যুক্তরাষ্ট্রের প্রায় অর্ধ মিলিয়ন লোক বাস করছে ফুসফুসের ক্যান্সারের সঙ্গে, এবং যারা প্রচলিত ক্যান্সারের থেরাপির প্রতি সাড়া দেয় না তারা কোনও তাত্ক্ষণিকতার বিশেষ অনুভূতির সাথে কোনও এবং সমস্ত গবেষণা খবর অপেক্ষা করে। ফুসফুসের ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ ডঃ মার্ক সিসিনস্কি থেকে সম্ভাব্য চিকিত্সা বিকল্প সম্পর্কে জানুন। রোগীর প্রবক্তা গ্লোরিয়া কারাসোও উপন্যাস থেরাপির সঙ্গে তার অভিজ্ঞতা শেয়ার করেন।
এই প্রোগ্রামটি হেলথটক দ্বারা উত্পাদিত এবং অস্ট্রেজেনেকা থেকে অবাধ শাসন অনুদান দিয়ে স্পন্সর করেছে।
গ্লায়রিয়া কারাসো:
ডিসেম্বর মাসে আমাকে বার্ষিক পরীক্ষা দেওয়া হয়েছিল '98। আমার পারিবারিক চিকিৎসক বলেন, "মিসেস সি। আমার কাছে আপনার কাছে ফাইলের এক্স-রে নেই।" আমি একটি জীবনব্যাপী nonsmoker হয়েছে, এবং আমি বলেন, "আপনি কি জন্য যে প্রয়োজন হয়?" আমি এটা সম্পন্ন করেছি, এবং তারা আমার ডান ফুফুর উপরের কোনায় একটি ছোট স্পটে রিপোর্ট করেছে। আমার অস্ত্রোপচারে চাকা থাকায় আমার শেষ চিন্তাধারা ছিল, "ছেলে, এটা আমার কাছে কোন ভুল নেই, তা খুঁজে বের করার জন্য এটি একটি হেক্টর।" নিশ্চিত, এটি ইতিবাচক ছিল: অ-ছোট সেল ফুসফুস ক্যান্সার, অ্যাডেনোক্যাক্রিনোমা টাইপ।
অনার্স:
এখানে আপনার হোস্ট, মেডিকেল সম্প্রচারকারী ডিক ফোলি।
ডিক ফোলি:
প্রায় অর্ধ মিলিয়ন মানুষ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে বসবাস করছে, এবং যারা প্রচলিত ক্যান্সার থেরাপির প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখায়নি তারা কোনও তাত্ক্ষণিকতার বিশেষ অনুভূতির সাথে কোনও এবং সমস্ত গবেষণা খবর অপেক্ষা করে। আমাদের প্রথম অতিথি আজ তাদের একজন। গ্লায়রিয়া কারাসো হল টমপা, ফ্লোরিডা থেকে 65 বছর বয়সী বিমানের রিজার্ভরর্নর যিনি পাঁচ বছর আগে ফুসফুসের ক্যান্সার সম্পর্কে জানতে পেরেছিলেন। গ্লরিয়া, আমাদের প্রোগ্রামে স্বাগতম।
গ্লায়রিয়া:
আপনাকে ধন্যবাদ, ডিক।
ডিক:
আমি বুঝতে পারি আপনার কি এমন ছোট ছোট ফুসফুসের ক্যান্সার (এনসিসিএলসি) নামে পরিচিত, যা সর্বাধিক প্রচলিত ধরনের. আপনি কিভাবে প্রথম আপনি এই রোগ ছিল শিখেছি আমাদের বলুন।
গ্লায়দার:
ওয়েল, এটি একটি নিয়মিত দৈহিক ছিল [উপর]। আমি কিছুদিনের জন্য একটি বুকের এক্স-রে নিয়ে ছিলাম না, তাই আমার প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক অনুরোধ করেছিলেন যে আমি '98 এর অক্টোবরে আমার ম্যামোগ্রাম সহ এক। আমার উপরের ডান ফুসফুসে একটি ছোট্ট স্পট ফুটিয়েছিল, এবং তারা আরো পরীক্ষা করতে চেয়েছিলেন। পরীক্ষার পর তারা সিদ্ধান্ত নেয় যে সম্ভবত অস্ত্রোপচার সর্বোত্তম পদ্ধতি ছিল কারণ তারা কেবল একটি ছোট্ট স্থান দেখতে পারত। তারা মনে করেছিল যে অস্ত্রোপচার করা হবে।
ডিক:
কিন্তু তারা জানত এটা ফুসফুসের ক্যান্সার?
গ্লায়রিয়া:
তারা খুব সন্দেহ করেছিল যে এটি ছিল। এই সার্জারিটিকে একটি অনুসন্ধানী বলা হয় কারণ টিউমারটি আমার ফুসফুসে খুব গভীর ছিল এবং ফুসফুসের সংক্রমণের ভয়ে তারা [একটি] বায়োপসি করতে অস্বীকৃতি জানিয়েছিল।
[মেডিক্যাল এডিটর এর নোট: বায়োপসি একটি অর্থ অপসারণের মানে টিস্যু নমুনা যা নিখুঁত বা মারাত্মক কিনা তা নির্ণয় করতে মাইক্রোস্কোপিকভাবে পরীক্ষা করা হবে। এক বায়োপসি টেকনিকে, ফুসফুসের প্রধান বাতাস (গ্লাস) থেকে গলা থেকে একটি নমনীয় ব্রঙ্কোস্কোপ প্রসারিত হয়; তারপর সরাসরি এক্সরে ভিজুয়ালাইজেশন বা CAT-scan ইমেজিং ব্যবহার করে, একটি সুচ বাতাসের দেওয়ালের মধ্য দিয়ে এবং ফুসফুসের নথিতে প্রবেশ করে। যখন নুডুলস উপরের লবিতে বা বুকের দেওয়ালের কাছাকাছি থাকে - তখন বড় বড় সড়কগুলি থেকে দূরে থাকে - ব্রোঙ্কোস্কোপ ব্যবহার করে তাদের বায়োপিক করা যায় না। পরিবর্তে, ডাক্তাররা ফুসফুসের টিস্যুতে চামড়া ও বুকের দেওয়ালের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত সুই ব্যবহার করতে পারেন - আবার, সঠিক স্থানে যাওয়ার জন্য এক্স-রে ইমেজিং ব্যবহার করে। মিসেস কারাসো এর ক্ষেত্রে, ব্রোঙ্কোস্কোপিক বা ট্র্যানস্টোরাসিক বায়োপসিও যথাযথ বিবেচিত হয় নি, তাই তার ফুসফুসের একটি অংশ "খোলা তোরকোটিমি" (বুক-কাটিটিং) অপারেশন দ্বারা সরানো হয়েছিল।]
ডিক:
প্রথম প্রশ্ন, গ্লরিয়া, যারা আমাদের কথা শুনছেন তাদের জন্য: আপনি কি ধূমপায়ী ছিলেন?
গ্লায়দারিয়া:
কখনোই না, ডিক, আমি একজন জীবনকালীন ননসর্মকারী ছিলাম। কিন্তু কর্মক্ষেত্রে ডাক্তাররা খুব ধীরস্থির ধোঁয়ার কাছে আমার এক্সপোজারটি তুলে ধরেন। আমি 40 বছর ধরে বিমান শিল্পে কাজ করেছি; এবং '60 এবং 70'র দশকে যখন কম্পিউটাররা প্রথম এসেছিলেন এবং তারা অফিসগুলি খুব শক্তভাবে বন্ধ করে দিয়েছিল, সবাই ধূমপান করত এবং আমি ধূমপায়ীদের মধ্যে বসে ছিলাম।
ডিক:
আমি জানি না কত আপনি ফিরে ভ্রমণ তারপর ছিল, কিন্তু অবশ্যই, মানুষ এছাড়াও এই সময়ের মধ্যে বিমানের উপর ধূমপান ছিল।
Gloria:
হ্যাঁ, এয়ারলাইন্সের মধ্যে ধূমপান প্রচলিত ছিল এবং আমি ওরিয়েন্ট এবং ইউরোপে আন্তর্জাতিকভাবে ভ্রমণ করেছি। দুর্ভাগ্যবশত, আজও, যে ক্ষেত্রে মনে হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এক বড় দেশ যে সত্যিই ধূমপান সম্পর্কে কিছু করার চেষ্টা করছে।
ডিক:
আপনার নির্ণয়ের পর খুব অল্প সময়ের মধ্যেই এটি সুপারিশ করা হয়েছিল যে আপনি অস্ত্রোপচার করবেন।
গ্লায়রিয়াঃ
যখন তারা অস্ত্রোপচার করে, তখন তারা আশা করেছিল যে তারা পরিস্থিতি পর্যবেক্ষণ করবে, তারা কয়েকটি লিম্ফ নোড গ্রহণ করেছিল এবং দুর্ভাগ্যবশত আবিষ্কার করেছিল যে কিছু মাইক্রোস্কোপিক ট্রেস রয়েছে [ ক্যান্সারের মধ্যে] বুকের মাঝখানে লিম্ফ নোড এবং মিডিয়াটাইনাম এলাকা। [মেডিক্যাল এডিটর এর নোট: সার্জারি গ্লিয়রিয়া বর্ণনা করে "এক্সাইসিনাল বায়োপসি" - এটি শুধু একটি নমুনা গ্রহণের পরিবর্তে সমগ্র টিউমারকে কাটাচ্ছে। তেমনি, টিউমার ইতিমধ্যেই তার প্রারম্ভিক স্থান থেকে ছড়িয়ে পড়েছে।] তাই তারা কেমোথেরাপির সাথে আক্রমনাত্মক চিকিত্সা সুপারিশ করে।
ডিক:
কতদিন এই চিকিত্সা চালানো হবে?
গ্লায়রিয়াঃ
'99 এর ফেব্রুয়ারিতে , আমি ট্যাক্সোল (প্যাক্টিটিক্সেল) এবং কার্বো-প্ল্যাটিনাম দিয়ে চার মাসের চিকিত্সা শুরু করেছি, যা আমার মনে হয় যে তারা আসলে আপনাকে হত্যা করে ব্যতিরেকে আপনার দেহে প্রবেশ করতে পারে।
ডিক:
এবং আপনি এটা কত সহ্য করেছেন?
গ্লায়রিয়া:
আমার সাথে এই পুরো পাঁচ বছরের অবস্থাতে এটি সর্বনিম্ন পয়েন্টগুলির মধ্যে একটি। আমি কাজ করতে পারিনি এবং দুঃখজনক, ক্লান্ত, আঘাতপ্রাপ্ত, আচমকাই অনুভব করতে পারি নি - আমার পেটে কখনো অসুস্থ ছিলাম না কিন্তু পুরো সময়টা অনুভব করেছিলাম।
ছয় মাসের পর দুর্ভাগ্যবশত, যখন তারা একটি ফলো-আপ ক্যাট স্ক্যান করেছিল, তারা যে মেডিসিনট্যানিন এলাকায় ক্যান্সার ফিরে দেখেছি। চিকিত্সা সব কাজ করেনি।
ডিক:
এখন, যে বিধ্বংসী খবর হতে হবে। কিভাবে যে আপনি এবং আপনার পরিবারের প্রভাবিত?
গ্লরিয়া:
আমরা একটি খুব ধর্মীয় পরিবার, এবং আমরা ঈশ্বরের উপর নির্ভর করে। আমি শুধু চিকিৎসা এবং বিকিরণ অতিরিক্ত সংমিশ্রণ গ্রহণ করতে সক্ষম ছিল না যে oncologist সুপারিশ ছিল। এক বছরেরও বেশি সময় ধরে, আমি কেবল প্রভুতে নির্ভর করি এবং কিছুই করি নি। কিন্তু আমি উত্তরপশ্চিম এয়ারলাইন্স এবং তাদের হোম বেস জন্য কাজ করার পর থেকে মিনেসোটা হয়, আমি রচেস্টার মধ্যে মেয়ো ক্লিনিক পর্যন্ত গিয়েছিলাম, এবং তারা আমাকে জুলাই 2000 সালে একটি পিইটি স্ক্যান দেওয়া ছিল। যে সময়ে, ক্যান্সার অগ্রগতি ছিল আমার ঘাড় উভয় পাশ এবং আমার নিম্ন মেরুদণ্ড এবং আমার ডান হিপ এলাকার লিম্ফ নোড, এবং পূর্বাভাস খুব, খুব খারাপ ছিল। [মেডিক্যাল এডিটর এর নোট: একটি পিইটি স্ক্যান, বা পজিট্রন-এমিশন টমোগ্রাফি স্ক্যান, "লাইট আপ" টিস্যু যা চিনির সর্বাধিক ব্যবহার করে। তাই পিএইচটি স্ক্যানটি দেখায় যে টিস্যুগুলি সবচেয়ে "জ্বালানী" ব্যবহার করছে এবং ক্যান্সারটি কোথায় ছড়িয়েছে তা প্রদর্শন করতে পারে।]
ডিক:
কি আপনি একটি সন্ধানে রেখেছেন?
গ্লায়রিয়া:
এটি সত্যিই কারণ আমার স্বামী এতটাই বিধ্বস্ত হয়েছে, এবং আমি মনে করি সেখানে কিছু নতুন কিছু থাকতে হবে। ঔষধ ক্ষেত্রে নতুন অদ্ভুত আবিষ্কারের সাথে, অবশ্যই এই রোগের জন্য কিছু হতে হবে। তাই আমি 2000 এর গ্রীষ্মে সমস্ত শীর্ষস্থানীয় চিকিৎসা সাইট, এনআইএইচ (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব হেলথ) সাইট এবং সেই সাথে আরও কিছু ওয়েবসাইটের অনুসন্ধান শুরু করেছি। কারণ আমার আগের অস্ত্রোপচার এবং কেমোথেরাপি ছিল, যে আমাকে সবচেয়ে ক্লিনিকাল ট্রায়াল থেকে বাদ দেয়, আমি খুঁজে বের করতে দুঃখিত ছিলাম।
কিন্তু আমি অনুসন্ধান চালিয়ে যাচ্ছিলাম, এবং আমি একটি নতুন ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পর্কে পড়তে শুরু করলাম। প্রকৃতপক্ষে, এই একটি দ্বিতীয় ক্লিনিকাল ট্রায়াল ছিল কারণ ফার্মাসিউটিকাল কোম্পানীর অ্যাট্রাজেনেকা, একটি প্রোগ্রামের সিদ্ধান্ত নিয়েছে যার নাম Iressa (gefitinib) নামে একটি ড্রাগ সম্প্রসারিত প্রবেশাধিকার। আমি সমস্ত তথ্য সংগ্রহ করেছিলাম এবং এটি টাম্পা-মফিট ক্যান্সার কেন্দ্রে আমার স্থানীয় ক্যান্সার কেন্দ্রে নিয়ে গিয়েছিলাম। আমি সেখানে হাসপাতালের শীর্ষ ফুসফুসের ক্যান্সার বিশেষজ্ঞের সঙ্গে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট ছিল, ডাঃ জন Ruckdeschel, এবং তার কাছ থেকে একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া পেতে আশীর্বাদ ছিল। তারা দেশের এক সাইট হতে আবেদন করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে যা এই প্রসারিত অ্যাক্সেস প্রোগ্রামটি ইরেসাতে চলতে যাচ্ছে।
ডিক:
এখানে আপনি একটি অগ্রগামী ক্যান্সারের সাথে আছেন, আপনার কেন্দ্রে এই ট্রায়ালের জন্য নাম নিবন্ধন করার অপেক্ষায় আছেন। আপনি কতক্ষণ অপেক্ষা করতে হবে?
গ্লায়রিয়া:
অনেক কাগজপত্রে ছিল, এবং ২001 সালের অক্টোবর থেকে ২001 সালের ফেব্রুয়ারি পর্যন্ত এটি গ্রহণ করা হয়েছিল। আমি প্রথম ধৈর্য ছিলাম। তারা শুধু একটি সামান্য রুমের কাছাকাছি বসে এবং আমার প্রথম সামান্য পিল গ্রহণ সম্পর্কে দেখেছি। আমার জন্য আশ্চর্যজনক জিনিস - আমি এই ড্রাগ সম্পর্কে পড়তে সবকিছু থেকে - আমি রোগের তার ট্র্যাক মধ্যে বন্ধ করতে শ্রেষ্ঠ আশা ছিল আশা ছিল। দৈর্ঘ্যে ইটারসা গ্রহণের 90 দিনের মধ্যে, ক্যাট স্ক্যানটি দেখিয়েছে যে লিম্ফ নোড এবং মিডিয়াটাইনাম এলাকায় টিউমার এবং আমার ঘাড়ের উভয় পাশেই পুরোপুরি চলে গেছে! এবং আমার নিম্ন মেরুদণ্ড এবং ডান হিপ মধ্যে ক্ষত স্থিতিশীল ছিল। এটা আমার ব্যক্তিগত ক্ষেত্রে বেশ আশ্চর্যজনক প্রতিক্রিয়া ছিল, এবং [আমার] খুব সামান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছিল। কিছু লোককে ডায়রিয়া বা ত্বকে ফুসকুড়ি দেখা দেয় আমার কোনও ডায়রিয়া নেই। আমি এখন তিন বছর ধরে ইর্সাতে রয়েছি।
ডিক:
স্পষ্টতই, আপনার ক্যান্সারের প্রাদুর্ভাবের একটি নাটকীয় পরিবর্তন আছে, কিন্তু আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং আপনার জীবনের সাথে সামঞ্জস্য রাখার আপনার ক্ষমতা কেমন?
গ্লায়রিয়া:
আমি কাজ চালিয়ে যাচ্ছি এবং আমি চালিয়ে যাচ্ছি ভ্রমণ। আমি আমার শিশুদের এবং পরিবারের সাথে অনেক সময় ব্যয় করি প্রতিদিন একটি মূল্যবান দিন। আপনি জানেন না কতদিন এই ধরনের একটি নতুন ড্রাগ আপনার উপর কাজ চালিয়ে যেতে হবে, তাই আমি একটি স্বাভাবিক জীবন বাঁচতে অবিরত।
ডিক:
আপনি কত ঘন ঘন স্ক্রিনিং দেখেন?
গ্লায়রিয়া:
প্রতি তিন মাসে আমি একটি ক্যাট স্ক্যান এবং কিছু এমআরআই পেতে পারি হাড়। Moffitt আমার বর্তমান ডাক্তার Zometa (zoledronic এসিড) একটি হাড় হ্রাস শক্তি আধান সম্পর্কে, যা একটি মাস একবার 15 মিনিট আশ্লেষ সম্পর্কে। এটি ক্যান্সারের ঔষধ নয় আপনার হাড়কে শক্তিশালী করার জন্য আরো কিছু কারণ তারা জানেন যে এই রোগের অগ্রগতি হাড় ও মস্তিষ্কের মধ্যে যায়।
[মেডিকেল সম্পাদক এর নোটঃ মিসেস কারুসো ২003 সালে তার ক্যান্সারের পুনরুজ্জীবিত করেছিলেন এবং তার অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিটি অপসারণ করার জন্য অস্ত্রোপচার করেছিলেন ( স্পষ্ট মার্জিন সঙ্গে)। এখন পর্যন্ত, তার ফুসফুসে এবং লিম্ফ নোডগুলি কোনও টিউমার থেকে স্পষ্ট হয়ে গেছে, এবং নিম্নের মেরুদন্ডে ক্ষত এবং ডান iliac হাড় স্থিতিশীল।]
ডিক:
গ্লায়রিয়া, আপনি কতদিন এই ঔষধে থাকবেন?
গ্লায়রিয়া:
যতদিন এটা আমাকে সাহায্য করতে থাকবে এবং যখন এটা না, আমার বিশ্বাস, আমি শোনা করছি আমি সর্বদা নতুন জিনিস জন্য আমার কান খোলা পেয়েছিলাম করেছি আমি প্রত্যেকেরই একটি মেডিকেল অ্যাক্টিভিস্ট হয়ে সুপারিশ করছি, আপনার নিজের চিকিৎসা ব্যবস্থায় খুব সক্রিয় এবং আপনার রোগ বোঝা এবং ইতিবাচক অবস্থায় থাকা, খুব ইতিবাচক থাকার।
ডিক:
ভবিষ্যতের জন্য আপনার সাধারণ দৃষ্টিভঙ্গিটি বর্ণনা করুন।
গ্লায়রিয়া:
আমি মনে করি যে ওষুধের অধিকার নিয়ে আসা উচিত তথ্য। ইটারসাকে কি আমাকে দেওয়া হয়েছে স্বাভাবিকতার বছর - যে নতুন আবিষ্কারটি এই রোগটি চিরতরে ধ্বংস করবে। আমি সত্যিই বিশ্বাস করি যে দূরে দূরবর্তী ভবিষ্যতে না।
ডিক:
আমরা সঠিকভাবে আপনি কিভাবে কাছাকাছি খুঁজে বের করতে যাচ্ছেন আমাদের সাথে আপনার গল্প ভাগ করার জন্য আমরা আপনাকে অনেক ধন্যবাদ, গ্লরিয়া। আমরা পরবর্তী গেস্টের সাথে আবার ফিরে যাব।
গ্লায়রিয়া কারাসো:
আমি সত্যিই অনেক আশা করি নি। আমি আশা করেছিলাম যে এটি টিউমারের বৃদ্ধি বন্ধ করবে। কিন্তু 90 দিন পর আমি ইর্সা নিতে শুরু করলাম, আমি আমার চেকআপের জন্য গিয়েছিলাম এবং ডাক্তাররা সব উপরে ও নিচে ঝাঁপাচ্ছিল। এটি হাসপাতালে একটি সামান্য পাগড়ি অবস্থা ছিল। সিএটি স্ক্যান আসলে আমার ঘাড়ের উভয় পাশে এবং আমার বুকের মাঝখানে আমার লিম্ফ নোডের টিউমারগুলির অন্তর্ধানটি দেখিয়েছে।
অনার্স:
ফুসফুসের ক্যান্সার চিকিত্সার পরিবর্তনের কোর্সে আবার স্বাগতম। আপনি শুনেছেন কিভাবে 65 বছর বয়েসী গ্লায়রিয়া Caruso একটি মাদক নেভিগেশন fared যে তার স্তরের প্রথম স্তরের ফুসফুসের ক্যান্সার সঙ্গে মানুষের চিকিত্সা জন্য। আমাদের পরের অতিথি নর্থ ক্যারোলিনা অ্যানক্লোলজিস্টের একটি ইউনিভার্সিটি, যারা গত দশ বছরে ফুসফুসের ক্যান্সারের বিরুদ্ধে যুদ্ধে স্থির অগ্রগতি সম্পর্কে কথা বলবে এবং চিকিৎসার দিগন্তে কী হবে। এখানে আপনার হোস্ট, ডিক ফোলি।
ডিক:
আবার স্বাগতম ডঃ মার্ক সিসিনস্কি নর্থ ক্যারোলিনা লিনেগারের ক্যান্সার সেন্টারের রেলে-ডারহাম বিশ্ববিদ্যালয়ের মাল্টিডিসিপ্ল্পনিক থোরাসিক ওকোলজি প্রোগ্রামের পরিচালক। আমাদের প্রোগ্রামে স্বাগতম, ডাঃ সসিনস্কি আমি জানি যে রোগীদের সাথে আপনার গবেষণা এবং কাজ ফুসফুসের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে খুব দৃঢ়ভাবে ফোকাস করে। আমি ভাবছি যদি আপনি আপনার ব্যাকগ্রাউন্ড এবং পেশাদারী অভিজ্ঞতা এবং আপনি যা করছেন গবেষণা সম্পর্কে কিছু বলার দ্বারা শুরু করতে পারে।
ড। সসিনস্কি:
হ্যাঁ, আমাদের লাইনবোর্ড কম্পিভেন্সি ক্যান্সার কেন্দ্রে একটি সক্রিয় ফুসফুসের ক্যান্সার প্রোগ্রাম আছে। আমরা একটি চিকিত্সক এবং নার্স এবং সমন্বয়কারীর একটি বিশেষ গ্রুপ আছে যারা একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থবিদ্যা ওষুধ প্রোগ্রামের সমন্বয় আমাদের সাহায্য করে যার মধ্যে আমরা তেজস্ক্রিয় সার্জন, ফুসফুসে বিশেষজ্ঞ, বিকিরণ টিউনোলজিস্ট, আমার মত মেডিক্যাল টিউমারকো, এবং তেজস্ক্রিয় রেডিওলজিস্ট এবং রোগবিজ্ঞানীদের।
আমাদের লক্ষ্য হল ক্যান্সার রোগীদের জন্য রাষ্ট্রীয় অত্যাবশ্যকীয় যত্ন প্রদান, এবং আমি বিশ্বাস করি যে, গ্লিয়ারিয়া যেমন তুলে ধরেছে, তেমনি ফুসফুসের ক্যান্সারের অত্যাধিক চিকিত্সাগত চিকিত্সাগুলির মধ্যে রয়েছে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি। আমার আগ্রহ ক্লিনিকাল ট্রায়াল যে এই সেটিং নতুন ধারণা বা ড্রাগ পরীক্ষা, বিশেষ করে রেডিয়েশন থেরাপি সঙ্গে। আমি মনে করি আমাদের জীবিকা নির্বাহের জন্য ক্যান্সারের [কেয়ার] কেউ কেউ আমাদের বেঁচে থাকার ফলাফলের সাথে বর্তমানে খুশি। আমরা আরও ভাল করতে হবে; এবং আমরা কিছু ভাল ধারণা আছে, কিন্তু তারা সঠিক ভাবে পরীক্ষা করা প্রয়োজন। যে ক্লিনিকাল ট্রায়াল মধ্যে গ্লরিয়া অংশগ্রহণ সঠিক ভাবে নতুন ধারনা পরীক্ষার গুরুত্ব underscores।
ডিক:
তার নিরীক্ষণের সময় থেকেও পরিবর্তিত হয়েছে এমন জিনিসগুলি [যেমন] পরিবর্তিত হয়েছে। এক নতুন রোগীর চিকিৎসার বিকল্প কি কি আছে আজ?
ড। সসিনস্কি:
একবার আপনি ফুসফুসের ক্যান্সারের নির্ণয়ের পর, পরবর্তী সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জিনিস পর্যায়টি নির্ধারণ করতে হয়। ক্যান্সার কি ফুসফুস পর্যন্ত সীমাবদ্ধ? কোন ক্ষেত্রে, যত্নের মান সার্জারি হয়। গ্লরিয়া এর ক্ষেত্রে যেমন mediastinal লিম্ফ নোড জড়িত আছে? [মেডিক্যাল এডিটর এর নোট: মেডিয়েস্টেরন্যামে দুটি ফুসফুসের মধ্যে থাকা বুকের মধ্যে সমস্ত অ বোনাস টিস্যু রয়েছে। এই হৃদয় অন্তর্ভুক্ত, প্রধান রক্তবাহী, অক্সফ্যাগাস, লিম্ফ নোড, অনেক স্নায়ু, থিমাস গ্রন্থি, ইত্যাদি।)
কখনও কখনও, আমরা সার্জারি বিবেচনা। কিন্তু অনেক সময়, আমরা কেমোথেরাপি এবং বিকিরণকে অন্তর্ভুক্ত করি, যা গ্লোরিয়া'র চিকিত্সকগণের মত। যদি ফুসফুস, বা তথাকথিত মেটাটাইটেল ফুসফুসের ক্যান্সারের বাইরে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকে, তবে অনেক কেমোথেরাপি আছে যা রোগীদের সত্যিই সাহায্য করতে পারে। আপনি অস্ত্রোপচার, বিকিরণ থেরাপি বা কেমোথেরাপি অগ্রগতির দিকে তাকান, বিকল্পগুলি আজ বৃহত্তর হয় যখন তারা ব্যবহার করত। তবে, ফুসফুসের ক্যান্সারও আরও জটিল রোগ হয়ে উঠেছে এবং আমি রোগীদেরকে বহু-শিক্ষামূলক ইনপুট পাওয়ার জন্য আহ্বান জানাচ্ছি। একটি সার্জন, একটি বিকিরণ ওয়ানকোলজিস্ট, একটি মেডিকেল ওকোলোলজিস্ট দেখতে গুরুত্বপূর্ণ। এই কারণে আমরা আমাদের মাল্টিডিসিপ্লিনারি প্রোগ্রামের নকশা করেছি কারণ আমাদের আছে যে সমস্ত দক্ষতা পাওয়া যায়।
[মেডিকেল এডিটর এর নোট: বহুডিসিশনাল, বা মাল্টিস্পশাল্টিটি, রেডবিলিস্ট (মেডিক্যাল ডায়াগনস্টিক ইমেজিং বিশেষজ্ঞ), "ইন্টারভেনশনাল রেডিয়ালস্ট" যারা ইমেজিং দ্বারা পরিচালিত পদ্ধতি সঞ্চালন), একটি ব্যথা বিশেষজ্ঞ, একটি সাধারণ internist; এবং ননফিশিয়ান্স কেয়ারগ্রাফার যারা ক্যান্সারের যত্ন - নার্স, ডায়েটিয়ান, সোস্যাল ওয়ার্কার এবং অন্যদের উপর ফোকাস করে।]
ডিক:
ড। সানসস্কি, ফুসফুসের ক্যান্সারের বৃদ্ধি বাড়ানোর জন্য চলছে?
ড। সসিনস্কি:
অবশ্যই পুরুষের জনসংখ্যার মধ্যে আমরা দেখেছি এটি সামান্য হ্রাস। বিষয়বস্তুর বিষয় হচ্ছে আমরা মহিলা জনগোষ্ঠীর ফুসফুসের ক্যান্সারের মৃত্যু হারে একটি ভয়াবহ আকার দেখতে পেয়েছি। 1986 সালে, ফুসফুস ক্যান্সারের প্রায় 40,000 নারী মারা যায়। এটা স্তন ক্যান্সারের মৃত্যু হিসাবে একই সংখ্যা সম্পর্কে এই বছর, আমরা মহিলা জনসংখ্যার মধ্যে প্রায় 67,000 ফুসফুসের ক্যান্সারের মৃত্যু আশা করি, তবে স্তন ক্যান্সারের মৃত্যু প্রায় 40,000 এ রয়ে গেছে। সুতরাং নারীর জনসংখ্যার ক্ষেত্রে এই নাটকীয় বৃদ্ধি উদ্বেগযুক্ত। এর মধ্যে বেশিরভাগ ধূমপানের ধূমপায়ী ধূমপানের অনুসরণ করে মহিলাদের মধ্যে প্রচলিত হয়ে উঠেছে, কিন্তু আমি মনে করি যে অন্যান্য সমস্যাগুলি হতে পারে যে আমরা উত্তরগুলি জানি না।
ডিক:
গত এক বছরে ডাক্তার, সেখানে ক্যান্সারের জন্য একটি নতুন বায়োজিক্যাল ওষুধের নতুন শ্রেণির খবর আছে। এই [তথাকথিত বৃদ্ধি-ফ্যাক্টর ইনহিবিটরস] এবং তাদের মধ্যে একজন, জিওটিটিনিব, কেফএইএর দ্বারা ফুসফুস ক্যান্সারের রোগীদের ব্যবহারের জন্য অনুমোদন দেওয়া হয়েছিল যারা কেমোথেরাপি গ্রহণ করেন না। আপনি কি এই যৌগিক সম্পর্কে আমাদের বলতে পারেন এবং তারা কিভাবে কাজ?
ড। সসিনস্কি:
ইটারসা, বা জাইফটিনিব, একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ঔষধ। এটা তার ধরনের প্রথম ড্রাগ। এটি ফুসফুসের ক্যান্সারের একটি গুরুত্বপূর্ণ পথ - এপিডরমাল বৃদ্ধির ফ্যাক্টর রিসেপটর নামে অভিহিত পথের একটি অবরুদ্ধকারী, যদিও এটি ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীর প্রতিটি রোগীদের জানা কঠিন যে তাদের কাছে এটি কতটা গুরুত্বপূর্ণ। স্পষ্টতই, গ্লরিয়া এর টিউমারের এপিডার্মাল বৃদ্ধি-ফ্যাক্টর রিসেপটর প্যাথওয়েটি ড্রাইভিং বা তার ক্যান্সার বাড়ানোর জন্য গুরুত্বপূর্ণ ছিল। এবং আপনি এই ক্ষেত্রে gefitinib তাকান, এটি একটি নাটকীয় প্রভাব ছিল; এবং এটি তার প্রভাব [স্থির] মধ্যে যথেষ্ট স্থায়িত্ব আছে যে গ্লিয়ারিয়া এখন তিন বছর ধরে এটি করা হয়েছে। এই ওষুধের সাথে এই সমস্যাটি হল যে তারা প্রচলিত ধরনের কেমোথেরাপি তুলনায় অত্যন্ত ভাল সহ্য করা হয়। তাই তারা যেখানে তারা কাজ রোগীদের, তারা সত্যিই একটি godsend হয়। দুর্ভাগ্যবশত, এই সেটিংসে প্রতি একক রোগীর ক্ষেত্রে এটিই নয়।
ডিক:
আমরা কি জানতে পারি কেন কিছু রোগী অন্য রোগীদের চেয়ে এই মাদকের চেয়ে ভাল প্রতিক্রিয়া দেখায়?
ড। সসিনস্কি:
আমরা ঔষধ পরীক্ষাগার পরীক্ষা করতে চাই বা আমাদের প্যাথোলজিস্টরা যে পরীক্ষা করতে পারেন তা চিহ্নিত করে যে একটি চিহ্নিতকারী চিহ্নিত করবে, "আহার! এই রোগী ইটারার প্রতি প্রতিক্রিয়াশীল হতে পারে, অথবা এই রোগীর না." কিন্তু, দুর্ভাগ্যক্রমে, আমরা এটি খুঁজে পাচ্ছি না। আমরা কিছু ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ করেছি: গ্লোরিয়া যেমন- ধূমপায়ী, নারীদের মতো গ্লরিয়া, এবং যাদের ব্রণোকালভালোয়ার বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে অ্যাডেনোক্যাক্রিনোমা নামক অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের উপমুখী রয়েছে তাদের অনেকেই এই শ্রেণীর ওষুধের চেয়ে অনেক বেশি উপকারী। রোগীদের যারা বৈশিষ্ট্য নেই আমরা সব বিস্তারিত বুঝতে না, কিন্তু এইভাবে ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ হয়েছে দূরে পর্যন্ত। [মেডিক্যাল এডিটর এর নোট: ক্যান্সারের টিস্যুর মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষায় ব্রোংকোভালভেরর বৈশিষ্ট্যগুলি দেখা যাবে।]
ডিক:
গ্লোরিয়া কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নিয়ে কথা বলেছিল এবং তারা মনে করেছিল, কমপক্ষে, হালকা হতে পারে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রোফাইল, বা অন্যান্য সমস্যাগুলি যেগুলি এই ওষুধগুলি উপস্থাপন করতে পারে সেখানে কিছু অসুবিধা আছে?
ড। সায়সস্কি:
অধিকাংশ অংশে, যখন আপনি তাদের মানসম্মত কিমোথেরাপির সাথে তুলনা করেন, তখন তাদের অনেক ভাল সহ্য করা হয় এবং তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রোফাইল ভিন্ন হয়। আমরা অন্তর্বর্তী প্রচেষ্টায় ফুসফুসের সংক্রমণের একটি ছোট ঘটনা ঘটেছে - এটি ফুসফুসের একটি ক্ষতিকারক প্রক্রিয়া। এটি জাপানি অভিজ্ঞতা তুলনায় মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র কম প্রচলিত বলে মনে হয়, যেখানে ঘটনা কিছুটা বৃহত্তর হতে প্রদর্শিত হবে। অধিকাংশ অংশে, এই ওষুধগুলির সম্ভাব্য সুবিধাটি দ্বারা ঝুঁকি অনেক বেশি হয়। ডাক্তারদের এটি সচেতন হতে হবে, রোগীদের এটি সচেতন হতে হবে, কিন্তু এটি অবশ্যই একটি নিষিদ্ধ সমস্যা নয়। আমাদের এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য আমাদের যথেষ্ট পরিচালন কৌশল রয়েছে। 100 টির মধ্যে 99 জন রোগীর জন্য এটি একটি অসুবিধার কারণ হতে পারে কিন্তু অবশ্যই এই ওষুধ সহ্য করতে পারে না।
ডিক:
গ্লরিয়া এর ক্ষেত্রে, আমি মনে করি এটি আপনার শব্দ, কিন্তু এটি একটি কার্যকর এক তার জন্য, এবং যে "দয়াময়।" এটা ঠিক যে তার জন্য এটি ঠিক ছিল।
ড। সানস্স্কি:
তার মামলাটি বিশেষ করে কৃতজ্ঞ কারণ এখানে আমাদের সেরা পরিস্থিতি রয়েছে। আমরা একটি রোগী আছে যারা সম্পূর্ণ কার্যকরী, জীবন উপভোগ করছে, যার ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণে রয়েছে। এবং আজকের গবেষণায় বেশিরভাগ ফোকাস হয়, যদি আমরা ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণ করতে পারি, এটি নিরবচ্ছিন্ন রাখ, এটি ক্রমবর্ধমান হওয়া থেকে এবং উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে, তাহলে আমি মনে করি আমরা লক্ষ্য অর্জন করেছি। আমরা এটি নিরাময় করতে সক্ষম নাও হতে পারে, কিন্তু যদি আপনি এটি নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন এবং একটি রোগীর গুণ সময় এবং বাস করতে পারবেন, হিসাবে Gloria বলেন, স্বাভাবিক জীবন একটি জীবন আমি আসলে এটা পছন্দ করি কারণ এটি সবই কি এর কারণ? এই ওষুধগুলি, Gloria মত রোগীদের, যে সুবিধা প্রদান করেছেন।
ডিক:
এই ওষুধ প্রায় চলমান ক্লিনিকাল ট্রায়াল আছে যে তাদের ভবিষ্যতের ভাল সংজ্ঞায়িত করতে সাহায্য করতে পারে?
ড। সাঁসৎস্কি:
তাদের অনেক আছে এই ঔষধ একটি বছর আগে সামান্য কম অনুমোদিত হয়, এবং ক্লিনিকাল ট্রায়াল মধ্যে উল্লেখ করা হচ্ছে অনেক প্রশ্ন আছে উদাহরণস্বরূপ, ইরাসা, যা ম্যালেরিয়াবিষয়ক, ভাল-সহ্য করা মাদকদ্রব্য, কেমোথেরাপি হিসাবে কেমোথেরাপি হিসাবে ভাল, যারা আগে কেমোথেরাপি পেয়েছেন? এটি কতখানি এটি আসলে উপসর্গ উপশম? দৈর্ঘ্যের পরিপ্রেক্ষিতে কতটা এটি প্রদান করে? আমরা দ্বিতীয়- বা তৃতীয় লাইন বা অবাধ্য সেটিং, বা পূর্বে কেমোথেরাপি পেয়েছেন যারা রোগীদের মধ্যে না Iressa ব্যবহার করতে পারেন? কেমোথেরাপির জায়গায় এই ভাল-সহ্য করা ঔষধ গ্রহণ করা উচিত এমন রোগীদের আছে কি? কানাডায় একটি ট্রায়াল আছে যার মধ্যে সার্জারি রিসেপশন আছে এমন রোগীদের ইরাসা বা প্লেসਬੋ প্রাপ্তির জন্য র্যান্ডমাইজ করা হবে, এটি দেখতে যে খুব তাড়াতাড়ি অস্ত্রোপচারের রোগীদের মধ্যে তথাকথিত সহযোগী কেমোথেরাপির - Gefitinib এর থেকে উপকার হয় কিনা
ডিক:
কি ফুসফুসের ক্যান্সারের অন্য কোন গবেষণা ক্ষেত্র আছে যা কিছু বাস্তব প্রতিশ্রুতি দিতে পারে?
ড। সসিনস্কি:
আমরা ফুসফুসের ক্যান্সারের মতো শিখছি, যেমন স্তন ও কোলরেট্রাল ক্যান্সারের মতো, শল্য চিকিৎসার পরে সহায়ক কেমোথেরাপির একটি সুবিধা হতে পারে। আমরা বিকিরণ সহনশীলতা উন্নত বিশেষ করে কেমোথেরাপি সঙ্গে সংমিশ্রণ উন্নত রেডিয়েশনের অ্যানক্লোলজি ব্যবহার করে আমাদের সরঞ্জাম আমরা আরো সুশৃঙ্খল হয়ে গেছে এবং আমরা রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার এবং প্রতিকারের হারে, ছোট বৃদ্ধি, যদিও বৃদ্ধি বৃদ্ধি করেছি। ফুসফুস ক্যান্সারের জীববিজ্ঞান বোঝার উপর ভিত্তি করে বিস্ময়কর ধারনা রয়েছে। ইরাসা তাদের প্রথম ব্যক্তি। কিছু অ্যান্টি-আঙ্গিওজনিক ড্রাগ টেস্টিং এবং অন্যান্য অনেক যৌগিক পদার্থের অধীনে চলছে। [মেডিক্যাল এডিটর এর নোট: অ্যান্টি-এঞ্জিওজেনিক ড্রাগগুলি পুষ্টির সাথে টিউমারের সরবরাহ করে নতুন রক্তবাহুর বৃদ্ধি ক্রম দ্বারা কাজ করবে।]
দুর্ভাগ্যবশত, আমাদের অগ্রগতি ধীরে ধীরে, কিন্তু গত দশকে বা তাই আমরা বেঁচে থাকার ক্রমাগত বেনিফিট দেখেছি ফুসফুসের ক্যান্সারের সমস্ত পর্যায়ে - এবং যারা সময় যায় হিসাবে উন্নত করতে যাচ্ছে। গ্লিয়ারিয়ার মতো, আমি ফুসফুস ক্যানসারের রহস্য উন্মোচন এবং ভবিষ্যতে ভাল চিকিত্সা প্রদানের ভবিষ্যৎ সম্পর্কে বেশ আশাবাদী। আমি অবশ্যই বলতে চাই যে ফুসফুসের ক্যান্সারের সবচেয়ে বড় প্রভাব আমাদেরকে ধূমপান শুরু করতে এবং আমাদের ধূমপায়ীদের ধূমপান বন্ধ করার জন্য থামাতে হবে।
ডিক:
যদিও আমরা nonsmokers এ রোগ নির্ণয় দেখতে পাচ্ছি, এটি এখনও অতীব গুরুত্বপূর্ণ, তাই না?
ড। সসিনস্কি:
হ্যাঁ, এবং ফুসফুসের ক্যান্সার আমরা ননসমেকার্সে দেখতে পাচ্ছি ধূমপায়ীদের মধ্যে ফুসফুসের ক্যান্সারের চেয়ে আমরা অনেক ভিন্ন প্রাণী হতে পারি। এই দুই গ্রুপের রোগীদের মধ্যে জেনেটিক প্রোফাইল খুবই আলাদা।
ডিক:
ধূমপান বন্ধের পাশাপাশি অন্যান্য টিপস রয়েছে যা আমাদের শ্রোতাদের স্ক্রীনিং এবং প্রতিরোধ সম্পর্কে জানতে চায়?
ড। সসিনস্কি:
স্ক্রিনিং বুকের এক্স-রে এর ফলে গ্লায়রিয়াকে নির্ণয় করা হয়েছিল, এবং বেশিরভাগ লোকই স্ক্রিনিং বুকের এক্স-রেকে সুপারিশ করে না। তাদের সত্যিকারের ভূমিকা সম্পর্কে বিতর্ক আছে এবং আমি যুক্তি দিতে চাই - বিস্তারিত বিবরণ ছাড়াই - আমরা সত্যিকারের সুফল জানতে পারি না আমাদের একটি নতুন প্রযুক্তি রয়েছে - দ্রুত চক্রাকার সিটি স্ক্যানিং - যা খুব সংক্ষিপ্ত সময়ের মধ্যে ফুটিফ্লুসের একটি CAT- স্ক্যানের ছবি প্রদান করে। আমাদের একটি জাতীয় বিচার রয়েছে যা রোগীদের বার্ষিক বুকের এক্স-রে বা বার্ষিক সার্ফিল সিটি স্কিনগুলিকে অনিয়মিতভাবে বরাদ্দ করে। সমস্যা হল যে অনেকে ধূমপানের ইতিহাস রাখে, আপনি সম্ভবত ম্যালিগন্যান্ট সত্তাগুলি সনাক্ত করতে চেয়ে অনেক বেশি সৌভাগ্যবান উপাদান সনাক্ত করতে পারেন। আমরা এই টুল ব্যবহার কিভাবে বোঝার প্রারম্ভে, এবং এটি বুকে এক্স রে সাথে তুলনা করতে পারে কিভাবে, আমরা সম্ভবত কয়েক বছর ধরে এটি সম্পর্কে অনেক কিছু জানেন না, কিন্তু এই আলোচনা হচ্ছে মূল্য, বিশেষ করে যদি আপনার আছে ধূমপান একটি উল্লেখযোগ্য ইতিহাস।
ডিক:
এটা উত্সাহিত, আপনি বলতে যে, অগ্রগতি যদিও ধীর, তৈরি করা হচ্ছে। আমরা যে ইতিবাচক নোট শেষ করব আমি ভাবছি আমরা যদি আমাদের প্রোগ্রামটি আবৃত করি তবে আপনি উভয়ই কয়েকটি চূড়ান্ত শব্দ ভাগ করবেন। ডঃ সোসিস্কি, আপনি আমাদের শ্রোতাদের সাথে কি বার্তা পাঠাতে চান?
ড। সোসিস্কিঃ
আমি অনেক রোগী দেখেছি যারা মূলত ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয় করে এবং মৃত্যুদন্ডের বার্তা তাদের হাতে তুলে দেওয়া হয়। আমি বলব, ফুসফুসের ক্যান্সারের দক্ষতা রয়েছে এমন চিকিৎসকদের একটি গ্রুপে নিজেকে নিয়ে যান, যারা স্থির এবং চিকিত্সা বিকল্পগুলি নির্ধারণ করতে পারে। এটা আক্রমনাত্মক যেখানে এটি আক্রমনাত্মক হতে গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে, এবং এটি যখন আক্রমণাত্মক হতে না জানতে গুরুত্বপূর্ণ। কিন্তু অধিকাংশ ক্ষেত্রেই, ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রাথমিক নির্ণয়ের মাধ্যমে রোগীদের আক্রমণাত্মক [চিকিত্সার] সম্ভাব্য সুবিধা সম্পর্কে আমাদের আরো উত্সাহী ও আশাবাদী হতে হবে।
ডিক:
গ্লরিয়া, আপনার কি কিছু বন্ধন আছে আমাদের শ্রোতাদের?
গ্লায়রিয়া:
আমি সবাই বলব ইতিবাচক থাকার জন্য। একটি ইতিবাচক মনোভাব ঔষধ মত অনেক, আমি মনে হয়। এছাড়াও, নিজেকে শিক্ষিত আপনার রোগ সম্পর্কে আপনি যা করতে পারেন তা খুঁজে বের করুন। কোন এক আপনার তুলনায় যে সম্পর্কে আরো বজায় রাখে। এই ক্লিনিকাল ট্রায়াল জন্য স্বেচ্ছাসেবক করা গুরুত্বপূর্ণ, আমি কি হিসাবে। আপনি শুধু নিজেকে সাহায্য করছেন না - আমার ক্ষেত্রে আমি একটি মহান সুবিধাভোগী ছিল - কিন্তু আশা করি আপনার আরো অনেক লোক আসতে হবে। আমি সত্যিই ক্লিনিকাল ট্রায়াল বিশ্বাস করি।
ডিক:
আপনি যে এক আপনার জড়িত সঙ্গে একটি মহান উদাহরণ স্থাপন করেছি ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসার পরিবর্তনের দিকে তাকালে আমি "দৃশ্যের পিছনে" এই আমাদের জন্য আপনাকে অনেক ধন্যবাদ দিতে চাই। আমরা গ্লায়রিয়া কারাসো, ফ্লোরিডার টাম্পা, এবং নর্থ ক্যারোলিনা বিশ্ববিদ্যালয়ের লাইনবোর্ড কম্পিভেন্সী ক্যান্সার সেন্টারের ডঃ মার্ক সসিনস্কি থেকে ফুসফুসের ক্যান্সারের বেঁচে থাকার কথা বলছি।
