একাধিক স্ক্লেরোসিস (এমএস) সহ অনেক লোকের জন্য, এই অবস্থার চিকিত্সাটি প্রতিহত করতে এবং পরিচালনার উপর মনোনিবেশ করে - তীব্র উপসর্গ যা প্রায়ই অনুপস্থিত থাকে সময় দীর্ঘ প্রসারিত পরিশেষে এই রোগটি হাঁটা, চিন্তাভাবনা এবং কাজ করতে অক্ষমতা হতে পারে।
কিন্তু প্রাথমিক-প্রগতিশীল এমএস (পিপিএমএস) মানুষের মধ্যে - সামগ্রিক এমএস জনসংখ্যার একটি ছোট উপসেট - সেখানে কোন প্রাথমিক পুনরুৎপাদন নেই যা তার সূচনাকাল রোগ, উপসর্গের মাত্র একটি ধীরে ধীরে চেহারা। এটি পিপিএমএসকে তথাকথিত রিলপসিং-রিমাইমিং এমএস থেকে সনাক্ত করতে আরও কঠিন করে তুলতে পারে। বিষয়গুলি আরো কঠিন করতে, যুক্তরাষ্ট্রের এমএসের জন্য বর্তমানে উপলব্ধ 15 টি রোগ-সংশোধিত চিকিত্সার মধ্যে, শুধুমাত্র পিপিএমের জন্য অনুমোদিত।
তবে পিপিএমএস প্রায়ই উপস্থাপন করে এমন চ্যালেঞ্জের সত্ত্বেও, তার চিকিত্সার ক্ষেত্রে ব্যাপক অগ্রগতি হয়েছে এবং ব্যবস্থাপনা পিপিএমএস সম্পর্কে আপনার 10 টি বিষয় জানা উচিত:
1 পিপিএমএসের কোন উপায়ে সহজেই সনাক্তযোগ্য প্যাটার্ন পাওয়া যায় না। এমএস-এর ফাঁস হওয়া ফর্মগুলির একটি তীব্র স্নায়বিক বিষণ্নতার কারণ হতে পারে যা উপেক্ষা করা কঠিন, পিপিএমএস সূত্রপাত "অনেক বেশি ধীরে ধীরে এবং কুশ্রী," প্যাট্রিকিয়া কে। , স্টাডি ব্রুক ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিন, নিউইয়র্কের একাধিক স্কেলারোসিস সমন্বিত কেয়ার সেন্টারের MD, নিউরোলজিস্ট এবং পরিচালক।
পিএলএমএসের চমৎকার লক্ষণগুলি, হাঁটতে অসুবিধা, পায়ের দুর্বলতা এবং পেশী স্প্লিসিটিটি। কিন্তু এই লক্ষণগুলির সূত্রপাত ধীরে ধীরে কারণ, "মানুষেরা এটিকে লিখতে আরো বেশি যোগ্য বলে মনে করে, 'আমি বৃদ্ধ হয়ে আছি, আমি ক্লান্তি পাচ্ছি,' ডঃ কোয়েল বলে। "আমি মনে করি এটি একটি সময়ের জন্য এটি মিস করা খুব সহজ।"
PPMS জ্ঞানীয় ফাংশন প্রভাবিত করতে পারে। জার্নালটি নিউরোলজি , গবেষণায় প্রকাশিত এপ্রিল 2013 সালে প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে পিপিএম এবং রিপ্লেসিং-রিমাইমিং এমএস উভয়ের সাথে অংশগ্রহণকারীদের এমএস ছাড়া কন্ট্রোল গ্রুপের চেয়ে জ্ঞানীয় ও সচেতনতা পরীক্ষার চেয়েও খারাপ হয়েছে, কিন্তু পিপিএম সহ যারা আরও বেশি এলাকায় চেতনা উদ্রেক করেছিল এবং পুনর্বিবেচনাপ্রাপ্ত এমএস-এর সাথে তুলনায় আরো হতাশাজনক ছিল।
উপসর্গগুলির তালিকা যোগ করা যা অবহেলিত হতে পারে, তা হল গন্ধের সংকীর্ণ অনুভূতি। জুন ২017 সালের জুন মাসে প্রকাশিত এক গবেষণায় জানা গেছে যে, 99% স্নায়ুবিজ্ঞান: নিউরোইমিনোলজি অ্যান্ড নিউরওয়েলজম্মামেশন , পিপিএমএসের সাথে 84 শতাংশ অংশগ্রহণকারীর মধ্যে মাত্র 31 শতাংশের তুলনায় গন্ধ অনুভূত হয়েছে। রিপ্লেসিং-রিমাইমিং এমএস। ২। পিএইচ.এম.এস এর কারন কি তা স্পষ্ট নয়।
কয়েলের মতে, পিপিএমএস মস্তিষ্কের মস্তিষ্কে এবং মস্তিষ্কে কক্ষপথের চারপাশে ঘিরে ফেলার মায়লিনের ক্ষতির ফলাফল বলে মনে করা হয় এবং সেইসাথে অহংকারগুলিও তাদের কাছে। এই neurodegeneration সময় ধরে এমএস সঙ্গে সব মানুষের প্রভাবিত করে, কিন্তু এটা অজানা কেন PPMS সঙ্গে মানুষ কমপক্ষে এমসির relapsing ফর্ম সঙ্গে মানুষের সাধারণ বৈশিষ্ট্য গুরুতর লক্ষণ যে ফোকাল প্রদাহ বোধ করে। "প্রাথমিক প্রগতিশীল মধ্যে একটি মৌলিক পার্থক্য আছে কিনা সিএলএল বলেন: "এমএল এবং রিপ্লেসিং এমএসটি স্পষ্ট নয়।"
জাতীয় মাল্টিপল স্ল্যাকারোসিস সোসাইটির (এনএমএসএস) মতে, পিপিএমের মানুষদের মস্তিষ্কের ক্ষুদ্রতা কম থাকে, এমএস-এর সাথে লোকেদের তুলনায় কম প্রদাহক कोश উপসর্গগুলি মধ্যে পার্থক্য জন্য কিন্তু পিপিএমের মানুষেরা মস্তিষ্কের ক্ষত থেকেও বেশি মেরুদন্ডে আঘাত পায়।
মতে ২017 সালের মে মাসে প্রকাশিত একটি নিবন্ধে
নিউরোলজিতে ফ্রন্টিয়ার্স , এর সাথে যুক্ত কিছু জেনেটিক কারন আছে। এমএস-এর ঝুঁকি, কিন্তু তাদের কেউই মস্তিষ্কে কেউ টাইপ না হওয়ার পূর্বাভাস দেয়। 3 পিপিএমএস এমপি সহ প্রায় 15 শতাংশ লোককে প্রভাবিত করে।
এমপিটির সাথে পিপিএম প্রজন্মের প্রায় 10 শতাংশ থেকে 15 শতাংশের মধ্যেই সিএলএল এর অনুমান। এনএমএসএস বলে যে সংখ্যাটি প্রায় 15 শতাংশ। এমএস-এর পুনঃপ্রতিষ্ঠিত ফর্মগুলির বিপরীতে, যা মহিলাদের উপর প্রভাব বিস্তারকারী দুই থেকে তিন গুণ বেশি, পিএমপিএস উভয় লিঙ্গকেই সমানভাবে প্রভাবিত করে, এনএমএসএস অনুযায়ী।
4 পিপিএম প্রসবের পরে এমএস এর পুনর্বিন্যাসিক ফর্মের চেয়েও ঘটতে থাকে।
পিপিএম প্রজন্মের মানুষ এমএএস-এর সাথে তুলনায় বয়স্ক হতে থাকে, যেহেতু রোগ নির্ণয়ের গড় বয়স প্রায় 10 বছর পরে, এনএমএসএস অনুযায়ী। এই পরের প্রারম্ভে কারণ সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না, Coyle এটি neervodegeneration প্রতিফলিত হতে পারে যে বলে (স্নায়ুতন্ত্রের degeneration) মধ্যবিত্তে ক্লিনিকাল দেখায় যে, যখন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ফাংশন একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ ক্ষতি হয়েছে।
5। PPMS- এর লোকেরা কয়েক বছর পর্যন্ত স্থিতিশীলতা বজায় রাখতে পারে।
পিপিএমএসের কিছু লোকের মধ্যে, কোয়েলের বলে, এই ধরনের রোগের চরিত্রের বৈশিষ্ট্যগুলি ক্রমশ ক্রমবর্ধমান লক্ষণগুলি অজানা কারণগুলির জন্য কয়েক বছর পর্যন্ত স্থায়ী হবে। কখনও কখনও, তিনি বলেন, "আপনি উন্নতির সামান্য blips দেখতে পারেন," কিন্তু অনিশ্চিতভাবে এই উন্নতি বিপরীত হয়, এবং একটি ব্যক্তির স্নায়বিক ঘাটতি worsens। PPMS সঙ্গে একটি ব্যক্তি উপসর্গের ক্ষেত্রে চিকিত্সাগতভাবে স্থিতিশীল প্রদর্শিত হবে, এমনকি যখন, Coyle বলে, এমআরআই স্ক্যান সাধারণত তাদের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্রমাগত ক্ষতি দেখায়।
6 পিপিএম পদ্ধতির জন্য এখনই একটি এফডিএ-অনুমোদিত মাদক।
২017 সালের মার্চ মাসে খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ) পিপিএমএসের প্রথম রোগ-সংশোধনকারী ঔষধ হিসাবে ওক্রেউস (ওক্রেলিজুমাব) অনুমোদন করে। ওকরিলজুম্যাবকে একটি অন্তঃসত্ত্বা (চতুর্থ) আধান, সাধারণত প্রতি ছয় মাস। এমএস-এর পুনর্বিন্যাসের ফর্মগুলির জন্য এটি অনুমোদিত।
২017 সালের জানুয়ারি ২017 তারিখে প্রকাশিত একটি গবেষণায়
নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন , ওপিরেজিজম পিপিএম সহ মানুষের মধ্যে অক্ষমতা বৃদ্ধি কমাতে পাওয়া গেছে একটি প্লেসো (নিষ্ক্রিয় চিকিত্সা)। উদাহরণস্বরূপ, অধ্যয়নের সপ্তাহের 120-এর মধ্যে, ২5 ফুট চওড়া হাঁটার পরীক্ষার পারফরম্যান্সের ফলে 39% অংশগ্রহণকারীরা প্লাবনজনিত রোগীদের 55 শতাংশের তুলনায় উকিলিজুম্যাব অর্জন করে। 120-এর পরে মস্তিষ্কের ক্ষত সপ্তাহান্তে অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে বরফের পরিমাণ 3.4 শতাংশ বৃদ্ধি পায়, যা প্লাসেবো প্রাপ্তদের 7.4 শতাংশ বৃদ্ধি করে।
7 পিপিএম সহ সকলের ক্ষেত্রে অনুমোদিত ঔষধ ভাল কাজ করতে পারে না।
PPMS- এর জন্য ওকিলিজুম্যাবের সামগ্রিক কার্যকারিতা দেখানো হয়েছে, ২017 সালের জানুয়ারী ২017 এর গবেষণায় আরও বেশি প্রদাহজনক রোগের কার্যকলাপের সঙ্গে তরুণদের (55 বছর বা তার কম) উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়েছে। উপরন্তু, অনুযায়ী Coyle, একটি পরে বিশ্লেষণ FDA দ্বারা অনুরোধ জানানো যে ocrelizumab মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের ভাল কাজ করতে প্রবণ।
8 এমনকি চিকিত্সার সঙ্গেও পিপিএমএস স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতার ধীরে ধীরে ক্ষতি করে।
পিএলপিএস সহ এমএস-এর প্রগতিশীল ধরনগুলি এমএল-রিপ্লেসিং-রিমাইমিং-এর চেয়ে আরও গুরুতর বলে মনে করা হয়, কারণ তারা অনিশ্চিতভাবে অক্ষমতার দিকে অগ্রসর হয়। "একবার রোগীর প্রবেশ বা প্রগতিশীল পর্যায়ে চলে গেলে" তিনি বলেন, "ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে হ্রাস পাওয়া যায়।" এপ্রিল 2017-এ
একাধিক স্লিপারোসিস জার্নাল প্রকাশিত , গবেষকরা দেখিয়েছেন যে, ২4 টি দেশের পিপিএমএসের 853 জন অংশগ্রহণকারীর মধ্যে 17 শতাংশ দুর্বলতা, 44 শতাংশ মধ্যপন্থী অক্ষমতা এবং 3২ শতাংশ দরিদ্র অক্ষমতা। প্রতিটি গোষ্ঠীর প্রতিবন্ধকতা 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে অগ্রসর হতে থাকে। 9 পিপিএম এর উপসর্গগুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, শুধু রোগের প্রক্রিয়া নয়।
পিপিএমএসের জন্য সামান্য সুবিধার সাথে শুধুমাত্র একটি রোগ-সংশোধনের চিকিত্সা থাকলেও কোয়েলের মতে, স্নায়ুবিজ্ঞানীরা এখনও অবস্থার সাথে তাদের উপসর্গগুলি পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে। এবং তাদের জীবনের মান উন্নত। এর অর্থ, কোনও স্প্লিটিটি, ক্রপ বা ব্যথা, এবং দৈনন্দিন কাজগুলি কম কষ্টকর করার জন্য অভিযোজিত ডিভাইস এবং আচরণ সম্পর্কে কথা বলা Coyle অনুযায়ী।
10 সামগ্রিক সুস্থতার প্রতি দৃষ্টিপাত PPMS এর অগ্রগতি হ্রাস করতে সাহায্য করতে পারে।
কোয়েল বলে যে সাম্প্রতিক বছরগুলোতে এটি পিপিয়ামের লোকেদের জন্য সাধারণ সুস্বাস্থ্য প্রোগ্রাম কতটা গুরুত্বপূর্ণ তা স্পষ্ট হয়ে ওঠে। তিনি জোর জোর দেন যে এটি ধূমপান নয়, সুস্থ শরীরের ওজন বজায় রাখা, নিয়মিত ব্যায়াম করার এবং ভিটামিন ডিয়ে কোন সমস্যা নেই তা নিশ্চিত করার জন্য।
