বৃহস্পতিবার। ফেব্রুয়ারী 10, ২011 - স্পাইনা বিফিডার জন্মস্থানগত পুনর্বিন্যাসের ফলে জন্মনিয়ন্ত্রণের পুনর্বিন্যাসের তুলনায় শিশু মৃত্যুর ঝুঁকি বা শাট বসতির ঝুঁকি হ্রাস পায়।
1২ মাসের মধ্যে জন্মপূর্ব সার্জারিটি যুক্ত হয় মৃত্যুর 30% হার বা শাটের প্রয়োজন যা তাদের জন্মের পরে অস্ত্রোপচারের সাথে তুলনা করে।
শান্ট বসানো এর প্রকৃত হার প্রসবপূর্ব গোষ্ঠীতে 40% এবং প্রসবোত্তর গোষ্ঠীতে 82%, তদন্তকারীরা নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনে
অতিরিক্তভাবে, গর্ভের সময় অস্ত্রোপচারের পর শিশুরা 30 মাসের মধ্যে মানসিক উন্নয়ন এবং মোটর ফাংশন পরীক্ষার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চতর স্কোর করেছে। ট্রায়ালের দ্বিতীয় প্রাইমারি এন্ডপয়েন্ট।
ভ্রূণ বৃদ্ধির 9 টি অ্যামেজিং মাস
"চার্জার্স হাসপাতালের ডঃ এন। স্কট অ্যাডজিক," হিরোসফেলাসের চিকিৎসার জন্য শিনেট প্লেসমেন্টের প্রকৃত হারের মধ্যে এটিকে গৃহীত পাঠ। ফিলাডেল এর ফিয়া, ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব চাইল্ড হেলথ অ্যান্ড হিউম্যান ডেভেলপমেন্ট দ্বারা স্পন্সর করে একটি সংবাদ ব্রিফিংয়ে বলেন, "ট্র্যাডিশনটি স্পন্সর করেছে।
" যেমনঃ পেডিয়াট্রিক নিউরোসার্জন আমাদেরকে শিখিয়েছে, শান্টগুলি মিশ্র আশীর্বাদ। তারা [মস্তিষ্কে তরল পদার্থের [বিল্ড-আপ] ব্যবহার করে, কিন্তু খারাপ খবর হল যে তারা জীবন্ত, এবং প্রায়শই শান্ট ব্যর্থতা ও সংক্রমণের সংশোধন করার প্রয়োজন হয়। " ডাক্তাররা ই-মেইল এর মাধ্যমে অনুরোধের জন্য অনুরোধ করে মেডপেজ আজ
এবং এবিসি নিউজ থেকে মন্তব্যগুলি সাধারণত গবেষণার ফলাফল এবং সম্ভাব্য প্রভাবগুলির সতর্ক মূল্যায়ন প্রদান করে।
"আমরা সব এই গবেষণার প্রকাশের জন্য অপেক্ষা করছি," মাউন্ট ডঃ ইয়ান হোলজম্যান বলেন নিউইয়র্কের সাইনয় স্কুল অব মেডিসিন। "আমি মনে করি বাবা-মা এখন প্র্যাক্টলাল হস্তক্ষেপের বিকল্পটি দেওয়া উচিত।"
কিন্তু, তিনি সাবধান করেন, "কারণ এর সাথে মাতৃত্বের ঝুঁকি রয়েছে, এটি কখনই মানক যত্ন "।
অ্যান আর্বর বিশ্ববিদ্যালয়ের মিশিগান বিশ্ববিদ্যালয়ের ডাঃ স্টিভেন এম ডন এর মতে, 1২-এবং 30-মাসের ফলাফল প্রসব-পরবর্তী সার্জারির সঙ্গে দীর্ঘমেয়াদি ফলাফলের ভবিষ্যদ্বাণী করা যথেষ্ট নয়। সার্জারির প্রকৃত প্রভাবের আগে বছর আগে অনুসরণ করা হবে।
D অন, খুব বেশী, যে সার্জারি "এই এই এবং পরবর্তী গর্ভধারণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকি মা রাখে, এবং এটি শুধুমাত্র গবেষণা বিষয় প্রভাবিত করে, কিন্তু তাদের ভবিষ্যতের ভাইবোনদের প্রভাবিত করতে পারে।"
সার্জারির মেরামত বা একটি শর্ত বন্ধ বলা হয় মাইোলোমেনিংয়েসেল, বা মেরুদন্ডের মেরুদন্ডে ব্যর্থতা মেরুদন্ড খালকে ঘিরে ফেলতে পারে। এটি স্পিনা বিফিডার সবচেয়ে সাধারণ রূপ, যা ঘনিষ্ঠভাবে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জীবনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ সিস্টেমের সর্বাধিক প্রচলিত যৌনাঙ্গ।
ম্যালেরোমেনিংয়েসেলের প্রাদুর্ভাব প্রসব-পরবর্তী ফোলিক অ্যাসিডের সাপ্লিমেন্টেশন আদর্শ হয়ে ওঠে।
মাইোলোমেনিংয়েসেলের আর্নল্ড-সিয়ারী দ্বিতীয় জালিয়াতির সাথে একটি প্রায়-সার্বজনীন সংস্থা রয়েছে, যা অ্যানোমালিজ, হাইড্রোফফেলাসের একটি নক্ষত্র এবং মোটর এবং জ্ঞানীয় ফাংশনের উপর পরবর্তী প্রতিকূল প্রভাব নিয়ে গঠিত।
প্র্যাটেন্টাল আল্ট্রাসনোগ্রাফি প্রস্তাব করেছে যে অবস্থার চরম নিউরোলজিকাল ঘাটতি ব্যর্থ নিউরোল-টিউব গঠন এবং মেরুদন্ডে আঘাত একটি সংমিশ্রণ থেকে ফলাফল স্নায়ুতন্ত্রের পরিবেশে দীর্ঘস্থায়ী নিউরোলজিক্যাল এক্সপোজার সাথে সম্পর্কিত।
যে পর্যবেক্ষণ hysterotomy মাধ্যমে প্রসবের myelomeningocele মেরামতের উন্নয়ন নেতৃত্বে। প্রথম 1997 সালে সম্পাদিত, প্রক্রিয়া সংখ্যা 2003 দ্বারা 200 প্রায় পৌঁছেছেন। প্রারম্ভিক তথ্য ঐতিহাসিক নিয়ন্ত্রণের তুলনায় প্রসবকালীন পুনরুজ্জীবিত উন্নত শিশু ফলাফল প্রস্তাবিত কিন্তু preterm শ্রম এবং গর্ভাশয়ে dehiscence ঝুঁকি বৃদ্ধি এবং উল্লেখযোগ্যভাবে ভ্রূণ বা নবজাতকের ঝুঁকি বৃদ্ধি মৃত্যু এবং প্রসবের জন্ম ( পেডিয়াট্রিক নিউরোসার্জ 1 ; 31: 183-188, জামা
1 ; ২8২: 18২6-1831)।
বর্তমান গবেষণাটি প্র্যাক্টলাল মাইোলোমোমেনসোয়েস রিপ্লেসমেন্টের ঝুঁকি ও উপকারিতা ব্যাখ্যা করার একটি প্রচেষ্টা ছিল। তিনটি মাতৃমৃত্যুর সার্জারি কেন্দ্রের তদন্তকারীরা একটি র্যান্ডম্যাট ট্রায়াল পরিচালিত করে, যার মধ্যে অন্য কেন্দ্র থেকে চুক্তিটি সুরক্ষিত অবস্থায় প্রসবপূর্বের মেরামতের কাজ না করার জন্য অন্তর্ভুক্ত ছিল।
অধ্যয়নের অংশীদারদের 1: 1 অনুপাতে প্রসবকালীন বা জন্মোত্তর অস্ত্রোপচারের মেরামত করা হয়েছে। প্রাথমিক বিন্দু ছাড়াও, প্রাথমিক বিন্দুগুলি বিভিন্ন মাতৃত্ব, ভ্রূণ, নবজাত এবং শিশু প্রজন্মের সমন্বয়ে গঠিত।
২013 সালের ফেব্রুয়ারি মাসে নিবন্ধন শুরু হয় এবং ২010 সালের ডিসেম্বরের মধ্যেই এটি চালু হয়, যখন একটি অন্তর্বর্তীকালীন বিশ্লেষণের পরপরই বিচার শেষ হয়ে যায়।
তদন্তকারীরা ২00২ সালে পরিকল্পিত 200 জন নারীর মধ্যে 183 জন, 158 জনকে 1২ মাসের বিশ্লেষণে অন্তর্ভুক্ত করা হয়, 30-মাস বিশ্লেষণে 134 জনকে।
প্রত্যেকটি প্রজন্মের মধ্যে দুটি প্রিটারনাল মৃত্যু ঘটে। শর্ট বসানো হওয়ার পূর্বে প্রসব-প্রসবের সার্জারির উভয় ক্ষেত্রেই মৃত্যু ঘটে এবং শর্ট বসানোর পরে জন্মোত্তর-সার্জারি গ্রুপের উভয়ই মৃত্যু ঘটে।
শান্ট বসন্তের হারের পার্থক্যটি শান্ট বসিয়ে রাখার ঝুঁকিতে 52% হ্রাসের মধ্যে অনুবাদ করেছে জন্মগত সার্জারি গ্রুপের সাথে।
"এখানে পাঠ করা হয় যে গড়পড়তা অস্ত্রোপচারের গ্রুপটি গড়পর্বের পুনর্নির্মাণ দলের তুলনায় গড়পড়তা ভালো ছিল," অ্যাডজিক বলেন।
দ্বিগুণ শিশু প্রি-প্রস্টেট-সার্জারি গ্রুপ 30 মাস (4২ শতাংশ বনাম 21 শতাংশ) এ স্বাধীনভাবে হাঁটতে পারে, যদিও প্রসব-পরবর্তী গোষ্ঠীর আরও মারাত্মক জখম ছিল। তিনি বলেন।
"যদিও এটি এই রোগের জন্য একটি খুব আশাপ্রদ এবং বেশ উত্তেজনাপূর্ণ ফলাফল, না সব রোগীদের সাহায্য করা হয়, এবং উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি আছে। এই প্রক্রিয়া প্রত্যেকের জন্য নয়, "ক্যালিফোর্নিয়ার ক্যালিফোর্নিয়া সান ফ্রান্সিসকো এর সহ-তদন্তকারী ডায়ানা কৃষক, সংবাদ ব্রিফিং এ বলেন। ড। ন্যাশভিলের ভেন্ডারবাল্ট বিশ্ববিদ্যালয়ের উইলিয়াম ওয়ালশ, মেডপেজ আজ
এবং এবিসি নিউজের সাথে যোগাযোগ করেছে, একমত হয়েছে যে ই-মেইলে এই ট্র্যাজেডের প্রেগনাল সার্জারি একটি কার্যকরী বিকল্প। ম্যাললোমানিংয়েসেলের জন্য যত্নের মান।
পরীক্ষায় প্রসবকালীন সার্জারি দ্বারা প্রসবকালীন প্রাতিষ্ঠানিকতা এবং অন্যান্য ঝুঁকির বিষয়েও প্রশ্ন উত্থাপিত হয়েছে, অন্তত অন্তর্বর্তী অধ্যয়নের অন্তর্ভুক্ত রোগীর জন্য।
"আমি বিশ্বাস করি মায়ের উত্তরগুলি র্যান্ডমিং করে যে প্রশ্ন, "ওয়ালশ বলেন। "এই সুবিধার জনসংখ্যার জন্য ঝুঁকি বেশি হওয়ায় নির্বাচিত: 19 থেকে 25 সপ্তাহে সুস্থ নারী এবং ভ্রূণ কোন অপূর্ণতা ছাড়াই নয়।"
এই গবেষণাটি জাতীয় শিশুশিক্ষা ও মানব উন্নয়ন ইনস্টিটিউট কর্তৃক সমর্থিত।
লেখকেরা কোন প্রাসঙ্গিক প্রকাশ।
