জে.সি. ভাইরাস এবং এমএস: আপনার কি জানা প্রয়োজন।

যারা জে.সি. ভাইরাসে অ্যান্টিবডি আছে এবং কিছু এমএস ঔষধ গ্রহণ করে তাদের গুরুতর মস্তিষ্কের সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি। গেটি ছবি

যদি আপনার একাধিক স্ক্লেরোসিস (এমএস) আছে, আপনাকে জন কানিংহাম (জে.সি.) ভাইরাস সম্পর্কে জানাতে হবে।

যাদের এই ভাইরাস আছে এবং এমএস-এর জন্য নির্দিষ্ট রোগ-সংশোধনকারী ঔষধ গ্রহণ করে তাদের বিরূপ, তবে গুরুতর রোগের ঝুঁকি হতে পারে ।

এই রোগটি প্রগতিশীল বহুবিধ লিকোয়েন্সফালোপিটি (পিএলএল) নামে পরিচিত। এটি জিসি ভাইরাস oligodendrocytes সংক্রমিত যখন ফলাফল, কোষ যে মাইেলিন সঙ্গে স্নায়ু কোষ আটকান এমএস, ম্যালেরিনের ক্ষতি হ'ল যে স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি করে।

পিএলএল, যা ডেমাইলেলেটিং রোগ বলে মনে করা হয়, মস্তিষ্কে প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে এবং মারাত্মক হতে পারে।

জ্যাক ভাইরাস সংক্রমণ থেকে রাস্তা বিশেষজ্ঞরা বলছেন, পিএমএল জটিল এবং সম্পূর্ণরূপে বোঝে না। জে.সি. ভাইরাসটি পিএলএলকে নেতৃত্ব দেওয়ার জন্য বিরল, যদিও এটি ঘটলে, ভাইরাস একটি কার্যকরী এজেন্ট, ইউজেন মেজর, পিএইচডি বলেছে, ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক (এনআইএনএনএসএস) এ পিএমএল / ক্লিয়া ল্যাবরেটরির পরিচালক বেথাসডা, মেরিল্যান্ডের ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব হেলথ তার ল্যাবরেটরি জেসি ভাইরাস এবং পিএলএল এর নমুনাগুলি সারা বিশ্ব থেকে সনাক্ত করে।

জে.সি. ভাইরাস কি?

জে.সি. ভাইরাস একটি ছোট ভাইরাস যা সারা বিশ্বে সম্প্রদায়ের মধ্যে বিস্তৃত। ডায়েট সিটিজিস বলেছেন: একজন ব্যক্তি তার জীবদ্দশায় ক্রমাগতভাবে এটির সাথে দেখা করে থাকেন, আইরিন কর্টিজ, MD, এনআইএনএনএনএনএনএসএস-এ স্নায়ুবিজ্ঞান ক্লিনিকের পরিচালক বলেন।

কীভাবে এটি প্রেরণ করা হয় তা জানা যায় না, ড। জেসি ভাইরাসটি টনসিলের মধ্যে পাওয়া যায়, তাই এক সময়ে বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে এটি একটি মৌখিক পথ ব্যবহার করে, কিন্তু এটি সাধারণত লালা বা শ্বাসপ্রশ্বাসের স্রাবের মধ্যে পাওয়া যায় না। মানুষ প্রস্রাবের মধ্যে ভাইরাস ছড়ায় এবং সিউজের মধ্যে এটির চিহ্ন হতে পারে, তাই ধারণা করা হয় যে এটি দূষিত জলের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়, কিন্তু এটি কোরেটেজ বলছে না।

বয়স পরিসরে যখন সর্বাধিক মানুষ এমএস - বিকাশ সাধন করে- সাধারণতঃ অল্পবয়সী যুগ থেকে - জনসংখ্যার প্রায় 58 শতাংশই তাদের রক্তে এন্টিভাইরাল অ্যান্টিবডি জিসি ভাইরাসে আক্রান্ত হয়, Cortese বলছে, ভাইরাসটির এক্সপোজার নির্দেশ করে।

প্রায় 30 শতাংশের জন্য যারা জেসি ভাইরাসে আক্রান্ত হয়, এটি তাদের কিডনিতে লুকায়িত থাকবে, ডাঃ মেজর নোট করে। সাধারণভাবে এবং অধিকাংশ মানুষের জন্য, একটি প্রাথমিক, সাধারণত হালকা, সংক্রমণ পরে, ভাইরাস কোন আরও স্বাস্থ্যের সমস্যা হতে পারে না। তবে, সিলেটে বলছে ভবিষ্যতে পিএমএল বিকাশের জন্য অল্পসংখ্যক মানুষই চলে যায়।

এই ডেভেলপমেন্ট তখন ঘটে যখন ইমিউন সিস্টেমকে দমন করা হয় এবং জে.সি. ভাইরাস একটি সুযোগসন্ধানী সংক্রমণের কারণ হতে পারে, Cortese ব্যাখ্যা করে।

পিএমএল সংযোগ

জে.সি. ভাইরাসটি মস্তিষ্কে পৌঁছানোর জন্য এবং পিএলএল হতে পারে, সম্ভবত এটি একটি multistep প্রক্রিয়া প্রয়োজন, Cortese বলছে, এটা সম্ভবত কিছু জেনেটিক rearrangements যে ভাইরাস সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের অ্যাক্সেস লাভ করতে অনুমতি দেয়।

ইমিউনোস্প্রেসেড হওয়ার ফলে প্রয়োজনীয় পরিবর্তনগুলি ঘটতে পারে, তবে আবার অন্য কিছু কারণ যা পুনর্বিন্যাসে অবদান রাখতে পারে, যেমন পিএলএল-এর উন্নয়ন উন্নয়নের জন্য নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ যেমন দেখানো হয়েছে, Cortese বলছে।

পিএমএল এবং এমএস জন্য চিকিত্সা: তিসাব্রি

পিএলএল এর ঝুঁকি বাড়ানোর জন্য কিছু ঔষধ এমএস ব্যবহার করে। তালিকার শীর্ষে তাসাবরি (নটালিজুমাব), একটি কার্যকরী এমএস ড্রাগ যা মাসিক অস্বাভাবিক আধান হিসাবে নিয়ন্ত্রিত হয়, Cortese বলছে।

পিএমএল এর ঘটনাটি ঐতিহাসিকভাবে খুব কম ছিল এবং তারপর "অবিশ্বাস্য" বৃদ্ধি ঘটেছিল টিআইএসএলএল টিআইএসএলএল এর প্রবর্তনের সাথে, যার অর্থ এই মাদকটি ইমিউনোস্প্রেসশনের কারণের চেয়েও বেশি। এটি একটি নিউরোট্রোপিক ভাইরাস বা স্নায়ুতন্ত্রের আক্রমণের জন্য ভাইরাস, যার ফলে Cortese বলছে।

টাইসাব্রী 2004 সালে বাজার থেকে টানা, এবং তারপর একটি বিশেষ প্রেসক্রিপশন প্রোগ্রামের অধীনে 2006 সালে পুনর্বহাল করা হয়েছিল। পিএমএল সম্পর্কে একটি কালো বাক্সের সতর্কতা রয়েছে, Cortese বলছে।

জেসিসি ভাইরাসে ইতিবাচক ও এমআইএসের প্রেক্ষাপট পিএমএল এর সামগ্রিক ঝুঁকি মেজর অনুযায়ী, ২২5 সালে 1 টি এবং তিসাব্রির সাথে চিকিত্সা করা হয়। যারা দুই বছর Tysabri সঙ্গে আচরণ করা হয় যারা জে.সি. ভাইরাস থেকে ইতিবাচক অ্যান্টিবডি ইতিবাচক এবং পূর্বে ইমিউন দমন চিকিত্সা একটি ইতিহাস আছে, ঝুঁকি এখন 75 মধ্যে 1।

মধ্য 2017 হিসাবে, পিএমএল এর মোট সংখ্যা 730 - টাইসাব্রি গ্রহণ করে প্রতি মাসে প্রায় ছয় থেকে আটটি নতুন ক্ষেত্রে।

পিএলএল এবং এমএস-এর জন্য চিকিত্সাঃ গিলেনয়া এবং তেকফাইডার

দুইটি এমএসের ঔষধ - উভয়ই মৌখিকভাবে - পিএলএল-এর ঝুঁকি বহন করে। তারা ২013 সালে চালু হয় গিলেনয় (টিংফাইমোড) এবং ২013 সালে টেকফাইডার (ডাইমেটাইল ফুরমার), যদিও তাদের পক্ষে ঝুঁকিগুলি তিসাব্রির চেয়ে অনেক কম।

গিলেনিয়া গ্রহণের জন্য পিএমএল তৈরির ঝুঁকি 1 এর কম 10,000 এর মধ্যে, এবং তেকফাইডার গ্রহণকারীদের জন্য, এটি 46,000 এর মধ্যে প্রায় 1 হাজার, Cortese বলছে।

গিলেনিয়া এবং টেকফাইডারের সাথে এটি লিম্ফোপেনিয়া (কম লিম্ফোকাইটস, একটি সাদা রক্ত ​​কোষ) বলে মনে হয় যা ঝুঁকি চালায় পিএমএল এর, কোর্তে বলেছেন। লিম্ফোপেনিয়া এর প্রভাবগুলি সম্ভবত এমন কি ঘটনার অনুরূপ হয় যখন শরীরটি ইমিউনোস্পপ্রেসির ড্রাগ দ্বারা দুর্বল হয়ে যায়, যা সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। সে যোগ করে।

এর বিপরীতে, "টাইসাব্রির সাথে এটি ভিন্ন ভিন্ন কিছু বলে মনে হয়, যেটা ভিন্ন Cortese বলছেন। "

" যারা জে.সি. ভাইরাস অ্যান্টিবডি আছে তাদের জন্য বিবেচ্য বিষয়

মেডিকেল কমিউনিটি রোগীদেরকে নিরাপদ রাখার বিষয়ে অনেক কিছু শিখেছে, যখন তারা টাইসাব্রি থেকে উপকৃত হয়, যা অন্যথায় কোনও মাদকদ্রব্য এমসির চিকিত্সা, কেন্টেসি বলে।

যাইহোক, যদি একজন ব্যক্তি জে.সি. ভাইরাসে অ্যান্টিভাইরাল অ্যান্টিবডিগুলির জন্য ইতিবাচক হয়, তবে এই পজিশনটির জন্য একটি কঠোর প্রোটোকল নেই, মেজর বলেছেন। ডাক্তার এবং রোগীর মধ্যে এটি একটি রায়তন্ত্র।

কোর্টিজ বলেছেন যে তিনি মস্তিষ্কে কীভাবে তার MS রোগীদের একটি কেস-টু-কেস ভিত্তিতে সংজ্ঞায়িত করেন। তিনি দেহে আক্রান্ত অ্যান্টিভাইরাস অ্যান্টিবডিগুলির ঘনত্ব বিবেচনা করে কারণ শরীরের অতিরিক্ত অ্যান্টিবায়াল অ্যান্টিবডিগুলি পিএমএল তৈরির ঝুঁকি বেশি। যদি কোনও ব্যক্তির অ্যান্টিবডি কম থাকে, তাহলে ঝুঁকি কম।

কর্টিস রোগীদের সাথে কথা বলে যেগুলি তাদের এমএসকে অক্ষম করে, যেহেতু তাদের চিকিত্সা সিদ্ধান্তকেও প্রভাবিত করবে। তিনি বলেন, রোগীদের সাথে সব ঝুঁকি এবং বিকল্প চিকিত্সা বিকল্প নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

পিএমএল-এর অন্যান্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ইমিউনোস্পপ্রেসভ চিকিত্সার ইতিহাস, যা পিএলএল উন্নয়নশীলতার সম্ভাবনাকে অনেকটা বাড়িয়ে তুলতে পারে, কোরেটিজ বলেছেন। আগে যেমন উল্লিখিত হয়েছে, তেমনি একজন ব্যক্তি টায়াসাবরী পর্যন্ত ঝুঁকিও বাড়িয়ে দেয়।

তিসাব্রি কেউই এক বছরের কম সময়ে পিএমএল ব্যবহার করেনি, করটিজির উপর জোর দেওয়া হয়েছে। তিনি বলেন, "পিএলএল পেতে, এমনকি যদি আপনি JC ইতিবাচক হন তবে এটি একটি প্রদত্ত নয়।"

আপনি যদি জে.সি. ভাইরাস অ্যান্টিবডিগুলির জন্য নেতিবাচক পরীক্ষা করেন তবে?

যদি একজন ব্যক্তি JC ভাইরাসে নেগেটিভ পরীক্ষা করে, তাহলে এর ঝুঁকি পিএলএল "অত্যন্ত কম", এবং টাইসাবরীতে নিরাপদ হয়, তবে ব্যক্তিটিকে সেরোকনভারসন (নেগেটিভ থেকে এন্টিবডিগুলির জন্য ইতিবাচক হয়ে যাওয়ায় JC ভাইরাসে পরিবর্তন) এর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ পাওয়া যায়। মনিটরিং এছাড়াও পর্যায়ক্রমিক এমআরআই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে, যা কিছু ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি আগে একটি পিএমএল-টাইপ মস্তিষ্কের ক্ষত দেখাতে পারেন বা আগে জাইকা ভাইরাস ডিএনএ স্পাইন তরল মধ্যে চিহ্নিত করা হয়, মেজর।

Seroconversion একটি পার্শ্ব নোট হিসাবে, কিছু মানুষ আছে জে.সি. ভাইরাস যা অ্যান্টিবডিকে শনাক্ত করে পরীক্ষার সীমার নীচে পড়ে এবং নেতিবাচক পরীক্ষা করে, মেজর বলে। "নটলিজুমেবের রোগীদের সংখ্যা যারা নেতিবাচক এবং তারপর ইতিবাচক অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করে থাকে তারা গবেষণাটির উপর নির্ভর করে প্রায় ২5 শতাংশের মত উচ্চমাত্রায়, এটি পিএমএলের ঝুঁকির জন্য অ্যান্টিবডি 'সূচক' প্যারামিটার। তিনি বলেন।

পিএলএল এর চিহ্ন এবং উপসর্গ

পিএমএলের সংকেতগুলি হচ্ছে মোটর নষ্ট, সংশয়হীনতা এবং চাক্ষুষ ঘাটতি, মেজর বলেছেন এবং এই সবগুলি এমএস-এর লক্ষণগুলির সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে, কর্টিস যোগ করে।

কর্টিক্যাল অন্ধত্ব - মস্তিষ্কের সাথে সম্পর্কিত অন্ধত্ব এবং অপারেটিভ নিউরাইটিস নয় যেমন এম এস - পিএলএল এর একটি অনন্য বৈশিষ্ট্য, তিনি বলেছেন। দুর্বলতা, বাক্যে পরিবর্তন, এবং সংবেদী বিপর্যয় অন্যান্য লক্ষণ। যদি কোন ব্যক্তি টাইসাব্রি গ্রহণ করে তবে নতুন কোনও স্নায়বিক উপসর্গ তৈরি করে, সে তার মনোযোগের দিকে মনোযোগ দেয়, সে বলে।

পিএমএল

পিএলএল জন্য প্রোগোসিস একটি অত্যন্ত গুরুতর শর্ত যা দীর্ঘস্থায়ী অক্ষমতা এবং অনেক ক্ষেত্রে, এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

পিএলএল এর পূর্বাভাস অন্তর্নিহিত অবস্থা উপর নির্ভর করে, Cortese নোট উদাহরণস্বরূপ, যদি একজন ব্যক্তি পিএমএল তৈরি করে এবং ক্যান্সার হয় - যেখানে ইমিউনোস্প্রেসশন প্রতিবন্ধী হয় না - পূর্বাভাসটি মোটামুটি দরিদ্র।

যদি কোনও ব্যক্তির প্রতিশোধমূলক ইমিউনোস্পপ্রেসভ অবস্থা থাকে, যেমনটি মাদক গ্রহণের ফলে ঘটে, এবং এটি সনাক্ত করা হয় প্রাথমিক পর্যায়ে পিএমএল এর ভবিষ্যদ্বাণী উন্নত হয়। যাইহোক, যারা এখনও বেঁচে আছে তারা চিকিত্সা শেষে দীর্ঘস্থায়ী অক্ষমতা থাকতে পারে।

টাইসাব্রি গ্রহণের সময় পিএমএল তৈরির জন্য প্রথম পদক্ষেপ হচ্ছে মাদক বন্ধ করা এবং তার ডাক্তাররা তার সিস্টেমের বাইরে দ্রুত তা বের করার জন্য।