সহজতর, শুরু করার জন্য, কিন্তু এটি অবশ্যই চেষ্টা এবং এটি সব বিকল্পগুলি সম্পর্কে চিন্তা করতে আপনাকে আঘাত করবে না।
হিথার:
যদি রোগীদের আরও বেশি খুঁজছেন হোমিওপ্যাথিক প্রতিকার, কি প্রেসক্রিপশনের ওষুধের সাথে কিছু মিথস্ক্রিয়া আছে?
ড। চেন:
অবশ্যই যদি রোগীরা ঔষধের ঔষধ গ্রহণ করে তবে তারা ননপ্রেসেনড ড্রাগ গ্রহণ করে, তারা আপনার প্রেসক্রিপশন ড্রাগের সাথে হস্তক্ষেপ বা যোগাযোগ করতে যাচ্ছে। আপনার যা যা করা উচিত তা হল আপনার চিকিত্সককে আপনার যা অন্য জিনিসগুলি গ্রহণ করা হয় সেটি জানাতে দিন। এবং হার্বাল কোন মানে না অনুমান না। আপনি আপনার চিকিত্সক প্রথম জানতে দেওয়া উচিত। এই দিন, চিকিত্সকরা ভেষজ ঔষধগুলি খুব উন্মুক্ত, তাই আপনি তাদের সিদ্ধান্ত গ্রহণ প্রক্রিয়ার মধ্যে রাখুন।
হিথার:
রাএর লোকেদের জন্য ঘুমের ঔষধগুলি নিরাপদ এবং এর সম্ভাবনা রয়েছে যে তারা ইন্টারঅ্যাক্ট করতে পারে আরএ জন্য অন্যান্য ঔষধ কিছু সঙ্গে?
ডঃ চেনঃ
এ পর্যন্ত দেখানো হয়নি যে এই ঔষধগুলি আপনার রিউমাটয়ড ঔষধগুলির সাথে একটি বৃহত্তর পদ্ধতিতে যোগাযোগ করবে। ঘুমের জন্য একটি সাধারণ ঔষধ হল টাইলেনোল পিএম (এ্যাসিটামিনোফেন)। এটা আপনার ব্যথা সাহায্য এবং আপনার ঘুম সাহায্য করবে, কিন্তু একটি হিসাবে প্রয়োজনীয় প্রয়োজনীয় এটি ব্যবহার করুন। অন্যান্য ঔষধ যেমন অ্যাম্বিয়ান (জোলিপিডম), প্রয়োজনীয় ভিত্তিতে, রাতে ঘুমাতে সাহায্য করবেন।
রাউমাটড আর্থ্রাইটিসের রোগীরা মাঝে মাঝে সেকেন্ডারি ফাইব্রোমালজিগিয়া যারা রোগীদের জন্য, ঘুম একটি বিশাল সমস্যা। তাই তারা তাদের ঘুমের সাথে সাহায্য করার জন্য এমিট্র্রিটিলিলে (এলভিল) করতে পারে। এবং এখন পর্যন্ত, এই ড্রাগগুলি দেখানো কোন তথ্য নেই আপনার রিউমোটয়েড আর্থ্রাইটিস ওষুধের উপর প্রভাব ফেলে, তাই এটি একটি বিশাল উদ্বেগের বিষয় হওয়া উচিত নয়।
আপনার চিকিত্সককে একটি দল হিসাবে কাজ করুন। আমরা একটি দল হিসাবে সিদ্ধান্ত নেব, এবং আমি মনে করি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস মোকাবেলা করার সর্বোত্তম উপায়।
হিথার:
কখনও কখনও মানুষ বলে, "ওয়েল, ডাক্তার আমাকে এই প্রেসক্রিপশন দেয়, এবং আমি তা গ্রহণ করেছিলাম এক বা দুই সপ্তাহ, এবং এটি কাজ না, তাই আমি এটি বন্ধ চলে গেছে। " যে কিছু আপনি আপনার রোগীদের সঙ্গে দেখতে? তারা দীর্ঘমেয়াদি ঔষধের চেষ্টা করবেন না আপনি ঔষধ সঙ্গে পালন করার গুরুত্ব সম্পর্কে কথা বলতে পারেন?
ড। চেন:
এটি একটি বিন্দু যা আমাদের উচিত ঠিকানা উচিত কেন আপনি আপনার রোগীর এই ওষুধ দিয়েছেন এবং তারা কি প্রত্যাশা করা উচিত কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রোগীদের ব্যাখ্যা করা উচিত। এটি সম্মতি বৃদ্ধি এবং প্রেরণা রোগীদের ঔষধগুলিতে থাকতে হবে।
রাউমাটড আর্থ্রাইটিসের জন্য বেশিরভাগ ঔষধ আসলে কার্যকরী হতে কয়েক সপ্তাহ লাগবে। আপনি শুধু এটা এক দিন না এবং আগামীকাল একটি নতুন ব্যক্তি মত মনে হয় না। এটা যে মত কাজ করতে যাচ্ছে না। আমরা সাধারণত চার বা ছয় সপ্তাহের জন্য পরিবর্তন করি না, কখনও কখনও এমনকি দুই বা তিন মাস। সমস্ত পয়েন্ট রোগীকে জানাতে হবে। আমি মনে করি এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
এই দিন, আমাদের অনেকের বিভিন্ন ঔষধ বিকল্প আছে কিছু রোগী এক ওষুধের প্রতি সাড়া দেবে, তবে বেশিরভাগ রোগী সংক্রমণের সংমিশ্রণে প্রতিক্রিয়া জানিয়েছেন। এবং একটি চিকিত্সক হিসাবে, আমি ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারবেন না কি কি প্রতিক্রিয়া যাচ্ছে। এটা ভবিষ্যতে, কিন্তু এই পর্যায়ে আমরা সত্যিই বিভিন্ন প্রতিক্রিয়া দেখার চেষ্টা করছি।
ধৈর্য ধরতে এবং কয়েক মাস ধরে আপনার চিকিত্সককে কাজ করার জন্যও গুরুত্বপূর্ণ, আপনার রাইমোটয়েড বাত। ভাল খবর এখন আপনার আরো বিকল্প আছে, তাই আপনি অবশ্যই আপনার চিকিত্সার সর্বোত্তম এবং আপনার চিকিত্সক সঙ্গে কাজ করা উচিত।
হিথার:
আমরা এখন যে ই-মেইল প্রশ্নগুলি পড়তে চাই একটি দম্পতি আছে। গ্রীনভিলে একটি ই-মেইল, টেনেসি বলে, "কি আর্তনাদ গ্রীষ্মের সাথে সমস্যা হতে পারে, এবং যদি তাই হয় তবে সায়্যাটিক ব্যথা উপশম করার জন্য কি করা যেতে পারে?"
ড। চেন:
পিঠের ব্যথা, সায়্যাটিক ব্যথা, সাধারণ জনসংখ্যার সবচেয়ে সাধারণ অবস্থা। কিন্তু বিশ্বাস করুন বা না, রিউমোটয়েড আর্থ্রাইটিস সাধারণত কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের জয়েন্টগুলোতে জড়িত থাকে না, তাই এটি অনিয়মিত রাইম্যাটাইড আর্থ্রাইটিসের কারণে নয়। তাই একটি সঠিক নির্ণয়ের পেয়ে সত্যিই আপনার sciatic ব্যথা কি কারণে এটি খুঁজে বের করতে খুবই গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনি সায়্যাটিক ব্যথা করেন তবে সাধারণত চিকিত্সা তিনটি ধাপ রয়েছে। আপনি একটি দৃঢ় গদি নেভিগেশন ঘুম, আপনি সহ্য করতে পারেন এবং সময় জন্য কিছু ব্যথা ঔষধ গ্রহণ করতে পারেন যে ব্যায়াম stretching না। এক বা দুই সপ্তাহ পরে বেশিরভাগ ব্যাকটের ব্যথা অনুভব করা উচিত। যদি আপনি আরও ভালো না হচ্ছেন, তবে অবশ্যই আপনার চিকিত্সককে দেখতে হবে এবং নিশ্চিত করতে হবে যে অন্য কোন সমস্যা হচ্ছে না।
হিথার:
ফ্লোরিডা থেকে আমাদের আরেকটা প্রশ্ন আছে, "আরএ বিস্তারণ প্রতিরোধ করার সবচেয়ে ভাল উপায় কি? -ups? "
ড। চেন:
আমার ইচ্ছা আমি আপনাকে এই রোগের আতশবাজি প্রতিরোধ করতে কি করতে পারি তা নিশ্চিতভাবে বলতে পারি। আপনার যা করা উচিত তা প্রথমেই আপনার ঔষধটি গ্রহণ করুন। যে অবশ্যই বিস্তারণ আপ প্রতিরোধ বা প্রদাহ হ্রাস করবে। দ্বিতীয় ধাপে আপনাকে আরও সুষম বজায় রাখতে হবে এবং বিস্তারণ আপ হ্রাস করতে হবে এমন একটি ভাল চাপ-কপি করার প্রক্রিয়া থাকতে হবে। নিয়মিত ব্যায়াম, উন্নত ঘুম এবং সুষম সুষম খাদ্য এছাড়াও বিস্তারণ আপ হ্রাস করতে সাহায্য করবে। আমি ভবিষ্যতে আশা করি আমরা আরও কিছুটা নিশ্চিতভাবে বলতে পারি, কিন্তু আমি অবশ্যই তা সবই করব।
হিথার:
পেনসিলভানিয়া থেকে আমাদের আরেকটা প্রশ্ন আছে, "আমি আরএ এবং অস্টিওপোরোসিস আছে। আমি জানি ওজন হ্রাসের ব্যায়াম করা প্রয়োজন। তবে আমি বর্তমানে হিপ ব্যথা নিয়ে লড়াই করছি এবং ওজন বহন করা কঠিন যেমন হাঁটা হিসাবে। অন্য কোন ওজন-বহন ব্যায়াম আমি আমার হিপ আরোগ্যহীন না ছাড়াও কি এখনও একটি ভাল কার্ডিওভাসকুলার workout পেতে পারেন? "
ড। চেন:
এটি একটি খুব ভাল প্রশ্ন। আমি আপনাকে ব্যায়াম প্রসারিত করবেন সুপারিশ করবে অনেক ব্যায়াম আপনি আপনার পেশী প্রসারিত এবং আপনার জয়েন্টের গতি পরিসর সংরক্ষণ যখন বিছানা মিথ্যা বা একটি চেয়ার বসে বসে করতে পারেন। সুতরাং যে ব্যায়াম ধরনের আমি সুপারিশ হবে। ওজন-জন্মদান সম্পর্কে, আমি মনে করি জয়েন্টগুলোতে ক্ষতিগ্রস্ত রোগীদের জন্য আমি জোরে জোরে বলব না যে তারা ওজন-বহন করে। তাদের পেশী আপ টন এবং গতি তাদের পরিসীমা বজায় রাখা একটি বাস্তবিকই প্রত্যাশা হবে, কিন্তু অগত্যা তাদের ওজন জন্মদান ব্যায়াম করতে হবে না। হিথার: যে ব্যায়ামের নিয়মিত অংশ হিসাবে ওজন উত্তোলন করা, সে কি সহায়ক বা ক্ষতিকর?
ড। চেন:
আপনি যদি জয়েন্টগুলোতে ক্ষতিগ্রস্ত হন তবে আমি সম্ভবত এটি করতে রোগীকে উৎসাহিত করব না। কিন্তু আপনি একটি শারীরিক থেরাপিস্টের সাথে কাজ করতে এবং এটি একটি চেষ্টা দিতে পারেন। আমি আপনার শারীরিক থেরাপিস্টের সাথে এটি নিয়ে আলোচনা করব কিনা তা দেখার জন্য ভাল হবে কি না।
হিথার:
আমাদের নিউ ইয়র্ক থেকে একটি ফোন কল আছে। প্যাট্রিসিয়া?
প্যাট্রিসিয়া:
কি চর্বিযুক্ত বাতাস (আর পিএ) বনাম র্যাবের জন্য ব্যায়াম এবং খাদ্যের কোন পার্থক্য আছে? আমি PA সহ নির্ণয় করা হয়েছে।
ড। চেন:
এটি একটি ভাল প্রশ্ন। সাইরিয়াইটিক আর্থ্রাইটিসও প্রদাহজনিত সংক্রামক ব্যাধি। তবে, psoriatic আর্থ্রাইটিস প্রধানত হাত এবং ছোট জয়েন্টগুলোতে জড়িত। ওটা কি তোমার, প্যাট্রিসিয়া?
প্যাট্রিসিয়া:
আমার মনে হয় যে আমার কাজটি হয়েছে, ঘাড় এবং নীচের পিঠ এবং হিপ এলাকা।
ড। চেন:
কটিদেশীয় মেরুদণ্ড। এটা রিউমাটয়ড থেকে ভিন্ন। ব্যায়াম একটি নির্দিষ্ট সেট এই সংযোজন সাহায্য করবে। এছাড়াও আপনি ঘুম যখন, আপনি কোন বালিশ বা এক বালিশ ব্যবহার করা উচিত। এবং আপনার পিছনে এবং আপনার ঘাড় stretching মনোযোগ দিন তাই আপনার ব্যায়াম নিয়মিত রাইম্যাটাইড আর্থ্রাইটিসের চেয়ে আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা বিট হবে। আপনি আপনার মেরুদণ্ড উপর ফোকাস করতে যাচ্ছেন। যে জোর জোর করা হবে।
হিথার:
আমাদের একটি ব্যক্তি Sperry, ওকলাহোমা থেকে একটি ই-মেইল প্রশ্ন আছে, "আমি কার্বনেটেড পানীয় ফিরে কাটা যখন সজোরে জয়েন্টগুলোতে তীব্রতা একটি বড় পার্থক্য লক্ষ্য করেছি। এটা কি শুধু একটি কাকতালীয়? "
ড। চেন:
এটি একটি খুব আকর্ষণীয় প্রশ্ন। যদি আপনি সব গবেষণায় তাকান, সত্যিই, কোন একক খাদ্য বিশেষ করে র্যাঁমাপূর্ণ বাতাসের ফ্লেয়ার আপ হ্রাস বা হ্রাস সঙ্গে লিঙ্ক নেই। কিন্তু আমি ব্যক্তিগতকৃত ঔষধ বিশ্বাস করি না। সম্ভবত একটি নির্দিষ্ট রোগীর মধ্যে, এক ধরনের খাদ্য তাদের লক্ষণগুলিকে ট্রিগার করতে পারে এবং যদি আপনি তা বিশ্বাস করেন তবে আমি মনে করি এটা এড়াতে চেষ্টা করা যুক্তিযুক্ত হবে। কিন্তু প্রকৃতপক্ষে, এই সময়ে সাহিত্য থেকে কোন প্রমাণ পাওয়া যায় না।
ভবিষ্যতে, আমরা প্রতিটি ব্যক্তির মধ্যে সত্যিই কি ঘটতে দেখি তা দেখানোর জন্য আমরা ঔষধকে পৃথক করার চেষ্টা করছি। কিন্তু জনসংখ্যা গবেষণা প্রকৃতপক্ষে রিউমোটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং একটি বিশেষ ধরনের খাবারের ঝাপটায় কোনও লিঙ্ক প্রকাশ করে নি।
হিথার:
শাকপে, মিনেসোটা থেকে একটি ই-মেইল জিজ্ঞাসা করে, "চিকিত্সা, ত্রাণ ত্রাণ সম্পর্কে অনেক কথা বলা হয় এবং ব্যায়াম, কিন্তু কিভাবে RA সঙ্গে ভাল মানুষ হ্যান্ডসাম ক্লান্তি করতে পারেন? অনেক অন্যদের সাথে আমি কথা বলতে, ক্লান্তি কখনও কখনও RA সঙ্গে মোকাবেলা ব্যথা তুলনায় খারাপ। "
ড। চেন:
হ্যাঁ, এটা সত্যিই একটি বিশাল সমস্যা, আমি কেবল রোগীদের বিরক্ত না মনে করি, কিন্তু চিকিৎসকদের পাশাপাশি বিরক্তিকর। ক্লান্তি অনেক কারণের হতে পারে। এটি আপনার রোগের কার্যকলাপের কারণে হতে পারে, আপনার চাপের কারণে, অথবা এটি ঔষধের কারণে হতে পারে। কিছু রোগীর অন্যান্য রোগ যেমন থাইরয়েড ডিসর্ডার, যা ক্লান্তি সৃষ্টি করতে পারে। সুতরাং, আবার, আমি মনে করি যদি আমরা জানি যে আসলে কি ক্লান্তি সৃষ্টি করে, এটি হল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা। কিন্তু বেশিরভাগ সময়, আপনি সম্ভবত সঠিক কারণটি চিহ্নিত করতে পারেন না।
হিথার:
ফ্লোরিডার ফোর্ট লৌডারডেলিতে স্টেফানি থেকে আমাদের একটি প্রশ্ন আছে, "কি রাও কখনও চলে যায়?"
ডাঃ চেন:
এই রোগটি নিয়ন্ত্রিত হতে পারে এবং এটি এখন অনেক রোগ-সংশোধনকারী ওষুধের সাথে মাদকসে পরিণত করতে পারে। আমি মনে করি না আমরা এই রোগ নিরাময় করতে পারে দাবি করতে পারে, কিন্তু অবশ্যই এই রোগ ক্ষমা মধ্যে করা যেতে পারে। আপনি প্রায় স্বাভাবিক জীবন যাপন করতে পারেন, স্বাভাবিক হিসাবে আপনি করতে পারেন, তাই আমি মনে করি আপনি এখনও যে জন্য আশা থাকতে হবে।
হিথার:
আমাদের সান ফ্রান্সিসকো, ক্যালিফোর্নিয়া থেকে একটি ই-মেইল আছে, "আপনার কি বাজারে এখন যে টিএনএফ (টিউমার নেকোসিস ফ্যাক্টর) ইনহিবিটর্স সম্পর্কে চিন্তা করে এবং আরএর জন্য ব্যবহৃত হয়? " [মেডিক্যাল এডিটর এর নোট: ছয়টি জীববিজ্ঞানমূলক থেরাপী বর্তমানে রাইমোটাইড আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত। তাদের মধ্যে তিনটি, অ্যাডালিউম্যাব (হিউমা), এটেনারেক্ট (এনব্রেল) এবং ইনফ্লিসিম্যাব (রেমিকিড), টিমর নেকোসিস ফ্যাক্টর (টিএনএফ) নামে একটি প্রদাহজনক সাইটোকাইনকে বাঁধা দেয়ার বিভিন্ন পদ্ধতিতে কাজ করে।]
ড। চেন:
অবশ্যই, এই রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের জন্য একটি অসাধারণ আবিষ্কার। এটা সত্যিই আমাদের রোগীদের জন্য চিকিত্সা বিকল্প বিপ্লব করা হয়। এবং যদি আপনি এই রোগ আছে, যদি আপনার চিকিত্সক মনে করে আপনি সত্যিই এই ঔষধ চেষ্টা করতে হবে, আমি দৃঢ়ভাবে আপনি একটি চেষ্টা দিতে উত্সাহিত করতে হবে। আপনি আপনার রিউমোটয়েডকে ক্ষমা করে দিতে পারেন বা আপনার দীর্ঘমেয়াদী এবং বাতের বাতাসের সংক্ষিপ্ত মেয়াদে ফলাফল পরিবর্তন করতে পারেন। হ্যাঁ, দয়া করে এটি চেষ্টা করুন যদি আপনার চিকিত্সক মনে করেন যে আপনার এটি প্রয়োজন।
হিথার:
তাই আপনি কি সত্যিই একটি ভাল উন্নয়ন মনে করেন?
ড। চেন:
হ্যাঁ। দীর্ঘমেয়াদী মধ্যে, আমরা সতর্ক হতে হবে। নিশ্চিতভাবেই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে, এবং আমাদের মনের খোলা রাখা উচিত এবং আমরা নিশ্চিত যে আমরা এই সমস্ত মাধ্যাকর্ষণ প্রভাব নিয়ে আসতে পারি।
হিথার:
ডালাস টেক্সাস থেকে আমাদের একটি প্রশ্ন আছে, "আমার স্বামী আরএ এবং রাতের অন্ধকারে ঘুম ভাঙলে আমার মনে হয় না যে সে ঘুমোতে পারছে না সে কি করছে। তোমার কি পরামর্শ আছে? "
ড। চেন:
মনে হচ্ছে এই রোগীর ঘুমের শ্বাস প্রশ্বাস আছে। আমি যত তাড়াতাড়ি আপনি করতে পারেন হিসাবে একটি ঘুম মেডিসিন ডাক্তার দেখতে উত্সাহিত করবে। অনিয়মিত ঘুমের অ্যাপ্রিয়াও শুধুমাত্র আপনার ক্রমাগত অবস্থা যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসকে প্রভাবিত করতে পারে না কিন্তু এটি আপনার কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকেও প্রভাবিত করতে পারে। এটি স্ট্রোকের জন্য একটি স্বাধীন ঝুঁকির কারণ, এবং এটি ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের কারণ হতে পারে এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়ায়। একটি চিকিত্সক দেখুন এবং একটি ঘুম অধ্যয়ন দেখুন কারণ ঘুম apnea জন্য চিকিত্সা আছে।
হিথার:
ফ্লোরিডা অরল্যান্ডো থেকে জেসিকা, জিজ্ঞেস করে, "আমি একটি ওয়াইএমসিএ জিম এবং কয়েক মেশিনের ব্যায়াম করতে পারি যে দিন আমি এনফ্রেলে (ইথেনারপের) ইনজেকশন আছে? "
ড। চেন:
হ্যাঁ। আপনি আপনার Enbrel নিতে যখন কোন মতভেদ আছে। আপনি এখনও ব্যায়াম করা উচিত। ফুসফুসের বাতাসের রোগীদের মধ্যে, গবেষণাগুলি আপনার টিএনএফ ইনহিবিটারের সাথে ব্যায়ামের কাজকে synergistically দেখায়, যাতে আপনি সত্যিই আপনার ব্যায়াম থেকে আরও বেশি পেতে পারেন। হ্যাঁ, দয়া করে চালিয়ে যান। আমি মনে করি না কোনও মতভেদ আছে।
হিথার:
এই প্রশ্নটি পিকেনস, দক্ষিণ ক্যারোলিনা থেকে, "কি জুতা আরো আরামদায়ক হাঁটা করতে সাহায্য করবে?"
ড। চেন:
আরামদায়ক জুতা পরিধান করুন, যেমন স্নেকর, এবং স্পষ্টভাবে উচ্চ হিল নয়। আপনি আপনার পডিয়াট্রিস্টের সাথে পরামর্শ করতে চাইতে পারেন যে কোন জুতা সেগুলি সুপারিশ করে, তবে আমি মনে করি না যে কোনও জুতা জুতোর ধমনীর জন্য প্রয়োজন।
হিথার:
লেক্সিংটন, উত্তর ক্যারোলিনা জিজ্ঞাসা করে, "কোন খাবার একজনের খাদ্যের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, এবং কোন কোন ক্ষেত্রে এগুলি এড়িয়ে যাওয়া উচিত? "
ড। চেন:
একটি সুষম সুষম খাদ্য সবচেয়ে ভাল হবে। কোন বিশেষ খাদ্য আপনি এড়াতে প্রয়োজন এবং কোন নির্দিষ্ট খাদ্য আপনি খাওয়া প্রয়োজন আছে। আপনি একটি সম্পূরক হিসাবে মাছের তেল নিতে পারেন। তাই আমার উত্তর হবে।
হিথার:
উইনচেস্টার, মেইন থেকে আমাদের একটি ই-মেইল আছে, "রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাথে বুনন করা কি কোন সমস্যা আছে, বা কি তার আরএকে উস্কে দেবে?
Dr. Chen:
আমার কয়েকটি রোগী সত্যিই বুনন এবং ক্রচিংয়ের মতই। এটি ব্যায়াম একটি ফর্ম, তাই না? এটা সত্যিই ছোট জয়েন্টগুলোতে জড়িত। আপনি খুব সক্রিয় প্রদাহ বা একটি বিস্তারণ আপ আছে, আপনি সম্ভবত সেই দিন না বুনা উচিত কিন্তু যদি আপনি ক্ষমা করেন, তবে আপনার রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস দিয়ে আপনি ভাল করছেন, আমি দেখছি না কেন আপনি থামাতে পারবেন। আপনি চালিয়ে যেতে পারেন।
হিদার:
ঠিক আছে। ভাল প্রশ্ন. লডির ক্যালিফোর্নিয়া থেকে আবারও ব্যায়াম, "আমি একজন রানার এবং দীর্ঘ-দূরত্বের বাইকার হিসেবে ব্যবহৃত হয়েছি। এখন আমার আরএর সাথে তীব্র ক্লান্তি দেখা যাচ্ছে। তীব্র ক্লান্তির উপর চাপটি প্রায় অসম্ভব। আমাকে প্রভিজিলে (মোডাফিনিল ), কিন্তু আমি এটা সব সময় ব্যবহার করা বন্ধ বন্ধ মনে হয়। কোন পরামর্শ? "
ড। চেন:
ভাল, আমি আশা করি সে তার দ্বিতীয় ফাইব্রোমালজিগিয়া পাবে না। রোগীকে ঘুমের ঝামেলা এবং সেকেন্ডারি ফাইব্রোমাইলজিয়া রোগীর সাথে রোগীর চিকিত্সার জন্য এবং নিউমোনিয়ার ঘুমের রোগের রোগীদের জন্য একটি নতুন ওষুধ। এই ঔষধ শুধুমাত্র রোগীদের উপসর্গ জন্য এবং খুব সহায়ক হতে পারে। এটি এমন একটি রোগীকে সাহায্য করে না বলে মনে করে।
তার ব্যায়াম সম্পর্কিত, আমি ক্লান্ত হয়ে পড়লে আমি তাকে আরও বেশি কিছু করতে উত্সাহিত করব না। বরং, আপনি আপনার শরীরের শুনতে হবে। আপনি যদি খুব ক্লান্ত হন বা আপনি খুব চাপে থাকেন তবে আপনি কেবল এটি সহজে নিতে চাইতে পারেন। পরিবর্তে ব্যায়াম stretching করুন।
যদি আপনি সমস্ত ব্যায়াম করার জন্য আপনার ঔষধ উপর নির্ভর করে, ব্যক্তিগতভাবে, আমি এই উত্সাহিত করা হবে না উভয়। আপনার ক্লান্তি কি কারণ খুঁজে বের করুন। চরম ব্যায়াম ছাড়া ভাল-সমৃদ্ধ ব্যায়াম না।
হিথার:
ক্লিভল্যান্ড ওহিও থেকে একটি ই-মেইল জিজ্ঞাসা করে, "মাছের তেল ছাড়াও আরএ নিয়ন্ত্রণের কোনও সার্বজনীন উপায় আছে?"
ড। চেন:
এই মুহুর্তে, আমি মনে করি না যে এখানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পাওয়া বিশেষ ভেষজ ঔষধ থাকবে
