যদি আপনার দ্বিপদী অস্থিরতা থাকে, তাহলে আপনার অন্য কোমল অবস্থার সহিত, সম্ভবত কম্বিনবিড অবস্থা হিসাবে পরিচিত, অথবা কমোরব্যাডিটি। কিছু দ্বিপক্ষীয় comorbidities হয় মনোরোগ; অন্যগুলি চিকিত্সাগত - কিন্তু উভয়ই দ্বিপদসংক্রান্ত ব্যাধি ব্যবস্থাপনা এবং চিকিত্সার উপর প্রভাব ফেলে।
দ্বিপদসংক্রান্ত ডিসর্ডারের কমোরবিন্ড শর্তাবলী
দ্বিপদী রোগের বেশিরভাগ সাধারণ সংমিশ্রণগুলি হল:
- মনোযোগের ঘাটতি hyperactivity disorder (ADHD)। বাইপোলার ডিসঅর্ডারসহ 10 থেকে ২0 শতাংশ প্রাপ্তবয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এডিএইচডি রয়েছে। এডিএইচডি'র লক্ষণগুলি - ঘনত্বের সমস্যা, অস্থিরতা এবং কথাবার্তা সহ - দ্বিপদসংক্রান্ত অসুখের ম্যানিক ফেজের উপর ওভারল্যাপ করে, ডাইপোলার ডিসঅর্ডারের প্রাথমিক লক্ষণগুলি এডিএইচডি-এর জন্য ভুল হতে পারে। এছাড়াও, এডিএইচডি-এর চিকিৎসার জন্য উদ্দীপক কখনও কখনও দ্বিধার ঘটিত রোগের উপসর্গগুলি প্রকাশ করে। এ্যামেরী বিশ্ববিদ্যালয়ের বাইপোলার ডিসঅর্ডার ক্লিনিকে এটলান্টায় একজন মনোরোগবিদ, জেফরি রাকোফস্কি বলেন।
- উদ্বেগ সংক্রান্ত রোগ। দ্বিপদসংক্রান্ত ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিরাও উদ্বিগ্নতা ব্যাধি অনুভব করতে পারে । উদ্বিগ্নতা রোগের মধ্যে রয়েছে প্যানিক ডিসঅর্ডার, পোস্ট ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসর্ডার (PTSD), সোশ্যাল অকল্যাণ ব্যাধি, সাধারণ উদ্বেগ উদ্ঘাটিত, নির্দিষ্ট ফোবিয়া, এবং ব্যথার-বাধ্যতামূলক ব্যাধি। ডাঃ রাকোফস্কি বলেন, "গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে প্রায় 50 শতাংশ রোগীর জীবজগতের উদ্বিগ্নতা ব্যাধিতে দ্বিপক্ষীয় ব্যাধি রয়েছে।" বিশেষত, তিনি যোগ করেন, প্যানিক ডিসঅর্ডার দ্বিপদী ব্যথার সাথে সংযুক্ত হতে থাকে, তাই মনে হয় যে দুটি জেনেটিকালি সম্পর্কিত হতে পারে।
- পদার্থ রোগ। ডাইপারোলার ডিসঅর্ডারের প্রায় 60 শতাংশ মানুষ মদ্যপ বা অন্য কোনও সমস্যা ড্রাগ ব্যবহার একটি যুবক বয়সে দ্বিপদসংক্রান্ত ব্যাধি বিকাশের মতো উপাদানগুলি, মিশ্র এপিসড (একই সময়ে বিষণ্নতা এবং মেনিয়া), অথবা পদার্থের অপব্যবহারের একটি পারিবারিক ইতিহাস সম্ভাবনাকে বাড়িয়ে তুলতে পারে যে দ্বিপদসংক্রান্ত অসুখের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তির পদার্থের অপব্যবহারের সমস্যা রয়েছে।
- স্থূলতা। ডাইপোলার ডিসঅর্ডারে চিকিত্সা করার ঔষধগুলি ওজন কমাতে পারে, এবং অসুস্থতার বিষণ্নতার পর্যায়ে মানুষ প্রায়ই সক্রিয় হতে পছন্দ করেন না, যা স্থূলতার ঝুঁকি বাড়ায়। উপরন্তু, মনস্তাত্ত্বিক অবস্থার মানুষ তাদের সিস্টেমে চাপ হরমোন কর্টিসোল উচ্চ মাত্রায় থাকে, যা বিপাক প্রভাবিত করে। এই উপাদানগুলি প্রদত্ত, এটি বিস্মিত না যে দ্বিপদসংক্রান্ত ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের 75 শতাংশই মস্তিষ্ক বা ওজনযুক্ত।
- মেটাবোলিকাল সিন্ড্রোম। দ্বিপদী ব্যথার সাথে বসবাসকারী ২২ থেকে 30 শতাংশের মধ্যেও বিপাকীয় সংক্রমণ রয়েছে - একটি সংমিশ্রণ রক্তের ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা, "ভাল" (এইচডিএল) কোলেস্টেরল, উচ্চ রক্তচাপ, এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের নিম্ন স্তরের - যা কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকিপূর্ণ কারণ। এর একটি কারণ হলো এটি যে অ্যাটোপিক এন্টিসাইকোটিক নামে পরিচিত ঔষধ, যা দ্বিপদসংক্রান্ত রোগের ম্যানিক ফেজের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, মেটাবোলিক সিন্ড্রোমের ঝুঁকি বাড়ায়।
কমোরবিডিটিস এর প্রভাব
এই কমোরবিডিটিটিস, বিশেষ করে এডিএইচডি এবং উদ্বেগ রোগব্যাধি "দীর্ঘস্থায়ী দ্বিপল পর্বের সাথে সংযুক্ত", এপিএসডগুলি যা লিথিয়াম (দ্বিপদসংক্রান্ত রোগের জন্য একটি আদর্শ চিকিত্সা), আরও পর্ব, আরো গুরুতর পর্ব এবং আত্মহত্যার আরো ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে। "
চিকিত্সা দ্বিগুণ ব্যাধি আরও জটিল হতে পারে যখন comorbidities জড়িত হয়।
- মানুষ তাদের ঔষধের ডোজ মিস করতে পারে। উদ্বেগ রোগীরা তাদের ঔষধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে অত্যধিক উদ্বিগ্ন হতে পারে এবং তাদের গ্রহণ করার সম্ভাবনা কম। বস্তুগত সমস্যাগুলির সঙ্গে যারা মাদকদ্রব্য বা মাদকের প্রভাবের অধীন তাদের দ্বিধার ঔষধ গ্রহণ করতে ভুলে যেতে পারে।
- এক শর্তের জন্য ঔষধ অন্যের উপর প্রতিকূল প্রভাব ফেলতে পারে। এডিএইচডি সাধারণত উদ্দীপকদের সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়, এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির সঙ্গে উদ্বেগ উদ্বেগ। "কিন্তু উদ্দীপক ও অ্যান্টিউডপ্রেসেন্টদের দ্বিপদসংক্রান্ত অসদাচরণকে অস্থিতিশীল করে তুলতে এবং মানুষকে মানসিকতা তৈরি করার সম্ভাবনা রয়েছে," বলেছেন রাকোফস্কি।
- দ্বিপক্ষীয় ডিসর্ডারের চিকিত্সার কারণে কোমরবিহীন অবস্থার সৃষ্টি হতে পারে। এটি কখনো কখনো স্থূলতা এবং বিপাকীয় সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে ঘটে থাকে।
কমোরবাইডিটির সাথে দ্বিপক্ষীয় চিকিত্সা পরিচালনা করা
কমোরবিডিটিসের সাথে দ্বিপক্ষীয় ব্যাধিকে চিকিত্সা করার মূল চাবিকাঠি হল বিভিন্ন পদ্ধতি বা ঔষধ যতক্ষণ না আপনার জন্য কাজ করে এমন সংমিশ্রণটি খুঁজে পাওয়া যায়।
- এডিএইচডি। এডিএইচডি'র আচরণগত প্রতিকার মাদকদ্রব্যের চিকিত্সার জন্য কার্যকর বিকল্প কারণ, দ্বিপদী ব্যথাযুক্ত কেউ সম্ভাব্য যখনই উত্তেজক ব্যবহার করবেন না। "সাধারণত, আঙুলের নিয়ম প্রথমে দ্বিপক্ষীয়তা নিয়ন্ত্রণ করা এবং তারপর ADHD এর সাথে যোগাযোগ করা হয়," রকফস্কি বলেছেন। যে পদ্ধতিতে উপসর্গ ADHD এবং দ্বিপদসংক্রান্ত ব্যাধি সংমিশ্রণ হয় বা দ্বিপদসংক্রান্ত ব্যাধির মানসিক মাত্রার অংশ কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।
- উদ্বেগ রোগ। এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে মনস্তাত্ত্বিক এবং বেনজোডিয়েজপাইনস বা উপন্যাসের মতো ঔষধগুলি অ্যান্টিকব্লাসেন্টস যা উদ্বেগজনক আচরণে দেখানো হয়েছে।
- পদার্থ রোগ। দ্বৈত-ডায়াগনোসিস পুনরুদ্ধারের প্রোগ্রাম রয়েছে যা দ্বিপদসংক্রান্ত ডিসর্ডার এবং পদার্থের ব্যাধি উভয়ই আচরণ করে এবং রাকোফস্কি জোড় করে বলেন যে উভয় অবস্থার মোকাবেলা করা অত্যাবশ্যক। একই সময়ে।
- স্থূলতা এবং মেটাবোলিক সিন্ড্রোম। ডায়োপোলিক বায়োপোলার ডিসর্ডারের রোগীদের মধ্যে ওজন বৃদ্ধি এবং কোলেস্টেরলের পরিবর্তনের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করে এবং "উপযুক্ত ঔষধ পরিবর্তন করে যখন বুঝতে হয়" রকফস্কি বলেন। তিনি তার রোগীদের জানান যে ওষুধের কারণ হতে পারে ওষুধ ও সুস্থ খাদ্যাভ্যাস এবং ব্যায়ামের গুরুত্ব পর্যালোচনা করা যায়।
কমোরবিডিটিগুলি অনেক লোকের জন্য দ্বিপক্ষীয় অসুখের একটি ফ্যাক্টর, এবং তারা এই অবস্থাকে আরও কঠিন করতে পারে। কিন্তু ডাক্তার ও রোগীদের মতামত এবং দ্বিধার ঘাটতি এবং এর কমোরবিড অবস্থার উপর নজরদারি ও দৃঢ়তার সাথে কার্যকরভাবে পরিচালিত হতে পারে।
