সম্পাদকের পছন্দ

এম এস এর জাগতিক সমস্যাগুলি

Anonim

ক্রোধ, হতাশা, হতাশা - এতটাই আহার করা যাতে আতঙ্কিত না হয় যদি একজন ব্যক্তি, পরিবার বা একটি সম্প্রদায়কে ধ্বংস করে ফেলতে পারে। একটি দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা মোকাবেলা এছাড়াও বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ হতে পারে এই প্রোগ্রামে, আমরা এমএস অভিজ্ঞতা সহ মানসিক সমস্যাগুলি পরিমাপ করব এবং এই ব্যথার সাথে মোকাবিলা করার জন্য এই অনুভূতিগুলি স্বীকার করার উপায়গুলি পরীক্ষা করব।

এই স্বাস্থ্যকোণ প্রোগ্রামটি এমএস অ্যাক্টিভসোর্স থেকে একটি শিক্ষাগত অনুদানের মাধ্যমে স্পন্সর করা হয়েছে।

ঘোষণা:

এই হেলথটক ওয়েবকাস্টে স্বাগতম। আমরা শুরু করার আগে, আমরা আপনাকে স্মরণ করিয়ে দিচ্ছি যে এই ওয়েবকাস্টে প্রকাশিত মতামত সম্পূর্ণরূপে আমাদের অতিথিদের মতামত। তারা হেলথটক, আমাদের স্পনসর বা অন্য কোনও সংস্থার দৃষ্টিভঙ্গী নয়। এবং, সর্বদা হিসাবে, আপনার জন্য উপযুক্ত ঔষধ পরামর্শ জন্য আপনার নিজের চিকিত্সক পরামর্শ করুন।

ডিক ফোলি:

প্রোগ্রামে আমাদের যোগদান Dr. Kathleen Fuchs। ডাঃ ফুকস, ভার্জিনিয়া স্বাস্থ্য সেবা কেন্দ্রের ইউনিভার্সিটি ক্লিনিকাল নিউরোলজি সহকারী অধ্যাপক এবং এমএস গবেষক। প্রোগ্রামে স্বাগতম, Dr. Fuchs।

আপনি কি কিছু স্বাভাবিক মানসিক প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে কিছু বলতে পারেন যেগুলি এমএস নিয়ে মানুষের সাথে ভ্রষ্টতা হতে পারে সেগুলি তারা মনোযোগ দিতে এবং হয়তো সাহায্য চাইতে পারে।

ডাঃ. ক্যাথলিন ফুকস:

এই রোগের নির্দিষ্ট, মানসিক প্রতিক্রিয়া বিশেষ করে নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে। অনেক মানুষ এই দ্বারা খুব রাগ হয়। কিছু মানুষ হতাশ; তারা এই ধরনের নির্ণয়ের পেতে আশা করা হয় নি। প্রায়ই মানুষ খুব দু: খিত বা খুব ভয় পায়। এই সব খুব স্বাভাবিক জিনিস, এবং এটি রোগের বাস্তবতা বাস্তবায়ন সময় নিতে পারেন। এই রোগের ক্ষেত্রে পরিবর্তন হয়েছে যখন এটি একটি মানসিক প্রতিক্রিয়া আছে স্বাভাবিক। [উদাহরণস্বরূপ], যখন কেউ একজন ক্রমবর্ধমান অক্ষমতা বাড়াতে শুরু করে, এমনকি যখন কেউ সকালে ঘুম থেকে জেগে ওঠে এবং মনে হয় যে এটি একটি তীব্র আকাঙ্ক্ষা হতে পারে। এই বিষয়ে কিছুটা উদ্বেগ রয়েছে যে, এটি এমন কিছু বিষয় যা পরিষ্কার হয়ে যাচ্ছে এবং ব্যক্তি তার মৌলিক স্তরে ফিরে আসছে অথবা এটি এমন কিছু যা কিছু সময়ের জন্য ঘুরে বেড়াচ্ছে।

যখন আমরা চিন্তিত হতে শুরু করি যে স্বাভাবিকের কিছু থেকে কিছুটা কম হতে পারে, তখন যখন দুঃখ বা অপরাধবোধ বা হতাশার অনুভূতি একজন ব্যক্তির জীবনের সব দিককে রঙ করতে শুরু করে যখন আমরা খুঁজে পাই যে লোকেরা আর তাদের ক্রিয়াকলাপগুলি উপভোগ করছে না; যখন তারা তাদের বন্ধুদের থেকে দূরে দূরে শুরু; যখন তাদের একটি কঠিন সময় এমনকি নিজেদের সম্পর্কে কিছু চমৎকার বলে। অথবা যখন হয়তো পারিবারিক সদস্যদের এই ব্যক্তিটি মনে হয় তারা নিজেদের যত্ন নেওয়ার মতোই মনে করে না। অথবা তারা সেই ব্যক্তির ঘুম বা খাওয়ার অভ্যাসগুলির [একটি] পরিবর্তন লক্ষ্য করে। তারপর আমরা চিন্তিত হতে শুরু করি যে আমরা ক্লিনিকাল বিষণ্নতা মত কিছু সঙ্গে ডিলিং হতে পারে।

ডিক:

কি এই পরিবর্তন দ্রুত আসতে বা তারা সাধারণত সময় ধীরে ধীরে বিকাশ?

ড। Fuchs:

এটা উভয় একটি সামান্য বিট হতে পারে। সাধারণত, যখন আমরা একটি ক্লিনিকাল বিষণ্নতা মত কিছু নির্ণয় তাকান, আমরা কিছু যে একটি ব্যক্তির সঙ্গে না বেশী দিন হতে যাচ্ছে এবং যে সময় ধরে চলতে আছে তাকান হয়। আমরা সব সময় সময় ছিল যখন আমরা একটি দিন বা দুই জন্য ডাম্প মধ্যে ডাউন হয়েছে, কিন্তু যখন এটি ঘটনাটি অতিক্রম করে চলতে থাকে, হয়তো কয়েক সপ্তাহ বা তার বেশি, তারপর আমরা সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হতে শুরু

ডিক:

আমি নিজেও ভাবছি যে, এমএস সম্প্রদায়ের সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় বিষণ্নতার একটি উচ্চতর ঘটনার সৃষ্টি হতে পারে এবং যদি উত্তরটি "হ্যাঁ" হয় তবে আমি কেন ভাবছি অগত্যা সত্য।

ড। Fuchs:

উত্তর অবশ্যই "হ্যাঁ।" যদি আপনি সাধারণ জনসংখ্যার দিকে তাকান, তবে প্রায় 10 শতাংশ বিষণ্নতার ঘটনা ঘটেছে। 10 এর মধ্যে একটি [সম্ভবত] সম্ভবত উল্লেখযোগ্য বিষণ্নতার কিছু পর্ব থাকতে পারে। আমরা দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা ব্যক্তিদের তাকান, এটি প্রায় 15 শতাংশ জাম্পস। কিন্তু যখন আমরা এমএস-এর সাথে পরিচয় করিয়ে দিই, তখন এমএস [40] এর সাথে 40 থেকে 60 শতাংশ মানুষের মধ্যে বিষণ্নতা দেখা দিতে পারে। এটি একটি বড় লাফ। এবং এর জন্য অনেক কারণ রয়েছে। প্রথম বন্ধ, এমএস একটি ব্যক্তির মস্তিষ্ক পরিবর্তন। এই ধরণের পরিবর্তনগুলি বিষণ্নতা সৃষ্টি করতে পারে। এমএসসহ একজন ব্যক্তির কার্যকলাপ পর্যায়ে পরিবর্তনও রয়েছে। এমএস-এর অনেক লোকের ক্লান্তি রয়েছে এবং তারা যে উপকারী উপায়ে উপভোগ করতে পারে তার জন্য এটি কঠিন। একই সময়ে একজন ব্যক্তির স্ব ইমেজে পরিবর্তন হতে পারে। বিশেষত হিসাবে কেউ খুঁজে পায় তাদের হাঁটা আরো অদ্ভুত হয়ে যায়; তারা নিজেদের মধ্যে শারীরিক পরিবর্তন লক্ষ্য করতে শুরু করে যে তারা খুব আকর্ষণীয় খুঁজে না বা একটি কঠিন সময় সামঞ্জস্য আছে। এই সব জিনিষ ট্রিগার করতে সাহায্য করতে পারে এবং তারপর বিষণ্নতা স্থায়ী হয়।

ডিক:

[চলচ্চিত্র ও টেলিভিশনে] চরিত্রের চর্চা চলাকালীন একজন থেরাপিস্টকে সামাজিকভাবে অধিক গ্রহণযোগ্য করে তোলা হয়েছে?

ড। Fuchs:

আমি এটা মনে করি, যদিও এটি আকর্ষণীয় কারণ আমি মনে করি যদিও আরো গ্রহণ করা হয়েছে, আমরা কি ধরনের থেরাপি সব সম্পর্কে একটি বিকৃত দেখুন আছে।

অনেক মানুষ থেরাপি প্রত্যাশা আসে তাদের থেরাপিস্ট ডাঃ Frasier কপিকল বা বব Newhart মত হতে এবং আসলে মজার হতে। অনেক মানুষ [জিজ্ঞাসা করতে পারেন], "কেন আমি শুধু একজন ভালো বন্ধুকে কথা বলতে পারি না কেন আমাকে একটি থেরাপিস্ট দেখতে যেতে হবে?" এবং এটি সত্যিই ভিন্ন একজন ভালো বন্ধু এমন কেউ আছেন যিনি আপনার কথা শোনার জন্য আছেন, কিন্তু বন্ধুত্ব একটি দ্বিপথ রাস্তা। আপনি সেখানে ধরনের ধরনের শুনতে এবং তাদের সমর্থন দিতে; যদিও থেরাপি আসলে, ফোকাস আপনার উপর। যে যেখানে আপনি শুনতে হবে একটি সুযোগ আছে এবং কেউ বিচার না কিভাবে আপনি অনুভব করছেন এবং কিভাবে আপনি আচরণ করা হয়। [আপনি] যে ব্যক্তি আপনার সাথে কাজ করছেন সেটি আসলেই আপনার জীবনের বিষয়গুলোতে একটি লক্ষ্যপূর্ণ দৃষ্টিভঙ্গি নিয়ে সাহায্য করতে পারে এবং হয়ত কিছুটা আলাদাভাবে দেখতে পারে অথবা আপনি এমন জিনিসগুলি শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারেন যা আপনাকে হতাশা থেকে বের করে দেওয়ার জন্য আপনাকে সাহায্য করতে পারে । এক বন্ধুকে নিয়ে, একজন থেরাপিস্টের অনেক প্রশিক্ষণ এবং অভিজ্ঞতা রয়েছে এবং আপনার সাথে কথা বলার পরিবর্তে আপনার সাথে কাজ করার জন্য কৌশলগুলি রয়েছে।

ডিক:

থেরাপির কথা বলছে, যখন লোকেরা একের খোঁজে যায়, তারা কি একজন মনোবৈজ্ঞানিক বা কোনও মনোবিজ্ঞানী খুঁজবেন এবং তাদের কি ভিন্ন করে?

ড। Fuchs:

একটি মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা আসলে আপনার জন্য ওষুধ লিখতে পারে যে একটি মেডিকেল ডাক্তার। সব সাইকিয়াট্রিক থেরাপি না, কিন্তু কিছু না একটি মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ হতে যাচ্ছে, কিন্তু যে ব্যক্তি ঔষধ লিখতে পারবেন না মানসিক স্বাস্থ্যের যত্নে কাজ করে এমন অন্যান্য ব্যক্তিরাও খুব ভাল। মাস্টার-লেভেল থেরাপিস্ট আছে, লাইসেন্সধারী ক্লিনিক্যাল সোশ্যাল ওয়ার্কার্স আছে, [এবং] লাইসেন্সপ্রাপ্ত পেশাদার পরামর্শদাতা রয়েছে। এই সমস্ত লোকজন জনগণের সমস্যার মাধ্যমে কাজ করে, ভাল শোনে, ভালভাবে বুঝতে শেখে। আমি মনে করি যে সত্যিকারের কেউই আপনার সাথে সাক্ষাত করতে সক্ষম হবেন যে আপনি সত্যিই শুনেছেন, আপনি অনুভব করছেন যে আপনি কোথা থেকে আসছেন এবং আপনি কিছু সময়ের জন্য আপনার সাথে পথ হাঁটতে পারেন এবং আপনাকে অন্য জায়গায় নিয়ে যেতে পারেন।

ডিক:

এখন, আমাকে ড। ডেভিড ব্র্যান্ডস, ইউসিএলএতে নিউরোলজিস্ট এবং সহকারী ক্লিনিকাল অধ্যাপক পরিচয় করিয়ে দিন। ডাঃ ব্র্যাণ্ডস নর্থরাজ এমএস সেন্টারের মেডিকেল ডিরেক্টরও। যদি কেউ সন্দেহ করে যে তাদের একটি থেরাপিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে তাদের সাহায্য এবং তাদের আবেগ পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে, এই পদ্ধতিটি কীভাবে শুরু করা উচিত?

ড। ডেভিড ডব্লিউ ব্রান্ডেস:

এটি সবচেয়ে সহজ বিষয় নয়, প্রথমবার, এমনকি আপনার কাছে একটি সমস্যা আছে তা স্বীকার করতে।

যখন তারা উদাস হয়ে পড়ছে তখন নারীরা চিনতে থাকে। তারা সত্যিই তাদের অনুভূতি সঙ্গে সুর হয়। অন্যদিকে পুরুষেরা প্রায়ই না। আমি এই সম্পর্কে চিন্তা করার জন্য পুরুষদের উত্সাহিত হবে। পুরুষদের তাদের স্বাভাবিক কার্যক্রম থেকে প্রত্যাহার করতে ঝোঁক। তারা শান্ত পেতে থাকে তারা হয়তো তাদের খাওয়া এবং ঘুমের ধরনগুলিতে পরিবর্তন ঘটতে পারে কিন্তু তারা কাঁদতে পছন্দ করে না। ক্রোধ সাধারণত এমন কোন জিনিস হয় না যা মানুষকে আমাদের সমাজে করার অনুমতি দেয়।

আমি মানুষকে নিজেদের সম্পর্কে একটু চিন্তা করতে উত্সাহিত করব কিনা সে ব্যাপারে তারা উদ্বিগ্ন হতে পারে কিনা। অবশ্যই আপনি এমএস সাপোর্ট গ্রুপের সাথে কাজ করতে পারেন। প্রায়ই সমর্থক গোষ্ঠীতে লোকেরা আপনাকে সঠিক দিক থেকে শুরু করার জন্য সহায়ক হবে। কখনও কখনও মানুষ তাদের ধর্মীয় পরামর্শদাতা যেতে হবে, কিন্তু আমি এটা যুক্তিসঙ্গত যে অভিনয় একটি পদ্ধতি আছে সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ। আমি মনে করি যদি আপনি সত্যিই মনে করেন যে আপনার বিষণ্নতা থাকতে পারে তবে আপনার চিকিত্সককে পরামর্শ দেওয়া উচিত।

এবং এটি আপনার সাধারণ চিকিত্সক হতে পারে অথবা এটি আপনার স্নায়বিক বিশেষজ্ঞ হতে পারে। আপনি তাদের ব্যাখ্যা করা উচিত যে আপনি হতাশ হতে পারে। কখনও কখনও এটি অন্যান্য রোগের কারণে। উদাহরণস্বরূপ, একটি নিম্ন থাইরয়েড বা ঘুমের ঘুমের কারণে ঘুমের মধ্যে নেই, রাতে রাতে আঙ্গুল, অ্যানিমিয়া, অন্য কোনও জিনিস যা আপনাকে অনুভব করতে পারে এবং কোন শক্তি না থাকে। এবং যাতে প্রথম মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। মনে করা হয় যে রক্তের সমস্ত স্টাডিজ স্বাভাবিক এবং আপনি সত্যিই হতাশ হয়েছেন, তারপর আমি মনে করি আপনার নিউরোলজিস্ট বা ব্যক্তিগত চিকিত্সক শুরু করার সেরা জায়গা হবে।

একবার আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন, তারা প্রায়ই মনস্তাত্ত্বিক দেখতে এবং সম্ভবত বিষণ্নতা জন্য ঔষধ প্রয়োজন হতে পারে বা হয়তো একটি মনোবিজ্ঞানী যথেষ্ট হবে কিনা তা সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। আপনার চিকিত্সক দিয়ে শুরু করুন, তবে আপনার MS সমর্থন গ্রুপগুলিও ব্যবহার করুন সমর্থক গোষ্ঠীতে যারা রোগী তাদের আগেই এইরকমই হয়ে থাকতে পারে এবং তারা এমন এলাকাতে এমন কাউকে জানতে পারে যা আপনি কথা বলতে পারেন, যারা কেবল বিষণ্নতা মোকাবেলা করতে জানে না কিন্তু এমএসের সাথেও কিছু অভিজ্ঞতা ও অভিজ্ঞতা থাকতে পারে।

ডিক:

কীভাবে আজকের বাজারে অ্যান্টি-বিষণ্নতাগুলি - কীভাবে তারা বিষণ্নতাগ্রস্ত ব্যক্তিদের সাহায্য করছে?

ড। ব্র্যাণ্ডস:

আজকের অ্যান্টি-ডিপ্রেন্টেন্টরা সত্যিই একটি নাটকীয় পদক্ষেপ নিয়েছে। সবচেয়ে সাম্প্রতিক শ্রেণীর ওষুধ SSRIs [সিলেক্টর সেরোটোনিন রিপেটকে ইনহিবিটরস] বলা হয়, যা একটি জটিল শব্দ যার মানে তারা আপনার মস্তিষ্কে সেরোটনিন বৃদ্ধি করতে সহায়তা করে। SSRI অ্যান্টি-বিষক্রিয়া খুব সহায়ক হতে পারে। কখনও কখনও তারা কাজ করে না, বা মানুষের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে, তাই আমরা অন্যান্য ঔষধ যান: ইফেক্সর, Serzone, Wellbutrin, এবং তারা অনেক রোগীদের জন্য খুব ভাল কাজ করতে পারেন এবং, কিছু ক্ষেত্রে আমরা পুরোনো অ্যান্টি-বিষক্রিয়াগুলিও ব্যবহার করি: এলভিল, বা পামলার, যা আমিট্রিটিলিটিন [এবং] নর্ট্রিটিলিটিন। এবং তারাও কাজ করতে পারে, কিন্তু তাদের সাধারণত আরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকে।

ডিক:

এটি কি এক স্বতন্ত্র পরিস্থিতি, ডাক্তার, যেখানে এক রোগী একজন রোগীর জন্য কাজ করতে পারে এবং অন্য আরেকজনের রোগীর জন্য?

ড। Brandes:

হ্যাঁ, একেবারে আমরা কি কখনও কখনও খুঁজে, এমনকি সারণির মধ্যে, সেরোটোনিন উন্নতি ঔষধ মত, মানুষ সব ভিন্ন হয়। তারা বাইরে আলাদা, তারা ভিতরের আলাদা এবং তাদের metabolisms ভিন্ন হয় এবং আমরা খুব ঘন ঘন যে কেউ অন্য তুলনায় ভাল কাজ করবে যে খুঁজে পাওয়া যায় নি। সুতরাং, যদি আপনি এক বা দুই চেষ্টা করেন এবং তারা কাজ না বলে মনে করেন, তাহলে আপনার সাথে এটির সদৃশ থাকতে হবে এবং তৃতীয় বা চতুর্থটি চেষ্টা করতে হবে এবং আপনার জন্য কাজ করে এমন একজনকে খুঁজে বের করার চেষ্টা করুন।

ডিক:

আমরা সবসময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সমস্যা মোকাবেলা করতে হবে, এবং আমি জানি যে এবিসিআর ঔষধ গ্রহণকারীদের জন্য কিছু আছে, কিন্তু এগুলি অ্যান্টি-বিষক্রিয়া থেকেও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে, এবং উভয় ধরনের ঔষধ একই সাথে ব্যবহার করার সুবিধা রয়েছে সময়?

ড। ব্র্যান্ডস:

কিছু কিছু ক্ষেত্রে, যেসব ঔষধ এমএস নিয়ে আসে, ইন্টারফার্নন্স - অ্যামোইন, বিটাসারন এবং রেবিফ - ​​এগুলি সুপারিশ করা হয়েছে যে তারা আসলে বিষণ্নতা বা খারাপ হতে পারে। কিন্তু আমি [তাই মনে করি না] যদি এইরকম ক্ষেত্রে, প্রায়শই আমরা এই ঔষধগুলির সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারি কিন্তু তারা একসঙ্গে নিয়ে যেতে পারে। প্রায় সব রোগীরই যারা অ্যান্টি-বিষণ্নতাশূন্য, [এবং] যারা এমএস রয়েছে তাদের ABCR মাদকের এক।

ডিক:

আমরা শব্দটি "উদ্বেগ" এখন। মাইক্রোসফটের রোগীরা কি উদ্বিগ্ন হয়ে পড়েন? এবং কিভাবে বিষণ্নতা থেকে যে ভিন্ন?

ড। Fuchs:

তারা কি, যদিও বিষণ্নতা অবশ্যই অনেক বেশি সাধারণ, আমি স্পষ্টতই আমাদের ক্লিনিকের মধ্যে এটি আরো বেশি আমরা উদ্বেগ দেখুন দেখুন। আমি যে উদ্বিগ্নতা দেখি তা আরো পরিস্থিতিগত হতে পারে, তবে এই উভয়ই মনের রোগের শ্রেণীবিন্যাসের মধ্যে রয়েছে, তবে মস্তিষ্কে বিভিন্ন নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেমে তারা প্রভাবিত বলে মনে করে এবং অবশ্যই তাদের বিভিন্ন শারীরিক প্রকাশ রয়েছে। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো উভয়ই খুব কার্যকর।

ড। ব্র্যাণ্ডস:

আমি মনে করি এটি উদ্বেগের বিষয় যে, আমি আগে উল্লেখ করেছিলাম যে নতুন অ্যান্টি-বিষাক্ত বিষাক্ত পদার্থগুলির মধ্যে কয়েকটি প্রায়ই উদ্বেগজনক আচরণের জন্য অনুমোদন দেওয়া হয় সৌভাগ্যক্রমে, সৌভাগ্যক্রমে, যদি আপনি ওষুধের প্রয়োজন হয়, তাহলে এক ওষুধ উভয়ই আচরণ করতে পারে।

স্যান্ড্রা:

প্রোভিল এবং অ্যান্টি-ডিপ্রেন্টেন্ট সম্পর্কে আমার একটি প্রশ্ন ছিল। আমার ডাক্তার বলছেন এটি প্রমাণিত হয়েছে যে, তাদের দুজন একসঙ্গে, যদি না আপনি সঠিক সমন্বয় পাওয়ার জন্য সত্যিই কঠোর পরিশ্রম করেন তবে এটি সবসময় ভাল জিনিস নয়।

ড। ব্র্যান্ডস:

বিভিন্ন ধরনের অ্যান্টি-ডিপ্রেন্টেন্ট আছে। তারা আসলে একসঙ্গে ব্যবহার করা যেতে পারে। মহামারী রোগীদের মধ্যে শক্তি উন্নত করার জন্য Provigil হয়। কিছু অ্যান্টি-বিষাক্ত শক্তি শক্তি উন্নত করতে পারে এবং কিছু আসলে শক্তি হ্রাস করতে পারে কিন্তু, যদি আপনি অ্যান্টি-বিষণ্নতা প্রয়োজন, আপনি এটি নিতে হবে। কিন্তু আমি অনেক রোগী আছে যারা Provigil এবং অ্যান্টি-বিষণ্ণতা সংমিশ্রণ নিতে। আসলে তাদের একসঙ্গে ব্যবহার করার সম্ভাব্য ঝুঁকি রয়েছে এবং আপনার ডাক্তার কোনও সমস্যা দেখাতে পারেন, তবে সাধারণভাবে প্রায় সব রোগী তাদের খুব ভালভাবে সহ্য করতে পারেন। যাইহোক, যদি রোগী বিষণ্নতা এবং শক্তি হ্রাস পায়, আমি সাধারণত অ্যাক্সেস করা অ্যান্টি-বিষাক্ত পদার্থ যেমন লেক্সাপ্রো, সিলেক্স বা প্রোজ্যাকের চেষ্টা করব, এবং আমি আরও ভাল প্রতিক্রিয়া এবং এই ঔষধগুলির সাথে একটি শক্তি উন্নতি খুঁজে পেতে পারি। এবং, কখনও কখনও, আমি দুই পরিবর্তে একটি ঔষধ ব্যবহার করতে পারেন।

ডিক:

আমরা ঔষধ এবং থেরাপি চিকিত্সা নিয়ে আলোচনা করেছি। আপনি কিভাবে একটি সহায়তা নেটওয়ার্ক বিষণ্নতা এবং / অথবা উদ্বেগ বিরোধিতা মনে হয়?

ড। Fuchs:

এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আমরা 50 শতাংশ রসায়ন এবং 50 শতাংশ পরিবেশের মতো বিষণ্নতা ও উদ্বিগ্নতার দিকে নজর দিই, তবে আপনার সহায়তা নেটওয়ার্ক হচ্ছে এমন পরিবেশ যা আপনাকে এসব জিনিসগুলি মোকাবেলা করতে সাহায্য করতে পারে। আপনি যদি থেরাপির মধ্যে থাকেন, তবে আপনি জিনিষগুলি সম্পর্কে নতুন চিন্তাভাবনা, আচরণের নতুন উপায় এবং আপনার বন্ধুদের এবং আপনার সহায়তা নেটওয়ার্কগুলি এইসব জিনিসগুলি পরীক্ষা করার জন্য একটি দুর্দান্ত উপায় শেখার করছেন।

ড। ব্র্যাণ্ডস:

আমি একটি মস্তিষ্ক সহায়তা সাপ্লাই গ্রুপের সাথে জড়িত [রোগীদের] ধরার চেষ্টা করার জন্য খুবই শক্তিশালী। এবং এমনকি যদি তাদের পারিবারিক ও বন্ধুবান্ধব আছে, তবে আমি মনে করি সমর্থন গোষ্ঠীগুলি খুব সহায়ক হতে পারে। আমি কখনও কখনও যোগ করার জন্য তাত্ক্ষণিকভাবে এটি আপনার পত্নী বা পরিবারের সদস্য বা কেয়ারগিভার যে ব্যক্তির উপর একটি অত্যধিক বোঝা করা অগত্যা ভাল না আমি এটা অবিলম্বে পরিবারের বাইরে চেহারা গুরুত্বপূর্ণ মনে করি। আপনার পরিবারের সাথে আপনার পরিবার এবং একটি সমর্থনের গ্রুপের সাথে পারিবারিক সম্পর্ক থাকা উচিত।

ক্যাথী ফিনি:

আমি মনে করি সমর্থন গ্রুপগুলি এত গুরুত্বপূর্ণ কারণ যখন আপনি যে কোন ব্যক্তির সাথে কথা বলতে পারেন এমএস, তারা বুঝতে পারে যে আপনি কীভাবে 'অনুভূতি অনুভব করছি এবং তারা আপনার ভয় বুঝতে পারেন। কারণ, হ্যাঁ, আমি একটি ইতিবাচক এবং উত্সাহী মনোভাব আছে কিন্তু এই এছাড়াও ওজ হয় না, এই ক্যানসাস হয় এই [এমএস] খুব বাস্তব এবং আপনি বুঝতে পারেন যে কারও কারও কাছ থেকে সহায়তা প্রয়োজন।

ডিক:

আমরা রোগী এডভোকেট ক্যাথি ফিনিকে স্বাগত জানাই। ক্যাথি 1997 সালে মাইক্রোসফট সঙ্গে নির্ণয় করা হয়েছিল এবং তিনি একটি অনুপ্রেরণীয় অভিপ্রায় স্পিকার এবং এমএস সমর্থন গ্রুপ নেতা এবং আমরা প্রোগ্রামের পাশাপাশি আপনি আছে খুব খুশি। ক্যাথি এই ইতিবাচক কিছু এই রোগের সাথে তার হতাশা channeled করেনি - তিনি মানুষ প্রেরণা থেকে একটি কর্মজীবন তৈরি করেছেন ক্যাথি, বেদনা সত্ত্বেও আপনি কি বেপরোয়া থাকার জন্য কি করতে পারেন এবং সম্ভবত আপনি যে হতাশাবোধ সহ্য করেন?

ক্যাথি:

এমন একটি জিনিস যা আপনার এমএস আছে যখন আপনি এমএস পেয়ে যাচ্ছেন , এটি "অফিসিয়াল" হয়ে দাঁড়িয়েছে কয়েক দশক আগে এটি। তাই আপনি এই সময় সীমার মধ্যে এবং আপনি আপনার কি ঘটছে জানি না যেখানে সীমিত এই জমিতে বাস করছি। আমি যখন প্রথম অফিসিয়াল নির্ণয়ের পেয়েছিলাম, তখন আমি ভাবলাম "হে আমার ঈশ্বর, আমি কি করতে যাচ্ছি? আগামীকাল কি ঘটবে?" এবং তারপর আমি ভাবলাম, "এক সেকেন্ড অপেক্ষা করো, এটা এমএস নয়, সেই জীবন।"

আমাদের কেউ জানে না আগামীকাল আমাদের কি ঘটবে। আমার জন্য এই রোগটি কাজ করার সবচেয়ে ভাল উপায় হল অন্য লোকেদের সাহায্য করা। এটা আমার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠেছে এবং আমি প্রতিদিন প্রতিটি দিনই আমার লক্ষ্য করছি: কিভাবে আমি ফেরত দিতে পারি, কীভাবে আমি কাউকে এটিকে মোকাবেলা করতে সাহায্য করতে পারি কারণ এটি খুবই ভয়ানক।

যে কেউ নতুন নির্ণয় করেছে, এবং একটি সহায়তা গ্রুপ সম্পর্কে জানতে। যখন আমি নির্ণয় করা হয়েছিলাম তখন আমি কি করেছি, এবং তাদের কোনও সূত্র ছিল না তাই আমি তা শুরু করলাম।

ডিক:

ক্যাথি, আমাদের সাথে শেয়ার করুন, যদি আপনি চান তবে আপনার প্রিয় কোটগুলির মধ্যে একজন, মায়া অ্যাঞ্জেলুর একজন ।

ক্যাথি:

"আমি আমার সাথে কি ঘটতে পারে তা নিয়ন্ত্রণ করতে পারি না, তবে আমি এটি দ্বারা হ্রাস করা থেকে বিরত থাকি।"

ডিক:

আমাদেরকে বলুন কিভাবে আপনি এই উদ্ধৃতিটি ব্যবহার করেন নিজেকে উৎসাহিত করুন এবং অন্যরা কিভাবে

ক্যাথি:

প্রতিটি দিন, আমাদের পছন্দের ক্ষমতা আছে। আমরা মানুষ হিসাবে যে মহান ক্ষমতা আছে। আমরা চয়ন করতে পারেন। আজ আমরা কি করতে যাচ্ছি? আজ আমরা কি করতে যাচ্ছি? কিভাবে আমরা আজ কেউ সাহায্য করতে যাচ্ছি? তাই প্রতিটি সকালে, আপনি চয়ন, এটি একটি খারাপ দিন, একটি ভাল দিন বা একটি মহান দিন হতে যাচ্ছে? ওয়েল, আমার এমএস সঙ্গে, আমার পায়ে অনেক ব্যথা আছে। এবং কখনও কখনও আমার বিছানা থেকে আমার গুঁতা টেনে না হার্ড। প্রতি সকালে, আমি এটি টেনে আছি এবং আমি কিছুই করিনি কিন্তু মহান কিছু করছি।

ডিক:

আপনি যদি রোগীর সাথে কথা বলতে পারেন তবে তাকে ফিরে পেতে এবং পুনরায় জীবন যাপন করার জন্য একটু উৎসাহের দরকার হলে তা কীভাবে দেখেন! ?

ড। Fuchs:

মাঝে মাঝে আপনি একটু সাহায্য প্রয়োজন এবং সমর্থন নেটওয়ার্ক এর আমাদের ধারণা ফিরে পেতে, যদি আপনি একটি বন্ধু পেয়েছেন যে আপনি কল করতে পারেন এবং আপনি দুটি যেখানে আপনি বলে যে একটি চুক্তি করতে পারেন, "আপনি জানেন, আমি সকালে আপনার ফোন করতে যাচ্ছি এবং আমরা শুধু বিছানা থেকে বের হয়ে যেতে এবং একেবারে একে অপরের উপর চিৎকার করতে যাচ্ছি … "এবং এটি আপনি দুটি মধ্যে একটি চমৎকার সামান্য চলমান মজাদার হতে পারে। এটা যখন আপনি ব্যায়াম করতে চান তখনই আপনি এটি করতে আরও বেশি হতে যাচ্ছেন [যদি] আপনি যে কারো সাথে দেখা করতে যাচ্ছেন কারণ আপনি সেই ব্যক্তিকে হতাশ করতে চান না।

ডিক:

এই ফ্লোরিডার ন্যান্সি থেকে আসে, এবং সে আশ্চর্যের বিষয়, "গ্রুপের কাউন্সেলিং বা স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট ক্লাসগুলি সম্পর্কে কি? আপনি কি এই লাইনটি সহ সহায়ক হয়েছেন?"

ক্যাথি:

আমি মনে করি একটি গ্রুপ চাপ সম্পর্কে কথা বলা চমৎকার হবে কারণ আমি জানি যে যখন চাপ সত্যিই খারাপ, এটি এমএস লক্ষণগুলির প্রভাব triples। আমরা যা করেছি অন্য জিনিস, উদাহরণস্বরূপ, স্বামীদের পৃথক করা হয়; একবার আমরা পুরুষদের নিজেদের দ্বারা বন্ধ ছিল এবং এই caregivers ছিল। এবং এটি চমত্কারভাবে কাজ করে কারণ তারা বিভিন্ন প্রজন্মের থেকে প্রতিটি।

ডিক:

এটি একটি চমৎকার পরামর্শ: একটি তত্ত্বাবধায়ক সমর্থন গ্রুপ। যারা লোকজন নিজেদের দ্বারা বন্ধ করে এবং নোট তুলনা করুন।

ড। Brandes:

আমি মনে করি সমর্থন গ্রুপ খুব সহায়ক, কিন্তু এক জিনিস যে আমার জন্য গুরুত্বপূর্ণ, একটি সমর্থন দলের মধ্যে এটি শুধু একটি অভিযোগ এবং venting অধিবেশন না করা উচিত। আমি মানুষকে সমস্যার সাথে মোকাবিলা করতে যাচ্ছি তা নিয়ে কিছু সমাধান বা ধারণা নিয়ে আসা সহস্রাধারীদেরকে সেশনের শেষের দিকে চেষ্টা করার জন্য উত্সাহিত করছি। কখনও কখনও মানুষ মরে যায় এবং তারা বলে, "ভাল, আপনি জানেন, আমি এই গ্রুপে যাবার জন্য ক্লান্ত হয়ে পড়েছি কারণ তারা সবই অভিযোগ করে," এবং আমি মনে করি যে এটা কেবল গুরুত্বপূর্ণ নয় যে, সমস্যাটি খুঁজে বের করতে এবং সমস্যার সন্ধান করতে এবং সমাধানের সন্ধান করতে।

ক্যাথি:

ভাসমান অনুমোদিত নয়।

ডিক:

ওহিও থেকে জানুয়ারি, জানতে চায়, "বিষণ্নতা কখনও কখনও নিজেকে উপস্থাপন করে অনিয়ন্ত্রিত রাগ হিসাবে? "

ড। ব্র্যান্ডেসের:

একেবারে। বিষণ্নতার সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল উদ্বেগ; যে, আপনি স্বাভাবিকভাবে মোটামুটি ছোট জিনিস বিবেচনা করা হবে কি আপনি রাগ করা। এবং এটা সত্যিই বিষণ্নতা একটি সাইন। এবং অনেকেই এটা বুঝতে পারে না যতক্ষণ না তাদের কাছে এটা উল্লেখ করা হয় যে অপেক্ষাকৃত ছোট কিছু এবং অতীতের তাদের এতটা বিব্রত করা হবে না, এই বিস্ফোরণে বাড়ে এটা খুবই সাধারণ। আমরা এমএসসহ অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী রোগের সাথে রোগীদের বেশিরভাগই দেখতে পাই।

অনেক মানুষ তাদের রোগে আক্রান্ত হয় এবং এই অবস্থাতে তারা আটকে থাকে, কিন্তু তারা তাদের চারপাশের লোকেদের নিয়ে যায় এবং তাদের চারপাশে পরিস্থিতিতে। আমি যে রোগীকে ব্যবহার করি এবং খুব রাগ করা হয় তা যদি আমি ব্যবহার করি তবে আমি প্রায়ই বলব, "বাহ! আপনি জানেন, আপনি আজ সত্যিই রাগ করেছেন।"

ড। Fuchs:

আমরা অনেক মানুষ যারা ক্রোধ এবং উদ্বেগ দ্বারা তাদের বিষণ্নতা প্রকাশ দেখতে। তারা অন্যদের উপর সামান্য বিট আরো স্ন্যাপ থাকে, একটি খুব সংক্ষিপ্ত ফিউজ এবং তাই। অনেক সময় আমরা কোনও চিকিত্সাগত অবস্থার মধ্যে যা করতে পারি তা শিখতে শিখতে হয় যখন একজন ব্যক্তি ক্রোধের অনুভূতি অনুভব করতে শুরু করে এবং সেটি ছড়িয়ে দিতে পদক্ষেপ গ্রহণ শুরু করে। কিছু পদক্ষেপ যা আমরা সুপারিশ করতে পারে এমন কিছু জিনিস যা সাধারণত চাপ কমানোর কৌশলগুলিতে দেখা যায় [উদাহরণস্বরূপ]: একটি মুহূর্তের জন্য পরিস্থিতি থেকে ফিরে পদক্ষেপ এবং শুধু নিজেকে defuse শিখতে, অন্য কিছু ফোকাস, শিথিল করার জন্য শেখা।

ড। ব্রান্ডস:

আমি মনে করি চাপ একটি কারণ হতে পারে। আমরা যে সম্পর্কে নিশ্চিত নই, কিন্তু যদি আপনি নিজেকে একটি জীবন সম্পূর্ণ স্ট্রেস জীবিত খুঁজে পেতে না, আমি মনে করি এটি চেষ্টা এবং চেষ্টা যারা কঠিন সমস্যা সমাধান এবং সরানোর একটি উপায় খুঁজে বের।

ডিক:

এই আসে থেকে Auburn হিলস, মিশিগান থেরেসা থেকে। তিনি জিজ্ঞেস করলেন, "কীভাবে আমি আমার মাথায় এই অনুভূতিগুলি নিয়ন্ত্রণ করি? এটা মনে হয় যে আমি পাস করতে যাচ্ছি অথবা কিছু ঘটতে চলেছি এবং এটা আমাকে ভয় পায়। আমি কখনই জানি না এটি কখন ঘটবে। দিন এবং মাঝে মাঝে এমনকি যখন আমি শিথিল করার চেষ্টা করছি। "

ড। Brandes:

যে একটি উদ্বেগ প্রতিক্রিয়া মত শব্দ বা আমরা এমনকি একটি প্যানিক ডিসঅর্ডার বা প্যানিক আক্রমণ শব্দ হতে পারে। এই পর্বগুলি খুবই বাস্তব। যখন মানুষের বিভিন্ন রোগের অবস্থা এবং তারা খুব উদ্বিগ্ন বা এটি সম্পর্কে উদ্বিগ্ন, এটি খুব সাধারণ। কিন্তু, উদ্বেগ বা প্যানিক আসলে শরীরের শারীরিক পরিবর্তন হতে পারে। এটি হার্টের হার বাড়তে বা নিচে যেতে পারে [এবং [রক্ত চাপ বাড়ানো বা নীচে কিছু মানুষ আসলে হতাশ হতে পারে বা কখনো কখনো পাস করতে পারে। এই ব্যাপারে আপনার চিকিত্সকের সাথে কথা বলার কিছুটা প্রয়োজন এবং এই বিষয়টা নিয়ে চিন্তা করুন যে, "যদি এটি ক্ষতিকর হয়, তবে এই ব্যাপারে সাহায্য করার জন্য আমাকে ঔষধের প্রয়োজন হতে পারে।"

কিছু ক্ষেত্রে, মানসিক বিশেষজ্ঞের সাথে আচরণগত ব্যবস্থাপনা সাহায্য করতে পারে। কিন্তু এটি পরিচালনার জন্য ঔষধের প্রয়োজন হতে পারে যাতে আপনার এমন অস্বস্তিকর সমস্যা না থাকে। সময়ের সাথে সাথে এই উপসর্গগুলি হ্রাসে কাউন্সেলিং খুব সহায়ক হতে পারে এবং সময়ের পরে আপনি ঔষধ বন্ধ করতে সক্ষম হবেন।

ডিক:

ইন্টারনেট থেকে আরেকটি প্রশ্ন জর্জিয়াতে ব্লারসভিলে স্টিভ জানতে চেয়েছেন, "এমএস কি কখনো স্বাভাবিকভাবে আপনার নিজের পরিবারসহ প্রত্যেকের থেকে আলাদা হতে পারে?"

ড। Fuchs:

একেবারে। এইভাবে, আপনি মনে করেন, "এখানে আমি এই পরিবারের সদস্য, কিন্তু অন্য কেউ এই মাধ্যমে যাচ্ছে না। আমি একমাত্র এটি করছেন।" এবং, পরিবার থেকে বিচ্ছিন্নতা সম্পর্কে নিজেকে ভাবতে শুরু করা সহজ। কিন্তু বাস্তবতা হচ্ছে, যখন কেউ এমএস হয়, তখন তাদের অংশীদার বা তাদের পরিবারও এই রোগে আক্রান্ত হয় কিন্তু এই রোগীরা বিভিন্ন উপায়ে এই রোগটি উপভোগ করছে।

ক্যাথি:

আমি মনে করি এটা যোগাযোগ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ এবং বলবে, "এইভাবে আমি অনুভব করছি, এবং আমি ' আমি ভয় পাচ্ছি। " এবং তারপর তত্ত্বাবধায়ক বলতে পারেন, "আমি জানি আপনি ভীত এবং আমি আপনার জন্য ভয় পেয়েছি। এবং হয়ত এই কারণে আমি চেষ্টা করেছি, হয়তো, পুরোটা বলতে না।" উভয় দলই, আমি মনে করি, তারা কেবল এতখানি হাঁটতে হাঁটছে এবং তারপর তারা মনে করে যে তারা চিন্তা করে না বা তারা বুঝতে পারে না বা তারা বুঝতে চায় না, তাই যোগাযোগ এবং শ্রবণ একটি ভয়াবহ অনেক আছে চলুন শুরু করা যাক।

ডিক:

এখানে একটি ইন্টারনেটের প্রশ্ন এবং এটি জর্জিয়ার রাজ্যে ডন থেকে আসে এবং সে আশ্চর্যের বিষয়, "কিভাবে আপনি আপনার পত্নীকে এমএস এর মানসিক রোলারকাস্টারকে বুঝিয়েছেন?"

ড। Fuchs:

যদি আপনি একটি সমর্থন গ্রুপ অংশ হন এবং আপনি কিছু অন্যান্য caregivers [বা] স্বামীদের একসঙ্গে পেতে এবং আলোচনা করতে পারেন তারা এই অন্যান্য caregivers যে শব্দ থেকে শুনতে হবে, এটি অনেক কিছু ঘটে কিন্তু আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় সত্য, সত্য কথা বলতে এবং বলার জন্য সক্ষম হতে পারে, "গোশ, মাঝে মাঝে আমি খুব ভাল বোধ করি না। আমি এই ভাবে অনুভব করতে চাই না কিন্তু আমি করি এবং আমি আপনাকে দুঃখিত করি এর মাধ্যমেও এইটিও করা যায়.আপনি আমাকে সাহায্য করার জন্য হয়তো কিছু কিছু করতে পারেন। হয়তো মাঝে মাঝে সামান্য সময়ের জন্য একা একা থাকতে হবে।

এবং তারপর কখনও কখনও হয়তো এটি একটি চমৎকার প্রস্তাব দিতে ভাল হবে, শান্ত কার্যকলাপ যে আমরা একসঙ্গে করতে পারেন তাই আমি একটু শান্ত সময় আছে, কিন্তু আমি জানি যে আপনি আমার সাথে আছে হয়তো শুধু একটি ছোট হাঁটার জন্য যেতে বা একসঙ্গে কিছু সঙ্গীত শুনতে। এবং, আপনি জানেন, যেভাবে আমি এখনও যে মহান যে সত্যিই মহান অনুভব করছি না অংশগ্রহণ করতে পারেন অনেক সময় আমি এটা দরকারী খুঁজে পেয়েছি যে ব্যক্তিরা যে কোনও থেরাপির মধ্যে তাদের স্ত্রীকে একটি সেশনে নিয়ে আসে এবং এই অনুভূতিগুলির কিছু ভাগ করে নিতে পারে এবং থেরাপিস্টকে সেই তৃতীয় তৎপর ব্যক্তি হিসাবে সাহায্য করতে পারে যারা স্বামী বা স্ত্রীও পরিস্থিতি বুঝতে পারে।

ডিক:

টেলিফোনে ক্যাথলিনের একটি প্রশ্ন।

ক্যাথলিন:

আমি জানতে চেয়েছিলাম যে কোনও গবেষণায় মাইক্রোসফটের সঙ্গে দ্বিপদসংক্রান্ত ব্যাধি সম্পর্কিত কোন গবেষণা হয়েছে কিনা। [মেডিক্যাল এডিটর এর নোট: বাইপোলার ডিসঅর্ডারে, রোগীর মেজাজ হতাশ ও মানসিকতা (অত্যধিক আশাবাদী, উদ্যমী, অবাস্তব) হওয়ার চূড়ান্ত রূপের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। কিছু রোগীর মধ্যে মেজাজ পরিবর্তন খুব দ্রুত, অযৌক্তিক "মেজাজ" হতে পারে।

ড। Brandes:

হ্যাঁ, এটি একটি সামান্য উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সির কিন্তু অনেক না। সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে এটি খুব সাধারণ নয়, তবে এম.এস রোগীদের মধ্যে সামান্য বেশি সাধারণ। এর কারণটি স্পষ্ট নয়। সম্ভবত উভয় জিনগত প্রবণতা অন্তর্নিহিত আছে, এটা সম্ভব আমি অনুমান। অথবা, হাতে, আমরা এই বিষয়ে চিন্তা করি, মস্তিষ্ক এবং মস্তিষ্কে মস্তিস্কের জীবাণু আছে এমন ব্যক্তিরা যেখানে আপনার আবেগগুলি থেকে আসে। এবং সম্ভবতঃ নিজেই অংশ হতে পারে, অংশটি, এর জন্য দায়ী। সুতরাং, সাধারণ জনসাধারণ এবং এমএস উভয় ক্ষেত্রেই এটি অসাধারণ [এম.এস.] গড়।

ডিক:

এখানে মিশিনার নাওমি থেকে একটি প্রশ্ন, সে বলে, "আমি বিষণ্ণতা অনুভব করে না, কিন্তু আমি আমার সমস্ত আবেগ, ইতিবাচক ও নেতিবাচক উভয় দিক দিয়েই তীব্র আবেগ অনুভব করছি। এটি একটি উদ্বেগের বিষয় হয়ে দাঁড়িয়েছে। এটা ইন্টারফারেন্স গ্রহণের সাথে সম্পর্কযুক্ত? "

ডঃ ব্র্যাণ্ডস:

আসলে এই প্রশ্নের বেশ কিছু অংশ আছে, আমি অনুমান করি। প্রথম প্রশ্নটি আপনার আবেগ নিয়ে কাজ করে এবং আপনি মনে করেন যে ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে।

এবং উত্তর হল "হ্যাঁ, এটি অবশ্যই সম্ভব।" আমরা সব আলাদা এবং মনে হয় যে সর্বদা নিয়ন্ত্রনকারী এক ব্যক্তি এবং প্রথমবার যখন আমি বলি যে কখনও হয় না, পরের বার যখন আমি ঘুরে ঘুরে ঘুরে ঘুরে ঘুরে বেড়াব।

সাধা

arrow